吃了什么降糖药能瘦

这个问题是为减肥？如果是为了减肥去吃降糖药的话，显然不是明智之举。

任何西药都会通过肝肾代谢，因而有不同程度的副作用，还有药物依赖性，因此不是糖尿病或高血糖，坚决不能吃降糖药！

回到问题本身，应该说抑制淀粉水解的降糖药，如拜糖平，更容易导致人体消瘦，因为拜糖平之类的降糖药会延缓或抑制部分食物中的淀粉水解为葡萄糖，从而阻止减少糖类的吸收，实际上就是摄入的能量减少了，当人体消耗大于摄入时，肌肉中的部分脂肪会逆转化为能量，以供消耗，因此会出现消瘦的现象。

明星降糖药二甲双胍自20世纪50年代问世以来，已经成为全球应用最广泛的经典口服降糖药之一。由于具有不错的长期和短期降糖疗效，可产生心血管保护作用，同时副作用较少且价格低廉，二甲双胍已当之无愧成为2型糖尿病的首选药物（1型糖友服用可帮助降低血糖，并减少胰岛素用量）。除了以上这些之外，二甲双胍还有一个尤其招人喜欢的附加功效——减肥。但极力不推荐，买药也有难度。

哈佛大学医学院儿科学讲师，美国马萨诸塞州总医院内科医生Fatima Cody Stanford表示，二甲双胍虽然被用于糖尿病人的降糖治疗，但它已被证明在减肥减重方面拥有非常出色的表现。

二甲双胍本身具有良好的安全性和耐受性，不易引起低血糖的发生，最常见的不良反应有恶心、腹痛、腹泻等胃肠道反应。

美国著名医疗机构梅奥诊所提醒，二甲双胍可与包括阿司匹林在内的某些药物产生相互作用，不建议同时服用。服用二甲双胍的同时饮酒也可能会产生不良后果。

贫血、维生素B12缺乏，肝脏或肾脏疾病患者也不建议服用二甲双胍，以免发生危险。

目前无论是国内还是国外，二甲双胍的适用范围都还仅仅局限在糖尿病治疗领域，“减肥”指征无论国内外均未申请，也就更谈不上获得批准了。而二甲双胍在我国又属于处方药物，凭医生开具的处方才能购买和使用，但哪位医生又会担风险给健康人开具超指征的降糖药处方呢？

事实上，梅奥诊所一再强调即便对于已经肥胖超重的2型糖尿病患者，医生在开具二甲双胍处方的同时，也一定会要求患者通过变饮食结构和加强锻炼来控制体重和缓解糖尿病症状。

因为虽然二甲双胍的减重效果和副作用都明显好于其他减肥药品，但药品终归是药品，长期服用毕竟会加重肝脏负担，毕竟会与其他药物相互作用，也可能产生不良反应。

最重要的，只有改变饮食结构，增加体育锻炼，让每天活动所消耗的热量大于饮食摄入的热量，才是减肥的根本所在。

1、不能用来减肥，会导致低血糖的发生，轻者心慌冷汗，重者晕倒休克死亡

2、糖尿病人变瘦跟吃药无关。跟糖尿病导致的代谢异常有关。

减肥要降低的是脂肪含量，而不是血糖浓度。

糖尿病是一种以多种病因引起的慢性高血糖为特征的代谢性疾病。如果通过药物控制血糖，一般不会有显著的减肥效果。适度的体重减轻是正常的，因为糖尿病的特点是多饮、多食、多尿和体重减轻。最好在家监测血糖，特别是空腹血糖和餐后两小时血糖。

血糖控制不好每天，我们在尿液中流失大量葡萄糖。当我们失去糖分，我们就失去了能量。随着时间的流逝，我们会减肥。饮食热量限制太严格还有我们说糖尿病患者，显得越来越瘦了，要考虑食物的热卡，太严格限制，我们说长时间的低热卡进入，可能造成营养不良。降糖药物对减肥的影响另一方面，我们应该考虑使用的降糖药物是否有减肥的效果，这也可能导致患者的体重下降。

众所周知，胰岛素是一种促进合成的激素。当胰岛素不足时，它不能阻止脂肪和蛋白质的分解，因此可能导致患者体重下降和变瘦。除此之外,我们还必须分析病人是否伴随其他消耗性疾病,如甲状腺机能亢进,因为两种最常见的内分泌疾病,糖尿病,另一个是甲状腺机能亢进,这也很容易相伴,而且糖尿病患者伴随的严重感染。甚至还有一些消耗性疾病，如嗜铬细胞瘤、结核、肿瘤等，都可能是造成消耗性的原因。因此，对于糖尿病患者来说，他们越来越瘦。首先，有必要找出原因，然后处理它。

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二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，同时还有调脂和降低体重的作用，因而目前将二甲双胍列为肥胖的Ⅱ型糖尿病病人的首选药物。但是消瘦的糖尿病患者则不宜服用二甲双胍，因为二甲双胍抑制食欲，降低体重，会越吃越瘦。我们要清楚，不是所有的糖尿病病人都需要节制饮食，瘦的糖尿病病人甚至还要增加饮食的量，瘦导致的营养不良、免疫力低下，有时比胖还可怕。在临床上常常见到这样的病人，原来是个肥胖的糖尿病人，服用二甲双胍使体重减得很明显，已经变成消瘦了，还在服用。这就需要调整药物了。 磺脲类药物 此类药物主要是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，还可以增加外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性。 目前，临床常用的磺脲类药物有第一代的D860;第二代的 优降糖 、达美康、美吡哒、克糖利和糖适平等;第三代的格列美脲。 特点: 优降糖的作用最强，且半衰期长，≥70岁的老年 糖尿病 病友应慎用，以免发生严重 低血糖 。 达美康因同时具有抑制血小板聚集的作用，故在降糖治疗的同时，有利于防 治糖尿病 引起的血管并发症。 美吡哒的作用强度仅次于优降糖，但半衰期较短，是一种较强效且安全的 降糖药 。 糖适平95%经胆道排泄，故轻度肾功能不全的糖尿病病友可以选用糖适平。 格列美脲对部分继发性磺脲类药物失效的 二型糖尿病 病友仍然有效，尤其是与胰岛素合用时，可减少 胰岛素用量 。 应用时的注意事项: 磺脲类药物应从小剂量开始，尤其在老年病友中，应同时密切监 测血糖 。磺脲类药物以餐前半小时服用疗效最佳。 任一磺脲类药物的每日用量不应超过其最大用量(优降糖≤15mg/日;达美康≤240mg/日;美吡哒≤30mg/日)。 在高 血糖 得到纠正后，胰岛B细胞可能恢复对葡萄糖刺激的反应性，应及时调整磺脲类药物的剂量，以尽量避免 低血糖反应 的发生。 同一病友一般不同时联合应用两种磺脲类药物，但可与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂如拜糖平合用而加强其降糖效果，也可与 胰岛素增敏剂 如文迪雅或胰岛素联合应用，避免出现继发性失效。 副作用: 主要为低血糖、消化道反应。运动过量或药物剂量过大易诱发低血糖反应，尤其多见于老年人。消化系统副作用有消化不良、恶心、胆汁淤积、黄疸和肝功能损害。造血系统以白细胞减少较多见。皮肤表现有瘙痒和皮疹等过敏反应。联合治疗时应注意严重低血糖的发生。 最后奉劝：应针对病人的具体情况做区别对待。楼主上面所说只是病症的一个方面，具体用药还需对病人作全面检查才可实行。去正规医院听取医生建议为宜。平时多注意饮食调理。在网上找的一周食谱如下，祝早日恢复健康！ 糖尿病一周食谱 星期日 早餐：小麦胚芽粥100克、全麦面包一块、黄豆50克、亚麻粉50克、西红柿一个 午餐：米饭100克、黄豆50克、生菜2种：①、凉拌三丝②、千岛黄瓜；熟菜2种：①、奶汁南瓜②、豆腐丸子，紫菜汤。 星期一 早餐：红豆糙米粥100克、全麦面馒头一个、白腰豆50克、亚麻粉50克、黄瓜一根 午餐：红豆糙米饭100克、生菜2种：①、绿皮三丝②、酸菜心；熟菜2种；①、豆皮炒西芹②、西芹百合，丝瓜汤一碗 星期二 早餐：南瓜粥100克、犹太面包一个、五香花腰豆50克、亚麻粉50克、生胡萝卜一根 午餐：蚕豆红米饭100克、生菜2种：①、什锦凉菜②、芹菜豆芽；熟菜2种：①、五彩豆腐，②、南瓜什锦，藕枣长生汤。 星期三 早餐：八宝粥100克、全麦面饼一个、红小豆50克、亚麻粉50克、西红柿一个 午餐：碗豆糙米饭100克、生菜2种：①、白玉韭菜②、香菜豆腐；熟菜2种：①、三色南瓜，②、土豆泥，酸辣汤一碗。 星期四 早餐：红薯粥100克、全面面包一个、黄豆50克、亚麻粉50克、黄瓜一根 午餐：芝麻香芋饼一个，生菜2种：①、香菜拌黄瓜②、凉拌洋葱；熟菜3个：①、墨西哥豆，②、木耳炒白菜③、炒饼子，桂圆汤一碗。 星期五 早餐：小麦粥100克、全麦面馒头一个、绿豆50克、亚麻粉50克、生胡萝卜一根 午餐：全麦面面条150克、素四宝（用素四宝拌全麦面面条） 星期六 早餐：南瓜粥100克、犹太面包一个、白腰豆50克、亚麻粉50克、西红柿一个 午餐：菠萝饭200毫升、八宝汤。每天的晚餐：可以少吃点饭和水果、蔬菜，或者不吃饭只喝亚麻水。