动脉硬化什么意思，严重吗

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。男性较女性多，近年来本病在我国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。

动脉硬化的危害，主要指其供应血液的功能受到了影响，从而导致供血不足，诱发各种缺血缺氧性的一些疾病。冠状动脉硬化可以导致心肌缺血、缺氧或坏死，而引起冠心病、心肌病等。颅脑的一些动脉硬化可以造成脑栓塞等脑血管意外，长期慢性缺血造成脑萎缩，甚至可发展为血管性的痴呆。肾动脉硬化可以引起顽固性的高血压、肾动脉的血栓，长期缺血可导致肾萎缩，并发展成慢性的肾衰竭、肾功能的减退。肠系膜动脉硬化可以引起消化不良、便秘和腹泻的症状。这个症状老年人的起病非常隐秘，容易被临床医生忽视。因为老年人对于很多疾病的感知和反馈下降，所以很多疾病不容易及时的发现。当发展到肠壁坏死可以引起便血、麻痹性肠梗阻和休克时，就可危及到生命。

动脉硬化的症状表现

　　1、一般表现：脑力与体力衰退，触诊体表动脉如颞动脉、桡动脉、肱动脉等可发现变宽、变长、纡曲和变硬。

　　2、主动脉粥样硬化：大多数无特异性症状。叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽;主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调，并有收缩期杂音。收缩期血压升高，脉压增宽，桡动脉触诊可类似促脉。X线检查可见主动脉结向左上方凸出，主动脉扩张与扭曲，有时可见片状或弧状的斑块内钙质沉着影。

　　3、冠状动脉粥样硬化：可引起心绞痛、心肌梗塞以及心肌纤维化等。

　　4、脑动脉粥样硬化：脑缺血可引起眩晕、头痛与昏厥等症状。脑动脉血栓形成或破裂出血时引起脑血管意外，有头痛、眩晕、呕吐、意识突然丧失、肢体、瘫痪、偏盲或失语等表现。脑萎缩时引起痴呆，有精神变态，行动失常，智力及记忆力减退以至性格完全变化等症状。

　　5、肾动脉粥样硬化：临床上并不多见，可引起顽固性高血压，年在55岁以上而突然发生高血压者，应考虑本病的可能。如有肾动脉血栓形成，可引起肾区疼痛、尿闭以及发热等。

　　6、肠系膜动脉粥样硬化：

可能引起消化不良、肠道张力减低、便秘与腹痛等症状。血栓形成时，有剧烈腹痛、腹胀和发热。肠壁坏死时，可引起便血、麻痹性肠梗阻以及休克等症状。

　　7、四肢动脉粥样硬化：

以下肢较为多见尤其是腿部动脉，由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行，即行走时发生腓肠肌麻木、疼痛以至痉挛，休息后消失，再走时又出现;严重者可有持续性疼痛，下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。

　　动脉硬化人体的危害

　　动脉硬化对于心、脑、肾等生命靶器官的危害性极大，但不仅仅是这些，其实，动脉硬化是一种全身性疾病。其对人体的危害有以下几方面：

　　1、脑子方面：最常见的是脑功能衰退，轻者头晕、头痛、耳鸣、记忆力下降等，重者发展为认知功能障碍，直至程度不等的(血管性)痴呆。脑动脉硬化所引起的动脉瘤破裂，则可以引起脑出血。更为常见的是脑动脉或颅外动脉的急性闭塞(血栓形成)，即急性脑梗塞。出血或血栓形成均可引起肢体偏瘫、失语等症状。

　　2、心脏方面：冠状动脉粥样硬化所导致的心肌缺血，临床上称之为冠心病，可以表现为心绞痛、急性心肌梗塞、心律失常和心脏扩大、心功能不全、心力衰竭，甚至猝死。

　　3、肾脏方面：肾动脉粥样硬化引起的单侧或双侧肾动脉狭窄、血栓形成和肾脏缺血，可以导致继发性顽固性高血压、肾脏萎缩、肾功能损害和衰竭。高血压引起的肾小动脉硬化，同样可以引起蛋白尿、肾功能损害和衰竭，即尿毒症。

　　4、大动脉方面：大动脉粥样硬化可以引起主动脉瘤、动脉壁夹层、附壁血栓、血肿，甚至破裂致命。

　　5、肢体动脉方面：典型症状是缺血下肢的足背动脉、腘动脉搏动减弱或消失，皮肤温度降低、麻木、疼痛和下肢间歇性跛行，甚至下肢远端足趾坏疽，下肢动脉硬化闭塞症。

　　6、肠系膜动脉方面：肠系膜动脉粥样硬化可表现为原因不明的恶心、呕吐、便秘或腹泻、餐后腹痛等胃、十二指肠、胰腺、肠道功能失调症状和消瘦，也可因肠系膜动脉血栓栓塞而导致肠坏死、便血等致命性症状。

出品：科学大院

作者：陆剑虹（中国科学院上海生命科学研究院）  尹慧勇（中国科学院上海生命科学研究院）

监制：中国科学院计算机网络信息中心中国科普博览

随着生活水平的提高，“富贵病”逐渐走入我们的视线。

人们常说的“富贵病”是指以糖脂代谢紊乱为基础的代谢疾病，今天我们要关注的是其中一种——动脉粥样硬化。

我们常说的动脉粥样硬化，其实是属于动脉硬化的一种，这种心血管系统中常见的“富贵病”通常以中、老年患者居多，但由于生活水平的提高，如今在一些青、壮年中也会出现。

动脉粥样硬化究竟是什么

其实，动脉粥样硬化是一种由脂质、胆固醇、钙和其他物质组成的斑块在血管内形成而引起的慢性炎症疾病。

动脉粥样硬化逐渐形成的过程

动脉粥样硬化的发展是一个很漫长的过程，可以主要分为以下几个阶段：1）早期内膜增生和脂纹形成；2）纤维化斑块；3）不稳定斑块；4）斑块破裂产生血栓，从而阻塞血管，影响供血。

由于前期的动脉粥样硬化一般不表现出临床症状，容易被忽视，但当产生的凝块严重阻塞或者完全阻塞血管时，就会诱发严重的心血管疾病，包括冠状动脉疾病，颈动脉疾病以及外周血管疾病。

动脉粥样硬化了会怎样？

我们知道，动脉遍布人体各处，所以人体不同部位的动脉都会有发病的可能。当然，这其中也有重点部位，即更容易发生严重的动脉粥样硬化的地方，比如：主动脉、冠状动脉、颈动脉、脑动脉、肾动脉等。

那么，动脉粥样硬化了会带来哪些可能危害？

可能一：动脉瘤

由于粥样斑块破坏了正常的血管壁，导致血管壁承受压力改变，被压迫的一边血管壁变薄，血管同时也因为拥堵鼓起一个包，好像随时都会炸开一样，很有可能形成动脉瘤。

左：正常腹主动脉；右：膨胀瘤状腹主动脉（来源：羊城晚报）

动脉瘤是由于动脉管壁薄弱而发生的一种永久性肿胀疾病，在任何部位都有可能形成。

不过，发生动脉瘤最常见并且最麻烦的部位，则是在脑动脉，主动脉，以及把心脏泵出的血液带往身体其他部分去的大动脉。

箭头所指心室动脉瘤，位于非常薄的室壁上（来源：病理学园地）

可能二：冠状动脉疾病

冠状动脉疾病，已经成为目前死亡率最高的疾病之一。

因为冠状动脉是为我们的心肌供血的，一旦出现狭窄或者堵塞就会导致心肌缺血，短暂的心肌缺血可能引起心绞痛，而严重的供血中断就会导致心肌梗死，诱发死亡。

粥瘤的黄褐色斑块使得冠状动脉明显狭窄，并且血栓完全阻塞了管腔（来源：病理学园地）

冠状动脉粥样硬化主要是在冠状动脉上形成斑块，常伴发冠状动脉痉挛，痉挛可使原有的管腔狭窄程度加剧，甚至导致供血的中断，引起心肌缺血及相应的心脏病变，并可成为心源性猝死的原因。

可能三：主动脉夹层

动脉粥样硬化导致血压被堵塞，被堵塞血液因为流动就会把动脉壁内层撕破，主动脉内膜破裂，血液在压力作用下冲进主动脉壁向外扩展，这样就形成了主动脉夹层。

原有的主动脉腔称为真腔，而主动脉中层裂开所形成的腔为假腔，真假腔之间有一个或数个破口相通（来源：美敦力健康关爱中心慢性知识库）

主动脉夹层是一种十分凶险的心血管疾病，由于进程非常快，多数患者在3天内就会因血管破裂而死亡，也因此，它成为患者体内的不定时炸弹。

当然，不只是动脉粥样硬化会引起主动脉夹层，高血压、妊娠、遗传因素（马凡综合症）、主动脉壁中层病变、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病、外伤等，都是主动脉夹层的危险因素。

其他可能

除了以上疾病，动脉粥样硬化还有可能引发颈动脉疾病，由于影响了对大脑的供血，导致中风。

而其引发的外周血管疾病则更容易被忽视，主要影响下肢，引起行走的不适或疼痛。

动脉粥样硬化的预防与治疗

诱发动脉粥样硬化的风险因素主要包括高血压、异常的胆固醇水平、吸烟、糖尿病、肥胖等。

研究表明，我们可以通过采用健康的生活方式来控制相关的风险因素，预防或者延缓动脉粥样硬化以及相关的疾病，主要包括戒烟，合理的运动以及均衡饮食。

此外，动脉粥样硬化可以进行药物治疗、手术治疗，而手术治疗适用于急性或者严重血管病变，主要包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI），冠状动脉搭桥（CABG）以及颈动脉内膜切除术。

近年来，科研人员在动脉粥样硬化形成机制方面取得了突破性的进展，这些研究成果对预防和治疗动脉粥样硬化具有重要的医学价值。

研究也证明，血流动力学在动脉粥样硬化发生发展过程中有着重要作用，并为动脉粥样硬化的治疗提供了新的靶标。

近期也有研究发现：随着年龄的增长，白细胞的突变可能导致心血管疾病，这首次揭示了年龄因素与心血管疾病的相关性。

此外，中国科学院上海生命科学研究院最近的一项研究还发现：低密度脂蛋白（LDL）表面的磷脂氧化产物中存在一类有抗炎和抗氧化作用的新型代谢物，这似乎与传统认为LDL的氧化促进动脉粥样硬化的观点有些冲突，但也可能是机体的代偿性反应。

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（文章首发于科学大院，中科院上海生科院供稿）

人们谈到动脉硬化，基本上有一种谈虎色变的感觉，这种疾病确实致死率太高了。国人生活水平确实有了飞速提升，但压力也随着大了起来，很多人不按时吃饭，容易暴饮暴食，熬夜成了家常便饭，这些不健康的生活习惯导致很多年轻人就得了恐怖的动脉硬化疾病，一旦得了，便不可逆转了。

动脉硬化也叫做动脉粥样硬化，也就是原先鲜活流动的血管不再那么流畅了，血液变得像粥那样粘稠了，如果病情加重的话，就会形成各种斑块附着在血管壁上，最终血管将被堵塞。血管堵塞动脉硬化发生在心脏部位，那就极容易造成心肌梗死，还会导致冠心病、心绞痛等一系列跟心脏有关的疾病。很多表面上看起来活蹦乱跳的年轻人说走就走了，只是说突发疾病去世，大多是心肌梗死。所以，动脉硬化发生在心脏部位的致死率非常高。

如果动脉硬化发生在脑部就是脑溢血，脑溢血即便没有造成患者死亡，也会使患者肢体瘫痪，成为植物人的几率很大。如果动脉硬化发生在颈部，看似没有发生在心脑部致命，但其危害性是巨大的。颈部动脉硬化就相当于别人用双手卡住你的脖子，马上会有一种头晕目炫、眼睛看不清楚的情况发生，思维能力、反应能力、记忆能力都会极速下降。如果颈部动脉硬化时间长了，便会造成脑萎缩。脑萎缩必然会影响到身体相关部位的功能，走路不平衡、口角歪斜、说话不清楚、目光呆滞、智力严重下降等都是脑萎缩的病症反应。

一旦颈部动脉中的斑块脱落堵塞了动脉血管的话，就容易造成偏瘫和失明，甚至直接危及生命。患了颈动脉硬化的人可以说是每天都备受折磨，没有任何生活质量可言，生不如死。现在国人有一种普遍的观念认为动脉硬化最严重就是发生在心脏和脑部，其实颈部的危害是最大的，而恰恰吸烟是对颈部动脉硬化是最具杀伤性的。主张饭后一支烟快活似神仙的人群恰恰是最容易患上这种疾病的。香烟中的尼古丁，一氧化碳都会直接损伤血管内壁，进而导致血管斑块的形成，最终导致颈部动脉硬化。所以要想避免颈脉动脉硬化疾病的发生，首先要做到戒烟。