跟腱炎能自愈吗？跟腱炎需要做什么运动呢？

跟腱周围炎主要指跟腱周围的脂肪组织、腱膜和跟腱下滑囊，因受到外伤和劳损而引起的急慢性无菌性炎症。多见于青壮年人。

解剖生理

跟腱是人体中最长和最强大的肌腱，长约15cm，起始于小腿中部，由小腿三头肌（腓肠肌与比目鱼肌）肌腱合并而成，形成片状止于跟骨结节。其作用是在胫神经的支配下屈小腿，提跟骨，使足跖屈，是行走和弹跳的主要肌腱。跟腱周围有内外二个鞘，外鞘由小腿的深筋膜形成，内鞘则直接贴附于跟骨上，其结构很像滑膜。当踝关节屈伸时，跟腱在内、外鞘之间互相滑动摩擦而发生运动。若跟腱过度活动，或长期慢性劳损，可引起跟腱周围的无菌性炎症导致本病。

病因病机

（一）急性损伤：由于挤压、撞击或弹跳、跑步等用力过猛，使跟腱受到突然的牵拉或扭伤，跟腱及其周围出现充血、水肿等炎性改变。

（二）慢性损伤：由于长途跑步或行走，使跟腱和周围组织反复多次地摩擦而形成慢性炎症。

急慢性损伤均可引起肌腱的变性、肌腱周围组织充血、渗出、增生、粘连而发生本病。

[临床表现]

患者在用力踏跳时跟腱周围疼痛，严重者走路时亦可疼痛，跟腱周围变粗，呈梭形变，局部有压痛，在踝关节伸屈时跟腱周围可触及捻发音。

检查

（一）小腿三头肌抗阻力试验阳性：即将患足踝关节背伸后加阻力于患足前掌，并让患者足跖屈，跟腱部位发生疼痛，即为小腿三头肌抗阻力试验阳性。

（二）跟腱韧性减低，挤捏时缺乏弹性，局部增粗或呈梭形。

（三）压痛部位表浅，特别在捻动跟腱或跟腱止点处时疼痛明显。

（四）X线片检查，多无异常发现。

诊断

根据病史、症状体征及相关检查，可做出诊断。

鉴别诊断

闭合性跟腱断裂：跟腱断裂多发生于青年人，尤其是肌肉发达的运动员、舞蹈演员，一般发生在骤然运动或劳动时，因足用力跖屈所致。可见跟腱部位骤然疼痛，并有跟腱部位突然受到沉重打击的感觉，此后走路时足跖屈无力。检查时可在跟腱止点上3cm左右有压痛，断裂处可摸到凹陷，足跖屈功能丧失，伤腿独立时不能抬起足跟。

治疗方法

1、使用支撑垫：支撑垫可以抬高脚踝，以减少对跟腱的拉伸。医生还可能让在夜间睡眠时使用夹板，以保持跟腱固定。

2、药物治疗：中医治疗跟腱周围炎以疏通经络、调和气血，缓解恢复就可以的比如外用-跟腱骨坊世yi帖-。

3、手术治疗：外服药物往往能够使跟腱炎在几周时间内得到痊愈和自我修复。如果这些治有效果不明显，可能需要做手术来切除跟腱周围的炎症组织。但是，这往往是最后一种手段。

4、服用止痛药：严重疼痛患者，可服用止痛药，但因为止痛药治标不治本，所以一般不提倡使用。

5、穴位指压法：按压穴位治疗跟腱腱围炎，能取得很好的疗效。首选穴位有承山、昆仑、仆参、申脉、太溪。首先以拇指指腹按压承山，力度由小到大，由浅入深，垂直按压，持续约10秒钟，然后逐渐放松，反复3--5遍，再依次对其余穴位作指压治疗，以达到舒筋络、活气血、止疼痛的目的。

手法按摩

（一）治疗原则：活血化瘀，消肿止痛。

（二）取穴及部位：昆仑、照海、仆参、丘墟穴，跟腱周围。

（三）主要手法：揉、点按、捋顺、侧击、摇、擦法等。

（四）操作方法

1．准备手法：患者俯卧位，脚踝部垫枕，医者施揉法自小腿向下揉至跟腱，往返3～5次。

2．治疗手法：患者俯卧屈膝90°，医者缓慢摇转踝关节3～5 遍，然后作踝关节跖屈、背伸运动，反复5次；用拇、食二指沿跟腱周围用捋顺法，往返10次；将患侧膝、踝关节各屈曲90°，医生用一手按于用足前掌部，使跟腱处于紧张状态，另一手则用小鱼际在跟腱附着处用侧击法击之，约15次。

3．结束手法：最后，在跟腱及其周围用擦法，以透热为度。

注意事项

（一）患者在急性期应注意卧床休息，抬高患肢，避免做踝关节的运动，如严重者可用石膏托将患肢踝关节固定在跖屈位2～3周。

（二）急性期后则可逐渐进行足的跖屈背伸活动，预防粘连，但不可操之过急，以免造成再次损伤。

按语

跟腱周围炎早期推拿效果满意，推拿对本病的治疗作用是促进局部血液循环，加速修复创伤组织。在后期可松解粘连。在推拿治疗的同时，应让患者适当休息，有利于提高疗效。

跟腱炎比较常见，发病的原因给患者的体质、受凉和过度劳累有关，表现为跟腱的疼痛和足部的水肿等不适。建议应用消炎止痛的药物对症治疗，局部进行热敷，也可以使用活血化瘀的药物进行调理，借助（济愈堂·跟腱顺古安玉·贴）就能冶好，陶保天锚和惊东都有。避免会增加疼痛或是肿胀的活动，不要忍着疼痛工作或活动。

跟腱炎的预防

1、穿得鞋子要舒适，特别是从事重体力工作者或运动员要防止下肢局部负荷量过于集中，注意劳逸结合，上下肢交替活动，可以减轻局部的疲劳，负荷过多部位也能及时得到休息和放松。

2、每天晚上睡觉前用热水浸泡脚和小腿约15~20分钟左右，这样可以促进下肢肌肉、韧带和关节血液循环，可以预防跟腱周围炎的发生。

3、运动员之间要养成每天训练结束之后，互相踩对方大腿后群肌及小腿肌肉作为放松的习惯，可以避免跟腱周围炎的发生。

1 什么是跟腱炎

跟腱炎是指跟腱及周围肌肉长期劳损或急剧牵拉损伤后出现的无菌性炎症。

2 跟腱炎是怎么得的

1人在跑步、跳跃，甚至行走、踮脚的过程中，跟腱短时间内受力于运动作用力过大，导致跟腱和周围肌肉出现损伤，都可能引起炎症。

2长期无节制的运动锻炼，不按个人情况制定锻炼计划，跟腱长时间劳损的累积也会引起跟腱炎。

3扁平足因为生理构造不同，在行走运动中都使跟腱承受额外的压力。

4跟腱因为外伤而引起的炎症。

3 跟腱炎的症状

1疼痛是炎症引发最明显的症状，足跟上方跟腱处出现钝痛、酸痛，跟腱两侧压痛，一般出现于清晨或活动后休息时出现。

2踝关节肿胀并活动僵硬，跟腱的炎症反应使局部血液流动减慢，进而局部出现水肿。

3当患者在持续活动时，跟腱与周围肌肉在组织内活动过多，继而会引起疼痛加重。

4跟腱炎急性期时，除了疼痛、肿胀，还可出现跟腱周围皮肤发红发烫。

5跟腱炎病情加重恶化，跟腱会进一步肿大，并在跟腱上可出现结节。

4 跟腱炎怎么治疗 一般疗法

对于病情轻微的患者，可以使用冰敷来减轻疼痛，注意休息，大多可以缓解。

药物疗法

对于跟腱炎这种无菌性炎症，采用消炎止疼外用药膏或药贴，具体可到药店咨询。

物理疗法

各种理疗可有效的充血、消炎、镇痛，如红外线，电流，热疗等等。

手术治疗

在以上治疗均无效果，病情仍在加重的患者，需到医院接受医生建议给予的合理手术方式。