脚底筋膜炎怎么办？

足底筋膜炎，一般是指从脚跟到脚前掌，形成筋膜结构，从根部到前面，呈一个扇形结构。它是一层附着在足底皮肤跟骨之间的筋膜，叫脚底筋膜，在临床中叫跖筋膜。跖筋膜炎可以出现疼痛，一般是指无菌性炎症，比如短时间内活动量突然一下增加，或者外伤原因，或者其它的如感冒、发烧，这种无菌性的炎症都可以引起脚底疼痛。其表现为清晨起来，脚落地时症状很重，但是走一走，慢慢出现疼痛缓解的情况。一般在临床中，表现在脚跟的地方往往有一个压痛点。在治疗方面，可以通过局部康复、理疗、外用药物进行治疗。对于比较顽固的病人，要查清原因，有的年纪比较大的患者，可以出现脚底的骨刺，可能也是足底筋膜炎的原因之一。在临床中除保守治疗，还可以通过局部的穿刺性治疗，临床上叫封闭治疗，严重的可以通过手术进行干预。

在足底筋膜炎的治疗处理可运用以下几项原则：

(一)回复肌肉之柔软度及强度：

因足底筋膜炎的发生会促使足跟肌腱(即小腿后侧肌肉)缩短，这种状况会增强对足底筋膜的拉扯力，更恶化足底筋膜的发炎症状。在运动治疗方面，建议患者平日在家可多练习回复足底筋膜及足跟肌腱肌肉柔软度及强化的运动，即可改善此类症状。

运动一：回复足底筋膜柔软度

呈坐姿，膝盖弯曲，脚底板平贴于地，用手将脚趾朝上扳动，停留十秒后休息。接着将脚底板朝上，再用手将脚趾朝上扳动，一样停留十秒。此两项动作交叉重复十次即可。

运动二：回复足跟肌腱柔软度

双脚以弓箭步站立，双脚脚跟着地，身体重心往前移停留十秒，即可感受到在后方的小腿肌肉被拉扯的力量。双脚轮流前后练习数次即可。或可面墙而立，双手打直扶墙面，之后，双手弯曲身体往前倾，脚跟不可离地，即可感受到两脚小腿后侧肌肉同时被拉扯的力量。脚底筋膜炎

运动三：足底小肌肉强化运动

呈坐姿，膝盖弯曲，脚底踩毛巾，脚底板平贴于地，练习以脚趾头抓毛巾即可。

一般而言，在做任何肌肉伸展运动前，患者应先做暖身运动；对于要伸展的部位要有良好的支撑，以免发生拉伤或危险。 (二)下降疼痛及发炎症状：

可运用物理治疗方式，如超音波治疗及冰敷、电疗来减轻疼痛及发炎症状。患者一般可在运动后，在足跟及足底部位冰敷约十分钟。此外，也可以局部注射类固醇或口服非类固醇药物来减缓疼痛及发炎症状。

(三)利用足弓支撑鞋垫加上足跟垫来减少组织压力。

良好的足弓支撑可在下肢承重时有效减少对足底筋膜之拉力，藉此减缓重复牵张对足底筋膜产生之伤害。

足底筋膜炎若要以手术方式处理，主要是在保守疗法无效时才会被建议。而时间并无明确限制，但症状在四至六个月期限内无改善就会考虑手术处理，手术处理是以开放式或内视镜足底筋膜部份切开术为主。研究显示：手术治疗可以减少74％至87％病人主诉症状。而手术后，病患仍需进行复健治疗才可完全解决足底疼痛之症状。

泡脚就能消除足底筋膜炎？这是什么神奇效果？真后悔没早点知道！

不知道大家有没有发现，人们身上很多小毛病都可以通过泡脚来缓解，不管是累了还是乏了还是有什么烦心事，或者身上哪里有些疼痛不舒服，泡一个脚就感觉好了很多，所以说泡脚真的是一个解压的动作。

但是你知道吗？泡脚可以缓解足底筋膜炎导致的足跟痛，一部分朋友在泡脚以后，可以明显地感受到足部疼痛减轻了不少，早期有的朋友甚至连疼都不疼了。其实是因为热水可以加快我们全身血液的循环，助于炎症消退，因此达到缓解疼痛的效果。

此外泡脚还可以使足部肌肉痉挛紧张得以松弛，一定程上恢复足底筋膜的生理曲度，对足底筋膜也会相应松解。但是，并不是说泡脚就可以完全消除我们的足底筋膜炎，专 家表示还需配合一些专业的外抹yao物，才能更好更快的针对bing灶起到较好的消除效果。

像近几年临床使 用 率逐渐升 高的足利 芙跟痛 膏，它是通 过 添 加活血止痛的 川芎，元胡索来缓 解疼痛感,通过舒筋活络，消肿抗炎的伸筋草，桂枝，祛风除湿，消除骨刺的威灵仙与制川乌修护 痛处,纯中 药 萃取，舒筋络活，缓解疼痛，消除足底筋膜炎导致的足跟痛问题，一般一个多月就能达到消除的目的，更适 合中重 症朋友。

跟痛 膏消除搭配泡脚的辅助，可以很有效的消除足跟 痛，那么怎样让泡脚发挥有效的辅助作用呢。首先需要在不超过40℃的温水里泡20分钟，舒张我们的足底筋膜，然后做以下动作，可以达到更有效的效果来加快我们足底筋膜炎恢复：

1、脚趾抓毛巾：足部固定仅用足趾用力向后抓毛巾，力度适中锻炼后有足部微酸发热为宜。此法加强足底肌肉力量，进而达到缓解疼痛的效果。

腿部前群的肌肉；两腿开步与肩同宽，可靠于墙，身体正直目视前方。垂直下蹲，注意膝垂直脚面，不过脚尖，重心放于足中部。静蹲待大腿前侧酸痛为宜。

2、腿部后群的力量也需要加强才能达到整体的锻炼效果：脚踝放沙袋，左腿站直右腿屈曲，数次大腿后面微酸为宜，左右交换练习。

3、提踵锻炼：双腿并拢同时踮起脚尖，维持数秒后落下；也可采取单脚练习增强小腿三头肌的力量。

4、臀部的力量：双手双腿撑于床上腰部与床面平行。右脚踝绑沙袋，屈腿脚面于床面平行，臀部发力垂直将右脚伸向天花板，维持数秒后重复该动作至微酸，左腿如此法练习以达到平衡。

足底筋膜炎朋友平常应该保护自己的足部，避免足部承受过度的压力，也要避免过度劳累。

减轻疼痛

休息并以物理治疗来改善足跟的疼痛，包括超短波、电疗等。

冰敷

若是久站或运动后引起的足跟疼痛，则可在足跟部冰敷约10分钟～15分钟。如无明显改善，可考虑局部注射类固醇。　

中医治疗

可用一些消炎、镇痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒的中药治疗。中医桂芩活络贴贴于足跟肌表刺激神经末梢，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛之目的。安全、经济、快速解除筋膜炎引起的足跟病痛。中医乌 金 膏内调外治之法，一方面能修复受损筋膜、清除淤血、解除肌肉痉挛，一方面滋补肾阴、调养机理、行气活血，攻补结合，故在治疗筋膜炎上有标本兼治的功效。　

筋膜炎中医治疗方法

中医认为本病以局部经络阻滞、气血运行不畅为主，但因病人体质不同及患病期间感受风寒湿之异，各有不同。桂附 膏治疗以活血化淤、消肿止痛、温经散寒为主。

[药物组成] 威灵仙40g、制川乌、虎杖各30g、乳香、没药、地鳖虫、片姜黄、青木香、骨碎补各20g、川蜈蚣大3条。

[功能主治] 行气活血通脉。治疗风湿性、类风湿性关节炎，肌炎，肌筋膜炎，骨质退行性变等。

[用法用量] 每次服20ml，每日三次饭后服。服一料为一疗程，一般服二三疗程。

[制备方法] 上药打碎装入瓶中，浸粮食白酒1750～2000ml，密封，每日摇荡一次，十日后服用。[1]

带有足弓支撑的鞋垫

带有足弓支撑的鞋垫可均匀分散患者足底压力，通过专用的3D扫描仪扫出足底三维图像，使用数字化雕刻机雕刻鞋垫，此种定制鞋垫可在下肢负重时有效降低足底筋膜所受的拉力，进而减少反复牵拉对足底筋膜的伤害。《卫生部疼痛学分册》也作出注释：足垫是治疗足底筋膜炎的有效方法。　

伸展运动

a． 靠着墙壁把上臂向前张开到肩膀的高度，用手掌压着墙，当弯屈一侧膝盖往墙壁推时，保持另一膝盖伸直；而在弯屈膝盖慢慢地向前靠时，尝试保持后跟平贴在地上，在感觉到跟腱和脚弓有拉张时，保持这一姿势10秒，然后放松、直立。这个运动每侧后跟应重复20次。

b． 向前靠在一张桌子、椅子或柜台上，慢慢地蹲下，保持两后跟贴在地上。当你感觉跟腱和脚弓将要上升离开地面且肌肉充分拉张时，保持这一姿势10秒，然后直立。重复20次。

c． 在楼梯的最底阶用前脚平衡站着，慢慢降低后跟，直到你开始感到小腿肌肉拉张，保持这一姿势10秒，然后站起来，并且重复动作20次。

休息并以物理治疗来改善足跟的疼痛，包括超短波、电疗等。若是久站或运动后引起的足跟疼痛，则可在足跟部冰敷约10分钟～15分钟。如无明显改善，可考虑局部注射类固醇。

其他治疗选择

1、理疗；

2、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗；

3、局部封闭治疗；

4、使用中医贴于足跟肌表可刺激神经末梢，减轻刺激，缓解疼痛；

5、常用热水泡脚，可以缓解病痛。　

中医偏方

1热汤外洗方子

桂枝30克，赤勺30克，桑枝20克，一日三次，一剂两天，三剂一疗程。

多表现为发病部位疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性，或者由于患者受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。体检时可在患处触摸到固定压痛点，位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。

1背部肌纤维织炎

主要发生于肩背部肌肉、筋膜，因有肩背和颈部症状，易与颈椎病相混淆。表现为颈、肩、背部疼痛不适，持续存在或反复发作，劳累后加重，颈部活动时有牵扯感和不适，但多无明显活动障碍。冈上肌筋膜炎可反射至肩关节，斜方肌筋膜炎反射至颈部。体内慢性炎症病灶，如慢性胆囊炎、龋齿、上呼吸道感染或其他引起发热的炎症、气候改变如寒冷潮湿及身体过度劳累均为诱发因素。

2足底筋膜炎

即跖筋膜炎，多为长时间走路（如登山、徒步、逛街等）引起的足底慢性损伤。此外，鞋跟太硬造成对足跟压迫，常穿高跟鞋也会加重足底损伤。多是单脚发病，除了足跟疼痛外，另有10%的患者感到足弓或前足疼痛。晨起当脚刚接触地面、准备站起来的瞬间，疼痛非常剧烈，稍加活动可减轻，行走一段时间后又加重。

足筋膜炎是一种无菌性的炎症，大多是因为劳损或是受凉而导致的，常常是那些长时间散步，经常做跑、跳，蹲起活动的人爱得此病，因为在做这些活动时，足底筋膜会反复的牵拉，这样就会导致足底筋膜出现水肿，最终造成足底筋膜炎，患者的足底部会有很明显的痛感，治疗上首先要避免受凉，每天用温热的水泡脚，局部多做热敷，可以在医生的建议下，使用一些非甾体类抗炎药物来进行治疗。如果经过保守治疗后，疼痛不能缓解，那么建议进行局部封闭的治疗。脚上出现了筋膜炎，可以出现局部的肿胀疼痛影响到活动锻炼功能对静脉炎的治疗，目前主要是通过物理疗法可以选择针灸按摩，刮痧局部外用双氯芬酸钠缓解疼痛，通过这样的保守治疗效果不好，或者是病情加重，可以选择封闭注射的方式治疗，平时注意不能劳累，建议不要受凉和吃甜食。脚筋膜炎属于损伤性疾病，主要以预防和针对症状治疗为主，目前暂时没有完全根治的方法。它的治疗目的是为了缓解痛疼、缩短发病周期和改善足底功能。通常以药物治疗为主，物理治疗为辅。

若是使用药物治疗时，只要是使用非甾体类抗炎镇痛药物治疗，常用的有阿司匹林，布洛芬、等，对于疼痛不适的时候可以采用，不过仅是适用于短期三个月以内的脚筋膜炎治疗。

若是采用物理治疗，可以使用足底筋膜拉伸、腓肠肌的牵拉等功能锻炼减轻足底张力。同样也可以采用佩戴支具如使用矫正鞋垫来辅助治疗。

此外，最关键治疗方法还是日常保护，尽量选择合适舒服的鞋子，不要长时间的走路或活动。出现疲惫感的时候可以晚上睡觉前，用热水泡脚缓解脚部肌肉，建议泡脚的时间在20-30分钟为宜。足部筋膜主要是指跖筋膜，持续的肌肉、筋膜牵拉。特别是长期站立、步行都可以引起筋膜充血水肿，出现无菌性炎症。当患者站立或行走时足跟下及足心部疼痛，足底有胀裂感，跟骨结节附着处等部位可出现压痛。

对于跖膜炎应该采取综合性治疗措施，口服布洛芬或双氯芬酸钠等非甾体类止痛药物，局部热敷或红外线、微波等烤电理疗，外用扶他林或中药泡脚治疗。

如果有压痛点，还可以局部封闭或小针刀等方法治疗。如果患者存在扁平足等问题，则应用矫正鞋垫或穿矫正鞋治疗。