哪些人需要检查血糖？测空腹血糖和餐后血糖各有何意义？

大家好，我们是红太阳健康科普，我们尝试回答这个话题，糖尿病早期症状因人而异，不同的人群临床表现症状有所不同，但大致表现为多尿、多饮、多食、体重下降、乏力等。

先谈一下哪些人需要检查血糖？

首先要知道糖尿病属于一种代谢紊乱的疾病，按类型可分为1型糖尿病及2型糖尿病，1型糖尿病是指患者自身不能产生胰岛素，需要终身注射外来胰岛素来维持机体的正常代谢，这种糖尿病的发病时间通常在35岁之前发病，约占糖尿病患者人群的10％左右。这种一定要监测血糖。

其实就是我们生活中多见的都是2糖尿病，是指患者在35岁以后发病，这类患者自身可产生胰岛素，但由于胰岛素抵抗下降，导致胰岛素敏感性下降，从而导致机体对血糖的利用率下降，这类患者占糖尿病人群中的比例较高。有了这些基础知识，我们再回到刚刚讨论的问题。

需要去医院检查血糖的朋友

1、近期有口干、口渴等口腔症状，或口腔黏膜瘀点、瘀斑、水肿，口内炽热感。口腔症状常是糖尿病的先兆。一般葡萄糖耐量降低的患者，常有口干多饮、炽热感、牙龈肿痛、牙齿扣痛。

2、近期视力迅速下降或有雾状感，白内障进展迅速者。

3、不明原因的肢端溃烂、坏疽者，皮肤易患化脓性囊肿、痈、疖、疮等，且不易治愈以及久治不愈的伤口感染或手术伤口不易愈合者。

4、经常疲倦、乏力、虚弱、头晕者。有心慌、手抖、出冷汗等低血糖反应者或常有空腹感

5、年龄在35岁以上并有糖尿病家族史者。

6、原来较胖而近期不明原因体重减轻者。

7、皮肤干燥瘙痒，用止痒药无明显好转者，尤其是特殊部位经抗炎、抗真菌治疗无效者。

8、皮肤感觉异常者，四肢麻木、感觉迟钝，有蚁爬感、套状感觉异常，烧灼痛、针刺痛等。

以上症状的出现，可能是糖尿病的早期表现。我们一般建议35岁以上人群，去医院检查血糖非常必要。但是很多朋友去医院检查会碰到空腹血糖，餐后血糖等很多指标，他们各代表什么意义呢？我们分别给大家解释一下。

测空腹血糖和餐后血糖各有何意义？

1、空腹血糖：严格地讲，空腹血糖是指隔夜禁食（饮水除外）8-12小时之后，于次日早餐前所测的血糖值（注意：中、晚餐前测定的血糖不能叫空腹血糖），其正常值为39~61毫摩尔/升。空腹血糖受其他因素干扰小，重复性好，可以作为糖尿病的一个重要诊断指标。

2、餐后血糖：很多朋友觉得医生让自己测了空腹血糖，为什么还要测餐后血糖呢？是不是过度检查，其实不是的。餐后血糖严格的叫法是“餐后2小时的血糖”。餐后2小时的血糖，它是指从吃第一口饭开始计算时间。2小时后准时采血所测得的血糖，其正常值为44~78毫摩尔/升。

“餐后2小时血糖”可以一定程度上反映患者胰岛细胞的储备功能（即进食后食物刺激胰岛细胞追加分泌胰岛素的能力），这是空腹血糖不能反映的。有助于2型糖尿病的早期诊断，减少漏诊。因为许多早期糖尿病的朋友，空腹血糖正常，而餐后血糖升高。这是由于他们的基础胰岛素分泌尚可，而进餐所刺激的胰岛素大剂量分泌减低所致。因此有必要进行餐后2小时血糖监测。

3、我们还要给大家补充一个“糖化血红蛋白”，这个指标往往作为血糖控制的金标准，糖化血红蛋白准确地反映了，相对较长一段时期内(2-3个月)的平均血糖水平。短期生活方式的改变，如在就诊断前数天或数周的短期节食或运动锻炼，都能显著影响空腹血糖的检测，但不会影响糖化血红蛋白的检测结果，因此也希望大家知道这个指标。

最后告诉大家

糖尿病是一种终身慢性疾病，因此除了临床的治疗外，还应该进行均衡、科学、合理的饮食，通过饮食疗法提高糖尿病的临床治愈率。

建议大家，日常饮食应少食多餐，并对自身的总热量进行规划，使体重能达到理想的状态，并持之以恒，饮食中应尽量避免过多摄取脂肪及含糖量高的物质，需要保证优质蛋白的摄入；限制盐分的摄取，并保证微量元素、维生素、纤维素、水分的摄入，对于有不良嗜好（如吸烟、嗜酒）的患者应及时戒掉。

一般来说，正常人空腹血糖在80～120毫克之间，如果血糖浓度低于55毫克，就会出现一系列临床症状，称之为低血糖症。运动中出现的低血糖症多发生在长跑、马拉松，长距离冰雪运动和自行车等项目中。

1、在跑步前30~60分钟吃一些体积小、热量高的食物，比如几块饼干、一根香蕉。最好能在饭后1～2小时参加运动，因为这时血糖较高，不易发生低血糖。

2、在跑步中注意补充水分（水或运动饮料），在炎热的夏季去跑步时尤其要注意。

3、跑步后需根据时间点适度补充些含碳水化合物的食物，例如一小块巧克力、几枚葡萄干等。

4、避免运动过量，以运动后感觉不到疲劳为宜。同时运动结束时不要马上停下来，应做些恢复性运动，直到心率恢复到运动前水平。

5、控制压力是防止低血糖的重要的因素之一。心理压力会使身体消耗大量的葡萄糖。

第三：一旦运动时出现低血糖症状了该怎么办？



1、立即停止运动。

2、马上服下随身携带的食物或含糖饮料，此时选择的食物需要快速起效，且不宜太多，一般是15克左右，比如一小块巧克力、葡萄干、牛奶等。一般在休息10分钟左右低血糖即可缓解。

3、若10分钟后未能缓解，可再继续吃食物，稳妥起见通知家人送你去医院。

温馨提示：虽然低血糖是由血液中葡萄糖含量过低引起的，而血糖过低通常是由于不均衡的饮食，不规律的用餐时间及压力过大等因素导致。在跑步运动时，诸如焦虑，脸色苍白，严重的疲劳感等都是低血糖的症状，只要吃些高糖的食品就会快速消失。即便缓解了，也应该向医生咨询，以确定症状的起因，做到防患于未然

很多瘦人平常都不会犯低血糖。相反，一些肥胖的患者，在要得二型糖尿病之前，有可能会出现频发的低血糖，这属于二糖尿病的前兆，说明体内代谢已经出现紊乱了。所以低血糖发生跟胖人和瘦人关系不是特别大。低血糖的原因在临床上有很多种，分为空腹低血糖和餐后低血糖，也就是反应性低血糖。每一种里面又包含很多的疾病原因。所以我们要对低血糖的原因进行鉴别诊断，明确低血糖病因以后，针对病因提出比较有针对性的治疗方案，才是比较合理的。

俗话说“民以食为天”，这对糖尿病患者来说啊，饮食控制的好坏，直接决定了你病情的严重程度，而一提到糖尿病的饮食，那真的就是各种不能吃，各种控制，但是有些传言是夸大其词了，有些饮食的控制根本没有那种严重，那接下来我就给大家说一说那些饮食上的误区。

1瘦人不会得糖尿病

其实瘦人是会得糖尿病的，糖尿病并不只是胖人的专属，只不过胖人得糖尿病的几率会比瘦人高一些，而得糖尿病的主要因素其实是遗传因素和环境因素导致的，肥胖虽然也是导致糖尿病的原因之一，但只是其中的一小部分，并不常见，而瘦人只要是满足了上面两点中的任意一点因素，就会得糖尿病，所以建议有这方面倾向的人，要保持心情舒畅，不要给自己太大的压力，平时作息时间要安排好，饮食得当，拒绝高油脂的食物，才能远离糖尿病。

2吃得少能控制血糖

这对于血糖高的人来说啊，想要控制好血糖，少吃确实是办法之一，适当的控制饮食的量可以有效地降低血糖，但并不代表饭吃得越少，血糖就能控制的越好，因为一旦饮食的量没有控制好，主食摄入不足，摄入的总热量无法满足机体代谢需要的能量，就会导致体内的脂肪、蛋白质过量的分解，最后可能会导致身体营养不良，严重的甚至会出现饥饿性酮症引起酮症酸中毒，其实对于糖尿病患者来说，少吃相对应的是那些高脂肪高热量的食物，而对于米饭这样的碳水化合物，只要控制适量就可以了。

3不吃淀粉甜食

很多糖尿病的患者都知道要少吃淀粉甜食，所以有的人为了更好的控制就干脆不吃，那么不吃真的对血糖控制有好处吗？其实根据数据显示啊，有很多糖尿病患者抱怨，自己平时已经吃得很少了，为什么血糖值还是下不去，其实人体自己是有保护机制的，不要以为不吃就能控制好，当人体长时间摄取不到足够糖分的话，就会启动升糖激素，来促进肝糖原的分解，这样血糖怎么可能降得下来。

所以想要控制血糖，正确的做法均衡饮食，在固定的时候吃固定量的食物，而且还要特别注意食物的选择，比如想要摄取蛋白质的时候可以从豆腐或者豆干中选择，其次呢可以选择一些鱼类、鸡肉类的食物，想吃猪肉或者牛肉的时候要注意选择油脂较少的部分，而且主食的选择尽量要避免精制加工的食品。

首先我们必须要知道的是，高血脂与高血糖虽然与肥胖有着很直接的关系，但是并不是绝对的关系，也就是说如果我们身体很瘦的人，没有保持良好的生活习惯和一些注意事项的话，那么也容易患上高血脂和高血糖，比如说我们日常生活当中经常吃一些比较油腻的食物，而且脂肪含量很高的情况下，那么我们血液当中的脂肪浓度较高，当到达一定程度的时候，我们就自然而然的患上了高血脂。或者说我们平时的饮食非常不规律，导致胰岛素分泌不正常的情况下，那么也容易让我们患上高血糖，这是一种因果现象，而不是瘦人就一定会不得疾病。那么在日常生活当中想要预防高血脂或高血糖的话，我们需要注意以下几点：

1、注意饮食

首先我们必须要注意的一点就是饮食正常情况下，我们在日常生活当中应该少吃一些高油或者高脂肪含量的食物，特别是一些动物的肥肉，或者是一些特色的食物，比如说猪脑花鱿鱼等等脂肪含量都很高，经常吃这些东西，就会让我们更容易患上高血脂。

2、保持规律的饮食习惯

其次我们一定要保持规律的饮食习惯，因为不规则的饮食习惯会让我们更加容易患上高血糖，因为我们每次吃饭的时候都需要胰岛素的分泌来帮助消化这些食物，但是如果我们饮食不规律的话，那么胰岛素的分泌就会变成异常状态，长期如此的话就会导致我们高血糖的产生。

3、保持合理的运动

俗话说生命在于运动，运动可以加速心跳，促进血液循环，提高人体的免疫功能和抵抗能力，对于预防多种慢性疾病都有着非常好的效果，所以我建议大家应该根据自己的实际情况为自己制定一个运动计划，并且长期的坚持下去。

低血糖好发于糖尿病患者，另外，禁食、酗酒以及妊娠早期也容易发生。但人们并不知道的是，在长时间运动的过程中也容易发生低血糖，特别是当体内葡萄糖水平不足以支持体力消耗的时候。低血糖的症状包括：头昏眼花、思维混乱、疲劳、饥饿、头痛、发抖、易激动、出汗、心跳过速、脸色苍白及出冷汗等。经常发作的病例一般见于糖尿病患者，严重者可能出现昏迷。而判断是否是低血糖发作的方式是在进食或饮用含糖饮料后，症状消失。

所以专家建议，无论是否患有糖尿病，当您在剧烈运动的时候，最好能够补充一点运动饮料，这不仅可以维持您体内的酸碱平衡，还可以补充丢失的盐分。

低血糖是指血糖浓度低于一定水平而引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍。严重者可昏迷。早期及时补充葡萄糖可使之迅速缓解。延误治疗将出现不可逆的脑损伤甚至死亡。

患者先有饥饿感，乏力、四肢麻木，情绪不安，面色苍白，头晕，呕吐，心慌，胸闷等。严重时，大汗淋漓，皮肤湿冷，吐字不清，注意力不集中，有时出抽搐，惊厥，不省人事，大小便失禁，昏迷等。

急救措施：

1、绝对卧床休息，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解；而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意勿使食物吸入肺中呛入气管，以至引起吸入性肺炎或肺不张。

2、能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。

3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，尚水造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。

预防措施：

1、避免过度累及剧烈运动，按时一日三餐进食。

2、正在应用胰岛素的患者，应严格计算好普通胰岛素与长效胰岛素的用量比例。严密观察口服降糖药的使用，发现低血糖反应时，及时调整。

3、如果发现白天尿量多，尿糖多时，夜间常发生低血糖时，应检查注射部位是否吸收不良而引起，改变注射部位。

4、糖尿病人应随身携带一些水果糖，饼干等食品。

管理好身材，可以有效预防高血压和糖尿病么？其实不能简单地这样理解，很多问题都要从多个方面来理解这个问题，下面我来说一下我个人的理解和看法。

首先管理好身材，这个要正确的理解，不胖不瘦，健康才是最重要的，有很多人认为只要自己瘦就不会高血压，因为高血压都是胖子的，还有人觉得自己瘦就不会得糖尿病，因为感觉糖尿病也是胖子专有的，所以很多人就很天真地认为，只要自己瘦不是胖子，那就没有高血压和糖尿病的风险。

其次就是为什么高血压和糖尿病不是胖子专有的病呢？因为血糖高并不是只有胖，血糖才会高，有很多时候瘦人本身血糖也会高，也会得糖尿病，这就是因为没有注意平时的饮食，所以导致瘦的人血糖也高，因为体质率很高，但是并不显，所以潜在在体内的糖尿病没有很快发作而以。

最后在来说高血压的问题，你以为管理好身材就不会得高血压了？如果你很瘦，可能是的确不会的高血压了，但是如果熬夜或者一些不健康的举动，依然会让你高血压，还有就是，如果你很瘦，光顾着减肥了，结果没准没有高血压，但是你肯定会有低血压，而且随时伴随着头昏，所以不是没有高血压就不会有低血压了。

以上的问题说明了，不是说管理好身材就可以有效地预防高血压和糖尿病，因为身材好只是一方面，但是疾病的问题，还是需要平时的健康生活，如果平时生活不健康，很不规律，那高血压和糖尿病，也会通过其他的形式来找你的，就比如，身材很好，但是突然的生气，很有可能让你的血压迅速的升高，这时候你就很危险了。

我们都知道肥胖人容易得糖尿病，腹部肥胖很常见。那么，为什么很多瘦人的血糖指数也会不正常呢？研究结果表明，体脂对调节新陈代谢很重要，如在臀部和大腿脂肪调节血糖的代谢，调节血糖也不和身体重量有关。瘦人的血糖控制也不好，可能与体脂肪缺乏有关。

我们的脂肪有两种，内脏脂肪和体脂肪，内脏脂肪是呈现白色，体脂肪呈现棕色，内脏脂肪能够在一定情况下转变为体脂肪，变成能量用于身体。内脏脂肪多的话，免疫反应过度，会产生很多炎症分子，还会出现代谢性疾病。棕色脂肪比较健康，对身体有保护作用。

而且，患有糖尿病的人不是身穿越苗条对病情越好。一些糖尿病患者为了调节血糖，认为体重越轻越健康，他们为了追求体重，为了减脂，几乎不吃主食，调节身体的热量，不吃含有油脂的食物，所以身体变得越来越消瘦，肌肉和身体脂肪严重不足，血糖反而调节不好。根据新的研究，下肢脂肪对代谢健康很重要。研究发现，很多臀部和腿部脂肪对维持代谢健康至关重要。那么，该如何增加下肢脂肪？不要过分限制食物。会导致营养不良。当然脂肪也缺乏。尤其是体脂。可以适当地吃富含天然脂肪的食物，如橄榄油、坚果、黄油。增加下半身运动，如蹲坐、站立等。保持合理的胰岛素供给，就能在短期内使用胰岛素。

总的来说，有一些瘦子血糖的控制也出现了问题，与他们的脂肪含量低有关，内脏脂肪和体脂肪含量不正常，使得他们对血糖的控制表现得很不健康，我们也无需去追求苗条的身材，保证身体健康才是最正确的。