请问肩膀疼痛，手不能往上抬，连脱衣服都困难，这是不是肩周炎的症状

　　这是典型的肩周炎的症状。

　　肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。

　　病因

　　1、肩部原因

　　（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；

　　（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；

　　（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

　　（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

　　2、肩外因素

　　颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

　　治疗：

　　目前，对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。

　　自我按摩的步骤及方法为：

　　1用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间1～2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

　　2用健侧手的第2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间1～2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

　　3用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间1～2分钟。

　　4还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。

　　5最后用手掌自上而下地掌揉1～2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗。

　　自我按摩可每日进行1次，坚持1～2个月，会有较好的效果。

脱臼未诊、导致右肩关节僵直，抬手活动受限患者男，十二岁、三年前因脱臼未诊所致。此次病情；1、右肩关节间隙变窄，关节囊局部增厚，边缘模糊，盂肱关节面骨质破坏，肱骨骨骺形态略变扁，导致右肩关节僵直，抬手活动受限，并伴有萎缩现象曾在当地人民医院治疗，没有效果。去年又在长沙湘雅，仍然没有任何转好迹象。1、在当地几家医院做过治疗，没有效果。2、X光，超声波显示：右肩关节间隙变窄，关节囊局部增厚，边缘模糊，盂肱关节面骨质破坏，肱骨骨骺形态略变扁，导致右肩关节僵直，抬手活动受限，并伴有萎缩现象3、基本就是康复治疗：按摩，拉伸，还有伴随药物治疗。3、家属十分焦急，希望您给予宝贵建议。，以便医生了解病情，给出诊疗建议。建议带孩子过来就诊，我的门诊时间是周一、周四下午，检查病人后给你答复

肩关节使不上力气是怎么回事呢？这样的病患可真不少。如果感到肩膀两侧用不上劲，最好尽快去医院检查一下。很多有椎间盘突出疾病的患者，若没有得到治愈，会诱发身体关节疼痛，无力，甚至严重影响个人活动。肩关节无力是什么病呢？

1、肩关节无力椎间盘病变

一名50岁患者，长达一年半来饱受两侧肩部手臂_麻无力之苦，严重至肩关节活动也受阻，甚至也无法工作，影响日常生活，虽曾到处求诊，被诊断为五十肩，但透过各式复健治疗都仍无好转，且症状持续加剧，甚至影响睡眠，直到转至医院诊治，医生发现患者颈椎第五节和第六节颈椎中央型椎间盘突出，突出的骨刺刺压迫到神经，才会造成相关症状。

椎间盘病变易误认五十肩过度治疗反无用

治疗上，经过微创颈椎椎间盘切除及骨刺后，放置可活动式人工椎间盘，患者术后已逐渐舒缓，且不须带着颈圈固定，住院四天后也返家休养；童综合医院脊椎微创中心副院长徐少克医生指出，患者出现症状常被误认为其他疾病，像是五十肩，主要是因颈椎第五、六条神经支配肩关节_旋转韧带的功能，若被压迫造成旋转韧带的__收缩，就会受限肩部关节活动，和五十肩的临床表现较难区分。

2、椎间盘病变的治疗

微创手术治疗患者术后恢复快

徐少克副院长进一步说，治疗上，目前能透过微创手术治疗，不但对身体侵入小，相对对组织伤害性也降低，透过影像系统辅助，能直接处理造成脊椎疼痛的病灶，患者术后也能立即活动，加上目前也有活动式人工椎间盘可选择置换，术后患者不需长时间戴着颈圈等恢复，因此患者不需过于紧张害怕手术，只要经过专业评估进行治疗，一定能解决病痛。

3、远离椎间盘病变方法

人体椎间盘虽会随着年龄增长而退化，但因近年来3C产品普遍，临床上，因姿势不良使用3C产品导致椎间盘病变的患者，也有逐渐年轻化的趋势；徐少克副院长呼吁，除了注意使用时间和姿势外，一旦有从肩颈开始出现的放射性疼痛，甚至延伸到手臂的_痛，应尽快就医检查，找出病症对症下药，才能避免饱受病痛之苦。

加强腰背肌肉锻炼，平时多锻炼，特别是驾驶员长期处于同一个姿势，更容易诱发腰椎间盘突出症。绝对卧床休息，大小便都不应下床才有较好的疗效，三个月内不做弯腰动作。在寒冷、潮湿季节未注意保暖，风寒湿邪侵袭人体的患病部位，加之劳累容易诱发本病的复发，所以要注意保暖，休息。尽量避免弯腰性强迫姿势工作时间过长。临床上服用一些中西药，可以缓解疼痛，再配合一定的休息、调理就可以痊愈。拒绝到不正规的地方进行按摩，很多病症就是由于按摩方法不对导致的，比如，马尾神经功能障碍（会阴麻木，大小便功能障碍），所以大家一定要注意。

你的肩部有两个问题，第一是力量不够，不足以支撑胸部发力和整个卧推动作的完成。

第二，关节处有伤病。遇到大力量时 承受不了，导致卧推失败。

解决方案：加强肩部力量和韧性练习。让肩部强大起来 ，再练胸部也不晚。

肩上推举动作要领

　肩上推举动作要领，肩上推举是健身房中，特别常见的一种健身运动方式，不少人都有所了解，肩上推举的作用主要是锻炼人的臂力，那么当在做肩上推举时要注意些什么呢？肩上推举动作要领有那些？

肩上推举动作要领1

　 肩上推举动作要领

　1、自然站立，也可以坐姿，两手握住横杠，握距比肩稍宽2－ 5厘米。

　（1）坐姿限制了腿部和臀部的活动，力量集中在上半身。坐姿推举时，选用80－85度靠背的长凳，后背要完全靠在靠背上；

　（2）站姿将一部分压力给了下肢，相对于坐姿（能帮助你更加孤立地锻炼你的肩部肌肉），站姿更多锻炼的是你的全身力量。

　2、提杠铃至肩上，掌心向上；把杠铃贴脸向上推起至两臂伸直在头顶上方；然后，慢慢循原路放下至肩上。

　 肩上推举注意事项

　1、动作开始后，只能手臂在动，身体的其他部位均要保持固定姿势。上推时，上体不要后仰、憋气，最好是在腰围上束上举重护腰皮带来练。

　2、在动作过程中，手腕用力并保持固定，手腕的前后摆动会增加受伤的危险性。

　3、为了减少其他肌群参与程度，俊宇杠铃推肩时，杠铃下落到下巴处，这样对三角肌前束刺激的比较深，如果再往下直至贴近锁骨处，锁骨到下巴这个过程三头肌参与发力的比重会大一些。

　4、此外，要注意肘关节的位置，不要向后，小臂应垂直地面，当上举到最高点时注意不要锁定关节，过头顶后就可以下落，这样肩部会一直处于紧张状态。

肩上推举动作要领2

　 肩推动作要领

　肩上推举，作为一个上肢训练的必备动作，也是人体最重要的动作模式之一，肩上推举有很多形式的变化，最常见的杠铃，哑铃，坐姿，站姿!其中最为经典的属杠铃站姿肩上推举!又分为：实力推和借力推。

　 实力推：

　发展我们垂直面上力量最好的练习!在足够的运动范围进行训练，打造强悍的肩部肌群以及核心力量!

　再进行实力推的时候我们会采用全握的方式，并且动作过程中始终保持手腕中立。因为杠铃的重量始终承受在你的手中!否则会对你的手腕造成巨大的压力。

　 借力推：

　这是类似于奥林匹克举重的推法，只有一个目的就是推起重量，它利用下肢的爆发力向上送起杠铃，然后再由肩部锁定，肩部肌群几乎不主动发力，考验的是我们肩部的稳定性，以及全身的协调性，爆发力!

　借力推能够更流畅的推起更大的重量。由于髋关节驱动，变得更加全身锻炼，这对整体力量发展来说是非常棒的。

　握法：借力推的握法类似于颈前蹲的握法(手腕向后伸展)，需要一定的关节灵活性，在起始姿势时手腕并没有承受过多负荷，而是落在我们躯干锁骨部分，而向上瞬间推起时，在顺势转动手腕回到中立位，抓稳，撑住杠铃!

肩周炎引起肩关节活动能力下降，肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降。

肩周炎再加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作，对生活影响极大。可以自己锻炼活动。

秋冬季节交替时节，是类风湿性关节炎逞凶的时候，不过有的人误以为类风溼性关节炎病变都发生在手肘、膝或脚踝关节，其实不然，一名36岁从事空调工作的刘先生，因为经常要搬运冷气，手臂需要经常出力，突然有一天发现手竟然举不起来了，而且十分酸痛，到医院就医，照了X光居然发现肩膀的骨头都坏了，并且肩膀的关节被检验出罹患类风溼性关节炎，在药物控制及手术疗程后，刘先生的病情已顺利控制中。

张宗训医师表示，关节炎是一种退化性关节疾病，会侵犯骨头结构。（提供／万芳医院）

关节炎是一种退化性的关节疾病，侵犯关节软骨。由于它进展是很缓慢，病人主要的症状除了疼痛之外，还有疲倦感、关节僵硬、肿胀、变形等，如果症状久了，就可能发生行动困难。

万芳医院骨科主治医师张宗训指出，由于患者来院时表示自己肩膀持续疼痛，而且活动受限，照了X光片确认患处后，发现肩关节的肱骨已遭侵蚀，其疼痛感不减，初步判断为发炎性关节炎所致，便与以肩关节镜手术，清除发炎的关节囊，同时将检体送验后，经临床症状证实与病理报告化验结果，证实患者罹患类风溼性关节炎。

在历经第一次手术后，张宗训医师即以药物治疗，但几个月后，病患却表示左肩疼痛感加剧、活动更受限，经照了X光片则发现整个左肩都已被破坏，张医师立即安排「全肩人工关节置换」手术，而病患刘先生现已恢复良好，不仅正常生活，连工作中需要搬运重物时也不影响功能。

关节镜手术相较于传统的切开手术，其优势就是伤口小、疤痕小、出血少、痛苦少、沾黏少、破坏少、更精确，及容易复健。另在诊断上，可以更精确的发现关节内的其他问题，并进一步治疗；不会破坏其他肩部重要的肌肉，因此肌力恢复快。同时，很小的伤口也消除了许多患者，特别是女性患者对于术后遗留疤痕的恐惧。住院时间也较明显缩短，手术隔天就可以出院。

然而关节镜手术有其局限性，当关节破坏程度太大时，则需以人工关节置换手术以求得肩部日常功能不受影响，术后也可以自理生活，让家属或他人的照顾时间减到最低。

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