跟腱断裂？撕裂？不完全断裂？

开放性的跟腱断裂，一般具有明显的外伤病史；闭合性跟腱断裂，一般在剧烈运动或者劳动时发生。再有就是症状，还有体征，什么体征呢？就是这个地方有压痛，有青紫，最重要的一点，就是检查的时候，肌腱的连续性(突然)中断了，如果局部没有肿胀，皮下很清楚的摸到肌腱连续性突然中断了(的这种感觉)或者换句话说，这个地方有一个空虚感，这个时候你要想到（跟腱断裂的可能）。再一个就是病人脚跖屈的力量，比对侧要差。这里面重要的体征，就是它的连续性中断了。想到这些问题，才能进一步检查。那么，如果患者出现上述情况，高度怀疑是跟腱断裂，应该如何确诊 验证它。临床上常用的有诊断意义的，（是）我们的B超。超声一看，（能很清楚的看到）这个地方的肌腱连续性中断了。更准确的一些先进的检查，就是核磁共振，这个（就）更清楚了，（能够）展示你肌腱断裂的部位，断裂的程度，是完全还是部分的等等。通过病史和临床表现，再加上B超等辅助检查，似乎不难诊断跟腱断裂。然而，临床上跟腱断裂的误诊率却是较高的。因此，在诊断跟腱断裂时，需要与软骨损伤等其他疾病相鉴别。那么，该如何鉴别呢？一个是受力的方式，一般断裂的方式，它是高处坠落下来，跟腱断裂往往见于运动员，体操运动员，弹跳这些，因此，有一些差距。第二是疼痛的部位，跟腱断裂在跟腱这部分的疼痛，跟骨在跟骨(部分)的疼痛，部位不一样。(病变)组织的反应也不一样，骨折(所)带来(的)组织的反应，(如)肿胀、青紫这方面，往往比跟腱(所引起的)严重，这个都是跟腱断裂最主要的(临床症状)。医生根据这方面的查体，（如果）跟腱的连续性是好的，说明跟腱断裂（的）可能性不大，可能是一个软骨损伤，或者是一个骨折，最后必须要用现代医学的手段去诊断和鉴别诊断，拍X光片、B超、磁共振，这些问题都可以回答清楚。另外,陈旧性跟腱断裂的患者,由于损伤时间较久，损伤处瘢痕发生粘连而造成跟腱连续的假象,往往会因此被漏诊。所以，在诊断时，要特别注意。请对照以上进行检查，更多知识请进我的百度空间。点匆匆过客1901可以进入。

你说的这些属于正常现象，瘸是因为你一只脚能用上力，另一只脚用不上力也不能用力的原因，

恢复的最好的方法就是天天泡脚 然后滚瓶子，脚尖做上提运动，一点点的脚尖加力，不要超之过急！

后期：（3个月） 目的：强化关节活动度至灵活与健侧相同。强化肌力，改善关节稳定性。恢复日常生活并逐步恢复运动能力。 1、 固定自行车练习，无负荷至轻负荷，跟腱处不得有明显牵拉感。30分/次，1-2次/日。 2 、开始蹬踏练习 3 、可开始游泳。但绝对避免滑倒！ 此期间缝合的肌腱尚不足够坚固，故练习及训练应循序渐进，不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证踝关节在运动中的稳定，并应注意安全，绝对避免再次摔倒！

※五·恢复运动期：（3个月后） 目的：恢复运动或剧烈活动。强化肌力，开始跑跳练习。 1、三个月后可以开始由慢走过渡至快走练习。 2、 5-6个月开始提踵练习，双脚提踵逐渐过渡到单脚提踵。 提踵练习——即用脚尖站立，包括双足分立与肩同宽，足尖正向前；“外八字”站立；“内八字”站立三种姿势。以练习不同肌肉及肌肉的不同部分。2分/次，休息5秒，10次/组，2-3组/日。 3、循序渐进！根据自身练习情况逐渐快走—慢跑—快跑—跳。 4 、10-12个月开始恢复运动

如何预防跟腱受伤

切忌心血来潮,突然剧烈运动

跟腱断裂,完全可预防。

运动前,至少做20分钟的热身活动,把各关节、韧带活动开,让小腿肌肉和跟腱放松,以便将身体调节到最适宜的状态,增加协调性;运动一定要循序渐进,慢慢加量。

平时可经常做一些小负荷腿部运动,如纵跳、拉伸等,锻炼跟腱的承受能力。切忌在平时缺乏运动的时候,心血来潮,突然剧烈运动;运动需要循序渐进,根据自己的体力,安排运动强度。

还要选择弹性较好的运动鞋,或是选择厚鞋垫铺在鞋底,以便抬高脚跟不让它着地,缓冲一些无用动作对跟腱的冲击。

同时要注重劳逸结合,如在运动中出现疲劳或疼痛,就要休息一段时间,切勿运动过量。尤其是中老年健身跑者,一定要根据自己的年龄和体质选择跑步速度和距离。人一过50岁更要特别小心保护跟腱,一旦跑步时发觉跟腱疼痛必须立即停止跑步,等疼痛完全消失后再慢慢重新开始跑步。

如何判断跟腱是否断裂

所在部位会有凹陷空虚感

当跟腱断裂时,我们会发现触压跟腱所在部位会有凹陷空虚感,就相当于一根绷得很紧的绳子,一旦被切断,绳子的两端就会相背而行,在这中间会有空缺一样。

有的人在运动过程中会听见类似于橡皮筋断裂的响声,跟部被人打了一棍或踢了一脚,这其实是跟腱断裂时的自身感觉,并非真正有这样的外伤。患者会立即出现跛行和不能单足提踵。

如何治疗跟腱断裂

及早手术,但也不能完全恢复

跟腱断裂的治疗方法,一般可分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗是指用石膏或夹板将足部固定以便让断裂的跟腱自行愈合。采用非手术治疗方式,即使愈合,创面也很脆弱,容易发生再断裂。因此,除非患者年龄或全身情况无法达到手术要求,患者都应尽早进行手术治疗。

一旦发生跟腱断裂,应及早做手术,医生会根据跟腱断裂的部位和组织缺损的多少,选择不同的手术方法。由于小腿肌肉具有很强的弹性,跟腱断后小腿三头肌会向上回缩,如果时间长了就难以拉下来,修复效果较差。如果放任不管,变成陈旧性跟腱断裂,肌肉会发生挛缩,这时手术创伤大,康复后肌肉的力量和韧性都大不如前。

即便是及时手术,患者在术后也难以完全康复,“可以做到正常生活、行走,这没问题,但是,如果是稍微剧烈些的运动,就不再适宜做了。否则还有断裂的可能。”

如何预防跟腱受伤

跟腱的保护无外乎内外两个方面，外因是跟腱受到来自外部的刺激，一是鞋，二是跟骨，鞋需要好的鞋，不能摩擦跟腱；跟骨如有畸形磨跟腱要及早做手术；内因是跟腱如何保持弹性和强度，如何防止受伤，关键在于运动前对于跟腱的牵拉和预热，自我按摩；运动中避免剧烈运动，尤其是高高跃起下落的动作，运动后的冷敷、固定和休息。全身因素主要是体重和年龄，体重过大跟腱容易断裂，年龄超过一定岁数剧烈运动就要小心了，跟腱随着年龄的增加变得不结实。