膝关节老化,痛苦不堪?这样练让膝盖不痛,还能多用70年!
人体是多功能的复杂体制,运行机制和机器一样,身体的每个部位、每个器官都有其自己的使命,该做什么不该做什么也是随着进化设计好的,不正确的使用,会让身体机能紊乱,从而出现寿命缩减等等状况。
而膝关节便是人们常常用错的机制,原本的使用寿命就是70年,有的人却因为不当使用年纪轻轻就膝盖疼痛,老化;膝关节是屈伸关节,只有在屈伸运动时,循环才是良好的。
很多人喜欢翘二郎腿,增加膝盖及髋骨的压力,导致膝盖加速老化,这就是为什么瑜伽人在做屈膝的体式时,弯曲膝盖的那一侧,老师会要求你的膝关节必须要对准第二根脚趾,因为在屈曲状态下不管是内扣或者外展,膝关节都是存在"错位"的。
如果你想关于膝盖的保养知识和瑜伽体式,就学习小编推荐这套膝盖养护瑜伽吧~~
1鱼式
A. 平躺于垫面,双腿伸直,脊柱伸展,骨盆微微抬离地面,双手来到臀部下方,掌心朝下。臀部落在手背上,两小臂内收来到体侧;
B. 双腿并拢,绷脚背,双腿向上抬起。掌心推地将躯干推起来,胸、肩膀和上背离地。头部向后落,使头顶落地。腹部核心收紧,腿部收紧;
C. 保持稳定以后,抬双手高举过头顶,掌心合十,屈膝,脚尖着地,;
D. 保持30-60秒,再慢慢放平身体,回到最初的仰卧姿势;
2手倒立直角前屈式
A. 瑜伽跪立开始,两手掌支撑身体,抬起臀部向上伸展,继而抬起双腿伸直,做手倒立式;
B. 缓和呼吸,保持平衡,慢慢前屈身体,将两腿搭在墙上,保持身体90度夹角,坚持30秒,回到瑜伽跪姿休息。
3深蹲
A. 山式站立,保持身体直立,两手自然放在身体两侧,抬起左腿前伸直,慢慢下蹲身体,两手往前伸展保持身体平衡,缓和呼吸;
B. 直到身体全部下蹲为止,慢慢起立,换一边腿练习,重复练习20次,戳揉小腿、大腿缓和肌肉。
很多喜爱运动的朋友们都会有这样的体会,运动过度之后,会有明显膝关节疼痛不适,而发生疼痛的部位很难局限在某一部位,以“膝关节前方”多见,就是“膝前痛”。膝前痛是膝关节慢性疼痛中最常见的部位。通常表现为上下楼时酸痛乏力、下蹲后站起时痛、膝前出现弹响、交锁卡压等症状,伴有不同程度的膝关节肿胀和大腿肌肉的萎缩。
疼痛肿胀与活动关系密切,通常在活动后加重,休息可缓解或部分减轻,有些还与天气变化有关系。部分病人有明显的膝关节扭伤或碰撞损伤病史,或者剧烈活动,或者长时间长距离行走、爬山运动和外出旅游史。但有些并无明显病因或诱因。部分发病与所从事的职业有关。女性病人还与内分泌变化有关系。这种膝关节慢性疼痛容易被当做类风湿性关节炎、创伤性关节炎或是老年性骨关节炎来诊断治疗,但治疗效果不满意甚至无效。
作为发病率较高的膝关节疾患之一,膝前痛常见原因有以下10种。明确了这些病因,才有助于我们尽可能地避免损伤,寻求最佳的缓解途径。
1髌骨股骨关节软骨损伤
这是最常见的损伤形式。人体的髌骨股骨关节面承受着运动时的强大负荷,尤其在屈膝发力时,髌股关节承受压力可达到体重的3至5倍。长期反复的运动刺激及轻微的急性创伤,日积月累,造成该部位关节软骨的慢性损伤。除有膝前痛的表现外,通常在髌骨下有敏感压痛点,研磨髌骨与推挤髌骨引发或加重疼痛等。治疗上,可先行保守治疗,制动休息或减少活动,局部按摩热敷,服用活血化瘀中成药。亦可行物理治疗,如微波、红外线等。在日常活动中要注意避免爬山、负重蹲起等对关节刺激较大的运动形式。
2半月板损伤
半月板有分散压力、吸收震荡、稳定关节的功能。在膝关节扭转运动时容易受到损伤,它的疼痛特点是局限在膝关节内外侧关节间隙处,一般在间隙中分或靠前部分。可有关节弹响或者关节交锁病史,压痛很敏感很局限。体格检查合并MRI检查大多可以明确诊断以及损伤具体情况。如果症状严重,半月板损伤一般需要及时手术治疗,可在关节镜下行半月板缝合成形,部分切除甚或全切除术。
3滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞是关节腔的滑膜层发育过程中吸收不完全的遗迹,一般不会引起症状,但在受到损伤、卡压,或劳损纤维化变硬后可以引起疼痛,其特点是疼痛在髌骨下极内外侧髌股间隙部位,体格检查可发现局部压痛,研磨髌骨有时有弹响,并可在相应部位扪及纤维条索的弹动感。治疗上,早期可行保守治疗,适当制动休息,护膝保护,避免剧烈活动,服用消炎镇痛、活血化瘀药物;或者可以局部封闭、水针治疗。对于保守治疗无效、症状严重的患者,可以手术切除滑膜病变,目前多选择关节镜手术。
4关节内游离体
大多是剥脱的细碎软骨片,在关节腔内不断受到研磨、包裹逐渐长大形成的。其特点是膝关节易出现交锁、弹响并伴有明显疼痛,或者关节伸直及屈曲受限制,有时患者还可感觉到有小硬物在膝关节内游离、跑动,当出现交锁时可直接扪及卵圆形或扁圆形硬物。治疗上需要关节镜手术下取出游离体,并处理相应关节内病变。
5滑囊炎
滑囊是一种附属结构,存在于肌腱、韧带等软组织与骨突相邻或经过之处,有缓减应力、减少相互摩擦的作用。膝关节周围主要有髌前滑囊、髌腱下滑囊、髌上滑囊、股骨外髁部滑囊、鹅足腱滑囊等,当运动过度,受到过多的摩擦或挤压、挫伤时,均可引起滑囊炎,主要是滑囊的相应部位出现疼痛,检查时局部有肿胀、皮肤温度稍高、伴有压痛,某些活动或姿势可引起或加重症状。治疗上,一般多采用保守治疗,适当休息,避免过度活动,局部可用外用软膏涂抹,服用消炎镇痛、活血化瘀药物;也可以局部封闭治疗。近年来,放散状体外冲击波治疗亦得以广泛应用,并取得良好疗效。对于保守治疗无效者,可以选择手术切除病变滑囊。
6韧带损伤
韧带是维持膝关节稳定的静力性结构,主要有前、后交叉韧带以及内、外侧副韧带。前交叉韧带损伤后多出现膝关节前方深部的疼痛;后交叉韧带损伤后多在股骨附着部位即后方出现疼痛,有时也表现为膝前方深面疼痛。当然韧带损伤后还有关节肿胀、关节错位感、下楼梯无安全感等症状,检查可以有浮髌试验阳性,抽屉试验阳性、轴移试验阳性等。MRI检查可以明确诊断以及损伤的程度。治疗上早期需要制动,加压包扎抽吸关节内积血。晚期出现关节不稳者可考虑手术重建韧带。近年来,关节镜下交叉韧带重建技术发展迅速,患者预后良好。对于诊断明确的前后交叉韧带损伤,强烈建议早期手术治疗,以保护关节功能,避免加重关节软骨以及半月板的损伤。
侧副韧带损伤疼痛部位位于股骨内外髁到胫骨平台内外侧稍远端之间的区域,可以有局部肿胀、皮肤淤血、压痛等,侧方应力试验阳性。治疗上早期制动,支具或石膏保护。辅以冰敷、消肿等,后期及时、积极功能锻炼。如有明显侧方不稳则应行手术治疗,恢复韧带张力、关节功能。
7髌骨股骨关节不稳定
髌骨是人体最大的籽骨,是伸膝装置的支点,能显着增强伸膝力量。髌骨股骨关节不稳定的明显表现即髌骨脱位。患者多有外伤史,表现为膝关节外伤时有髌骨明显向外脱出史,并可反复发生。检查时髌骨周缘压痛,诱发试验、恐惧实验可以阳性。X线片可见髌骨向外偏移。早期治疗可石膏保护4-6周,反复脱位即习惯性脱位者应手术重建伸膝装置。
8胫骨结节骨骺炎
多见于青少年,尤其体育运动爱好者,是胫骨结节骨骺长期受到损伤、牵拉应力而产生缺血性改变的结果。其表现为跳跃动作或是剧烈活动时出现疼痛,严重者行走时也有症状。检查可见胫骨结节部位肿胀,可有红热,压痛明显,抗阻试验阳性。X线片见胫骨结节骨骺分离、碎裂或密度增高。治疗上,应予以充分休息、避免跑跳等剧烈活动,局部可外用外敷药物,热敷等。必要时服用消炎镇痛、活血化瘀药物。EMS治疗可以取得明显疗效。
9肿瘤
膝部肿瘤包括骨肿瘤和软组织肿瘤。前者常见有骨囊肿、骨肉瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤等,后者包括血管瘤、腱鞘囊肿、半月板囊肿、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等。临床表现为局部疼痛,局部扪及包块,影像学可发现局部有占位性影像。治疗主要是尽早手术并配合一些其他必要的治疗。
10血管神经束卡压症
是细小血管神经束被疤痕或纤维条索或其他病变压迫引起的症状。多见于髌骨以上部位,可有局部挫伤史,主要表现为局部疼痛。检查时疼痛部位定位不太精确,触摸、按压等检查可以引发或加重疼痛症状。X线或磁共振检查一般无异常发现。治疗上,可先行理疗,包括推拿按摩等,EMS治疗效果优良。严重者可行水针松解治疗,若效果不明显则可考虑手术处理。
其实膝盖疼是一个普遍现象。研究表明,有很多原因致使女性比男性更容易遭受膝盖伤害。
防止膝盖问题(或是从膝盖伤病中复原)的最佳方式是保持健康的体重和增强膝盖平衡肌肉的柔韧性和反射调节作用,这都能使膝关节少受伤害。
女性最常见的膝盖疼痛原因是前十字韧带的过度拉伸或撕裂。前十字韧带是从大腿骨后面延伸到胫骨前面的短带形绳状连接组织。它防止膝关节的过度伸展和过度旋转,从而稳定膝盖。在大多数健身运动过程中,女性前十字韧带受伤的几率最高可比男性多两倍。在如速降滑雪和体操训练一类的运动中,女性比男性易受伤的几率更是增至8倍。
像其他类型膝盖伤害一样,前十字韧带撕裂能引起明显的疼痛。因为膝关节是我们活动的基础,所以膝盖疼痛直接影响着人们的生活质量。
为什么女性的膝盖那么容易受到损伤呢?对此,医学界说法不一。有专家认为,有可能是解剖学上的差异导致的。女性有着更宽的髋部,因而加重了膝盖内侧的压力。也有理论认为,和其他女性激素能引起膝关节的松弛或松散,膝关节因此更加失稳。有统计数据显示:女运动员在月经周期中点,也就是水平最高的时候,会遭受更多的膝盖伤痛。
另一个可能的原因是,女性在跑步或做其他运动时往往比男性更习惯于保持上身竖直的姿势,这种姿势使得股二头肌得不到足够的伸展,进而影响肌肉的收缩和发力,以致加重了股四头肌在力量上支配股二头肌的状况。跑步时膝盖弯曲的幅度越大,髋部带动股二头肌使其运动的幅度也越大,就能给膝关节和周围韧带带来更多的保护。
预防膝盖问题和使膝盖伤害复原的最佳方法,就是保持健康的体重并注意发展身体的柔韧性,以及训练并调节膝盖平衡肌肉的机能,膝关节就会少受伤害。以下练习便能增强这些肌肉。
腿部内侧举
起始姿势:身体左侧躺在地板上,臀部稍向前倾,右臀位于左臀正上方。左腿伸直,自然平放在地板上。右膝微屈,右脚内侧放在体前不远的地板上。屈左肘并将头枕在左大臂上。右掌扶胸前的地板支撑身体。
动作过程:保持身体其他部分平稳静止,收缩左大腿内侧肌肉并向上抬高约15厘米。保持3秒钟,然后缓慢还原。一条腿完成目标次数后换另一条腿做。做2~3组,每组15次,左右腿交替做。
提高难度的方法:当腿在动作最高处时向上举腿4~8次(不要落地),然后还原,再做下一次动作。
转足直抬腿
起始姿势:坐在地板上,左腿在身体前方伸直,脚趾向上,右脚平放于地板,右腿弯曲。保持躯干挺直并收缩腹肌,向后倾斜身体,两手于体后撑地,重心放在前臂上。轻轻勾起左脚尖并由髋部向外旋转,使脚尖指向表盘上的11点方向(右腿做动作时,右脚的位置转至1点方向)。
动作过程:绷紧左腿股四头肌并抬起左腿直到和右膝同高。保持姿势3秒钟,然后慢慢还原到起始位置。做完左腿的所有次数后换右腿做,此为1组。做2组,每组15次。
提高难度的方法:练习时身体坐直,在胸前抱紧右膝。
膝盖伸展
起始姿势:坐在地板上,双腿在体前平伸,把两条毛巾卷起,一个压一个叠放在左膝下。保持躯干挺直,收腹,向后倾斜身体并用前臂支撑身体。
动作过程:左脚向上勾起,绷紧左侧股四头肌使腿伸直,用力将膝盖压向毛巾,使脚踝稍离开地板。保持2秒钟,然后放松。做完左腿的次数换右腿做,此为1组。做2组,每组15次。
提高难度的方法:练习时将另一只脚搭在练习腿的脚踝处。
腿弯举
起始姿势:面向下趴在腿弯举机上,脚勾住阻力棒,肘部放在手臂垫上。轻轻握住把手,稍向下收下巴,收腹,背部平直。
动作过程:向上弯起小腿使脚踝向臀部靠近。当膝盖弯曲到90度的时候停一下,这时小腿与地板大致垂直,然后还原。用中等重量做1组,15次;然后用中等偏上的重量做1组,12~15次。
单脚平衡
起始姿势:双脚开立与臀同宽,双臂侧平举。
动作过程:抬起左脚,用右脚单脚站立。为了帮助保持平衡,可以盯住前方固定的一点,保持姿势30秒。然后换腿做,双腿交替进行,每侧重复8~10次。
提高难度的方法:将手放在髋关节处,抬高腿,保持平衡姿势60秒。
膝盖疼还有可能是缺钙,要及时补充概,多喝牛奶或吃些钙片。如果你的膝盖产生持续疼痛或两三天后情况变坏,如果你的腿不能吃劲或膝盖摸起来有些热、青肿或有现象,那么你最好尽快去
膝盖疼痛很可能是膝关节创伤性滑膜炎引起的。
一、膝关节创伤性滑膜炎是因膝关节各种外伤、骨折、过度劳损、关节内游离体及手术等刺激或损伤滑膜而产生的炎症反应。滑膜在伤损后很快出现膝关节充血、肿胀、渗出、关节积液。病人诉膝关节肿胀不适,疼痛。查体可见浮髌试验阳性。膝关节腔穿刺可见稀释淡**液体。如为血性则应注意与肿瘤、结核、色素绒毛结节性滑膜炎相鉴别。滑膜炎所致渗出常延续较长时间,约至滑膜损伤恢复为止。
二、
膝关节创伤性滑膜炎虽然全身反应较轻,但本病病程较长,若治疗不及时,积液不能迅速吸收,容易转为慢性病变,滑膜逐渐肥厚变性,纤维素沉着钙化,导致关节粘连,活动受限,因此一旦发病应及时医治。患者宜卧床休息或用屈侧石膏托固定膝关节于60°位置。积液量多则应进行无菌抽吸渗液。已转为慢性病变者可在关节腔内注射2%普鲁卡因2ml、强的松龙25mg,必要时加用抗菌素。应鼓励患者及早进行股四头肌锻炼以利于积液的吸收和膝关节功能的恢复。进行膝关节的屈伸活动也很有必要,可以防止粘连,膝关节疼痛明显的病人可以服消炎镇痛药,如芬必得、消炎痛、扶他林等药。理疗、热敷、中药熏洗对消炎消肿,促进积液吸收有良好作用。不宜进行针刺治疗以免感染,但可用艾条灸患部,效果也不错。
三、中医药治疗
1中药外洗
方药:鸡血藤30克,苏木、蒲公英、紫花地丁各20克,威灵仙、黄柏、桑枝、木通、泽泻、透骨草、’川牛膝、乳香、没药各15克,桂枝10克,艾叶、红花各5克。
制法及用法:上药放于大砂锅内,加入清水3公斤,煮沸20分钟后,取药液倒于小桶内,放置膝关节下方,上面用浴巾罩住,利用药气熏蒸20分钟左右,待药液温度适宜时用毛巾蘸湿敷患处20分钟。每天2次,每剂药可用2天,10天为1疗程,连续2个疗程。治疗期间,注意卧床休息,尽量避免体力及负重劳动。
中医认为,膝关节受损后局部气滞血瘀,风寒湿邪趁虚侵入,痹阻于膝关节,使气血瘀滞,当以清热利湿、舒筋通络、活血化瘀、行气止痛为治疗原则。本方可化瘀除湿,清热通络,通过局部熏洗,药物直达病所,故对膝关节滑膜炎有明显疗效。
2中药内服
辨
证:湿热阻络。
治
法:健脾除湿,清热解毒,通利关节。
方
名:二术苓皮汤。
组
成:苍术12克,白术12克,茯苓皮20克,薏苡仁30克,金银花30克,川牛膝15克。
用
法:煎服,每日1剂,日服2次。
你爸爸很可能是得了老年学骨关节病。
骨关节病是老年人群的常见病、多发病,好发于膝关节,严重影响着老年人的生活和健康。其基本病理改变是关节软骨因逐渐进行的退变而失去弹性,关节软骨逐渐发生软化、裂隙形成、磨损及剥脱。裸露的软骨下骨表面硬化,软骨下骨下区因受压而出现骨吸收、囊腔形成,关节边缘增生、骨赘形成。软骨的磨损,刺激关节滑膜,使滑膜充血、水肿、滑液分泌增加。至后期,滑膜与关节囊纤维增生、增厚,疤痕形成。临床上可出现一系列症状和体征,包括关节疼痛、肿胀、畸形、关节功能障碍。经过治疗后,症状和体征会减轻或缓解,甚至可完全消失。但随着关节退变的加重,症状可反复发作,每次发作持续时间延长、间期缩短。如此周而复始最终可严重影响关节功能,生活质量显著下降。膝关节骨关节病康复训练的方法很多,但人们存在很多误区,现提供给老年骨关节病的患者在康复训练时应该注意的问题和方法:
1生活环境的改善:骨关节病病人往往都有关节的疼痛、肿胀和功能受限,因此,与正常人相比,其所在的生活环境应更方便、舒适。例如,居室中的厕所应该用抽水马桶,而不应用全蹲式的;沙发、凳子高度应适中,这样可以防止因膝关节不能过度屈曲导致不方便,而使骨关节炎病情加重。
2选择更适合的运动:有些人患了膝骨关节病后还忍着疼痛反复屈伸膝关节,揉按髌骨,活动膝关节,甚至长途步行1~2小时或去登山、跑步。还有人利用健身器材达到强化膝关节运动的目的。其实,这都是不正确的,因为过度的活动使关节软骨磨损加重,可诱发滑膜充血引起关节积液。上下台阶、跑步都使关节受力加大,这种锻炼只能使关节疼痛加重。骨关节病患者应该进行走动少、关节屈曲活动少、关节负荷小的运动,以减少对患病关节的刺激,防止关节过度行走导致骨关节病的症状加重等,适当运动以保持关节的活动度及肌力。
3合理安排日常生活:安排好日常规律的生活和运动,多晒太阳,注意防寒湿、保暖,使膝关节得到很好的休息。疼痛缓解后,每日平地慢走一两次,每次20~30分钟。尽量减少上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动,避免、减少关节软骨的磨损,不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖。不要长时间处于一种姿势,更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。锻炼股四头肌功能,让股四头肌强壮有力,可减轻膝关节疼痛。
4进行股四头肌肌力训练:股四头肌是维持膝关节稳定的重要结构,骨关节病病人的四头肌多明显萎缩,导致膝关节的稳定性下降和髌股关节的不合槽运动,可以使骨关节病的发生和病情加重。加强股四头肌力量,可以恢复膝关节的稳定性,从而减轻骨关节病的症状,并增加其他疗效。
最有效的练习股四头肌的方法有以下三种:
①卧床时股四头肌收缩、放松练习:患者卧在床上,双腿自然伸直,反复进行双下肢大腿肌肉收缩5秒钟、再放松2秒钟的活动。每天收缩、放松次数共3组,每组200次,共600次。
②卧床时直抬腿练习:患者卧在床上,双腿自然伸直,患肢在膝关节伸直状态下抬起15°,保持抬起15°的姿势,直到无力为止。休息2分钟后再次重复。每天完成10-20次即可。
③静蹲练习:姿势同中国武术中的骑马蹲裆动作或成为站桩动作。患者两腿分开,两脚之间的距离比肩膀稍宽,身体保持直立位,不能向前倾,此时双膝开始弯曲下蹲。双膝弯曲角度根据患者身体情况和肌肉力量不同而不同。如果患者身体情况好,大腿肌力好,下蹲角度可以达到屈膝90°,如果患者身体欠佳和大腿肌力弱,双膝轻度屈膝即可,这是半蹲位置较高,患者较省力,随着练习后肌力的增加再增加屈膝的角度。根据自己的身体状况决定练习的次数。
④上述三个动作的练习总数,应该根据患者的身体状况决定,每日练习完成后,最好到次日早上大腿发酸、发胀为止。并应该每隔一段时间就增加练习次数。
希望你的爸爸可以尽早康复。
膝盖是人体身体部位,位于大小腿之间的连接部位。膝的主要内部组成结构为半月板以及四条韧带。
半月板为膝内部股骨下端和胫骨上端之间的接连处所垫的一块新月形的纤维软骨组织,作用是缓冲膝关节的震动,以及避免两块骨头的直接摩擦。
另外,它由四条主要的韧带支撑着。其中有两条在膝的两侧,称为中侧突韧带和外侧突韧带,主要功能是防止膝部轴离位;另外两条韧带则分别分布在膝前后方,称为前十字韧带和后十字韧带,作用是防止膝部前后移位。
组成:川牛膝30克,独活20克,三棱20克,莪术20克,海桐皮30克,乳香20克,没药20克,土鳖虫15克,制川乌10克,威灵仙30克,红花15克,舒筋草30克。功能:活血化瘀、通调气血、祛风除湿、消肿止痛。主治:膝关节骨性关节炎。
用法:每日1剂,加水3000毫升先浸泡20分钟,然后煎20分钟,趁热熏洗并热敷患膝关节20分钟,早晚各熏洗、热敷1次,10剂为1疗程,疗程间隔2天。方解:膝关节骨性关节炎属中医“骨痹”范畴。人到中年,肝肾不足,气血失调,加之外伤、劳损或感受风寒湿邪,痰瘀内停,脉络不通,筋骨失养而发生膝关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。中药熏洗疗法是中医外治疗法之一加减运用:风寒偏重加防风20克、细辛15克;偏气血虚加黄芪30克、当归20克;肝肾不足偏肾阳虚加杜仲20克、*羊藿20克、肉苁蓉20克;偏阴虚加女贞子20克、菟丝子20克;偏血瘀加桃仁20克、红花加重为20克;痰湿偏重者加法半夏20克、地龙20克;湿热偏重加土茯苓30克、薏苡仁30克、蜂房30克。
注意事项:患处皮肤溃烂者禁用,关节红肿发热者易将煎汤放置温凉后洗敷患膝,制川乌有毒,切勿进口。
温针灸配拔罐治膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是一种因关节软骨退行性变所引起的以骨质增生为主要表现的关节病变,是中老年人的常见疾病。随着年龄的增长,膝部的肌肉、韧带会有不同程度的松弛,半月板也逐渐失去弹性,不能很好地发挥其应有功能,出现应力不均衡的情况,骨质增生逐渐产生,增生的骨质会使骨头的面积增大,压强减小,以免骨与骨之间因压强过大而导致损伤,这是人体为了对抗老化而产生的保护性变化,但如果这种变化超出人体的适应范围,增生的骨质长期牵拉、刺激附着其上的肌肉、韧带,致使关节囊扩张,就会出现膝关节僵硬、肿胀、疼痛、变形,给患者带来极大的痛苦。针灸治疗本病有很多的方法,在减轻症状、调整体质方面均有较好的疗效。以下介绍温针灸配合拔罐法: 取穴:内外膝眼、血海、梁丘、足三里、中脘、肾俞、阿是穴。操作:令患者下肢伸直,膝下垫一枕头,使整个膝关节放松,穴位皮肤消毒后,常规针刺内、外膝眼,血海,梁丘,局部疼痛部位,足三里,中脘,以患者觉酸胀感为度。在足三里和中脘穴针柄上套置一段两厘米长的艾条,从上端点燃,进行温针灸,留针30分钟,每日一次。起针后,在肾俞穴拔火罐,留罐10分钟,一周两次。此病属中医“痹证”范畴,多由体质虚寒,阳气不固,感受风寒湿邪后,经络痹阻,气血运行不畅而致筋骨、关节、肌肉酸痛麻木,甚至屈伸不利,活动功能受限。内外膝眼、血海、梁丘为局部取穴,针刺此四穴有活血化瘀、通经活络之功,可疏导局部气血运行而止痹痛;《素问·厥论》曰:“阴气起于足五指之里,集于膝下而聚于膝上故阴气胜,则从五趾至膝上寒,其寒也不从外,皆从内”。“内”主要指中焦脾胃,若饮食不节,贪食生冷,损伤脾胃,中焦生化气血的功能减退,则易与湿寒之邪相感而发本病。足三里是足阳明胃经合穴,为强壮保健要穴,中脘是胃募穴,有和胃健脾之功,温针足三里、中脘,可益气养血,扶正培元,补益后天之气;肾俞有补益肾气、益肾固精之功,在此处拔火罐,利用温热和负压的作用可温壮肾阳,强壮腰膝,缓解疼痛。
可能是膝关节半月板的问题,因为你突然的蹲起而造成的损伤,如果你年龄较大,也可能是膝关节劳损造成的滑膜损伤或者滑膜炎
膝关节半月板损伤症状:
1大部分患者无外伤史,伤后逐渐肿胀,伤侧较显著。
2疼痛往往发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。
3行走可以,但乏力,上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适。病程长者,股四头肌会逐渐萎缩。
4交锁症状。当运动中,股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除,可突然造成膝关节的伸屈障碍,形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后,交锁多可解除。
膝关节劳损造成的滑膜损伤或者滑膜炎
(一) 病因
膝关节滑膜炎,在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。
关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主,疼痛轻重不一。非肿胀型,以关节疼痛为主,常伴有轻度肿胀。研究证实,两种类型实质相同,只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现,当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系,且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时,关节积液,进而使关节腔内压继续升高,氧分压继续下降的恶性循环,久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成,从而认为,超量运动之后,创伤性滑膜炎的发生,不仅与关节面的重复揰击,关节囊的损伤有关,而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。
(二)病理
膝关节滑膜损伤后,滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张,血浆和细胞外渗,产生大 量渗出液,同时滑膜细胞活跃,产生大 量粘液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理,晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤,滑膜反应即可转为慢性,表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。严重损伤造成滑膜缺损时,其愈合较快,这是由于滑膜细胞可以再生和增生,同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。但是严重增生性膝关节炎,滑膜绒毛水肿、肥大、增厚,形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞,滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织生物学的老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低。
三、 临床表现与诊断
多数膝关节滑膜炎,是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎,后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史,伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可扪到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查,对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要作用。
膝关节滑膜炎严重可以通过打封闭,即在关节部位使用关节枪来注射施沛特,以达到缓解修复
人的膝盖疼有以下几种情况:
1尿酸值过高引起痛风。
2风湿性类风湿性关节炎。
3膝盖受到撞击、摔打等。
4发烧感冒由病毒引起的病毒性疼痛。
5生长发育期的疼痛。
6膝盖手术后的疼痛。
7膝盖在剧烈运动后的酸痛。
如果疼痛可能是膝关节创伤性滑膜炎引起的。
一、膝关节创伤性滑膜炎是因膝关节各种外伤、骨折、过度劳损、关节内游离体及手术等刺激或损伤滑膜而产生的炎症反应。滑膜在伤损后很快出现膝关节充血、肿胀、渗出、关节积液。病人诉膝关节肿胀不适,疼痛。查体可见浮髌试验阳性。膝关节腔穿刺可见稀释淡**液体。如为血性则应注意与肿瘤、结核、色素绒毛结节性滑膜炎相鉴别。滑膜炎所致渗出常延续较长时间,约至滑膜损伤恢复为止。
二、膝关节创伤性滑膜炎虽然全身反应较轻,但本病病程较长,若治疗不及时,积液不能迅速吸收,容易转为慢性病变,滑膜逐渐肥厚变性,纤维素沉着钙化,导致关节粘连,活动受限,因此一旦发病应及时医治。患者宜卧床休息或用屈侧石膏托固定膝关节于60°位置。积液量多则应进行无菌抽吸渗液。已转为慢性病变者可在关节腔内注射2%普鲁卡因2ml、强的松龙25mg,必要时加用抗菌素。应鼓励患者及早进行股四头肌锻炼以利于积液的吸收和膝关节功能的恢复。进行膝关节的屈伸活动也很有必要,可以防止粘连,膝关节疼痛明显的病人可以服消炎镇痛药,如芬必得、消炎痛、扶他林等药。理疗、热敷、中药熏洗对消炎消肿,促进积液吸收有良好作用。不宜进行针刺治疗以免感染,但可用艾条灸患部,效果也不错。
三、中医药治疗
1中药外洗
方药:鸡血藤30克,苏木、蒲公英、紫花地丁各20克,威灵仙、黄柏、桑枝、木通、泽泻、透骨草、’川牛膝、乳香、没药各15克,桂枝10克,艾叶、红花各5克。
制法及用法:上药放于大砂锅内,加入清水3公斤,煮沸20分钟后,取药液倒于小桶内,放置膝关节下方,上面用浴巾罩住,利用药气熏蒸20分钟左右,待药液温度适宜时用毛巾蘸湿敷患处20分钟。每天2次,每剂药可用2天,10天为1疗程,连续2个疗程。治疗期间,注意卧床休息,尽量避免体力及负重劳动。
中医认为,膝关节受损后局部气滞血瘀,风寒湿邪趁虚侵入,痹阻于膝关节,使气血瘀滞,当以清热利湿、舒筋通络、活血化瘀、行气止痛为治疗原则。本方可化瘀除湿,清热通络,通过局部熏洗,药物直达病所,故对膝关节滑膜炎有明显疗效。
2中药内服
辨
证:湿热阻络。
治
法:健脾除湿,清热解毒,通利关节。
方
名:二术苓皮汤。
组
成:苍术12克,白术12克,茯苓皮20克,薏苡仁30克,金银花30克,川牛膝15克。
用
法:煎服,每日1剂,日服2次。
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