打篮球脚踝扭伤后已经恢复,但是跟腱末端很疼,下蹲或者提踵时就有疼痛感,已经有4个月了,不知怎么办

打篮球脚踝扭伤后已经恢复,但是跟腱末端很疼,下蹲或者提踵时就有疼痛感,已经有4个月了,不知怎么办,第1张

病情分析:您好,您说的情况考虑是应该是软组织挫伤引起的后遗症,现在时间这么长不排除是跟腱有损伤导致的。

意见建议:这样的情况可以主要是局部治疗,可以热敷,按摩,严重的话可以理疗,服用活血止痛片等药物,平时注意休息,避免激烈运动,避免局部着凉。

病情分析: 手背是伸肌健 这个时候,手指是可以拳握,但是不能伸直。这个时候需要进行外伤清创,肌腱断端吻合。因为肌腱都是在,腱鞘内滑行运动,一般来说腱鞘也随着会出现了损伤现象。在修复过程当中会出现肌腱和腱鞘之间的粘连。

意见建议:所以进行适当的活动是必须的,以防止粘连现象。再就是修复的过程当中会以瘢痕修复,体积会增大,他在腱鞘内所占用的空间也比较大,总之来说会影响他的,屈伸度,这个需要,很长的时间才能自行修复好 需要通过很长时间的功能锻炼,才能完全恢复到以前的状态。

跟腱就是,把脚掂起来,在小腿的部位,有一处凹进去,那里到脚底就是跟腱长。

传统体表测量中一般对跟腱长的定义为:小腿腓肠肌内侧肌腹下缘至跟骨结节的垂直距离。这样测量的结果实际上是腓肠肌内侧肌腱的长度。在实践中也有采取腓肠肌内、外侧头交点(即小腿人字纹顶点)至跟点的垂直距离表示。这也不是跟腱长。

真正的跟腱长定义为:腓肠肌肌腱和比目鱼肌肌腱融合处至跟点的垂距  。跟腱既然是腓肠肌肌腱与比目鱼肌肌腱汇合而成,就应以两肌腱完全汇合的那一点开始计算跟腱长度,即应以比目鱼肌的腱长代表跟腱的长度。

扩展资料

跟腱断裂的伤害

直接外伤引起的开放性跟腱断裂伤处皮肤裂开出血,伤口内可见跟腱组织,易诊断。部分患者因跟腱断裂回缩不易察觉易漏诊,后多因提踵无力再次就诊。可于伤时进行捏小腿三头肌实验进行诊断。

间接外力导致的跟腱断裂发生于踝关节背伸位进行弹跳或蹬踏动作时。患者常诉有足跟后方有棒击感,随即出现提踵无力,无法完成蹬地、跳跃等动作。表现为行走困难及推进无力并伴有跛行。跟腱处出现凹陷。

接下来的几小时或几天内软组织逐渐肿胀。踝关节后方出现延足跟的瘀斑。最易明确诊断的检查方法是通过挤压小腿后方肌肉(Thompson征)来判断腓肠肌-比目鱼肌复合体的连续性。

-跟腱断裂

我3月底受得伤,打完石膏一个月后,弯起来好痛苦,现在我已经很灵活了,但是太重的东西不能提,还有有点疼,但是握拳没有问题,做饭切菜都没问题。

我是右边的小手指根部肌腱断了,骨头没事

我当时的方法只要是毛巾热敷,然后握住东西,弯不了,就用左手弄过来,有点疼的,不要太用力就好,就像体育课拉韧带一样,到了感觉可以就可以了,停一下,松开。如此往复

我当时还研究了个小方法,我从大大的可乐瓶子开始握起-----然后小点的瓶子----然后再小点的瓶子------正常500-600ML饮料的瓶子-----女孩子用地喷雾瓶----什么花露水的瓶子---小管子----最后就是铅笔什么的。就是一个循序的过程,握的东西一点一点变小。有事没事都拿着握握

大概花了一个月多,就是受伤石膏到4月底,5月开始练习,6月中旬,我已经可以握笔写字了,我当时还是很保守了,就是怕又断了。

6月到7月,这时候我大体好的,但是无法完全把拳头握紧,又练习了,下下,现在好很多,就是伤疤很难看

所以只要好好练习,是没有问题的,加油啊

PS:附上偶打石膏的照片,拆线还是蛮疼得,呵呵

康复训练:从一个月后去掉石膏开始,分三个阶段进行。早、中期训练旨在松解踝、跟部伤、术后粘连,恢复踝关节伸屈活动度和精细运动调节功能。早期阶段(术后46周)以床上踝关节的非阻抗伸屈功能活动为主。中期(术后15-3个月)应下地走路和进一步功能锻炼,如向前和向后走路、蹬功率自行车、足滚圆木练习等。初下地训练时,鞋跟应适当垫高,以减轻对跟腱的牵张力,待适应后再逐步将鞋跟减低。后期(术后3-6个月)以恢复踝跟肌、腱抗牵拉张力的肌力训练为主,如负重起踵练习、踝背伸抗阻练习等,为重返训练场作最后准备。

缝合术后康复程序

一、早期——屈曲30度石膏固定期(0-4周)

目的:减轻疼痛,肿胀;早期肌力练习,尽可能避免肌肉萎缩。

(一)、当天:

麻醉消退后,开始活动足趾;如疼痛不明显,可尝试收缩股四头肌(即大腿前侧肌肉绷劲及放松)。

(二)、术后一天:

1 、活动足趾——用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾。但绝对不可引起踝关节活动!5分/组,1组/小时。(对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义)

2、股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。(大于500次/每日)

(三)、术后2天:

1、 继续以上练习。

2、 可扶双拐脚不着地行走, 但只是去厕所但必要的日常活动。

3 、开始尝试抬腿——腿抬高至足跟离床15㎝处,保持至力竭。10次/组,2—3组/日(有可能因石膏托过重无法完成。方法见附录1—图4)。

根据损伤及特点,为使跟腱可以愈合牢固,石膏托一般需戴3-4周左右。固定期间未经医生许可只能进行上述练习,盲目活动很可能造成损伤!

二、中期—活动度及肌力练习期(4—12周)

复查,根据情况由医生于3或4周时将石膏托去短至膝关节以下。除练习时取下,其余时间必须佩带!

目的:开始活动度练习,强化腿部肌力练习,开始负重练习,逐步恢复正常步态行走。

(一)、术后4周:(根据情况由医生决定开始关节活动度练习。)

1 、开始侧抬腿练习,30次/组,2—4组/日,组间休息30秒。(方法见附录1—图5、6。)

2 、 开始踝关节活动度练习:主动地屈伸踝关节,即缓慢、用力、最大限度地绷脚尖和勾脚尖。(无或微痛范围内!因早期组织愈合尚不够坚固,过度牵拉可能造成不良后果。)10-15分/次,2次/日。练习前热水泡脚20-30分,以提高组织温度改善延展性,加强练习效果。

3 、 开始膝关节屈曲练习(因长时间固定膝关节活动度会有所下降,故练习初期可能有疼痛,坚持练习即可改善。)

4 、开始伸展练习(坐位悬吊):于足跟处垫枕,使患腿完全离开床面,放松肌肉使膝关节自然伸展。(见附录1—图14)30分/次,每日1次,至患腿可伸直和健侧腿相同为止。

跟腱断裂

5、 开始腿部肌力练习:以恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。

练习绝对力量,选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量),20次/组,2-4组连续练习,组间休息60秒,至疲劳为止。

(二)、术后5周

1 、开始“滚筒”练习:选一实心圆筒(如酒瓶、易拉罐等),反复练习20分钟,泡脚后坐于椅子上,屈膝患脚踏在圆筒上踩住圆筒来回滚动,逐渐加力并增大活动度,每日1-2次。

2、可扶单拐脚着地行走。

3、 加强各项肌力练习。

(三)、术后6周:去除石膏托

1、 以硬纸板剪成鞋后跟大小,垫在鞋后跟内约3厘米左右,开始扶拐行走,大约2-3天撤掉一层纸板,2-3周内撤完,过渡至穿平底鞋行走。

2 、开始前后、侧向跨步练习。(见附录1—图21、22、23)注意:跟腱处不能有过分的牵拉感!

(四)、术后7周:

1、开始静蹲或靠墙滑动练习,加强腿部力量。

跟腱断裂

(五)、术后8周:

1 、一至二周内力求达到正常步态行走。

2、 加强蹬踏练习的强度,逐渐过渡至附录1—图24、25,并渐增负荷至附录2—图6、7、8、9)30次/组,4组/日。

3 、强化肌力,开始患侧单腿45°位半蹲屈伸膝练习。5分/次,4次/日。

三、后期:(3个月)

目的:强化关节活动度至灵活与健侧相同。强化肌力,改善关节稳定性。恢复日常生活并逐步恢复运动能力。

1、 固定自行车练习,无负荷至轻负荷,跟腱处不得有明显牵拉感。30分/次,1-2次/日。

2 、开始蹬踏练习(见附录2—图12)。

3 、可开始游泳。但绝对避免滑倒!

此期间缝合的肌腱尚不足够坚固,故练习及训练应循序渐进,不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证踝关节在运动中的稳定,并应注意安全,绝对避免再次摔倒!

四、恢复运动期:(3个月后)

目的:恢复运动或剧烈活动。强化肌力,开始跑跳练习。

1、三个月后可以开始由慢走过渡至快走练习。

2、 5-6个月开始提踵练习,双脚提踵逐渐过渡到单脚提踵。

提踵练习——即用脚尖站立,包括双足分立与肩同宽,足尖正向前;“外八字”站立;“内八字”站立三种姿势。以练习不同肌肉及肌肉的不同部分。2分/次,休息5秒,10次/组,2-3组/日。

3、循序渐进!根据自身练习情况逐渐快走—慢跑—快跑—跳。

4 、10-12个月开始恢复运动。

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