非医务人员单人心肺复苏步骤
(1)判断意识;
(2)如无反应,立即呼救;
(3)仰卧位,置于地面或硬板上;
(4)开放气道,清理口腔异物;
(5)判断有无呼吸;
(6)如无呼吸,立即口对口吹气2次;
(7)保持头后仰,另一手检查颈动脉有无搏动;
(8)如有脉搏,可仅做口对口人工呼吸;
(9)如无脉搏,立即进行胸外心脏按压;
(10)每按压30次,口对口吹气2次,然后重新定位,再按压30次,如此反复进行;
(11)心肺复苏开始2分钟,或者连续操作五个循环后,检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化,以后每进行4~5分钟检查一次,每次不超过5秒钟。
(12)如用担架搬运病人或者是在救护车上进行心肺复苏,应不间断地进行,必须间断时 ,时间不超过5~10秒。
非医务人员双人心肺复苏步骤
①基本上与单人心肺复苏术步骤相同;
②两人动作必须协调配合,一人按压,一人吹气,以30:2比率进行;做口对口人工呼吸者,负责开放气道,观察瞳孔,触摸颈动脉搏动。
③施行心肺复苏的人可分别站在(或跪在)病人的左侧和右侧,便于交替进行人工呼吸和心脏按压。受到条件的限制,也可站(跪)在同侧。
④做心脏按压和人工呼吸者交换位置,互换操作,中断时间不能超过5秒钟。
1确认是否昏迷
轻轻拍打伤病者的肩膀同时在耳边大声呼叫“醒一醒!”,如果对方没有任何回应
就表示已经「昏迷」。
如果伤病者可以说话,要根据其主诉,采取必要的应急措施,以防止病情恶化或尽量
减轻其痛苦。
2呼救
如果伤病者已处于昏迷状态,首先向附近呼救。可以请应声赶来帮忙的人给119
打救急电话并拿来自动体外式除颤器。如果附近没有人,在开始以下步骤前,一定要先
给119打救急电话,并传达伤病者已处于昏迷状态的情况。
3保呼确吸通道
为了确保呼吸通道,采取「后曲头部抬高下颌法」,使咽喉内侧张开,以便空
气容易入肺腔。
1 用一只手按住额头,同时将另一只手的食指和中指放在下颌下。
2 一边抬高下颌,一边将额头向下按,让头后仰,确保呼吸通道。注意不要 使头部急剧后仰。
4确认呼吸状况
在确保呼吸通道的状态下,在10秒以内确认伤病者是否可以正常呼吸。
1 观察胸腹部有无呼吸动作。「观」
2 确认有无呼吸音「听」
3 用面颊凑近鼻子感觉有无气息「感觉」
即使可以呼吸,如果呼吸时发出「咕噜咕噜」的声响或啸鸣音,有必要采取确保呼吸通 道的措施。
如果确认无法正常呼吸,则需要进行 → 5.人工呼吸
在处于昏迷状态但可以正常呼吸的情况下
恢复体位(是一种急救时病人负担较轻的侧卧体位)
如果伤病者处于昏迷状态但仍然可以正常地呼吸,则让其处于恢复体位的状态。
在不得已让病人长时间处于恢复体位的情况下,为了避免因体位下方血液循环不良而 引起损伤,应每隔30分钟使病人翻身处于相反方向的恢复体位。
5人工呼吸
如果病人处于呼吸停止或无法正常呼吸的状态,则实施2次人工呼吸。
1 在确保呼吸通道的状态下,捏住鼻子。
2 嘴对嘴时为了避免空气泄漏,不要留有空隙。
3 均匀地1秒钟向病人口内吹2次气,并观察病人胸部的起伏状况。
观察呼吸的结果,即使能感到呼吸,如果胸腹部的呼吸动作不充分(起伏小、不明显
或呼吸困难等),则有必要进行人工呼吸。
在做人工呼吸时为了防止感染,建议使用可以不直接与病人的口、鼻接触的人工呼吸
专用口罩(一面有吹气口)。
6心肺复苏术的实际操作(持续进行胸骨按压和人工呼吸的组合)
持续不间断地反复做以下的组合:1在两乳头中间的位置(胸骨上)按压30次,
2进行2次人工呼吸
1 按压的强度以胸部下沉4至5厘米为宜。
2 按压的节奏为每分钟100次。
做胸骨按压时非常消耗体力,如果现场有数名救助人员,可以每隔2分钟替换一次操
作人员,重要的是持续不间断。
按照当前最新的2015版指南,心肺复苏的流程为CAB,当发现有人无意识倒地后立即轻拍其双肩检查并在其双耳边大声呼喊检查意识情况,若无意识检查是否有呼吸(一听二看三感觉),10秒内无呼吸检出立即开始心肺复苏(周围无人先呼救,周围有人请求呼救)。
第一步为胸外按压,以掌根接触胸骨下段按压,手臂垂直胸壁用力,按压深度至少5厘米不超过6厘米,频率100次/分~120次/分,共按压三十次。
后开放气道,以压额抬颌法开放气道,必要时清理气道异物,为人工呼吸准备。
口对口人工呼吸,捏住患者鼻子,在保持开放气道动作的前提下以自己的口包住患者的口吹气一秒,吹气前普通吸气即可。吹气后放开捏鼻的手,让气体自然呼出。一共吹气两次。
以如上30:2的按压通气比例反复进行操作,直至急救人员到达或患者出现自主循环体征。
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