导致膝关节的弹响的诱因都有哪些？该如何预防？

引起膝关节弹响的原因有哪些膝盖总是响是什么原因造成的

膝关节做屈伸活动时出现响声的现象，称为膝关节弹响。膝关节弹响比较常见，原因很多，骨质增生只是引起膝关节弹响的原因之一，但不是惟一的原因。引起膝关节弹响可能的原因有：

(l)膝关节骨关节炎：膝关节骨关节炎多见于中老年人。表现为膝关节疼痛、不适及肿胀，活动时膝关节内出现弹响。X线片可见骨关节部位有程度不同的骨质增生现象。

(2)膝关节半月板损伤：半月板损伤多见于青年人，有外伤史和剧烈运动史，关节出现疼痛、无力、交锁(膝关节屈伸到某种角度时被卡住)及弹响等。如果检查者一手固定患肢大腿，一手旋转小腿并同时屈伸膝关节时，可出现弹响且伴有疼痛。严重半月板损伤或损伤时间较长者，可见大腿肌肉萎缩。

(3)髌骨软化症：髌骨软化症多见于中老年人。当膝关节屈伸活动时有肿胀、疼痛和关节响声，症状时轻时重，各种治疗效果都不太理想。检查时用手掌部压住髌骨，使髌骨与股骨髁部贴紧，旋转髌骨时，可感到髌骨面不平整，与股骨髁摩擦时有“沙沙”响声·同时患者出现疼痛。用手挤压髌骨内外缘的关节面时，也可出现疼痛和不适。拍X线片可见髌骨软骨不平，局部软骨破坏或不完整，软骨下有囊性改变，髌骨边缘及股骨髁部可见骨质增生。

(4)十字韧带损伤：十字韧带损伤者多有外伤史。伤后膝关节持续疼痛、肿胀，不能行走或行走时疼痛加剧;膝关节屈伸活动时关节即出现响声，同时可感到骨骼之间有移位。

注意：病理性关节弹响非常复杂，这种情况最好需要咨询专业医生，查清具体原因，针对性进行治疗。

膝关节弹响，临床上也叫弹响膝，主要是膝关节屈伸活动时关节外侧腘肌滑动产生的声音。

膝关节弹响的原因主要有：

第一，生理性弹响，正常人的膝关节在一定时间的静止状态后，如果有突然的牵拉或者屈伸，会发出清脆的爆裂样音响。

第二，病理性的弹响，常见的原因有半月板损伤，半月板损伤是引起病理性弹响最常见的原因，常常伴有关节交锁，其次就是盘状半月板，盘状半月板是由于质地肥厚，容易引起关节的弹响，如果没有疼痛和不适的情况，可以不用处理。

第三，膝关节髌骨关节的撞击引起的，常发生于髌骨关节对位不良或高位髌骨的患者，这种情况，如果没有疼痛，也可以观察处理。

第四，膝关节周围肌腱的摩擦，这类情况，一般也没有明显的疼痛，少数情况如果有疼痛，可能需要手术来松解。

第五，膝关节滑膜皱襞综合征，有些严重的，上下楼梯或下蹲的时候，可出现明显的疼痛症状，需要关节镜下清理术。

第六，骨关节炎，它主要是髌骨关节和胫骨关节，由于关节软骨磨损，关节之间的摩擦导致了声响，还有部分其它的原因。

平时人们没有事的时候就喜欢掰一掰手指，弄出一些咯咯咯的响声，有的时候人们站起来伸个懒腰，踢踢腿，动一动也有可能关节骨头哪里会有像是骨头摩擦的声音。那么膝盖有响声是怎么回事？膝盖有响声是什么原因？我们来看一看。

1、膝盖有响声是怎么回事

1、膝盖活动有响声可能是有膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎多见于中老年人,表现为膝关节疼痛、不适及肿胀,活动时膝关节内出现弹响。X线片可见骨关节部位有程度不同的骨质增生现象。

2、膝盖活动有响声可能是膝关节半月板损伤

半月板损伤多见于青年人,有外伤史和剧烈运动史,关节出现疼痛、无力、绞锁(膝关节屈伸到某种角度时被卡住)及弹响等。如果检查者一手固定患者患肢大腿,一手旋转小腿并同时屈伸膝关节时,可出现弹响且伴有疼痛。严重半月板损伤或损伤时间较长者,可见大腿肌肉萎缩。

3、膝盖活动有响声可能是十字韧带损伤

十字韧带损伤者多有外伤史。伤后膝关节持续疼痛、肿胀,不能行走或行走时疼痛加剧,膝关节屈伸活动时关节可出现响声,同时可感到骨骼之间有移位运动,患者感到膝关节不稳定。

4、膝盖活动有响声可能是髌骨软化症

髌骨软骨软化症是指髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,而形成髌股关节的骨关节病。膝关节长期、用力、快速屈伸,增加髌股关节的磨损,如自行车、滑冰运动员的训练,是本病的常见原因。先天性髌骨发育障碍,位置异常及股骨髁大、小异常,或后天性膝关节内、外翻、胫骨外旋畸形等,均可使髌骨不稳定,在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点,成为慢性损伤的基础。髌骨软骨的营养主要来自关节滑液,各种原因所致滑液成分异常,均可使髌骨软骨营养不良,易受到轻微伤力而产生退行性变。各种原因所致关节滑液成分异常。

注意事项:髌骨软化症的发生有其内在因素和外在因素;内在因素就是关节软骨本身的退变,这与年龄等因素有关;外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤;预防髌骨软骨软化症的发生需要从减少对髌股关节的持续压力,改善软骨的营养等方面入手。

2、膝盖的护理与运动方式

膝关节是人体运动最重要的关节,跑、跳、蹲等动作都需要膝关节的配合才能完成。在日常运动中,膝关节也是最容易受伤的部位之一。年轻时膝关节受伤的人,中老年得关节炎的比率比没有受伤的人高出好几倍。因此,在运动中,一定要注意保护膝关节。

运动时正确的落地姿势可以预防膝关节损伤,落地时前脚掌先着地,膝关节弯曲,身体微微向前倾,尽可能避免膝关节侧向前后;注意选择平整、适宜的场地运动,不要在太硬或坑坑洼洼的地方运动;运动前进行10-15分钟热身,活动开全身的关节。膝关节受伤后,不要来回屈伸伤处,而应伸直腿,及时冰敷,可以减轻疼痛及肿胀。运动时,最好用膝关节护具。

此外,腿部锻炼对保护膝关节也很有帮助,直腿抬高就是一个简单易行的方法:平躺在床上,把腿伸起,让大腿上的肌肉收紧、绷直,与床成45度夹角,让伸直的腿停留在半空中,再慢慢放下,如此重复50个。

3、膝盖损伤后如何处理

休息——停止所有导致疼痛的运动,尤其是跑步、跳远、上下楼梯

冰敷——每天两三次,将装有碎冰的塑料袋放在膝盖上15分钟

力量练习——大腿或臀部力量不足是前膝盖疼和髂胫带征群的主要原因。

拉伸练习——紧张的大腿、臀部和小腿肌肉有可能是你膝盖过劳损伤的原因拉伸的方法:如果没有其他说明,每种拉伸保持20-30秒不要动。拉伸的频率:每天2-3组,每周6-7天体育运动开始不要超过1个小时,每周慢慢增加你的时间和强度,体能锻炼如跑步、骑车、游泳和力量练习都从短时间低强度开始,每周的时间和强度增加量不要超过10%。

4、膝盖损伤的症状体征

1、只有部分急性损伤病例有外伤病史，慢性损伤病例无明确外伤病史。

2、多见于运动员与体力劳动者，男性多于女性。

3、受伤后膝关节剧痛，伸不直，并迅速出现肿胀，页式有关节内积血。

4、急性期过后转入慢性阶段。此时肿胀已不明显，关节功能亦已恢复，但总感到关节疼痛，活动时有弹响，有时在活动时突然听到“咔嗒”一声，关节便不能伸直，忍痛挥动几下小腿再听到“咔嗒”声关节又可伸直，此种现象称为关节交锁，交可以偶尔发生也可以频繁发生，频繁地发作交锁影响日常生活与运动。

5、慢性阶段的体征有关节间隙压痛，弹跳、膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的微弱，沿着关节间隙扪摸，可以检查出压痛点，根据压痛点部位，可以检查出压痛点，根据压痛点部位，可以大致判断出是前角、体部或后角撕裂，前角的水平状劈裂在屈伸膝关节时可以看到膝眼处在弹跳，膝关节屈曲挛缩侧提示了列的半月板嵌于股骨髁下长期难以解锁，股内此肌的萎缩为废用性，该体征提示膝关节内部结果紊乱。

有些膝关节患有骨质增生的朋友在查体时，当医生用手按压膝关节做屈伸活动时，可听到(实际上是感到)关节弹响。那其实引起膝关节的弹响原因很多，而骨质增生就是其中的原因之一，但这也不是唯一的原因，还有其他原因也可能导致膝关节有弹响声，大家一起来了解下：引起膝关节弹响声的原因可能有：　　一、膝关节半月板损伤：半月板损伤多见于年轻人，有外伤和剧烈运动史的朋友，关节会出现疼痛、无力及弹响等。如果检查者一手固定患者患肢大腿，一手旋转小腿并同时屈伸膝关节时，可出现弹响且伴有疼痛。二、膝关节骨性关节炎：膝关节骨性关节炎多见于中老年人，多表现为膝关节疼痛、不适及肿胀，活动时膝关节内出现弹响。三、十字韧带损伤：十字韧带损伤者一般会有外伤史。受伤后膝关节持续疼痛、肿胀，不能行走或在行走时疼痛加剧，膝关节在做屈伸活动时关节可出现响声，同时感到骨骼之间有移位运动，患者会感到膝关节不稳定。　　四、髌骨软化症：髌骨软化症多见于中老年人。当膝关节屈伸活动时有关节响声，检查时用手掌部压住髌骨，使髌骨与股骨髁部贴紧，旋转髌骨时，可感到髌骨面不平整，与股骨髁摩擦时有“沙沙，，响声，同时患者出现疼痛。用手挤压髌骨内外缘的关节面时，也可出现疼痛和不适。

如果经常有膝盖发凉的患者可能会有这样的体会，即使穿很厚的棉裤或者是厚的裤子，也感觉到膝盖发凉，必须要用热的东西放在膝盖上才会能慢慢的消除这种寒凉感。膝关节的退变有很多因素，比如滑囊发炎、软骨磨损、创伤后关节炎、半月板损伤等，但不是所有问题都会导致您膝盖发凉、有疼痛感、有响声；这个您需要明白！主要是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生引起。这种病的主要症状是膝关节疼痛，活动时候疼痛加剧，休息好转。关节周围冰凉，经常要穿护膝保暖。肿胀，活动受限。

响声分为两种情况。一种是生理性弹响，即只响而没有任何不舒服，这样的情况不用处理，响声跟韧带的摩擦、关节内气泡的破裂有关系；另一种是病理性弹响，由于半月板和软骨的退化。而这种凉可能不单纯只是摸上去凉，还可能表现出寒冷入骨、疼痛的感觉，这里的疼痛挺适合用中医的“痛则不通”来形容，循环不好导致疼痛。

膝关节活动出现响声，如果没有疼痛可以不做处理，适当的减少活动量，根据活动度判断其关节活动度有无异常，如果有异常建议排片检查了解膝关节情况。很多老年人膝关节都伸不直的原因就是如此。所以我们应该适当的进行膝关节的伸展训练，保证我们伸展肌群的肌力足够，对膝关节的后侧肌群进行适当的拉伸，这对于膝关节的健康。膝关节炎症，损伤，扭伤均会出现关节疼痛，如果夹杂有热邪，就表现为红肿疼痛，如果夹杂的是寒邪，就表现为寒凉疼痛；关节内偏干燥，滑膜不润滑，软骨不平整等都会出现关节弹响

1 生理性弹响

有些人蹲起时膝关节有响音，走路时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声，转脖子颈椎有声音，攥手指听到手指有声音……这些声音人们通常称之为“弹响”。

一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。

2 半月板损伤

膝关节半月板损伤或者关节内有游离体时，作膝关节屈伸旋转活动，可发生较为清脆的弹响声。如短促较粗糙的轧音同时伴有明显关节震动则提示为生理性盘状半月板且有破裂。

3 关节炎

膝关节有响声多半是膝关节炎或者骨关节炎，由于关节出现退行性病变，关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生所致。可引起局部肿胀、弹响、积液、疼痛等症状。患者多在活动时有摩擦感或“咔哒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

4 髌骨软化症

髌骨软化症多见于中老年人。症状多见有膝关节屈伸活动时有肿胀、疼痛和关节响声，用手掌挤压髌骨，旋转髌骨时，可感到髌骨面不平整，与股骨髁摩擦时有“沙沙”响声。主要是因为髌骨软骨面不平，局部软骨破坏或不完整，软骨下骨有囊性改变，髌骨边缘及股骨髁骨质增生所引起

在生活中，不少人跑步等运动过后，膝盖屈伸都会发出“咔咔”的弹响声，主要分为两种情况。第一种情况就是生理性的弹响，除了响声之外，并不会出现其他不适感，也不需要做任何特殊的处理。第二种情况就是自身的膝盖出现了一定的问题，大多数是半月板出现了磨损或者外伤的现象。这种情况会伴随着剧烈的疼痛，因此尽量去医院做个详细的检查，根据医生的医嘱进行治疗。

跑步是很常见的一种运动，但是大家在跑步之前，一定要做好热身，这样在跑步的时候，才不会出现意外事故。如果没有做热身运动的话，那么身体由一个静止的状态突然去运动，是会受不了的，很容易出现一些问题。因此运动完了之后膝盖就会响，多半也能够证明自身的骨骼发展状态并不是特别好。所以也可以适当的吃一些钙片、喝一些牛奶，晒晒太阳等。

但是有些人跑步是不太注意力度的，因此上来就开始5公里，甚至10公里，这样对于膝盖的损伤是非常严重的，甚至还会在跑步的过程当中出现腿部发软、摔倒的现象。所以如果想要跑步的话，一定要慢慢的跑，同时也要短距离一些，这样才能够保护自己的膝盖。而且做完运动之后，也要去拉伸，力度要小一些。

除此之外，还有可能是膝关节的滑膜炎导致的，因此尽量去拍个片、做个核磁共振诊断，这样才能够治疗自己的腿部。另外在日后的运动过程当中，一定要注意一些，避免大量运动和劳动。觉得身体不舒服就要停下来，不要认为没有事情，硬着头皮上，这是很不合理的。而且对于膝关节会造成致命性的伤害，严重者还有可能出现瘫痪。