脚跟经常疼，训练用脚趾抓毛巾

受访专家：

北京电力医院骨二科主任医师 杜明奎 □副主任医师 柳 扬

随着生活水平的日益提高，越来越多的中老年人开始加入健步走、广场舞等锻炼队伍。然而，也有不少老人被跟痛症困扰，生活质量受到影响。

造成跟痛症的原因有很多，如足跟脂肪垫发炎或萎缩、跖腱膜炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺、跟骨高压症等。患者无论步行还是站立，都可能感到疼痛，严重者疼痛甚至会蔓延到小腿后侧。

针对不同情况的患者，临床会给予不同治疗方案。

肢体锻炼。主要包括跖腱膜牵拉锻炼，如用脚趾抓毛巾、提踵(zhǒng)训练等。其中，提踵训练就是提起脚后跟，将大部分体重放在双脚脚尖。由于跖腱膜挛缩是引起跖腱膜炎的常见原因，因此跖腱膜牵拉有助于炎症消退。

选择合适的鞋及鞋垫。经常穿皮鞋或布鞋的人，容易引起足跟高压，导致疼痛。推荐选购软底球鞋，特别是气垫鞋，可以对足跟部起到缓冲作用。

服用消炎镇痛药物。主要是非甾体消炎药，但此类药物胃肠道反应比较强烈，既往有消化疾病史者慎用。

局部封闭。当大多数保守疗法无效时，许多临床医生借助于此疗法。

手术。当患者经过6个月以上非手术治疗无效时，可采用手术治疗，目前手术方法主要有软组织松解、足底神经松解、跟骨截骨、跟骨骨刺切除及经皮跟骨钻孔减压等。▲

提起练腿，多数人脑海中浮现的第一个画面就是深蹲吧？

虽然深蹲对大腿训练效果很好， 但是小腿却很难训练到，并不是说小腿不必练，因为小腿肌群是很难训练的身体区域之一，见效缓慢，痛苦程度也不亚于肩部。

其实小腿很少有人练还有一个因素，那就是怕影响美观，怕小腿粗了不好看，其实是多虑了，真的以为小腿那么容易练粗吗？

经常走路和跑步都会用到的小腿，跟了自己那么多年也没变得很粗，更不会提练一段时间就能突飞猛进了。

对于多数人而言，在肢体末端，比如小腿，小臂这样的地方，雄激素受体的密度相对较低，而雄性激素又被认为是关乎肌肥大比较重要的激素，所以也影响了它们的发展。

当然还有来自肌纤维类型的作用了，一般人的小腿比目鱼肌中，有70-96%是属于慢肌纤维 ，而慢肌纤维则直接影响了它的生长速度，所以不必太过担心自己的小腿变粗等问题。

但尽管如此难练，难发展的小腿，仍要保证一定频次的训练，不然大腿练得再好，配上下面的小细腿实在有点说不过去。当然练小腿还有很大的作用，增强小腿力量可以有效减少腿部的损伤，而且经常练小腿可以增强小腿区域的血液循环，可以有效减小腿脚发凉等问题。

那么怎么练呢？

小腿后侧三头肌由两块肌肉组成：腓肠肌和比目鱼肌。这两块肌肉协同工作，我们才能够行走奔跑，去到想去的任何地方。虽然要想把它们塑造成完美的，健壮的形态，并不容易，但我们仍要为此付出努力。

小腿的训练动作会有点无聊，两个字：提踵。

然后接下来就是各种提，下面推荐3个提踵动作。

腿举器械提锺：

调整好坐姿，不必使用太大的重量，将脚掌前半部分撑起器械，腿部伸直但不要锁死，通过脚腕的前倾将器械推起，动作要保持平缓，慢起慢落，注意感受顶峰收缩。

坐姿提踵：

坐在器械上，脚趾部分放在垫木上，脚跟要露出垫木外，你的大腿前部垫在杠杆下，手放在杠杆上防止滑动。用力踮起脚尖把杠杆抬起来，然后慢慢地弯曲踝关节，放下脚跟。抬升时要尽可能地抬高踝关节，收缩你的小腿肌肉，然后保持一会儿再放下。

不过很多健身房都见不到这个器械，所以找个坐凳，脚下垫两片杠铃片，膝盖区域放一块杠铃片也能够实现。

单腿负重提踵：

在健身房可以提哑铃，杠铃片，壶铃，任何你想提又能提起来的物件。在家可以提一大瓶矿泉水也能练起来，不负重就多做几组。

好了，这一期的分享就到这里了，如果你有什么想要了解的动作，可以给我留言。

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没有什么事是度娘解决不了的！

脚趾头不灵活？那你一定要注意了……

2019-12-18 09:22扬子晚报

我们的日常生活，还有最常参与的运动，例如跑步、打球、广场舞等等，大多都是在地面上进行的，而这些活动都离不开脚的支持。但是你的脚到底有没有在认真工作，差别可就很大了，认真工作的脚可以帮助避免运动损伤，还可以提高运动表现，偷懒的脚容易造成意外损伤。而我们的脚，最容易偷懒的就是脚趾头了，脚趾头不灵活，运动就失去了保险栓，增加了损伤风险。

灵活的脚趾能避免损伤

很多人会好奇脚不就是用来走路的，大家都会走路也没觉得脚趾有这么大的作用，究竟这脚趾灵活不灵活会有多大的区别呢？

人类是从四肢爬行过渡到双脚着地走路的，解放的双手在进化中不断掌握新的技能变得越来越灵活，而我们的脚看似只有走路这一个功能，其实这种想法是错误的。我们的脚同样拥有非常精致的结构，组成脚的骨头有26块那么多，这二十多块小骨头通过韧带和肌肉加以连接在一起，这就使得我们的脚看似是一个整体，但是每一块骨头之间是可以微动甚至大幅度活动的，就像我们的手一样，如果加以训练强化，这些肌肉各司其职帮助我们在走跑跳时发挥稳定、缓冲、加速、制动等作用。

这些脚的肌肉有半数都起自我们的脚趾，并且这些肌肉从脚趾经过足弓绕过脚踝最终止到小腿，这些脚趾肌肉都很细很长，它们跨过多块骨头和多个关节，说明这些肌肉的功能不仅仅是保证我们在运动过程中脚趾可以灵活运动，还是维持足弓的正常高度的主力军，还能让脚踝的动作更加灵活和协调。

脚是运动的地基，只有脚是灵活的运动才有安全保障。灵活的脚趾可以帮助缓冲消解落地时地面的反作用力，还能针对不断变化的路面环境及时变换落地动作；在运动中有力的抓地动作可以加快跑速，还能在做急转急停动作的时候起到刹车的作用。可见脚趾灵活是多么的重要。

脚趾是否灵活测试一下

脚趾肌肉够不够有力量，最直观的反馈就是看我们的脚趾是否足够灵活，只有肌肉有力量才能拉动脚趾进行活动。所以，先自己测试一下脚趾头灵活度如何，以下介绍几个小测试：

1、脚趾开合

如图所示，坐位，光脚，双脚自然下垂放于地面，尝试五个脚趾用力彼此夹紧在一起，保持几秒钟，然后让五个脚趾用力张开，每个脚趾彼此分开，保持几秒钟，重复几次。正常情况是每个脚趾都可以参与开合动作，并且开合期间没有脚抽筋或疼痛不适。

2、脚趾抓毛巾

如图所示，坐位，光脚，双脚自然下垂放于地面，脚下放一块毛巾，两只脚分别尝试用脚趾抓起毛巾，重复几次。正常情况下几个脚趾都可以发力一起把毛巾抓住提起来抬离地面。

3、脚趾点地提踵

如图所示，站立，光脚，双脚与肩同宽，提踵使脚跟离地踮起脚抬高，直到只剩下脚趾还在地面上，不能保持平衡可以扶墙测试，重复几次。正常情况脚趾点地的提踵主要是大脚趾、第二三脚趾受力为主，第四五脚趾起到平衡调节的作用。

通过以上测试可以初步判断你的脚趾头是否够灵活有力，如果测试不能完成或动作不好，那就得重视了。

脚趾不够灵活锻炼一下

既然脚趾头这么重要，我们该如何锻炼呢？

1、脚趾抓物

脚趾抓毛巾的测试同样也是锻炼脚趾灵活性的好方法，先从抓毛巾这样大面积好抓的物体开始，慢慢随着灵活度的增加可以尝试抓圆珠笔等小件，甚至可以抓弹珠。

2、脚趾舞蹈

舞者都拥有灵活的脚趾，学习舞者日常脚趾训练动作，让每个脚趾逐渐都能灵活起来。脚趾抬起：五个脚趾都踩在地上，然后抬起大脚趾，再依次抬起来其他脚趾；脚趾落下：五个脚趾抬离地面，然后放下大脚趾，再依次落下其他脚趾；以上动作也可以从小脚趾开始。

3、光脚走

其实最有效提高脚趾灵活度的方法就是光脚走路，我们的脚被鞋子保护的太好，以至于逐渐失去了灵活性，平时有条件多光脚走路可以有效改善脚趾灵活性。

4、脚趾点地提踵

如小测试所示进行练习，注意主要受力的脚趾是大脚趾和第二三脚趾，就是说要用前脚掌的中间去支撑，而不要用前脚掌的外侧支撑。

以上练习最好每天都坚持做一下，每个动作做10-15次，重复2-3组，两三周之后就能明显感觉脚趾变得灵活有力，跑步能有“拔地”的感觉，打球能有快速制动的控制力啦。

解放双脚从不穿鞋开始

为什么有的人脚趾生来灵活，有的人整个脚就像一块钢板岿然不动呢，其实这和小时候的穿鞋习惯有很大的关系。对于刚开始学走路的小宝宝来说，光脚走是必不可少的，孩子们通过脚底板去认识和感知世界，在脚抬起和落下的过程中要学习怎么用脚趾去平衡身体不摔跤，尤其到学习跑的阶段，这个时期重点是学习脚趾的抓地动作，如果领悟到这个感觉，长大后就会发现在跑跳为主的运动中双脚特别的灵活机动。相对而言那些早早穿鞋的小宝宝们，鞋子可以完全包裹住双脚起到很好的保护作用，与此同时脚趾肌肉学习如何发力如何配合的关键时期也被鞋底隔绝了，还有一些鞋子的鞋底特别厚，小宝贝在走路和跑跳过程中其实是缺少了足底反馈的重要环节，这就造成了脚趾不灵活、脚的本体感觉不好，长大之后更容易出现足踝运动的问题。所以，在有限的条件下尽可能地解脱鞋子对双脚的束缚，让脚趾在空气中自然伸展，才能让我们的运动更加安全。

编辑：吴蕾