跑步伤病防范之足底筋膜炎

在日常跑步中，需要注意的事项，不仅仅是穿着衣服、跑鞋，跑前热身、跑后拉伸，长距离后休息等等，还有一个重要事项，就是跑步病痛的防范。

跑步中，因跑量增大不当，或是姿式存在问题，以至引发的病痛，并不少见，从腰腿到膝盖，从脚踝到足底，都有可能。

而足底筋膜炎，就是常发的病痛之一。

首先足底筋膜炎，多出现于扁平足，但在跑量骤然增大，跑后又不注意放松，也会引发。出现病痛后，又不注意，在下一次的长距离跑步后程，足底可能会再次出现疼痛，甚至被迫停下脚步。以后的晨起，刚开始走路，也会有痛疼感。

其次，患足底筋膜炎者，多数人会感觉足底疼痛，尤其是脚后跟部，疼痛特别明显。当然，也有部分人感觉疼痛，在足底中部。

第三，防范方法。

1跑量增加，要科学。有说法是每周、每月，不超过20%，当然多少先不论，至少要达到跑步训练的次日，从心理到身体，没有明显的疲惫感，厌倦感。

2跑后拉伸，要认真。在使用徒手拉伸动作，使身体放松的前提下，针对足底，使用器具，如踩按摩球或网球，让双脚底部，在长距离紧崩之后，好好放松。

3跑鞋选择，要仔细。现在的跑鞋，种类繁多，既有针对于普通跑者，设计的防护性很强的跑鞋，也有为高水平专业跑者，准备的轻薄型的速度跑鞋。个人建议，一般情况，我们还是选择以缓震跑鞋、支撑跑鞋为主要功能的防护性强的跑鞋。因为高水平的运动员，拥有强大的核心、发达的腿部肌肉，所以使用轻薄型的速度跑鞋，毫无压力。而我们普通人，从核心力量，到腿部肌肉而言，还是老老实实的买一双保护性好的鞋吧。当然，自认为水平不弱者，可忽略此条。

期待所有的朋友，跑的安全，跑的健康，跑的开心，永远享受跑步带来的乐趣。

足底筋膜炎发生时，行走和站立时疼痛加剧。足底筋膜炎常用的治疗方法主要有按摩治疗，中药泡洗，局部封闭治疗和小针刀治疗。

一、按摩治疗。按摩可以起到活血化瘀、舒筋活络、消炎止痛的作用，是治疗足底筋膜炎比较常用、效果比较好、比较方便、无副作用的一种治疗方法，坚持按摩治疗会起到很好的治疗作用。二、中药泡洗，中药泡洗可以起到活血化瘀、消炎止痛的作用，也是临床上比较常用的一种治疗方法，对早期症状不是很严重的足底筋膜炎有很好的疗效。三、局部封闭治疗，如果足底筋膜炎疼痛比较明显，痛点比较局限，可以采取封闭治疗，把消炎药直接注射到炎症的部位，药物作用更直接，效果会更好。四、小针刀治疗，如果患病时间比较长，由于炎症出现筋膜增生、肥厚、粘连，这时采用小针刀治疗，对局部筋膜增生、肥厚、粘连进行松解，会起到意想不到的治疗效果。

足底筋膜炎患者在日常生活中可以配合穿合适的鞋子，避免踮脚过多，避免用脚尖走路，避免在足弓中心加压，同时可以适当限制站立和行走。

足底筋膜炎是什么原因形成的！又该如何解决，用对方法是关键！

足底筋膜有如一片扇形软体组织，它位於蹠骨与跟骨之间的一片筋膜组织。主要功能是维持足弓的高度，保持正确的步姿，平常在行走或跑步时，这片组织会承受体重使蹠骨与跟骨分离的拉力，并且因各种不同的情况下给予活动时所需的扭力，弹性以及吸收与地面的反作用力。

足底筋膜炎为慢性运动伤害的一种，有足底筋膜炎的朋友往往合并有足部生物力学异常的问题（扁平足、外翻足、高弓足、姆指外翻等）。由人体生物力学的观点看来，足部距下关节过度外翻会造成足弓低下扁平，连带拉扯足底筋膜，造成筋膜发炎。

而高弓足的朋友，因为足底筋膜比一般人紧绷、缺乏吸震的效果，长年下来也会因为足底肌肉筋膜疲乏而疼痛发炎，严重的甚至长跟骨骨刺。

足底筋膜炎的主要zheng状

脚跟的疼痛与不适、压痛点常在足底近足跟处、有时压痛较剧烈、且持续存在、晨起时疼痛感觉明显、行走过度时疼痛感加剧

足底筋膜炎最常见的症状就是脚跟的疼痛与不适。

一般而言，疼痛在早晨下床时的第一步最为明显，这主要是因为经过一个晚上的休息，足底筋膜不再负重，会处在较为缩短的状态。

因而当早晨下床踩地时，会对足底筋膜产生较大较快的牵拉，进而引起疼痛。但在行走一段时间后，足底筋膜会变得较松，因而症状会缓解。但若过度行走，足底筋膜被牵拉的次数渐增，问题又会再现。最常见zheng状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。

晨起时疼痛感觉明显，行走过度时疼痛感加剧，严重时甚至站立休息时也有疼痛感。

在足底近足跟处，通常可以按压到明显痛点。有时压痛较剧烈，且持续存在。理学检查可发现，最疼痛处在跟骨的前内侧，被动地往上牵拉bing人脚趾，或用脚尖站立，会引发足跟疼痛。足部的X光片有时可以见到跟骨处产生骨刺，但骨刺的程度与足底筋膜炎无绝对关系。

一般而言，足底筋膜炎的较常见于女性、肥胖者、及老年人。足底筋膜炎最主要的症状：行走时足跟底疼痛;足底有明显压痛点，严重站立甚至休息时也会有疼痛感。

足底筋膜炎常见原因

1、因受伤或是鞋具不当而引发足部内部结构异常

2、足部关节过松，活动量增大

3、身体过重造成足部关节负荷加重

4、长时间站及坐造成小腿肺肠肌(gastronemius)及腿筋(hamstrings)过紧

5、足跟肌腱过紧、过短

6、足跟垫因年龄增长而减少

7、足跟长骨刺足底筋膜炎所延生的痠痛如小腿痛、膝关节痠痛、腰痛等。

8、踩过尖的健康步道

9、常穿凉鞋及拖鞋

10、长时间站立、步行、体重过重、穿高跟鞋、高弓足、扁平足等。

有效的自我恢复方法

对于筋膜，应该给予它适当的压力，才能促使它的再生过程。静止不动并不是好的恢复方法。

建议使用足 利 芙跟痛 膏，通过添加活血止痛的川芎，元胡索来缓解患者的疼痛感,通过舒筋活络，消肿抗炎的伸筋草，桂枝，祛风除湿，消除骨刺的威灵仙与制川乌修护痛处,纯中药萃取，舒筋络活，缓解疼痛，消除足跟痛zheng状。

配合足利 芙同时辅助锻炼方法：

1日常走路时重心从脚跟前移：增加足跟血液循环，减轻足跟压力；

2 增加赤足活动（不是赤足跑）：在各种地面上赤足以锻炼足部的肌肉和灵活性；

3 增加脚腕灵活性：推墙动作锻炼脚腕（传统动作）；

4换鞋：平时千万不能穿运动鞋，支撑越少越好，鞋底越低越好，脚趾部位越平越好；

5加强筋膜组织和腿部肌肉：增加赤足活动部分起到这个效果，除此之外，还可以进行下面的练习（传统动作）：

a 收缩脚（蜷脚趾脚弓）：5秒钟，十次一组，做2至三组；

b 脚趾抓毛巾：50次一组，做2至三组

c 掂脚尖，再慢慢下落

d 脚趾走路：一次10至15步，做2至三组；

e 下蹲练习

6拉伸（传统动作）

拉伸腿筋，脚腕

b 拉伸筋膜：向上掰脚趾

7按摩：踩网球或足疗，增加局部血液循环

8泡热水脚：增加血液循环

当筋膜炎刚开始时，最好先静养两个星期。当它持续几个月时，最好积极地进行以上锻炼来达到最好的恢复效果。

最后，再告诉大家一点的是，虽然有些yi生说有足底筋膜炎是可以跑步的，但还是建议大家不要跑步，多多休息，给足底筋膜足够多的的时间去放松调理！

每天早上起床，脚一踩地，足跟就会出现剧烈的刺痛感？那种痛好像有很多小针在刺，让人很不舒服，即使找推拿师推拿，但症状还是没有改善？当心可能就是「足底筋膜炎」！可是，不少人会疑惑，明明自己不是「沙发族」，有空就到操场跑步、快走，假日还会到郊外爬山，为什么还会得足底筋膜炎？

中山医院骨科主治医师吴濬哲表示，足底筋膜炎跟运动量多寡无关，讲得直接一点，大都是因为退化、过度使用引起。

足底筋膜炎会侵犯各年龄层，女性发生率是男性的两倍，尤其以 40 岁以上中年妇女为多。有 9 成以上患者会抱怨足跟疼痛、 1 成表示足部中间或前足部疼痛。

值得注意的是，很多人认为足底筋膜炎不会致命，所以懒得理它，痛得受不了时就吃止痛药。吴濬哲指出，足底筋膜炎虽然只是小毛病，不治疗则可能会出现腰、髋、膝、踝等并发症；建议当脚底出现症状时，最好到医院诊治，并做好护足措施，以免造成日后足底筋膜钙化，最后将难以复原而寸步难行。

足底筋膜炎很难根治，即使接受过各种治疗，平常如果没有做好足部保护，减少诱发足部发炎的因子，复发机率相当高。以下 6 撇步，可解决恼人的足底筋膜炎：

撇步 1 、减少冲击性活动

有足底筋膜炎的人，最好不要做冲击性大的运动如跳跃、跑步，尽量少踩硬地板及用力踏地；长期站立工作者，须穿合适鞋子，有空档就坐下来休息，降低足部发炎的机率，并应间歇性休息。

撇步 2 、控制体重

体重是一个很大的因素，全身的重量都要经由足部来承受，如果能控制体重的话，相对的，足部的负担就会变少。少搬重物，也可减少足部的负担。

撇步 3 、热敷

民众可以在疼痛处泡热水或局部热敷，一天数次，每次约 10 ～ 15 分钟，可缓解疼痛。

撇步 4 、不要做脚底

不少人因做脚底 ，按出足底筋膜炎。姜义彬表示，做脚底 千万不要硬著头皮忍痛，疼痛难耐时，一定要请 师放轻力道或停止。

撇步 5 、穿对鞋子

太硬或太薄的鞋子都会让足底筋膜受伤，最好穿有包覆性的鞋子，鞋子的后跟鞋垫柔软性要高，且具有吸震效果；鞋底要软，才不会碰到痛点。

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侯钟堡（复健专科医师） 蹠骨疼痛／前脚掌疼痛／前足肌腱炎 通常，我会把蹠骨疼痛视为前足的足底筋膜炎。 前足肌腱炎常发生在 2 ∼ 4趾之间。常见于高冲击性的运动，如跑步，因为原来需承受最大力量的大拇趾位置不良（因扁平足、高足弓等问题），导致需由 2 ∼ 4趾没那么强壮的肌腱承担受力。 足部生物力学不良，也会使得横弓构造之一的深横蹠骨韧带反复撕裂伤拉伤。每次步行都对前足肌腱造成反复伤害，因此无论做什么治疗都一再复发、效果不佳，殊不知要先由调整足部的生物力学着手，肌腱炎才会渐渐恢复。 症状：患者觉得前足常有韧带撕裂感，或感觉踩在图钉或弹珠上。 治疗方法：特制鞋垫、物理治疗、足部筋膜放松。 特效方法：震波治疗、 PRP注射治疗（增生疗法）。 避免：穿底部太软、会凹陷的鞋子。 顾好脚等于顾好全身 在《解剖列车》一书中引用解剖学的概念，以筋膜相连的观点，解释了下肢与全身筋膜的联系关系。全身有许多筋膜都是经由足部出发或绕行过足部。足部位在与重力交手的第一线，筋膜特别容易紧绷，进而影响身体其他部位。人体许多筋膜都是由脚出发再绕行至上半身，顾好脚等于顾好全身一大半！ 放松脚底肌肉筋膜的方法：足部热敷或泡热水及 伸展脚底肌肉。 自我保健方法：用球 脚底肌肉，遇到紧绷点则停 30秒以上。 堡医师自己也常常有足部、小腿僵硬的问题。每次在 后就会特别想排气，这其实是因为足部筋膜绕行内脏部位，因此会与肠胃蠕动、内脏功能等互相影响。改善足部筋膜，连胀气、小腹凸出、便秘等问题也会一并改善，真是神奇！ 足部筋膜更进一步往上绕行至肩颈、头部。这点堡医师自己有深切的体验。当初练习第一次超级铁人 226K时，最担心的就是跑步项目，因此跑步的练习过量了。 在胡乱的过度训练下肩颈严重疼痛，其实就是足部过度紧绷造成的。下次足部 前，可以先感受一下自己是否有肩颈僵硬的问题，若是 后肩颈因此松开了，就表示你的肩颈痛其实有一大部分是足部筋膜紧绷的关系。侯钟堡（复健专科医师） 蹠骨疼痛／前脚掌疼痛／前足肌腱炎 通常，我会把蹠骨疼痛视为前足的足底筋膜炎。 前足肌腱炎常发生在 2 ∼ 4趾之间。常见于高冲击性的运动，如跑步，因为原来需承受最大力量的大拇趾位置不良（因扁平足、高足弓等问题），导致需由 2 ∼ 4趾没那么强壮的肌腱承担受力。 足部生物力学不良，也会使得横弓构造之一的深横蹠骨韧带反复撕裂伤拉伤。每次步行都对前足肌腱造成反复伤害，因此无论做什么治疗都一再复发、效果不佳，殊不知要先由调整足部的生物力学着手，肌腱炎才会渐渐恢复。 症状：患者觉得前足常有韧带撕裂感，或感觉踩在图钉或弹珠上。 治疗方法：特制鞋垫、物理治疗、足部筋膜放松。 特效方法：震波治疗、 PRP注射治疗（增生疗法）。 避免：穿底部太软、会凹陷的鞋子。 顾好脚等于顾好全身 在《解剖列车》一书中引用解剖学的概念，以筋膜相连的观点，解释了下肢与全身筋膜的联系关系。全身有许多筋膜都是经由足部出发或绕行过足部。足部位在与重力交手的第一线，筋膜特别容易紧绷，进而影响身体其他部位。人体许多筋膜都是由脚出发再绕行至上半身，顾好脚等于顾好全身一大半！ 放松脚底肌肉筋膜的方法：足部热敷或泡热水及 伸展脚底肌肉。 自我保健方法：用球 脚底肌肉，遇到紧绷点则停 30秒以上。 堡医师自己也常常有足部、小腿僵硬的问题。每次在 后就会特别想排气，这其实是因为足部筋膜绕行内脏部位，因此会与肠胃蠕动、内脏功能等互相影响。改善足部筋膜，连胀气、小腹凸出、便秘等问题也会一并改善，真是神奇！ 足部筋膜更进一步往上绕行至肩颈、头部。这点堡医师自己有深切的体验。当初练习第一次超级铁人 226K时，最担心的就是跑步项目，因此跑步的练习过量了。 在胡乱的过度训练下肩颈严重疼痛，其实就是足部过度紧绷造成的。下次足部 前，可以先感受一下自己是否有肩颈僵硬的问题，若是 后肩颈因此松开了，就表示你的肩颈痛其实有一大部分是足部筋膜紧绷的关系。每次当我的足部彻底放松后，肩颈疼痛就会改善八成以上，脖子也可以自在的转动而不感到酸痛僵硬。或许就是因为这个亲身经验，让我了解足部大大的影响我们全身，对运动型态 ─足部问题与全身筋膜的关联有如此切身且深刻的了解，也间接促使本书的诞生。 ①推荐度：1 ∼ 5 颗 ②训练时间：8 ∼ 12 下／组，左右各做2 ∼ 3 组 ③放松时间：左右各1 回，各滚动2 分钟，或做到无酸痛点为止 ④伸展时间：伸展2 ∼ 3 分钟，或做到无紧绷感为止 足底的放松、伸展与训练 足底踩球　推荐度 适合所有人及所有症状，足底也是全身筋膜最重要的起点。脚底踩球可从三足弓循环找出筋膜紧绷点，在该区域加强 30 秒以上。 放松时间：左右各2 回，各滚动30 秒∼ 2 分钟，或至无酸痛点为止。一开始放松时，若筋膜较紧绷，适合用硬度较软的球，避免太过疼痛引起筋膜发炎。 等到筋膜较松、状况改善后，可逐渐增加球的硬度，较能 更深层的肌肉。（使用滚筒时同理。）足弓影响整体的骨架状态，足弓的筋膜连接到身体的核心肌群。若足弓健康，想必酸痛问题也比较少。扁平足会影响筋膜平衡，也容易引起腰酸背痛、驼背、头部前倾等连带影响。 足底训练：脚趾抓毛巾　推荐度 用抓脚趾等活动训练足底肌肉，可帮助足弓生成。若训练对象为小朋友，建议搭配游戏，如脚趾捡弹珠、比赛用脚捡球等活动。 训练时间：左右各5 分钟，1 ∼ 2 回。 （训练内侧足弓） （前侧足弓+缩足运动内侧提起） 小腿后侧：滚筒＋球放松及拉筋板伸展　推荐度 小腿肌是背侧筋膜最重要的一部分。背侧筋膜在人体站立、行走时都会大量使用，因此八成以上的人都会有小腿紧绷问题。有些人小腿太紧绷时，反而会有萝卜腿、小腿肚线条明显等现象，这是表层筋膜太紧绷脱水导致，并不是肌肉结实。 筋膜放松后，若发现腿部线条感消失，属正常现象。小腿肌也是大部分人放松时遇到的第一个瓶颈。小腿肌分成两层，肌肉层较厚，因此深层小腿肌较难放松。 滚筒：适合较大面积的放松。 球：适合单点的放松，特别是小腿肚的中心点，也是人体穴位「承山穴」的位置。 放松时间：左右各2 回，各滚动1 ∼ 2 分钟，或至无酸痛点为止。 （滚筒放松） （用球放松「承山穴」） 本文摘自《顾好下肢筋膜，全身酸痛out！》／侯钟堡（复健专科医师）／如何出版社

足底筋膜炎是很多跑步者头疼的问题。早晨起床后，脚后跟内部或脚底的足弓会有轻微的疼痛，白天进行一定的日常活动后，会有所增加或缓解。在一天快结束的时候，晚上的疼痛往往会加重。疼痛的类型往往是由搏动和疼痛引起的，这基本上是典型的足底筋膜炎。

我们不用怕足底筋膜炎，但是，我们自己无缘无故得足底筋膜炎的几率会增加。为了避免足底筋膜炎，要牢记加强腿部力量训练、尽可能减少过多的脂肪、延长与松弛相关的小腿肌肉群有助于减缓症状，提高脚关节的灵活性，并防止进一步的损伤、选择合适的鞋子、有问题的跑步者应根据医生的建议选择适当的辅助装置、尽量不要在过于坚硬的道路上长期训练。

有效的训练方法。靠在墙上，将上臂向前伸展到肩膀高度，有效的训练方法。靠在墙上，将上臂向前伸展到肩膀高度，用手掌压墙。弯曲膝盖，慢慢向前靠，脚跟平放在地上，感觉跟腱和脚踝被拉时，保持姿势10秒钟，放松，直立。此运动必须在每个侧面后重复20次。向前靠在桌子、椅子或柜台上，慢慢蹲伏，紧靠在两个后面，贴在地上。当跟腱和脚踝从地面上升，感到肌肉充分拉时，保持姿势10秒钟，重复20次。

运动练习疗法。个人临床经验和临床研究证据都证明可以帮助足底筋膜炎有效治愈。运动练习疗法与适当时期缓解疼痛的策略(如足底负荷减少等)相结合时，对患者的疗效显着。加强强度训练。高负荷强度训练研究的证据和机制的理解表明，高负荷强度训练对治疗肌腱疾病有很好的疗效。2014年，发现利用改进后的脚后跟练习(夹在脚趾下的毛巾)治疗足底筋膜炎很有效。

足底筋膜炎是一种常见的运动性劳损症，出现不良症状，首先要注意休息，给软组织足够的时间来修复受损的筋膜。在严重的情况下向运动医生求助。

现在随着人们健康意识的加强，越来越多的人都开始走上跑步的道路，想要借跑步来改善自己的身体健康状况，让自己越活越年轻。可是随着跑步人数的增多，越来越多的问题出现在跑友的身上。

许多人因为跑步而受伤，有的伤甚至是非常严重的，比如说膝盖，足部，脚部，这些部位一旦受伤了对于我们以后的跑步是有很大的影响的，甚至有一些伤痛让我们以后都跑不了步了！

有许多跑步的朋友都跑过来问我为什么我跑步的时候足底非常的疼痛？其实很多人足底疼痛的原因都是因为足底筋膜炎，这个病确实非常让人烦恼，虽然对我们的健康造成致命的威胁，但是每次跑步足底都疼，这让我们无法坚持跑步，这对于我们跑步的发挥有很大的影响。

那么我们得了足底筋膜炎又该怎么办呢？

1 去医院检查

一旦我们足底疼痛，我们最好先去医院检查，这样才可以查出来病灶，同时，我们应该听医生的嘱咐合理的安排治疗计划，这样才可以让我们在最短的时间里快速的恢复！

2 减小运动量

合理健康的跑步能够帮助我们改善自己的身体健康状况，一旦我们过度跑步很有可能让我们的健康受到严重的损害，而足底筋膜炎很有可能就是因为我们的训练量太大而造成的，所以我们一定要减少自己的训练量，如果是对于比较严重的足底筋膜炎，我们应该暂时放弃跑步，让炎症快速的消除，足部快速的恢复。

3 跑步一定要适当的拉伸

许多人得了筋膜炎都是因为自己在跑步前不注意拉伸而造成的，跑步是一项中高强度的运动，如果我们不拉伸，不热身，直接走上跑步的道路，很有可能导致我们的一些身体部位受到损伤，所以我们在跑步前一定要拉伸，热身，我们可以足底着地，使劲的往上翘前脚掌，这样可以充分的舒缓足部筋膜，最大程度地防止足底筋膜炎！

4 网球训练

如果我们得了轻度的足底筋膜炎，我们可以买一个网球，然后我们将网球放在足底，让网球在足底缓缓的移动，这样就可以充分舒缓足部筋膜，从而让我们的足底筋膜快速的修复，这对于足底筋膜炎的治愈也非常有好处！

5 一定要补充适当的营养

这一点千万不要被忽略，许多人以为吃饭跟足底筋膜炎有什么关系？其实这是非常不正确的认识，如果我们摄入的饮食非常的合理，非常的科学，那么充足的营养物质，就可以加速我们身体的修复，尤其是水果中含有大量的维生素，这些维生素对治疗炎症有很好的效果，所以我们在跑完步后，除了摄入一些高蛋白，高碳水化合物的食物，我们应该也要补充适当的维生素。