解剖日记之髋关节

每天一个解剖小知识，髋关节。

一、骨骼

髋关节由凹状的髋臼与凸状的股骨头构成，属于球窝结构，具有内在稳定性。通过髋关节头、臼软骨面相互接触传导重力，支撑人体上半身的重量及提供下肢的活动度。在众多的可动关节中，髋关节是最稳定的，其结构能够完成日常生活中所需的大范围动作如行走、坐和蹲等。

二、关节面

由股骨头与髋臼相对构成。髌臼内仅月状面被覆关节软骨，髋臼窝内充满脂肪，可随关节内压的增减而被挤出或吸门，从维持关节内压的平衡。在髋臼的边缘有关节孟附着，加深了关节窝的深度。

在髋臼切迹上横架有髋臼横韧带，并与切迹围成一孔，有神经、血管等通过。股骨头韧带位于髋臼窝内，其尖附着于股骨头凹的前上部，基底部主要连于髋臼切迹两侧，并在两者之间与髋臼横韧带愈合。

三、韧带

髋关节周围的韧带：

1、髂骨韧带：位于关节囊前方，可限制大腿过伸，对维护人体直立有重要作用。

2、耻骨韧带：位于关节囊前内侧，有限制大腿过伸和旋外的作用。

3、坐骨韧带：位于关节囊后方，有限制大腿过度内收及旋内的I功能。

四、肌肉

髋关节周围的肌肉系下肢肌一部分。起自躯干骨和骨盆的内、外面，越过髋关节，止于股骨。按其止点和作用，可分为前（内）、后（外）两群。前群止于股骨的前面，主要为屈髋的肌肉。后群止于股骨的后面，主要使髋关节后伸旋转和外展。

髋关节的主要运动是：

1、屈曲：髂腰肌、股直肌。

2、伸展：熙大肌、股二头肌长头。

3、内收：内收肌群、内收大、长、短肌。

4、外展：外展肌群、臀中、小肌。

5、内旋：臀小肌、阔筋膜张肌。

6、外旋：外旋肌群、臀大肌、梨状肌、闭孔内、外肌、上、下开肌、股方肌。

五、髋关节运动

髋关节是一个球轴承的运动结构，主要动作可分解为在三个互相垂直平面上的运动：午状面上的屈伸、冠状面上的内收外展，以及横断面上的内外旋转。这三个平面动作的范围不同，髋关节最大幅度的活动在矢状面，前屈幅度为0°~140°，后伸幅度为0°~15°。在冠状面，外展幅度为0°~30°，内收幅度为0°~25°。在横断面，当髋关节屈曲时旋0°~90°，内旋0-70°。

在脊椎动物解剖学中，髋关节既可指代一个解剖学区域，亦可指代一个关节。髋关节区位于臀部外前侧，髂嵴内侧，覆盖了股骨大转子。

儿童髋关节发展还远远没有完成，其特点是Y的髋臼软骨没有或更大距离三个骨愈合，股骨头只出现小碎屑骨化中心，髋臼和股骨头比例的大小相差很大，两个之间的距离宽，儿童先天性髋关节脱位是常见的，但已经开发了它的结构。

扩展资料：

解剖结构：

股骨关节面占头部面积的2／3，嵌在髋臼内。髋臼的月面环绕着充满脂肪的髋臼窝。髋臼唇与边缘的附着增加了髋臼的深度。髋臼横韧带封闭髋臼切口，神经血管穿过韧带下的关节。髋臼凹陷与股骨头关节面之间的间隙为髋间隙，正常成人髋间隙宽度为4～5mm。

间隙的上半部分较窄，表示两个相对的骨关节之间的距离。下半部分更宽，显示股骨头部和髋臼基部之间的距离。在正位膜上，正常人股骨颈下缘与闭孔上缘没有连接，而是一起形成一个较为自然的弧形曲线，称为顺上曲线。

关节囊一般坚硬厚实，后、下部分较弱。附着于髋臼周缘和髋骨横韧带；在股骨中，前部附着于转子间线，顶部和底部附着于大、小转子附近，后部附着于距转子间嵴约1cm处。

－髋关节

关于人体关节的5种运动方式：

（1）屈伸：运动环节绕额状轴（左右方向）在矢状面（前后方向）内做的运动一般来说,向前运动为屈,向后运动为伸但膝关节及其以下关节则相反

（2）外展、内收：运动环节绕矢状轴在额状面做的运动运动环节末端远离正中面为外展,向身体正中面靠近为内收

（3）回旋：运动环节绕本身的垂直轴在水平面内做的运动由前向内旋转为内旋（或旋前）,由前向外旋转为外旋（或旋后）

（4）环转：运动环节以近侧端为支点,绕额状轴、矢状轴以及它们之间的中间轴做连续的圆周运动此运动可描绘成一个圆锥体图形的运动,故又称圆锥运动如上肢在肩关节处做向前或向后的绕环运动

（5）水平屈伸：运动环节在水平面内绕垂直轴做前后运动,是体育运动中的一种运动形式,生活中少见,如上肢（或下肢）在肩关节（或髋关节）处,外展90度后再向前运动称水平屈,如向后运动则称水平伸

人体站立在较小的支持面上(小于双足面积)，受到一个较大的外界干扰时，稳定性明显降低，身体前后摆动幅度增大。为了减少身体摆动使重心重新回到双足的范围内，人体通过髋关节的屈伸活动来调整身体重心和保持平衡，称为髋调节机制。

髋关节一般是由于重量时发生痛疼，因此患侧常常在非重量状况下开展锻炼，包含平卧或座位，详细如下：仰卧可以练直腿抬高，锻炼大腿根部正前方肌肉、髋关节前方肌肉，与此同时屈髋，训练髋关节活动度；俯卧位时可以后伸髋关节，使腘绳肌或是大腿根部后边肌肉，或是髋关节后边肌肉得到锻炼；侧卧时，一般是健侧在下面，外展拉高腿部，可以使两侧肌肉立即锻炼；平躺位时可以开展腿部转动主题活动，可以提升髋关节活动度，阻拦髋关节活动度进一步降低。

在活动中很容易导致髋关节损害的，有以下几类缘故：从高空跳下，从高处跳下时髋关节一瞬间的承受能力过大，非常容易导致髋关节损害。长期的髋关节过多的行动也很容易导致髋关节的损害，例如长期的走动，及其长期的登山，因此在活动中需要防止长期或是是高韧性的主题活动，那样才可以防止对髋关节导致损害。

髋关节炎的锻炼方式这个问题，对于髋关节炎的恢复所采用的锻炼方式有下列几类：是髋关节的外展锻炼，可以采用座位，随后双足抵消，上方膝盖骨向两边开启，双上臂竭尽全力的向前屈伸，头顶部勤奋的去碰触脚跟，根据这种的锻炼可以提升髋关节的外展活动度。是髋关节的内收内旋的锻炼，这一必须他人来协助，患者平卧躺在床上。另一人伸出损伤这一侧的膝盖骨，是屈髋曲膝九十度，迟缓的让髋关节做内旋的姿势，也就是让小腿肚向人体的两侧转动。慢慢的提升活动度，以轻度的痛疼为度。对于髋关节周边的肌肉开展锻炼。可以采用负重深蹲或是是蹲起那样的方法来开展锻炼，要强调的是这不是一个静止的锻炼。反而是必须采用先蹲下去随后再渐渐地起来那样不断不停的健身运动式的锻炼。

髋关节炎可能来自不同病因，有的髋关节炎可能只局限于关节滑膜，有的可能涉及骨性结构。无论各种髋关节炎，都需要对髋关节活动进行一定限制，在此期间进行锻炼可从以下几方面做起。1踝泵训练，即坐位或卧位，患肢置于床上，足用力跖屈、背伸。2坐于床缘，双下肢自然下垂，足背放置沙袋（重量适度），用力抬起小腿。3俯卧于床上，屈膝90度，抗阻力屈曲膝关节。4引体向上。5坐于凳子上双手提哑铃，做耸肩动作；手握哑铃屈肘。6借助器械训练胸部、背部肌肉。7适度负重站立。