“达格列净”强效降糖护心肾，但长期吃，需要了解5个注意事项

提起达格列净，想必许多人都非常熟悉。 达格列净是我国的新型降糖药物，通过促进葡萄糖从人体内的排出，促进人体的排尿量，起到明显的降低血糖作用。

目前，达格列净和市面上其他的降糖药物发挥的作用原理不同， 达格列净在人体内的效果更加强、更加稳定，还能够起到保护靶器官，比如心脏和肾脏的作用。

不过，任何药物都会给人们带来额外的副作用，在服用药物的时候，我们也要注意药物的不良反应，避免身体陷入危害。 这篇文章就让我们对达格列净的副作用进行了解，以及如何应对达格列净的副作用，在服用药物时注意什么。

正常人每天可以排出140到150克的葡萄糖，这些葡萄糖大多是经过肾小管滤过的， 而90%的葡萄糖在肾小管滤过时需要s glt 2抑制酶的重新吸收。

（本质上属于s glt2抑制剂药物）

而达格列净正是通过抑制s glt 2蛋白的活性，抑制肾小管对葡萄糖的重吸收， 从而促进人体对于葡萄糖的顺利排出，起到明显的降糖效果。

所以说，和其他药物相比较而言，达格列净的药效更加独特，不同于市面上已有的降糖药物，联合其他药物进行治疗也可以起到不错的效果。 目前，二型糖尿病患者、肾小球滤过率大于45毫升的糖尿病患者适合用达格列净进行对于糖尿病的治疗。

为什么说达格列净拥有更加强效的降糖作用呢？ 这是由于达格列净在相同剂量下能够与二甲双胍起到相同的效果，且优于磺脲类降糖药物和西格列酮类药物，在人体内的药效发挥更强。

另外， 达格列净类降糖药物在人体内起到强大效果的同时，还能够在一定程度上减轻人们的体重。

达格列净不依赖于β细胞发挥作用，不影响联合用药时其他药物在人体内的代谢和降糖作用， 也不会影响到人体的血脂和血糖的紊乱，和其他药物共同作用时能够很好的控制餐后血糖明显升高的现象。

为什么说达格列净还能保护靶器官，比如心脏和肾脏呢？这是因为达格列净在人体内有着独特的降血糖效果， 还能够起到促进钠离子和钾离子在人体内排出的作用，所以说达格列净可以对心脏和肾脏地区起到一定的保护作用。

对于高血压并糖尿病患者来说，达格列净还可以降低他们的体重，起到减脂的效果。

在达格列净能够给人们带来许多有益作用，比如强效降糖作用和保护靶器官的作用时， 也会给人们带来一系列的副作用。如果你长期服用达格列净，一定要注意以下几个副作用，避免身体陷入长期的困境中。

第一，达格列净会给我们的泌尿生殖系统带来感染。 达格列净降糖的时候能够抑制肾脏系统对于葡萄糖的重吸收，也能够对肾小管的作用起到抑制作用，让人体增加对于葡萄糖的排出。

当葡萄糖在人体内大量排出时， 微生物会在泌尿生殖道中大量的繁殖，让我们患上泌尿生殖系统的感染。 不过，大多数情况下，达格列净给人们带来的泌尿系统感染为轻度或者是中度，在女性群体中有着更高的发病率。

如果你在半年或者是三个月内有反复的泌尿生殖系统的感染，尽量远离达格列净类药物， 也要注意对于卫生习惯的保持 ，尽量注意对于私处的卫生，也要增加自己的饮水量，增加人体对尿量的排泄，减少感染在人体内发生的可能。

第二，容易给肾脏功能带来损害，让人们患上急性的肾炎或者是肾脏端的慢性疾病。 达格列净的说明书经过修改后增加了一项对人们的警示信息:达格列净会给人们的肾脏功能带来严重的损害。

如果你本来就患有充血性的心力衰竭，应该对自己的肾脏功能进行定期检测，避免达格列净给自己的肾脏功能带来明显的不良反映。

如果在服用达格列净的期间， 你还伴随着嘌呤的明显减少，立即终止对于达格列净的使用，用其他药物进行对于身体的治疗。

第三，给自己的皮肤系统带来不良反应。 大多数情况下，达格列净还会给人们的皮肤系统带来不良反应，比如让皮肤上生成系统性红斑，有的时候还会让人们有皮炎、湿疹和瘙痒等不良反应。

不过，这些不良反应大多数发生在服用达格列净的两周内，大多数患者伴有中度的皮肤系统不良反应 ，不会因为皮肤系统的不良反应给胃黏膜带来严重的伤害，也不会患上皮肤系统的紊乱等症状。

如果你服用达格列净的期间有了皮肤系统的不良症状，请更换其他s glt 2抑制剂类药物。

第四，给人们带来低血糖的风险。 单一使用达格列净时会给人们带来低血糖的风险。如果达格列净和胰岛素类药物共同使用，或者是和磺脲类共同使用，就要注意血糖过低在人体的风险不断增加。

如果和其他药物联合使用治疗人体内的疾病，我们应该注意达格列净或者是其他药物的剂量，避免人体有低血糖的反应发生。

第五，让人们有糖尿病酮症酸中毒等不良表现。 糖尿病酮症酸中毒也是达格列净给自己带来的严重不良反应，经常让自己的血糖数值远远的超过139 mmol/L。

不过，大多数糖尿病患者服用达格列净药物后被医生诊断出的疾病不是糖尿病酮症酸中毒，而是胃肠道系统的不良反应。 如果你服用达格列净期间伴随着一系列的呼吸困难，有时还有神经系统的紊乱，比如呼吸异常、异常疲劳，身体陷入疲劳和嗜睡中，没有食欲， 就要考虑是否是达格列净让自己有了糖尿病酮症酸中毒表现。

服用达格列净期间 ，应该注意达格列净给自己带来的呼吸系统不良反应和神经系统不良反应，避免摄入过多的碳水化合物类食物。

（合适的时间服用达格列净）

如果你长期服用达格列净作为自己的降糖类药物 ，你要面对它给自己带来的强烈副作用，在服药期间，你要注意以下几个注意事项，正确的服用达格列净。

第一，选用合适的时间服用达格列净。 许多患者认为并没有按照最好的服用时间服用药物，事实上，错误服用药物，过量服用药物会给人们带来过大的损害。

差几分钟也会让药物在人体内的发挥有紊乱的现象出现。 有的时候过晚地服用药物还会让人们伴随着低血糖的风险。

达格列净通过促进胰岛素在人体内的分泌发挥出相应的降糖作用。一般来说， 餐前的半个小时内服药就可以起到较好的效果，一定要注意口服达格列净的最好服用时间。

第二，按照正确的疗程服用达格列净。 许多糖尿病患者服用达格列净时不注意正确的用药疗程，认为吃吃停停、按照自己的心情和身体素质选择药物就可以起到最好的效果。

本质上，达格列净属于复合制剂类药物，错误的服用会增加达格列净在人体内的不良反应 ，让人们有低血糖的不良反应，明显地升高达格列净的不良反应。

不要随便更改用药的时间或者是疗程 ，如果你不了解降糖药物在人体内的作用效果，尽量到专业的门诊进行相关的咨询。

第三，如果你是重度的肾脏功能不全的患者，尽量远离达格列净。 肾脏功能疾病和糖尿病并发在人体内出现时会导致血糖在人体内的含量降低，也会导致患者出现少尿或者是无尿的症状，让达格列净的药效在人体内猛然下降。

第四，酮症酸中毒在人体内发生时要做好一系列的治疗措施。 一般情况下，酮症酸中毒在人群中发生的风险比较低。自达格列净药物上市后，在人群中引起酮症酸中毒的发生概率大概在19%，即使自己患有酮症酸中毒也会被医生忽视。

如果你在服用达格列净药物期间出现了神经系统的紊乱、呕吐、呼吸乏力和腹痛等症状， 应该及时考虑到是否是达格列净给自己带来的酮症酸中毒，及时到医院就医，避免错过最佳的治疗时间。

第五，如果对达格列净产生了不耐受反应，且达格列净给自己带来的低血糖反应实在是难以忍受 ，可以考虑用联合用药进行对疾病的治疗。

达格列净可以和其他胰岛素类药物，或者是二甲双胍类药物共同使用。要注意的是， 一定要确定药物的最佳药物剂量，避免药物联合作用使药效发挥太强烈，给自己带来严重的低血糖反应。

同时，对自己的血糖最好监测 ，避免药物剂量过大让自己有严重的药物不耐受。

对于糖尿病患者来说，达格列净这个降糖效果显著且安全性极高的降糖药物拥有着独特的降糖方式， 他们完全没有意识到自己的糖尿病还可以以这样的方式被治疗，血糖还可以以排尿的形式从人体内顺利的排出。

大多数糖尿病患者认为凭借自己的免疫力和抵抗力就可以应对糖尿病，并选择不服用药物或者是滥用药物。 事实上，不对糖尿病这种慢性疾病进行治疗，还会让自己身体患上其他并发性疾病，所以一定要对自己的身体进行及早地治疗，避免身体陷入长期危害中，错过最佳的治疗时间。

对于糖尿病患者而言，达格列净的存在是具有 历史 性的意义，也具有极大的药物价值。 如果你坚持每天服用达格列净，你可以每天排出将近70克的葡萄糖，基本上等于两罐碳酸饮料的热量。

每天服用一次达格列净即可， 可以把达格列净的服用时间放在早上，具有较强的选择空间。目前，达格列净已经进入了国家的医保范围，费用价格很低，不会给糖尿病患者带来过多的经济负担，也不会给他们的家庭带来长期的经济压力。

不大。

达格列净片的副作用主要为低血压、酮症酸中毒、急性肾损伤和肾功能损害、尿脓毒症、肾盂肾炎等，这些都是比较常见的疾病副作用，另外胰岛素和胰岛素促泌剂合用的话还会引起低血糖、生殖器真菌感染、膀胱癌等副作用。

但是这些副作用不是每个用户都会出现，只要正确合理服用药物发生率都不高，这就需要相关疾病用户在服用达格列净片的时候应该做到正确服用，最好遵医嘱在医生指导下对症服用药物。

扩展资料：

达格列净片使用注意事项：

1、服用过程中出现有任何较为严重的进食量减少，或体液丧失的情况时，应暂停使用。

2、使用该药物前需要评估肾功能，使用期间需要定期评估肾功能。

3、使用该药物容易发生泌尿生殖系统的感染，使用期间需要注意个人卫生、勤洗澡、勤换内衣裤。九、有活动性膀胱癌的患者禁止使用。

4、妊娠与哺乳期的妇女不推荐使用。

5、18岁以下的青少年不推荐使用。

人民网-“再降4分钱吧”——一粒抗糖药的谈判过程

-糖尿病合理用药

首先一个人的胖瘦是用体重指数BMI来衡量的，就是体重(单位是公斤)除以身高(单位是米)的平方来计算的，BMI大于25是超重，大于28是肥胖，体重指数处于19到25之间是正常。刚患糖尿病时，由于尿糖，体内能量被排出，脂肪作为能量利用的替补队员而被消耗，导致体重下降，病人变瘦。糖尿病确诊以后就开始使用降糖药，比如磺脲类降糖药，格列 (格列本脲，格列吡嗪等)，胰岛素，这些药物本身都有副作用，会引起体重增加，导致病人变胖，临床上你会发现病人胰岛素用量越大，胖的越快，就是这个原因。当然也有药是用来治疗肥胖型患者的糖尿病，降糖的同时还能减肥，这就是有名的二甲双胍，它最常见的副作用是胃肠道反应。所以是药三分毒，西方有位著名的药理学家曾经说过，如果这个东西没有毒，那它肯定不是药！

营养师小糖来为大家解答。刚查出糖尿病时特别瘦，治疗一段时间后却越长越胖，这种现象在糖尿病人当中是很常见的。

为什么得了糖尿病人会消瘦呢？

其实，消瘦症状是在血糖高了较长一段时间后才有的，并不是刚得糖尿病就会消瘦的。糖尿病是一种慢性病，二型糖尿病人的血糖都是渐渐高起来的，不是一瞬间就高起来的。长期的高血糖得不到控制，体内过高的糖分随着尿液大量排出，导致营养流失。机体得不到营养供应，就会去分解肌肉中的蛋白质还有脂肪来供给能量，久而久之就造成了消瘦。

正是因为体内的糖分无法被利用，吃饭后血糖会很高，高血糖得不到利用，没过多久又会感觉到饥饿，又想再吃，吃了血糖又高，这就形成了一个恶性循环。很多糖尿病人多饮多食多尿，然后就在这种恶性循环中渐渐消瘦了。

对于身材消瘦较严重的糖尿病人，医生一般会建议使用胰岛素治疗。胰岛素能够促进血糖的吸收利用，有效降低血糖。机体得到了能量供应，肌肉量和脂肪含量就会渐渐的恢复。所以很多人在使用胰岛素后，都会有一定程度的发胖，这其实是病情好转的表现。但是，不要因为注射胰岛素就不限制热量，不限制热量会让你胖过头，反而又变成体重超标了。

这里又有糖友想问了，糖尿病人到底是胖点好，还是瘦点好？其实都不是，不胖不瘦，体重在正常的BMI范围内最好，过胖过瘦都不利于血糖的控制和并发症预防。

自己家的二姨就是身边活生生的一个例子，他刚开始180多斤得了糖尿病，糖尿病典型的3多一少症状她全部占了，多饮，多食，多尿，少体重。

但是最近一次回家看到她的时候，她的体重变胖了，这是什么原因呢？是因为血糖控制得是否好？之前我跟她说帮她调了，饮食上应该如何吃？刚开始还还需要打很多的胰岛素，调了之后就不需要打很多的胰岛素，等到他肆意妄为的时候，肆无忌惮的时候，身体就慢慢变胖了胰岛素打的量也变多了。

其实，你变胖的原因只是因为你饮食控制没控制好吃出来的，没有无缘无故的胖，也没有无缘无故的瘦。

糖尿病人群更要遵从主食多食用，粗粮杂粮，全谷物食物，优质蛋白质，鱼禽蛋肉不可少，多食用绿叶蔬菜，一定要是深色绿叶蔬菜。最后就是运动控制好全天的总能量，让我们行动起来吧。

嘉秀

国家注册营养技师

国家二级公共营养师

专业医生为您做解答

要搞清这个问题，就要知道糖尿病是如何发生的，也要明白糖尿病是如何控制血糖的，明白了这两个问题，为什么会胖和瘦就知道，而且糖尿病人还应当多观察体重的变化，因为它与治疗效果与病情变化很有关系。

糖尿病发生的原因是因为机体中的胰岛细胞不能分泌出足够的胰岛素所致，众所周知，胰岛素是用来调节血糖的，调整的方式主要通过两条途径来完成，一是将血糖运送进细胞中消耗掉，二是把多余的血糖转化成脂肪贮存起来，如果胰岛素数量不足，这两项功能都不能实现，不但血糖会升高，体重还会有下降。

如果糖尿病得到了治疗，目的都是要使胰岛素与血糖之间达到动态平衡，既能满足细胞生理活动的需要又不会过剩，结果就是血糖不再高，体重也不会有大的变化。但人体是很大的一部机器，相互之间有很复杂的关系，想要完善地实现这种运动平衡很难做到，只能是尽力去做。

也正因如此，就可能出现经采取治疗措施后，胰岛素略多了一点，会将部分血糖转化成脂肪贮存在皮下，人体就会逐渐胖起来；但如果数量仍然不足，血糖又降不下来，所以往往是胰岛素稍多才能更好地降血糖，体重自然会有所增加。

有人可能会说，很多糖尿病人最终还是会越来越瘦是为啥？这是因为糖尿病是一种渐近性疾病，随着患病年限的延长，胰岛细胞死亡会越来越多，胰岛素分泌量不可能再有增加，反而越来越少，体重也就是下降的更多，这也是患病年限越长的患者，最终需要注射胰岛素治疗的原因。

综上所述，糖尿病人过瘦或过重都提示需要调整治疗方案，做到既降低平稳了血糖，又能维持体重相对稳定，取得最佳的治疗效果。

临床上我们有这样的例子，有患者175的身高，发病时体重有120多斤，血糖比较高，而他原来体重能达到180多斤。诊断2型糖尿病后，治疗一段时间，血糖恢复正常，体重在逐渐的升高。

我们在治疗之初就告诉他，要保持正常体重，血糖稳定以后，要增加运动量，防止体重增加。可是半年后，我们见到这位，体重居然达到了160多斤。而血糖也开始不太稳定，降糖药物的用量也开始逐渐的增加。

刚得糖尿病特别瘦的原因

能量得不到利用 ：糖尿病比较典型的症状就是“三多一少”的症状，这个“少”，就是体重减少。由于患者体内的胰岛素绝对或相对不足，使摄入的食物得不到充分的利用，部分随尿排出体外，身体以消耗蛋白质和脂肪作为能量，这种情况会使身体逐渐消瘦。

特别瘦者通常为1型糖尿病 ：比较瘦的糖尿病人主要以1型糖尿病为主。2型糖尿病人的症状比较隐匿，病程比较长，在发病之初患者多表现为肥胖，在长期的病程之后，当诊断为糖尿病时，患者会出现体重下降，但是比较瘦的患者很少。

脱水 ：患者长期血糖高得不到诊断和治疗，尿中糖分较高，渗透性利尿导致体内水分随尿大量流失，患者长期处于口渴和脱水状态，体重也成下降态势。

体重逐渐会变胖有几种可能

能量得到利用 ：随着糖尿病的被发现，经过治疗，体重会逐渐的增加，这是因为摄入的热量得到充分的利用，人体获得能量，脂肪和蛋白质的合成增加，体重会慢慢升高。

脱水改善： 血糖逐渐正常，人体的脱水状态得到改善，体重也会逐渐上升。

药物有促进脂肪合成的作用： 治疗糖尿病的药物会直接或间接增加体内的胰岛素水平，而胰岛素和胰岛素促泌剂有促进脂肪合成的作用，体脂增多当然人也会逐渐变胖。

综上所述：

从特别瘦到越来越胖体现了一个能量利用的变化过程，从体内能量不足到逐渐过剩的状态，应该说是一个疾病变化的过程，也是一个不太好的倾向。

血糖比较高的患者我们不建议锻炼，当血糖低于12mmol/L时，患者就应该加强锻炼，调整自己的饮食结构，保持体重在标准体重状态，可以防止心脑血管疾病的出现和血脂的增高。

胰岛素是人体本来就有的一种降糖激素，能够促进血糖的吸收、利用，人体摄入碳水化合物（糖类），多糖、双糖经酶消化吸收后分解为单糖，要知道人体的能量以糖类代谢为主，糖产生能量供人体日常活动需要。糖尿病患者初期因胰岛素分泌不足，葡萄糖吸收障碍，无法利用血糖供应能量，机体只能采取蛋白质、脂肪消耗来供应能量，故人体逐渐消瘦。

最近越来越胖，可能是血糖控制良好（胰岛功能恢复，血糖转化为脂肪贮存），饮食、运动又不控制引起，若您原来偏瘦，现在胖一些也还好，只是以后要注意体重控制了，若是已经是超重、肥胖（体质指数 24甚至 28），需要立刻进行饮食、运动控制。

只要血糖控制良好，体重适当即可，不必苛求完美的身材，均衡饮食、适量运动，保持心态平衡，就能和普通人一样生活。

得了糖尿病身体会变消瘦，但在控制血糖后，体重反而会有所上升，甚至变胖，是很多朋友都碰到的问题，到底是什么原因呢？其实，如果经过科学理性的分析，我们就能够明白其中的道理了。

糖尿病为何会出现身体消瘦？

很多朋友都知道“三多一少”是糖尿病的典型症状，三多是指多饮多食多尿，一少则是指体重减少。为什么会出现这样的状况呢？都与我们体内的血糖代谢紊乱有着密切的关系。身体的能量过剩，胰岛素抵抗，胰岛素分泌不足等问题，导致血糖升高，血糖升高会导致渗透性的利尿，超过肾糖阈还会经由肾脏排出多余的糖分，这种问题就会导致多尿，而血糖升高，其主要原因之一就是体内的血糖得不到充分利用，于是人体就会缺乏活动代谢所需的糖分，使得人体的能量代谢受到影响，这种情况下，糖尿病人就自然会出现饥饿，口渴，想吃甜食，喝甜饮料的现象，因此，往往是“多饮多食”，但还是觉得饿。

糖代谢的异常，同样也会导致身体消瘦的问题出现，这个原因与体内的糖分得不到充分利用有明确的关系，体内的糖分无法充分利用为身体功能，身体需要能量时，就需要分解脂肪等物质来补充体内的能量供应，因此，有些糖尿病人，除了吃的多喝得多，还会出现身体消瘦的反常状况。这种反常却往往是糖尿病的典型特征，如果您出现了这样的状况，应该注意尽早的去检查下血糖水平，确认是否是已经出现了糖尿病的问题。

需要说明的一点是，相比于出现三多一少的症状再去检查血糖，定期检查血糖水平，则更为重要，毕竟有很多糖尿病患者在发病初期，都是身材偏胖的情况，而且很多时候，都是因为长期的糖尿病未得到控制，血糖利用特别差的情况下，才会出现身体的消瘦，有时候当出现身体异常消瘦时，糖尿病的病程往往已经不短了。如果能在这之前，就发现血糖代谢异常的问题，甚至在空腹血糖受损，糖耐量异常的糖尿病前期就发现血糖代谢异常的问题，尽早的对血糖代谢进行饮食、运动方面的生活调理干预，才是更好的预防糖尿病的发生发展的做法，能够大大减少新发糖尿病的控制难度和糖尿病发展过程中的并发症发生风险。

糖尿病治疗过程中，身体又发胖是怎么回事？

很多因为糖尿病出现消瘦的朋友，在血糖控制的过程中，身体却可能会出现发胖的问题，发生这样的现象，其原因是多方面的，我们来简单的一一分析下。

首先是饮食控制方面 ， 有的朋友在糖尿病前期或新发糖尿病时，会严格的控制饮食，但如果不能合理的严格控制，只是尽量的少吃，饮食中人体所需的正常营养，比如蛋白质，脂质等摄入严重不足的情况下，再加上高血糖的影响，就更容易出现身体消瘦的问题，而如果存在这种情况的朋友，后续正确的调整了饮食结构，在保持充足营养供应的前提下，尽量控制饮食的能量摄入，同时血糖也逐渐的趋于稳定，这样的情况下，体重会进一步的有所恢复，也是很正常的。还有些朋友，因为用药把血糖控制下来了，原来积极控制的饮食调理，也不控制了，继续放开肚子大吃大喝，这样的情况下，导致再次出现肥胖的问题，同样也是有可能的，而这样的做法，是绝对不推荐的，毕竟控制好体重，也是血糖控制的关键之一。

身体出现发胖， 用药方面也是非常值得考虑的方面 。首先，糖尿病的控制药物有多种多样，糖尿病初期出现身体消瘦，可能与所服用的降糖药物也有一定的关系，比如二甲双胍、SGLT-2抑制剂达格列净等药物，在用药期间，都有减轻体重的作用，如果在糖尿病病程控制初期，选择这些药物，出现身体消瘦也是正常的一种用药反应；而有的药物，如胰岛素制剂，磺脲类的胰岛素促泌剂类药物，这些药物都是有导致体重增加的不良反应风险的，比如说，在糖尿病初期服用的是二甲双胍，再加上饮食的控制出现了体重的减轻，而在病程控制过程中，饮食上增加了摄入量，同时为了调理餐后血糖，加用了格列脲类的胰岛素促泌剂合用，这种情况下，就有可能出现再肥胖的问题；还有一点不容忽视的是胰岛素的应用，胰岛素制剂是控制血糖的重要药物，同样的在胰岛素的应用过程中，也要格外注意体重增加的问题。

总体上来说，对于在糖尿病控制过程中，体重增加的问题，如果是在体型严重消瘦的情况下，出现的增重还是可以接受的，但如果在糖尿病控制过程中，出现了肥胖的问题，就更加不利于血糖的控制了，因此，如果在糖尿病控制中，出现了肥胖问题，一定要积极的进行控制，一方面注意饮食调理，控制摄入，另一方面加强运动锻炼，加强能量消耗，同时注意药物影响，通过合理用药，尽量减少药物对体重的不良影响，这些方面，都是值得格外注意的。

大家都知道，糖属于碳水化合物，包括果糖、蔗糖、葡萄糖、淀粉等，它们最重要的作用就是为机体提供能量，比如大脑运转、心脏跳动、肌肉运动等等，所需的能量都是由葡萄糖提供的，正常情况下，我们吃下去的碳水化合物经过消化吸收，转化为葡萄糖，引起血糖升高，然后刺激胰岛素分泌，帮助组织和器官利用葡萄糖，没用完的葡萄糖可转化为脂肪储存起来。糖尿病患者由于胰岛B细胞功能衰退和胰岛素抵抗，导致胰岛素分泌不足，血糖升高，无法调动蛋白质和脂肪来补充能量和热量，导致体内蛋白质和脂肪大量消耗，因此，糖尿病患者发病初期会特别消瘦。

简单地说，糖尿病发病初期，胰岛功能部分受损，无法分泌足够的胰岛素，却还要拼命工作，这让剩下的胰岛B细胞疲惫不堪，成了“强弩之末”，再加上高血糖对胰岛的毒性作用，进一步抑制胰岛功能，体内糖、蛋白质、脂肪和水盐代谢出现严重紊乱，“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降）症状明显。此时医生会给予患者恰当的药物治疗，如口服降糖药、胰岛素等，尤其是胰岛素，能够使疲惫的胰岛B细胞得到充分休息，将血糖降至正常，解除了高糖毒性，让残存的胰岛B细胞仍然能继续发挥分泌胰岛素的作用，从而使体重慢慢回升。

最后，“迈开腿”也是糖尿病患者减肥的重要手段，推荐中等强度有氧运动，如慢跑、快走、骑车、游泳、太极拳等，每周至少5天，每天至少30分钟，循序渐进，逐渐加量，此外，每周可以进行两次抗阻运动，如举重、举哑铃、深蹲、俯卧撑、平板支撑等，适宜的运动有助于稳定血糖、消耗能量、减轻体重。如果糖尿病患者通过饮食和运动仍无法减轻体重，可以通过减重手术来减肥，但是要提醒大家，手术不仅有创伤和风险，还有严格的指征，做还是不做，最终还是要听从医生的建议。

糖尿病是中老年人常见的代谢性疾病。诊断糖尿病以后，应制定合理的降糖方案控制血糖，降低靶器官损害，延缓并发症的发生，同时应注意改变生活方式、增加运动。肥胖的糖尿病患者应减轻体重，但为什么部分患者病初消瘦，经治疗后体重却有所增加？接下来，医学莘将为您解析。

部分糖尿病患者在正规治疗前会出现消瘦，这是因为葡萄糖无法被组织利用，经尿液排出体外，机体通过增加脂肪与蛋白质的分解提供能量，维持生理活动的进行，由于蛋白质与脂肪的分解大于合成，故导致体重下降，引发消瘦。在经过降血糖等治疗以后，机体对血糖的利用更充分，使蛋白质、脂肪等物质分解减少，此时合成大于分解，合成的脂肪与蛋白质逐渐储存在各组织，体重会逐渐由消瘦转为正常，此时，如果对饮食不加以控制，或缺乏运动，体重很可能会显著增加。

其次，糖尿病患者所使用的降糖药，对体重影响也较大。其中：

所以，消瘦转为肥胖的患者，还应考虑是否使用了增加体重的降糖药；若体重增加考虑为药物引起，仍建议控制饮食、增加运动，以减轻体重。

综上，消瘦的糖尿病患者体型转为正常时，与血糖得到合理的控制有关，出现肥胖时，应考虑是否饮食未得到控制、缺乏运动，或使用了增加体重的降糖药有关。

感谢大家的阅读！

我的岳母是糖尿病患者，在跟她聊天时，他就会不自觉的表漏出自己体重的变化，有时感觉瘦了在担心，感觉胖了也在担心。所以说，通过她的表现，也能够折射出许多的糖尿病患者对于体重变化的担心。

我们都知道，血糖的高低，会直接反应着身体能量的代谢，这也就是为什么说，得了糖尿病，会出现吃的多、喝的多反而体重下降。那么我们先来说一下，为什么得了糖尿病会出现体重下降？

我们都知道，糖尿病发病的最重要原因是体内胰岛素分泌绝对或者相对不足造成的。

前者是指胰岛素分泌确实减少了，后者是患者各个脏器上接受胰岛素的受体水平及敏感度降低，胰岛素显得相对不足造成。

为什么胰岛素降低就会有体重下降呢？

这主要和胰岛素是一种偏向于合成作用的激素有关，体内有三大营养物质——糖、蛋白质、脂肪，这三种物质在体内可以相互转化，当胰岛素水平降低的时候，各个脏器摄取血液中葡萄糖的能力下降，各个脏器合成作用所需的能量和原料来源都不足，导致体重下降，而血液中多出来的葡萄糖都从小便排掉了，患者吃进去的食物很快就被排出，所以光吃不胖。

所以说，得了糖尿病，尤其是初发糖尿病患者，如果自己不知道，就会出现以体重下降为表现得症状。

而另外一个因素，应用二甲双胍类药物，也会使体重下降。

得了糖尿病，应用最为常见的一个药物就是二甲双胍，这个药物是通过增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用。增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出。抑制肠壁细胞摄取葡萄糖这些机制来降血糖，既然糖分吸收降低，那么也会使体重下降。所以二甲双胍有其适用于身体肥胖的2型糖尿病患者。

一般来说，得了糖尿病，体重都会下降，但是为什么一开始时体重下降，后期体重反而会升高了呢？我们试着分析一下都有什么原因？

第一，胰岛素治疗患者出现体重增加。

前文我们说了，胰岛素下降造成体内三大物质合成代谢紊乱，导致体重下降，那么当我们补充上胰岛素之后，尤其一段时间之后，体内胰岛素正常，物质代谢恢复原来水平，尤其患者处于一种高胰岛素的状态时，体重会出现增加。

第二，口服药物影响。

前文说了二甲双胍造成体重下降，那么有些药物，比如磺脲类降糖药物，它可以促进胰岛素分泌。另外一些胰岛素增敏剂的应用，也可能导致体重增加。

第三，日常饮食行为习惯造成。

如果糖尿病患者应用药物把血糖控制住，但是日常饮食不注意，尤其摄入高脂肪、高热量食物，尤其有些糖尿病患者经常受到饥饿刺激，一些患者食欲大增，也会导致体重增加。加上缺乏运动和相应体力劳动等，患者可能会出现体重增加。

所以说，有时候，糖尿病患者并非一直身体消瘦，也会出现体重增加情况。

但是并不希望糖尿病患者越来越胖，甚至出现肥胖，肥胖对糖尿病影响？

1，肥胖加重了糖尿病患者血糖控制的负担。本来肥胖就是患2型糖尿病的一个因素，如果出现身体肥胖，血糖会更加不宜控制。

2、肥胖造成动脉硬化发生，加速糖尿病并发症的发生。

3、肥胖会造成血脂高，也是高血压、冠心病等心脑血管疾病发病的独立因素。如果糖尿病合并这些疾病，对身体更为不利。

所以说，糖尿病患者，不能过于肥胖，肥胖者需要减肥。

综上所述，得了糖尿病，大多数情况下，体重会下降，而有些时候，也会体重增加。切勿让体重增加引起肥胖，尤其肥胖糖尿病患者者，需要减肥。

糖尿病人体重下降，身体消瘦，是因为胰岛素抵抗或分泌障碍，身体内的糖类代谢能力变差，血液中葡萄糖糖的利用转化不好，不能满足身体能量消耗的情况下，身体通过肌肉脂肪的消耗来供能，造成体重不断下降。

糖尿病人体重不断下降时，大多都与血糖控制不好有关，也有可能是糖尿病合并甲状腺机能亢进或者是伴随一些慢性消耗病。

首先要担心的不是体重下降，而是要积极治疗，控制好血糖水平，改善胰岛素抵抗和敏感性，以及糖代谢和糖耐量的改善。需要用药的患者遵医嘱用药，按时按量服药。还要调整饮食、加强运动。

体重下降不断时，可以做运动锻炼，做运动可以提高患者对胰岛素的亲和力，从而减轻胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性，有利于血糖控制。胰岛素抵抗减轻，敏感性增强，血糖平稳了，糖代谢和糖耐量得到改善，肌肉脂肪的消耗就会减少，体重就能逐渐恢复正常，所以运动是可以进行的，也是必须的。

虽然运动会让身体消耗的热量增加，理论上会让体重更轻，但是可以通过饮食热量和优质蛋白质的适当增加进行补充。

要坚持血糖检测和体重检测，体重恢复到正常体重后，要适当减少饮食总热量，避免反向发展为超重或肥胖。

感谢小助手邀请。

糖尿病患者体重下降并不是因为动多了消耗体力过度而引起的，锻炼是完全可以的，锻炼的过程中还能辅助控制血糖，是很支持糖友锻炼的。但我们的重点是要搞清楚为什么体重会下降？糖友体重下降其实是经常遇到的一种情况，主要原因大部分是由于血糖控制不稳定而造成，血糖频繁处于较高的状态是现象，其中的原因是因为由于胰岛素抵抗较强，或是自身胰岛素基本不能有效分泌而造成血液中的葡萄糖无法有效地运往细胞提供能量，为了维持身体和生理活动，大脑不得不被迫命令分解脂肪或蛋白质来提供能量，所以时间一久，我们身体的储备脂肪、蛋白质都会消耗，从而体重聚减。

糖友普遍都是由于自身胰岛素抵抗、胰岛素敏感度下降，或是胰岛细胞受损，无法正常分泌胰岛素而引起了血糖久居不下的状况，胰岛素是我们体内唯一内降低血糖的激素，它就像是一把钥匙，主要是开启葡萄糖通往细胞的大门， 当我们摄入糖分，血糖升高后，胰岛感知到血糖的变化就会出动，它们打开门，葡萄糖就会从血液中进入细胞开始供能 ， 这样不仅我们能获取丰富的葡萄糖能量为身体供能，同时又能达到降糖的目的。 如果糖分摄入较多，消耗不完的情况，会暂时在胰岛素的作用下转化为糖原存放起来，在我们缺乏能量时能再次分解为葡萄糖供能（或没机会用的话最终会转化为脂肪堆积起来）。

所以，如果胰岛素作用效果较差，或者没起到什么发挥，那么我们的血糖一定是长时间处于较高状态，而葡萄糖又无法得到利用，如此下去，身体会越来越瘦，体重不断下降，虽然吃得多，喝得多，到头来结果这些能源都没用到，如果说发觉自身有“三多一少”（多饮多食多尿）的症状，就说明应该重视重视控制自己的血糖了，经常检测自己的血糖，找出无法更好控糖的原因，如果再任由如此，体重的确会越来越轻。一些糖友认为可以自己依靠锻炼和饮食来平稳血糖，不想用药，不过最好是听从医嘱，该用药共同调理的时候还是应当用药，不然可能很难控糖，特别是一型糖尿病患者，胰岛几乎失去了分泌胰岛素的能力，那么该注射胰岛素的话还是应该注射，不然没多久身体就承受不住伤害了。

糖友无法利用葡萄糖，不断消耗脂肪、蛋白质，身体会处于相对虚弱的状态，如果感觉极度疲劳的话最好先调好血糖再谈运动的问题。一般如果能让血糖处于相对稳定状态的糖友，体重不会发生太大变化，即使变化也可能是之前瘦弱或肥胖让体重回到了更 健康 的数值，血糖值相对稳定的糖友进行运动是很好的选择，运动能够帮助消耗额外葡萄糖，是辅助控糖的很好方式。

其实在临床当中有糖尿病的人是很多的，包括有了运动员，他也有可能会有糖尿病，但是如果控制的很好的时候，也并不会严重的影响他的身体，也不会影响他夺冠。

糖尿病其实是一个相对比较长期的疾病状态，如果简单一点来讲就是一种血糖升高的状态，如果相对比较复杂一点来讲的话，就是一种内分泌失调的状态。但是目前对于糖尿病的研究来讲，可以有非常多种类的药物，达到一个相对比较有效控制的阶段，比如说二甲双胍，格列吡嗪，甚至是皮下注射胰岛素等等。所以在现阶段来讲，虽然糖尿病不能够根本性质的治愈，但是可以通过各种方式达到一个有效的控制。而且当血糖控制一个相对平稳的状态的时候，基本上就可以当成一个正常人在正常的工作和学习，并不需要特殊的引起注意。往往在临床当中碰见一些糖尿病出现并发症或者是出现危及生命的一些情况的时候，还是因为糖尿病控制得不太理想，这样有可能就或多或少的因为低血糖或者是高血糖的一些因素而造成不利的影响。

所以总的来讲，如果糖尿病能够控制得非常好，血糖控制得非常的稳定，整体身体状态也很好，这个时候是可以正常的运动，正常的饮食，而且体重也并不会降低，甚至有的情况下还可能会增高。

但是也一定要根据实际情况进行评判糖尿病，它是一个长期的过程控制，并不能在一天两天之内完成，更重要的是一年两年，甚至是一辈子都需要进行调控，因此坚持是一个很重要的事情。

糖尿病的饮食其实大家或多或少都会有点了解，尤其是已经得了糖尿病或者是好多年的患者而言，心里都有数，平常日我们也按照那种要求进行吃饭，总的来讲就是低盐低脂高蛋白性质的饮食。尽量少摄入碳水化合物，多吃一些高蛋白性质的食物，比如说不吃过多的馒头米饭等等，而是要多吃鱼肉瘦肉等等。这样既增加了饱腹感也减少了碳水化合物的摄入。

当然在日常生活当中有很多人可能有家庭聚餐或者是公司聚餐等等一些特殊情况，那么这个时候，第1个是要自己控制自身的饮食，第2个就是一定要注意降糖药物的剂量，有可能是需要进行临时调整，这个就要明白它的原理，才能更加有效的去调整，减少一些不良反应的发生。所以作为已经确诊糖尿病的患者而言，一定要明白这些药的基本原理，这样才能够临时进行调节，保持一个身体 健康 状态。

那么当保持了这种相对平稳状态之后，适当的运动是非常有助于身体 健康 的，散步，慢走，瑜伽，游泳等等各系列的运动。所以千万不要认为得了糖尿病之后就一点都不能运动了，反而这些都是一些错误观念。适度适量的运动是非常有益于 健康 的，而且可以有效的帮助调控血糖。当一些运动都达到一个非常好的量的时候，后期也可以增加自身的体重，不排除练出肌肉男的可能性。

所以总的来讲控制血糖，这个是非常重要的，控制好血糖之后正常的饮食正常运动，同时也会正常的增肌。

大家都能够身体 健康 ！

糖尿病人体重不断下降，还能够进行运动锻炼吗？除非你的身体状况已经不适宜进行运动，否则当然是可以的！

对于体重症状下降的糖尿病人，运动锻炼是一种有益方式，或许还能达到增重的效果。

糖尿病人为何会出现体重下降？

糖尿病人出现体重下降，其原因也并不一定单一。从糖尿病这种疾病本身来说，很多糖尿病患者在发病之初，都会出现多饮多食多尿，体重减轻的“三多一少”症状。之所以会体重减轻，与血糖代谢紊乱，身体中的葡萄糖得不到充分利用有关，葡萄糖得不到充分利用，身体为了获取足够的能量输出，就会通过分解体内的脂肪来为身体提供能量，在这种情况下，糖尿病人就会出现体重减轻，消瘦的情况。

除了疾病本身的影响因素之外，糖尿病人出现体重减轻，还与所用的降糖药物有一定关系，目前主流的一些降糖药物，都有一定的降低体重的作用，除了二甲双胍以外，具有心血管保护作用的新型降糖药物SGLT2抑制剂类（达格列净等），GLP-1受体激动剂类药物，如利拉鲁肽，艾塞那肽等，也都有减轻体重的作用，在使用这些降糖药期间，如果出现体重减轻的现象，也应该考虑药物的可能影响。

如果糖尿病人出现异常的消瘦，体重迅速减轻的情况，除了考虑血糖控制不良的影响以外，也要考虑其他因素的影响，胃肠道消化吸收出现问题，罹患恶性肿瘤等情况，都有可能使身体出现迅速消瘦的情况，而不能一味的认为是糖尿病引起的问题。

对于糖尿病人的体重减轻的问题，应该辩证地来看待。糖尿病不控制，血糖代谢不良带来的体重减轻，当然是不利于身体 健康 的，这种情况下，积极做好血糖控制，这种情况就会有所改善，有的朋友甚至会出现增重的情况，而对于本身就属于体重超标，特别是有肥胖问题的糖尿病患者，服用降糖药期间出现的体重减轻，这种体重调节作用，是一种 健康 的，正向的获益，而不能将其看作为一种副作用。

上述的几种有体重减轻作用的降糖药物，都是目前临床上常用的一线降糖药，即使是没有肥胖问题的糖尿病患者，也是完全可以使用的，如果是身体并不肥胖的糖尿病患者，在服用降糖药期间，出现了体重减轻的问题，这时候加强运动锻炼，就是一种非常好的生活调理方式。

运动锻炼有益于改善糖尿病人体重减轻的问题

如果本身就已经比较瘦了，因为糖尿病问题或者是服用降糖药物的影响，体重还在进一步下降，这种情况下，不但不应该停止运动锻炼，而是应该加强运动锻炼。

运动锻炼能够提高身体的代谢能力，加强血糖的利用，提高身体的胰岛素敏感性，这些方面的获益，都有助于改善高血糖带来的体重减轻风险。

运动锻炼也是辅助加强血糖控制的重要方式，是控制好血糖的5驾马车之一。通过合理的运动锻炼，加强身体的血糖控制，能够从一定程度上减轻降糖药物的应用，降糖药物吃得少了，对于体重的影响自然也就更小，因此，从减少用药量方面，运动锻炼也是非常重要的一个方面。

运动锻炼还能够提高身体素质，刺激肌肉纤维生长，改善身体的吸收能力，对于出现消瘦问题的糖尿病患者，通过合理的运动锻炼，还能够起到增肌增重的作用。

如果本身就比较瘦的糖尿病患者，出现体重进一步减轻的情况，应该首先排查其他疾病导致体重消瘦的可能性，如果排除其他疾病的前提下，除了注意加强运动锻炼以外，在饮食上也可以多注意为身体合理的补充蛋白质，脂质营养，在控制碳水化合物，糖分摄入的前提下，为身体合理充足的补充营养，也是减轻体重下降的重要方面。

还有一种情况值得注意的是，对于1型糖尿病患者和胰岛功能丧失殆尽的二型糖尿病患者，更容易出现体重减轻，身体消瘦的情况，如果确认属于上述两种情况糖尿病患者，通常都应该配合胰岛素来加强血糖控制，胰岛素不但不会减轻体重，还有一定的增重作用，因此，合理选择好用药，也是重要的方面。

糖尿病是一种慢性疾病，它的存在也对我们很大的影响，有糖尿病的人真的很麻烦，不能好好吃就是一个难题，不能好好吃都不算关键吃点东西就血糖升高那是非常难受的，每当血糖升高整个人就难受，眼睛受热一样朦胧，所以糖尿病真的很可怕，我们平时真的要管好嘴迈开腿。

糖尿病人的体重会随着病情的恶化减轻，有不断下降的时候我们就要小心，这正是身体状况越来越差的现象，这个时候根本不是你自己能不能运动的时候，如果你能做的了运动那么肯定要继续做些适当的，如果你都自身难保起不了床那么你想做运动也做不了，所以要根据自己的病情和身体状况来，做些运动让自己的抵抗力增强一些。

有糖尿病的人身体越来越瘦跟运动没有很大的关键，身体瘦是因为病情的问题，是自己长期没有管住嘴或者说自己的糖指标长期太高引起的，所以我们没有必要把运动跟糖尿病身体越来越瘦挂钩，只要你自己身体还行那么就要继续锻炼，至于要怎么锻炼就要根据自己医生的建议来。

你好！

糖尿病人的体重不断下降，是糖尿病控制血糖不好，持续高血糖所导致。而且体重下降，变瘦也是糖尿病患者典型的”三多一少”症状中的”一少”。

导致糖尿病人越来越瘦的原因

1、由于糖尿病患者胰岛素绝对或相对不足，能量不能很好的被机体利用，体内细胞处于饥饿状态，而导致多食，又加重高血糖，加剧多尿、多饮、体重下降的症状。

2、除此之外，由于糖尿病患者代谢紊乱，肝脏分解、代谢各营养素的功能下降，肝糖原不储存糖原，导致血糖增高，肾糖阈出现问题，吃进来的糖类物质不能被机体吸收利用，一部分从尿中排出，所以人会越来越瘦。

以上这些原因是导致糖尿病患者越来越瘦的，而不是因为做运动而消耗的能量所导致的瘦。反而，糖尿病患者在对血糖的管理和控制中，运动时不可缺少的，这是因为:

1)如果缺乏运动，可能间接促使糖尿病的发生，也可独立发挥作用。

2)高强度的体力活动与低血糖胰岛素水平有关，也就是说， 体育 锻炼是可以减轻胰岛素抵抗的。

所以，明白了这些，即便是体重越瘦，证明你的血糖控制的不好，如果想让血糖控制好，运动是治疗方法中，其中之一。

运动，其实是一把双刃剑，既可以让胖人消耗能量减重，也可以让瘦人增重。最重要的是增强体质，增强机体免疫力。这就好像你说你本身就瘦，如果运动了，就会越来越瘦。这种说法并不成立。

所以，糖尿病即便做来越瘦，还是要做运动的。

首先明确糖尿病人体重下降并不是运动造成的，是病情发展的结果，这种情况下，更要保持适量运动才能改善病情，保持体重。

1糖尿病病人体重不断下降是病情发展的结果。

糖尿病患者体重下降是典型“三多一少”中“少”的症状，“三多”为多食、多饮、多尿。体重下降核心机制为机体胰岛素相对或绝对不足，机体血糖利用障碍，血糖原本是机体优先使用的能源，现在利用障碍，机体能量不足，唯有加大肌肉蛋白质和脂肪分解供能，导致体重下降。

2胰岛素抵抗贯穿糖尿病发展全部阶段。

胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，人体进食后，食物中碳水化合物消化吸收入血变成血糖，胰岛素的作用是将血糖运往各个细胞组织供机体利用，然后血糖下降。胰岛素抵抗是指机体的组织细胞对胰岛素不再敏感，不接受“命令”，血糖分解利用下降，机体胰腺只好分泌更多胰岛素去“镇压”。

糖尿病发展经历三个阶段。第一阶段：胰岛素抵抗阶段。这个阶段通过合理饮食及运动，可以逆转糖尿病。第二阶段：胰岛素抵抗+胰岛细胞功能衰退阶段。因胰岛素抵抗导致胰腺细胞超负荷工作，部分细胞开始“罢工”，功能衰退，分泌胰岛素功能下降。这个阶段要逆转糖尿病已经很有困难了。第三阶段：胰岛素抵抗+胰岛细胞功能完全丧失。这个阶段，胰岛细胞分泌胰岛素功能衰竭，完全依赖外来胰岛素维持。这个阶段已无任何逆转糖尿病机会。

3运动可以减轻胰岛素抵抗，改善病情。另一方面，运动耗能很有限，普通运动不会造成体重下降。坚持适量运动，病情改善了，体重下降就会改善，才能保持体重。

饮食、运动、药物是治疗糖尿病的“三驾马车”。其中饮食和运动是一切治疗的基础和保障。已经有大量研究证实，运动可以减轻胰岛素抵抗。近年来，胰岛素钳夹技术已经证实运动锻炼可以改善2型糖尿病病人胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗指数，减少胰岛素用量，有助于胰岛细胞功能恢复。病情改善了，自然体重就不再下降。

普通运动耗能有限，慢跑30分钟耗能才100多卡，多吃几块肉，热量就回来了，不用担心运动耗能致消瘦。

4运动适量。

不必纠结于有氧运动或无氧运动，只需要选一种自己喜欢并能坚持下去的运动。按《中国居民膳食指南2016》推荐，每天步行6千步以上，年轻人可以去到1万步，然后每周3次，累积150分钟中等强度运动就可以了。

专业医生为您做解答

减肥需要多运动，因为运动可以消耗脂肪，所以有糖尿病的人在体重不断下降时，就会对运动产生疑问，担心再做运动会不会越来越瘦。实际上减肥和糖尿病的消瘦的机制是不一样的，为什么呢？

肥胖的发生是因为体内能量过剩，而脂肪是能量贮存的主要形式，减肥时之所以要运动，是为了消耗更多贮备的脂肪；糖尿病的消瘦却是机体贮存脂肪的过程发生了障碍，因为体内的脂肪有相当一部分来自过剩血糖转化而来，但这个转化过程需要胰岛素的参与才能完成，有糖尿病的人因为自身胰岛细胞受损不能分泌出足够的胰岛素，导致了脂肪贮存越来越少，加之血糖因胰岛素的缺乏不能有效利用，机体不得不动用贮存的脂肪与蛋白质来供能，便出现了体重下降直至消瘦。

由此可知，糖尿病消瘦的主要原因是脂肪转化与贮存减少，根源在于胰岛功能下降胰岛素分泌不足，而运动有助于增强胰岛功能，同时促进血糖的利用，减少对贮存脂肪的消耗，是有糖尿病的人应当坚持做的，如果体重仍然不断下降越来越瘦，表明自身胰岛功能在不断下降，胰岛素分泌越来越小，此时采取注射外源性胰岛素的方法有助于避免消瘦、恢复体重。

因为过于消瘦对防治各种并发症会产生不利影响，因此当有糖尿病的人消瘦较严重时，即应采取注射胰岛素的措施来控制血糖，但要把握好胰岛素的用量，用量不足不能有效控制血糖和恢复体重，过量使用又会导致脂肪合成贮存增加，出现体重迅速恢复甚至超重及肥胖，且以肚子大的腹型肥胖为主，对身体又会产生不利影响，所以注射胰岛素要在医生的帮助下精确计算用量。

你好，三诺讲糖很高兴为你解答！

1糖尿病人体重持续下降时能运动吗？

得了糖尿病，体重下降是正常的，这主要是由于胰岛素分泌不足，机体不能充分利用葡萄糖，为了维持正常的能量需要，只能通过消耗脂肪与蛋白质。

所以说糖尿病患者体重不断下降甚至消瘦的原因，并不是运动所致，而是自身糖脂代谢发生了较为严重的紊乱所致，坚持运动不仅有利于调整与改善这种紊乱，还有助于增长体重。

如果出现了体重持续下降的情况，目前最重要的事是降低血糖，让其在正常范围内，这样体重不断下降的情况也会得到缓解。

2坚持运动有助于体重增加

而坚持运动是降低血糖的有效方法，也是糖尿病的基础疗法。除非出现严重并发症或其他特殊情况不适合运动，那么可以在医生建议下暂停运动。

对于大部分糖尿病患者，应该坚持每天进行半个小时以上的中等强度的有氧运动。比如慢跑打球等：

糖尿病专科医生为大家解答。

糖尿病的比较典型的症状就是“三多一少”的症状，这个“少”就是体重减少，因为血糖高，摄入的能量得不到利用，就会出现体内蛋白质和脂肪的消耗，导致体重不断下降。

但这种体重下降的情况随着血糖控制情况的好转会停止，有些人还会出现体重逐渐增加的情况，所以在临床治疗中，我们更多的是在给患者做这样的教育，

“现在血糖比较平稳了，体重会逐渐的增加，一定要注意多运动，饮食规律，不要再度肥胖出现了！”

很多患者也会反映，

“控制血糖这段时间，体重明显升高了！”

确实有一部分人体重在血糖控制平稳以后体重还在不断下降，这种情况要寻找体重下降的原因，来确定是不是能够继续运动。但是其实我认为，体重下降和运动之间并不矛盾，并非是运动导致的体重下降，而长期坚持的运动，使肌肉更加强健，占体积而质量比肌肉轻的脂肪量减少，体型相对更标准，但体重可能是增加的。

这种情况下找出体重不断下降的原因更重要。

很多人认为自己在瘦，但可能还仍然超过标准体重，这种情况下建议要继续减重。因此再次复习一下标准体重的计算方式非常重要，我们采用的仍然是体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）的平方，18-24为正常体重，超过24为超重，超过28为肥胖状态。如果采用标准体重（kg）=身高（cm）-105，如果超过标准体重的10%为超重，超过20%为肥胖。

有些人确实低于标准体重，要排除 合并慢性炎症、结核、肿瘤等的可能，营养摄入不足，心理负担过重 等，这些要针对具体原因进行处理，一般都会逐渐恢复到标准体重。

综上所述：运动要求不间断，即使卧床，也可以通过活动胳膊、腿的方式进行运动， 要根据自己的病情确定合适的锻炼方式。