肩袖损伤康复的康复训练

肩袖损伤后，无论手术治疗或非手术治疗后，都应进行系统的康复训练。所有康复训练都应在康复治疗师指导之下完成。

术后康复训练：患者术后佩戴肩吊带，摘除时间听从临床医生意见。

治疗方案分为三个阶段 正常关节制动4周，将发生相当程度挛缩，而受伤关节制动2周，就会导致结缔组织纤维融合，关节运动功能丧失，如果肿胀不及时处理，持续超过1—2周，就必然会加重局部粘连，限制功能活动。因此，我们要求患者进行肩部冰敷，以减轻肿胀、提高痛阈，同时主动活动手、腕及肘部，抬高患肢，被动活动肩部以减少粘连。

术后0~3周内采用肩吊带舒适体位悬吊保护，不应负重及过分用力。否则将影响组织愈合剂功能恢复。肩吊带保护时间视疼痛、肌力情况而定。

1圈、钟摆：健手辅助患侧上肢做前后、左右摆动及顺、逆时针划圈；

钟摆运动，又称柯德曼氏运动，是肩关节的一种自我松动方法。体前屈（弯腰）至上身与地面平行，在三角巾和健侧手的保护下摆动手臂。首先是前后方向的，待适应基本无痛后增加左右侧向的，最后增加绕环（画圈）动作，逐渐增大活动范围，但不超过90°。

2手、腕、前臂及肘的相邻关节活动练习(主动)；均为3次/d，5~10个/次；

手：抓握，伸展

腕：掌屈、背屈、尺偏、桡偏、环转

前臂：旋前、旋后

肘：屈曲、伸展

3冷敷痛区，3~6次/d，每次20---30min；

4被动活动练习，术后第1天开始被动活动肩关节前屈和体侧外旋，术后第3~4天开始被动活动肩关节外展、内旋及外展外旋；

肩关节前屈：患者应平卧于床上，伸直患侧上臂，健侧手扶患肢肘部。在患肢不用力的情况下，由健侧手用力使患肢尽可能上举达最大角度，并在该角度维持1分钟。

肩关节体侧外旋：患者平卧床上。患侧肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。健侧手用一根木棒顶住患侧手掌。在维持患侧肘关节紧贴体侧的同时，尽力向外推患侧手，达到最大限度时同样维持1分钟。

肩关节外展：患者应平卧于床上，双手持一木棒于体前，健侧向患侧推，使患侧上肢贴于床面，肩关节展开，达到最大限度时同样维持1分钟。

肩关节外展外旋：患者应平卧于床上，患侧肘关节屈曲90°，肘不必紧贴于体侧，患侧肩关节尽可能外展，90°以内，90°为最佳，健手患手均握木棒一端，健手尽力向外推患手，注意上臂不可离开床面，达到最大限度时同样维持1分钟。

肩关节内旋：患者站立位，患肢背在背后，而健侧手背在脑后。两手分别握住一条毛巾的两端。患肢不用力的情况下，由健手通过所握的毛巾尽力将患手向上拉，达到最大限度时维持2分钟。

5术后2周拆线后进行三角肌等长收缩训练：分别锻炼前、中、后部，均为3次/d，5~10个/次。

等长收缩：肌肉在收缩时其长度不变而只有张力增加，这种收缩称为等长收缩，又称为静力收缩。

三角肌等长收缩训练：患者平卧床上。患侧手握拳，肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。在保持身体、肩关节、上肢位置不动的前提下，进行前方，外侧，后侧的抵抗训练，抵抗物可为床，健手及墙面等。 1除吊带后主动辅助关节活动训练：肩梯、滑轮等；

2站立位利用棍棒等进行前屈、外展、外旋等练习，均为3次/d，5~10个/次；

站立位，双手持棍，健手带动患手进行练习。

3继续进行肩部肌肉等长收缩练习；

此阶段训练可与站立位进行，不过要保持躯干、患侧肩及上肢保持不动的原则

4姿势纠正；与日常生活中保持良好的习惯及姿势，与康复训练同样重要。既可以很好的帮助康复训练，并且避免不必要的并发症的发生。

①睡觉

如果睡觉质量好且醒来没有疼痛，那么不要改变习惯。如果你睡觉时有肩膀不适，那么避免用患侧肢体枕着头动作，因为那样对血液循环不好。同时，可以使用多个枕头来保持肢体稍微的外展

②日常生活活动

早期避免双上肢高于肩膀水平面持物工作需要长时间的反复操作或持重物时，保持肘关节弯曲，并靠近身体。上举过头顶取物时尽量使用脚垫或者小板凳

③姿势训练：

a收下颌部同时后伸肩胛

坐位或站位，内收下颌部，同时向后向下后伸肩胛，避免前屈或后伸颈部，保持目光向正前方。

b主动前屈肩关节并保持斜方肌上部肌肉放松：

上肢前举，并保持肩关节放松，避免耸肩。可在镜子前训练，或置对侧手于肩上。

5日常生活动作训练(梳头、洗澡等)。

训练前可先进行热敷，待肌肉放松后开始训练。注意：患侧不能负重，练习时不要快速反复重复动作，尽量用患侧进行日常活动。 此阶段时重建或修复的肩袖已基本愈合，除继续强化之前的动作之外，可进行终末牵拉和力量练习。

①利用门、桌子等进行肩关节各方向牵拉，3次/d，5~10个/次，每次需持续10~20s；

a门框胸肌牵拉训练

上臂外展， 曲肘前臂置门框。躯干缓慢转向对侧，直到感觉到了胸肌牵拉感。

b肩关节后牵拉训练水平内收

前屈90度水平面内收肩关节，对侧手在肘关节处加力帮助牵拉。

c肩前屈牵引训练

立位面向墙壁，手向上滑动，缓慢靠近墙面以增加牵引。

②利用哑铃、弹力带等进行各方向力量练习，2—3次/d，15个/次，到达终末点时需持续5— 10s。以下为几个重点联系的动作，保持肩关节肌肉力量的平衡。

a肩关节体侧抗阻内外旋训练

手握一弹性皮筋一端，皮筋另一端固定于某处，向外侧用力牵拉皮筋。至最大角度保持一定时间或完成动作为一次。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。

b肩关节抗阻后伸训练

手握一弹性皮筋一端，皮筋另一端固定于某处，向后用力牵拉皮筋。至最大角度保持一定时间或完成动作为一次。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。

c肩关节抗阻前屈训练

手握一弹性皮筋一端，皮筋另一端踩于脚下，向上用力拉皮筋。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。注意不可耸肩，保持拇指向上。

复合运动训练：可让患者小运动量的游泳、慢跑和球类运动等以恢复患者上肢的协调性和运动的精确性，但半年内不能进行竞赛类运动。

训练时所有活动均需在疼痛耐受范围内进行。同时可辅助理疗和药物等方法控制炎症、减轻疼痛

每个年龄段的人群都可能会出现肩部疼痛的问题，但是肩部疼痛不是“ 一概而论 ”的，很多疾病都会发生肩部疼痛的症状， 肩膀痛的原因 并不是只有年龄段的区别，诸如左、右侧肩膀痛、有无诱发因素（进食后、活动后等）、有无伴随症状等， 不同病因所导致的肩膀痛，需要不同的治疗方法。

左、右侧肩膀痛有可能是同一疾病所造成，如肩部的肌肉劳损等，但是， 有一些特异性的疾病会导致左侧或者右侧肩膀的特有疼痛，接下来我分别介绍一下这样特异性疾病有哪些

（1）左侧肩膀痛

心脏疾病，有些心脏疾患会造成左侧肩膀疼痛，如冠心病发作时，可能会反射的左侧肩膀痛，疼痛一般称隐痛、尖锐痛，但同时可伴发胸闷、胸痛、恐惧感的表现，且疼痛一般较剧烈，如突然出现肩部疼痛，结合既往心脏病史，需尽快到医院就医，排除心脏疾病所导致的疼痛。

（2）右侧肩膀痛

胆囊结石、胆囊炎所导致的右侧肩膀疼痛，但患者患有胆囊结石后，由于进食油腻食物、暴饮暴食，造成的急性胆囊炎发作，胆囊炎的发作在右侧上腹部疼痛的同时，一般会放射性的造成右侧肩膀的疼痛，这种疼痛比较好辨别，一般均出现在进食时或进食后。胆囊炎所造成的的疼痛需要治疗原发疾病，待原发疾病好转后，疼痛自然消失。

（1）肩周炎，民间又称为五十肩。多发生于中年女性，尤其是长期劳动、肩部固定的女性，表现为肩部的疼痛与活动受限，“不能抬手梳头、不能自己后背抓痒”，肩周炎一般有自愈性，1-2年可自行恢复，但肩部的理疗，如按摩、推拿等会肩周炎的疼痛有一定的缓解作用，其次，加强肢体的功能锻炼也很重要，拉近动作、引体向上、向后伸展手臂等，均可以有效缓解疼痛与活动受限。如果疼痛较为剧烈，可以进行肩部的局部封闭治疗，即刻显效。

（2）颈椎病，神经根型颈椎病发作时，会出现肩部的疼痛不适或麻木感，多由于长期的低头进行电脑操作或观看手机引起神经的压迫症状，但常合并颈部不适、手臂或手指的麻木不适感，少数会出现活动障碍。避免长期低头玩手机等操作时预防的重点，对于轻症患者可合理应用牵引治疗，如果病情较重，需手术解除压迫。

（3）肩部肌肉拉伤或劳损，尤其是那些长期进行体力劳动或 体育 运动的人群，难免会出现肩部肌肉的拉伤，或者长时间的活动出现肌肉的劳损。对于肩部的这种损伤，最主要的治疗方式就是注意休息，避免继续加重损伤部位的疼痛，局部的理疗可以缓解疼痛及酸胀感。

肩部的疼痛并不少见，但治疗前要找到疼痛的原因，对因治疗才是“王道”

肩膀痛到底怎么回事？

一、常见原因主要有以下四种：

1、肩周炎

肩周炎以疼痛和功能受限为主。可表现为不能灵活地梳头、洗脸和穿脱衣服。疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛昼轻夜重，可放射至颈、背、前臂及手部。

肩周炎又名“五十肩”或“冻结肩”，是肩关节及关节周围的组织慢性损伤或老化，造成局部肌肉、肌腱、关节囊等软组织的慢性炎症反应。引发肩周炎的真正原因不详，但肩关节曾受创伤或长期劳损（提重物/错误姿势）会增加患上肩周炎的几率。

如何判断肩周炎

1、肩部疼痛 2、怕冷、有压痛 3、肩关节活动受限 4、肌肉痉挛与萎缩：有上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

二、肩袖损伤

肩袖损伤主要以疼痛和力量减弱为主。常出现夜间疼痛，患侧侧卧时尤甚 。肩关节上附着有肌腱，辅助着肩部的活动，它们像袖子一样包裹在骨头外侧，这个结构就被称之为肩袖。肩袖损伤之后，这个辅助活动的袖子破裂了，那么肩膀活动就受到了影响，肩膀不容易抬起来（主动活动受限），但是通常别人可以抬起你的胳膊（被动活动受影响较小）。

3、钙化性肌腱炎

钙化性肌腱炎常常表现为突发的疼痛，并且疼痛非常剧烈。钙化性肌腱炎由于在肩袖肌腱出现钙质沉积，钙质沉积刺激导致肌腱肿胀，当上下活动上臂时，沉积物在肩峰下的滑动会产生卡压疼痛。发病人群多为家庭主妇、上班族、教师等，糖尿病的患者发病率较高。

4、神经痛

另外其他还有很多疾病都会导致肩膀痛， 比如肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等。肩膀痛原因有很多，如果不能确定疼痛的原因一定要去正规医院就诊。

二、各种原因导致肩周炎的治疗

1、肩周炎引起的肩膀痛

一般通过锻炼就能恢复，其中下面这些措施预防肩周炎

（1）、注意防寒保暖

肩部受凉是肩周炎的常见原因 ，由于寒冷湿气侵袭机体，可引起肌肉组织和小血管收缩，组织的代谢减慢，从而产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。 因此，在口常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉， 对于预防肩周炎十分重要。

（2）、加强功能锻炼肩周炎的锻炼非常关键 ，要注重关节的运动， 可经常打太极拳、 太极剑门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围钦组织的损伤。

2、肩袖损伤引起的肩膀痛

是肩关节肌腱损伤 ，一旦发生， 一般无法自愈，因此需要减少活动 ，避免“肩袖上的洞越破越大”。如果误认为“肩周炎”，继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂。因此对于肩袖损伤，不能通过锻炼来缓解，应视损伤的程度进行关节镜肩袖修补手术。

3、钙化性肌腱炎引起的肩膀痛

9成以上钙化性肌腱炎 经保守治疗都会痊愈， 保守治疗方法包括口服消炎止痛药 、理疗、局部封闭治疗等。疼痛持续不减轻或反复发作保守治疗无效者，应行切开手术或关节镜下将沉积的钙化灶清除。

肩膀疼一般在临床中常见的原因有六个：

第一个正经的肩周炎情况：

这种情况一般是自身免疫性反应，疼痛，夜间加重，入睡困难，血液检查是阳性的，要等到自身免疫性反应过了疼痛自然缓解了，那时候训练肩膀的活动度自然就痊愈了。

第二种颈椎间盘突出放射痛：

这种很多人会反映肩膀区域酸胀疼痛，且脖子活动的时候加剧，在脑袋上垂直向下加压疼痛更加明显，需要做一些颈部后伸手法及治疗。

第三种，斜角肌综合症：

这种情况在临床中也不少见，患者可有肩膀疼及放射至手臂痛的可能，手抬高肩膀疼痛缓解的可能性挺大，这种一般我们需要对第一肋骨及斜角肌做相应处理。

第四种情况，肌筋膜功能障碍：

我们可以看到冈上肌的肌筋膜功能障碍疼痛区域刚好在肩膀周围，这种需要按摩缓解即可。

第五种，肘关节功能障碍：

这种情况比较少人知道，我们很多时候局部找不到原因但是却在肘关节找到条索状的肌肉，处理过后患者肩关节疼痛明显改善。

第六种情况，肩关节囊：

这种情况由于肩关节囊挛缩，导致肱骨头偏上又偏前，让我们运动过程中肱骨一直撞击到我们的冈上肌肌腱形成损伤。治疗需要将关节囊做一个松解，然后处理冈上肌肌腱的损伤，几次即可明显改善。

引起肩膀疼痛的因素很多 ，常见的有肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击症、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、颈椎病等，更甚还有胆囊炎、心绞痛、心梗都会导致肩膀疼痛。

1、肩周炎：

阵发性疼痛，夜间加重，呈钝痛、刀割样疼痛 ，气候和过度劳累后疼痛加剧，肩关节各方向活动受限，怕冷，轻度肩周炎可通过锻炼自愈，严重者需就诊通过服用镇痛药、理疗来治愈。

2、肱二头肌长头腱炎：

大多因肌腱磨损导致， 常见外伤或劳损后发病 ，肩膀疼痛，夜间加剧，肩关节活动受限，前期可外涂消肿药物、服用止痛药缓解，严重者需三角巾悬吊前臂，必要时需做封闭治疗。

3、肩袖损伤：

大多由外伤、肩袖组织退行病变、肩峰慢性撞击导致 ，损伤后的肩膀要充分休息，避免做推压动作，局部可外用药物，如果损伤严重，保守治疗3-6个月效果不明显，需立即手术治疗。

4、颈椎病：

颈背酸痛、颈部活动受限，牵连肩部、上臂疼痛 ，同时伴有手指麻木、肢体发冷感觉，但无肩关节活动障碍，此时要明确是哪种类型的颈椎病，针对治疗。

5、胆囊炎：

一般情况，胆囊和右肩部位感觉神经有重叠， 胆囊发病会引起右肩隐痛 ，同时还伴有胃灼热、恶心、腹胀等消化不良症状，需诊断明确后治疗。

6、心脏疾病：

心绞、心肌梗塞，都会出现肩膀疼痛的情况， 同时还伴有胸口疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状，此时要及时就诊。

首先要明确是何种原因引发的肩膀疼痛，针对治疗，切不可盲目用药锻炼 ，耽误最佳治疗时机。

例如肩周炎和肩袖损伤，肩周炎发病要勤锻炼来缓解症状，而肩袖损伤发病则需静养休息，盲目锻炼会加重病情，所以要区别针对治疗。

最后，日常要注意锻炼肩关节，杜绝不良姿势或过度使用肩部 ，同时要注意肩部保暖，避免保持同一姿势过久，当出现疼痛症状时，要及时就诊治疗。

生活中肩膀疼的患者经常见到，有的是肩膀前面疼，有的是后面疼或者是外面疼，疼的那是五花八门。但是有一个共同点，那就是他们都认为自己是肩周炎。

其实肩膀疼的原因有很多，不是所有的肩膀疼都是肩周炎。比如左侧的肩膀疼可能是心脏或者是肺部的疾病引起的，右侧的肩膀疼可能是肺部疾病和肝胆疾病引起的。排除了内脏的问题，还有软组织损伤的问题。颈肩背部的软组织损伤都有可能引起肩膀疼。

出现肩膀疼以后可以先请医生看一下，进行相应的检查，排除内脏疾患。然后再检查我们颈肩背部的软组织，软组织损伤引起的肩膀疼痛所占比例还是非常高的。人们经常提起的肩周炎，其实就是肩关节周围的肌肉损伤引起的。

1、颈部的多裂肌和回旋肌损伤后，出现无菌性炎症刺激卡压臂丛神经根，引起肩膀疼、胳膊疼及手麻。用指尖在颈椎的棘突旁按压寻找压痛点，找到后横向拨动按摩，每次几分钟每天三次。

2、颈部的斜角肌损伤后会刺激卡压臂丛神经，引起后背肩膀疼痛。用对侧的指尖在颈椎侧面到锁骨上窝的区域，按压寻找压痛点进行横向拨动按摩，每次几分钟每天三次。

3、肩胛骨背面的肌肉损伤，包括冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌。这几块肌肉是引起肩膀疼的主要原因，一定要重视。请家人帮助用大拇指在肩胛骨背面按压，寻找压痛点进行按摩。

4、肩部的三角肌损伤，就会引起肩膀外侧的疼痛。用手在肩膀外侧寻找压痛点，用筋膜球放在痛点上靠在墙上滚动按摩。

只要排除了内脏的问题，确定是由于头颈背肩部的软组织损伤引起的肩膀疼。最应该重视的是肩胛骨背面的冈下肌、大圆肌和小圆肌，在治疗中首先要处理这个部位。如果疼痛严重可以去医院，请专业医生进行针对性的治疗。

肩痛的原因有很多，千万不要大意。在这里我给大家说说哪几种常见原因，这不仅仅是劳累引起的肩膀疼痛。

首先，冠心病。冠心病会引起肩部，胸骨部等处疼痛，所以有时候冠心病患者也会有肩痛的症状。而且疼痛有时候掩盖其他部位的疼痛，冠心病患者会有胸骨后或心前区压榨样疼痛。这是最容易被大家忽略的，所以肩痛的时候一定不要忽视。

肩周炎，也叫五十肩，冻结肩。是指肩关节及其周围肌腱、韧带、腱鞘和滑膜囊等软组织的急慢性损伤，或退行性变，致肩部产生非特异性炎症而引起肩关节疼痛和功能障碍为主症的一种疾病。这是比较常见导致肩关节疼痛的一种病，大部分50岁左右的时候发病，目前没有特效药治疗。

颈椎病，是一种退行性病理改变为基础的疾病，表现为颈椎间盘退变或椎间关节退变及其继发的一系列改变，其中可见有颈肩部肌肉僵硬，疼痛，及沉重不适感。

还有一种比较常见的是中风后的肩痛或者肩手综合征，肩痛是脑卒中比较常见的并发症。多在脑卒中发病后很长时间甚至数月后发生，发病率高达84%。肩手综合征也是脑卒中后常见的并发症，不过发病机制还不清楚，一般认为与反射性交感神经营养不良有关，也有种观点认为与机械作用所致的静脉回流障碍有关。

总的来说，肩痛的原因很多。一定要查清病因在进行对症治疗。

我最怕别人讲肩膀痛，很多时候，由于病人不是专业人士，对于一个部位的描述就可能偏差很大，更喜欢的是直接指出来自己身体哪里不舒服，简单直观，就像有的人说自己肩膀痛，偏差很大，写一下……

先按正常结构的肩膀痛说一下，看，就是这个部位疼痛，先看一下有没有局部肌肉的损伤，例如，三角肌，就是在胳膊痛的地方按摩一下，看有没有痛点，有的话可以通过手法按摩来消除，看症状是否消失！

如果除了肌肉疼痛，还有肩关节活动受限，要考虑肩周炎的可能性，或者急性痛的话要考虑肩袖损伤，例如，冈上肌损伤，也会造成肩膀疼痛，和三角肌损伤一样，都要找到痛点，也可进行按摩处理！

再就变得复杂，如果上述问题排除或者处理好还疼，就要考虑颈椎病的可能性，例如，颈椎间盘突出症压迫下颈段神经，或者斜角肌紧张疼痛刺激臂丛神经，再就是冈下肌区域劳损导致腋神经传导异常，都可以造成肩膀痛！

很尴尬的是，特别多的人，把肩部疼痛当成肩膀痛，也就是上图部位疼痛，这个要考虑的问题又不一样，肌肉的话要考虑斜方肌、冈上肌、肩胛提肌等，也要考虑到颈椎病的

可能性，和上面一样，不排除颈椎间盘突出症、胸廓出口综合征。

不过对于这个部位疼痛，还要考虑到一个因素，就是颈椎、胸椎小关节紊乱，肌肉附着点在椎体上，很可能由于小关节紊乱造成牵扯痛，漏诊就难以康复，基本上就是这样，我写这么多，估计一般人看到也迷糊，如果总是不好，及时就诊吧！

健身练肩动作有哪些 如今，大伙儿在空余的情况下都是去运动健身。运动健身针对大家的益处是十分多的。开展科学规范的运动健身。运动健身练肩也是有实际的标准的。那麼，运动健身练肩的姿势究竟都有哪些呢？ 健身练肩动作有哪些，平常能用到的练肩小技巧1 一、最先介绍一下三角肌前束的训练姿势及技术性要点。 第一个姿势：直臂前平举， 这一姿势能够挑选杠铃，还可以挑选哑铃，看本人的爱好，假如三角肌两边总宽不一样建议大伙儿应用杠铃。 姿势要点： 1、起止姿势，两腿当然站起，两脚与肩同宽，两手正握着哑铃或是杠铃放在腿前，两手距与肩同宽。2、刚开始时把哑铃或杠铃渐渐地往前抬起，举至与路面平行面部位，滞留2秒，以后渐渐地学会放下复原为起止姿势。3、一般做3组，每一组12到15个。净重挑选较大净重的百分之五十至六十。留意：在往前抬起时腕关节略微弯折，往前举前呼吸，渐渐地学会放下时出气。 第二个姿势：哑铃立正划艇，这一姿势依靠哑铃。 这一姿势是一个综合型的姿势，肩膀肌肉都能够练到，但主要是训练我们的前束、中束。 姿势要点： 1、起止姿势，两腿当然站起，两手的手臂往前握着哑铃，握的间距要窄与肩膀，两手松驰至脚部。2、刚开始时两手渐渐地贴身将哑铃提到，双肘要稍高于手臂部位，当将哑铃增至颈前时间断2秒，以后渐渐地学会放下复原起止部位。3、一般做3组，每一组12到15个。净重挑选较大净重的'百分之五十至六十。留意：在往上提早呼吸，复原时出气。 第三个姿势：斯金斯举，这一姿势有很大气的样子，是奥林匹亚老先生萨格·斯金斯自编的一个训练三角肌前束的姿势。 姿势要点： 1、起止姿势，这一姿势能够坐着椅子上做，还可以站起。二只手执杠铃于腹前，腕关节弯折约90度，手臂向两侧，手心相对性。2、刚开始时手肘向两边伸出，手心渐渐地往下，当手肘平行面于肩膀时间断2秒，以后渐渐地修复至起止部位。3、一般做3组，每一组12到15个。净重挑选较大净重的百分之五十至六十。留意，假如能间断时间长一些更强。刺激性会更大。 手肘在向两边抬前呼吸，复原时出气。 二、第二个肌肉是我们的三角肌中束的训练姿势及技术性要点。 第一个姿势，哑铃侧平举，这一姿势是训练我们三角肌中束的经典姿势，需要依靠杠铃。 姿势要点： 1、起止姿势，两腿当然站起，两手握杠铃，手心相对性持杠铃当然松驰。2、刚开始时，手臂挺直，腕关节微曲，手臂向外旋，当胳膊与肩平行面时间断2秒，以后渐渐地回到原点。3、一般做3组，每一组12到15个。净重挑选较大净重的百分之五十至六十。留意：胳膊向外旋前呼吸，渐渐地学会放下时出气。不必缩肩。 第二个姿势：杠铃肩膀举荐，这一姿势要坐着椅子上，依靠杠铃训练。 姿势要点： 1、起止姿势，上体维持刚正不阿做在椅子上，两脚当然置放，但要控住人体，抬头挺胸缩腹。两手持杠铃于头部两边，手掌心往前，维持后臂与躯体、手臂与后臂90度角。2、刚开始时，胳膊渐渐地往上举，直到胳膊挺直，腕关节微曲，后渐渐地学会放下复原起止部位。3、一般做3组，每一组12到15个。净重挑选较大净重的百分之五十至六十。留意：在平举前呼吸，渐渐地学会放下时出气。 三、第三块肌肉是我们的三角肌后束的姿势训练方式 是技术性要点。 第一个姿势： 仰身侧平举，这一姿势要依靠杠铃。 姿势要点： 1、起止姿势，当然站起，两脚与肩同宽，上半身屈式与路面平行面，两手持杠铃，手心相对性，膝盖骨微屈。背部要维持刚正不阿。2、刚开始时两手向两边抬起，当后臂与背平行面时间断2秒，后渐渐地学会放下复原起止姿势。3、一般做3组，每一组12到15个。净重挑选较大净重的百分之五十至六十。留意：背部、腰部一定要焦虑不安，要不然非常容易负伤。 第二个姿势：哑铃后肩划艇。这一姿势要依靠哑铃。 姿势要点： 1、起止姿势， 和仰身侧平举的展台同样，正握哑铃，握距略宽于肩部。胳膊当然松驰。2、刚开始时，胳膊竖直往上拉哑铃至高过胳膊的水准部位，间断2秒，以后渐渐地往下至起止姿势。3、一般做3组，每一组12到15个。净重挑选较大净重的百分之五十至六十。 第三个姿势：座姿仰身侧平举，这一姿势和仰身侧平举相近，仅仅我觉得刺激性更及时一些。要依靠杠铃。 姿势要点： 1、起止姿势，坐着平凳上，两脚当然置放，平稳人体，身体前屈至贴住大腿根部，手臂持杠铃当然松驰，手臂挺直，腕关节微屈。2、刚开始时，手臂迟缓向两边抬起至稍高于背部，间断2秒，以后渐渐地学会放下至起止姿势。3、一般做3组，每一组12到15个。净重挑选较大净重的百分之五十至六十。健身练肩动作有哪些，平常能用到的练肩小技巧2 四、强肩部肌肉就可以达到稳定肩关节的目的 “飞鸟”是一个比较简单实用的锻炼方法。首先正常站立，两腿稍稍弯曲，挺胸抬头保持上身躯干的竖直。双臂在身体两侧贴紧，肘关机弯曲成90°，双手握哑铃或握拳。吐气时双臂向上抬平，并停留2—3秒，感受肩部肌肉收紧，再慢慢放下。保持肘关节身体在同一平面，完成动作时一定要收紧背部肌肉，使躯干处在稳定的情况下，不能前后摇摆。20次为一组，每次锻炼做3-5组，要循序渐进，如果第一次就做很多的话，会造成肌肉酸痛，锻炼效果不佳健身练肩动作有哪些，平常能用到的练肩小技巧3 平时可以用到的健身练肩操 1、身体保持直立状态，侧对着桌边或窗台,一手紧握拳头支撑桌面或窗台,肘关节伸直。另一只手固定不动,向前迈一小步,身体随之前移,但支撑桌面的手臂不动,使肩关节被动牵拉后伸。然后换另一侧做上述动作。2、背靠桌边或窗台边站立,两手握住桌沿或窗台沿、保持两手及上身不动,屈肘。屈膝下蹲,使肩关节被动向前或向上方抬起。3、离桌子或窗台一臂的距离,面对桌子或窗台站立,手臂伸直了,手放在桌上面。保持手及上半身不动,屈膝下蹲,使肩关节被动向前上方抬举。4、距桌子或窗台约一臂远处侧身站立,上臂伸直,手掌侧放在桌上或窗台上,手不动,屈膝下蹲,同时上半身稍向内侧倾斜,使肩关节被动外展。5、站在门框旁,屈肘,将左手放在门框内侧,手及前臂保持不动,身体向左侧旋转,使肩关节被动内旋。再然后，身体向右侧旋转,使肩关节被动外旋。

一 学习卧推的前戏

1保证肩胛骨稳定、不耸肩

练习卧推的时候，一定注意后缩你的肩胛骨，并且在做卧推时，尽量让你的肩部去贴近臀部，不要耸肩。卧推这个动作是三大项中技术含量最高的动作。卧推最最重要的就是，使劲后缩你的肩胛骨，保证肩胛骨的稳定，避免耸肩。不然圆肩、肩袖损伤、肩峰撞击都会找到你的。

（肩胛骨放松的状态，此状态下卧推容易耸肩，肩关节容易受伤）

（肩胛骨后缩状态，此状态下，上肢肌肉稳定，避免伤病）

2注意手臂与躯干夹角，不要进行断头台式的卧推

做所有的水平推类动作的时候，都请不要让手臂和躯干的夹角打开过大，这样肩部会有过大的压力。

（上图为正确的卧推姿势，手臂与身体夹角在60度以内）

出现问题的新手，在完成卧推的时候手臂打开程度往往是这样的：

（上图为错误的俯卧撑姿势。上臂外展太多，成90度）

上图模特是女生~在手臂与躯干成90度的姿势下，肩关节承受了大部分的压力，动作姿势不太良好，而且容易出现斜方肌代偿耸肩的现象。

在学习卧推前，请先练习几次「在肩胛骨保持后缩的情况下，进行推的动作」。

许多初学者可能较难在锁定肩胛骨的同时继续做推的动作，我建议这些朋友们，尝试在手臂伸直的情况下，后缩肩胛骨，然后弯曲手臂，再伸直手臂，这就是一个和卧推非常接近的动作了。

如果你不理解，没有关系，按照以下三步来进行，模拟卧推。

（第一步，伸直手臂，向后缩肩胛骨）

（第二步，在后缩肩胛骨的情况下，做一个屈肘动作）

（第三步，将动作还原至第一步，注意这个过程中，肩胛骨始终保持后缩状态）

二  杠铃卧推的全程

三 杠铃卧推的细节

1如何躺下

坐在哑铃凳的边缘躺下，不会在躺下时让头部被杠铃打到。如果躺下时坐的位置比较偏内，头部就会被杠铃打到。

（坐下的位置偏内，头被打到你为什么这么开心&J%g￥…………）

（在凳子边缘坐下，顺利躺下）

2脚的位置

杠铃卧推中，下肢的状态虽然不像深蹲和硬拉那么重要，但也非常重要。下肢的稳定下会极大程度影响到卧推时你身体的整体稳定。

在躺下后，将脚尽量朝臀部方向靠拢，脚尖尽量与卧推凳的朝向一致，允许有略微外八。

(脚尖如果太外八，卧推时脚掌容易离开地面)

在卧推时，注意全脚掌踩实在地面上，脚掌向前去「搓」地面。

使用脚掌向前去「搓」地面的好处在于，可以从腿部传递一部分力量至躯干段，帮助你的身体在卧推时更加稳定，也方便在卧推熟练后使用「腿部驱动」的卧推技术。

3臀部状态

将臀部用力紧绷，紧张的臀部状态与踩实地面的脚掌都能够让你的卧推更加稳定。

4后缩肩胛骨

在卧推时，许多新手习惯于在推起过程中把肩膀带动一起往上推起，这时候整个上肢肩膀就极其不稳定了，这是一种错误的动作细节，应当改正。卧推时我们应当时刻后缩肩胛骨，保持稳定。如果有前伸肩胛骨错误的，请翻到文章开头，重新尝试徒手的卧推模拟动作50次。

（正确示范：后缩肩胛骨）

（错误示范：肩胛骨前伸）

一些训练者认为在卧推时腰部要完全贴合于卧推凳。

事实上，在卧推中，真正需要贴合凳子的，是你的肩部和臀部。

我们需要让背部有略微的反弓，以保证肩胛骨后缩、保持稳定，我们需要通过背部略微的反弓让肩膀「嵌入」卧推凳中，使身体更加稳定。背部完全贴合地面的卧推反而会让背部更加不稳定。

如果腰部完全贴合凳子，一般是由于训练者的肩胛骨没有完全后缩，或者训练者将脚踩在了卧推凳上进行卧推，无论是哪一种，都未能让身体处于一个相对好发力的位置。

5在后缩肩胛骨之后，下压肩胛骨

请注意，肩胛骨可以做六种活动，其中常见的四种是：

如果只做了后缩肩胛骨而没有注意下压肩胛骨，就容易在卧推时出现耸肩的错误。

（后缩肩胛骨，同时下压肩胛骨）

6头部与杠铃的距离

我倾向于在卧推起杠前，让眼睛呆在杠铃正下方。如果杠铃在嘴巴、喉咙的上方甚至更低的位置，人就躺得太上面了，容易在卧推时让杠铃撞击到卧推架。如果杠铃在头发、甚至更高位置的上方，人就躺得离杠铃太远了，起杠比较困难。

（眼睛在杠铃的正下方）

7握距与握法

在力量举比赛中，杠铃卧推的握距必须在81cm以内（食指之间的距离）。

普通人刚开始学习卧推的时候，我建议握距采用肩膀宽度+4个拳头距离进行。

在进行杠铃卧推的时候，需要采用全握的握法，握住杠铃时，请保证双手在杠铃上是平衡、对称的。

8扭矩——把杠铃掰弯

在进行卧推时，需要对杠铃施加一个扭矩，即向下面这张图一样，「向外掰弯杠铃」。

9杠铃的下落点

杠铃的下落点大约在胸口附近的位置。

杠铃的下落点并没有一个准确的位置，会根据你的手臂长度、握距、起桥高度而产生变化。

如果你的手臂长度较长，那么杠铃下落的最低点就会离头部远一些。如果手臂长度较短，那么杠铃下落的最低点就会离头部近一些。

如果你的握距较窄，那么杠铃下落的最低点就会离头部远一些。如果握距较宽，那么杠铃下落的最低点就会离头部近一些。

如果你的起桥高度较低，那么杠铃下落的最低点就会离头部远一些。反之，远一些。

许多第一次练习卧推的朋友经常会犯的错误就是落点太高（在脖子附近）或者落点太低（在肚子附近）。

（杠铃下落位置过高）

（杠铃下落位置过低）

（杠铃下落位置正好）

请注意，初学者在杠铃下落过程中，请尽量让小臂垂直于地面，以保证更省力、更好地控制杠铃。从上面三张图可以看出，如果小臂在动作中不垂直于地面，手臂和肩膀就要承担更多水平方向上的压力，而这种压力本身是没必要存在的。

如果已经熟练掌握卧推的训练者，可以允许小臂有5度以内略微的倾斜（倾斜角度朝向头部）。

许多训练者在卧推时，不太愿意让杠铃接触到自己的身体，往往是下落到一个离胸口还有几厘米的位置，就立马推起杠铃。实际上，无论是力量举训练者，还是形体训练者，在练习卧推的时候完成触胸卧推，效果会更好。

对于力量举训练者而言，在进行卧推训练的时候，必须每一次都接触到胸口后才能推起，这是因为在严格规则的力量举比赛中，杠铃完全下沉到身体上，裁判认为触碰身体并且挺稳了，会说「Press」，这时你才能上举，否则就被认为卧推试举失败。

对于以形体为目的的训练者而言，更长距离的卧推意味着对胸部更强更深度的刺激，效果也更加优化。

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