体型较瘦的人也会有胰岛素抵抗吗？？？

当然会存在，只是相比于胖人，瘦人发生胰岛素抵抗的比例小，程度可能较轻。1型糖尿病同样会存在胰岛素抵抗的问题。胰岛素抵抗主要包括两部分，一是肝脏胰岛素抵抗，一是外周组织胰岛素抵抗，和瘦人同样会有脂肪肝一样，瘦人也可能存在胰岛素抵抗。还有一种情况，长期热量摄入不足的人有些反而会发生脂肪肝，原因估计和机体的自我保护一样，一方面你说的瘦是体重，而判断脂肪多少的是瘦体重或体脂率，也就是脂肪和肌肉的比例，因为胰岛素抵抗更多和脂肪有关；另一方面是脂肪分布的问题，可能有皮下脂肪少而内脏脂肪并不少的情况，此时同样可能会有抵抗。

张老师最近经常被周围的朋友说瘦了，体重也减少了近10斤。去医院发现血糖高，可以诊断糖尿病。据说有糖尿病，要控制饮食或多运动，他认为自己已经有点瘦了，控制饮食可以减少血糖来源，但在这种情况下，多运动会会不会越来越瘦呢？

答案是肯定的。患有糖尿病的人体重下降和消瘦的原因不是运动引起的，而是自己的糖脂史出现了比较严重的障碍。多运动，坚持做，实际上更有助于调整和改善这种障碍，有助于增加体重，如何理解？糖尿病是代表血糖上升的代谢障碍综合征，血糖上升的主要原因有。

自己的胰岛细胞不能分泌足够的胰岛素，不能将血糖输送到细胞中，使血糖大量滞留在血液中，从而提高血糖。这是糖尿病发生的主要原因。胰岛素抵抗。也就是说，细胞接受胰岛素的通道被堵塞，胰岛素不能正常发挥作用，在糖尿病发生初期占据主导地位，随着患者的延长，成为血糖上升的次要原因。

患有糖尿病的人在体重下降的情况下还能运动吗？会不会越来越瘦？胰岛素除了具有调节血糖的作用外，还具有将过多的血糖转化为脂肪储存的作用。糖尿病早期血糖上升主导胰岛素抵抗时，过多的血糖被胰岛素转化为脂肪，储存在皮下，表现为体重增加或肥胖。

随着病情的延长，胰岛细胞分泌胰岛素的功能下降，体内胰岛素减少，这表明不仅血糖没有得到有效利用，转换后的脂肪也在减少，血糖升高，体重也在持续下降。反映出，患有糖尿病的人变得消瘦，在一定程度上自己的胰腺功能也在下降。

一次有效运动的效果可以持续近20个小时，因此不需要每天多次要求运动，每天进行一次有效运动就会受益。需要注意的是，消瘦的根本原因是自身胰岛功能下降，及时补充胰岛素的严重不足对体重增加更重要。这也是患有糖尿病的人消瘦时要及时接受胰岛素治疗的主要措施。

感谢邀请！

这个问题你一定要明白什么是2性糖尿病？

人吃进去的食物会转化成为葡萄糖，而葡萄糖在血液中要被细胞吸收需要胰岛素的配合。但是如果身体中产生的胰岛素比你血液中的血糖要低得多的话，你的细胞就会吸收不到那么多糖分，于是大量人体需要的糖分会随着尿液排走，于是你就得2型糖尿病了！但是，虽然你检测出血糖高了，而你的细胞确实是处在糖分的缺失状态！于是，只要糖分不能送达细胞，人就必定会因为糖分缺失而消瘦！

现在，我们看看你吃降糖药以后身体的变化。

降糖药有几大体我把它分成两大类：

第一类是： 阿卡波糖(拜糖平、拜糖苹) 、 伏格列波糖，它们的机理主要是降低多糖和双糖(蔗糖)分解成葡萄糖的速度, 造成肠道葡萄糖的吸收减缓, 从而缓解餐后高血糖, 达到降低血糖的目的。

第二类是：格列本脲(优降糖、达安疗)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(灭糖尿、瑞怡宁、美吡达、格列喹酮(糖适平) ，它们的机理主要是刺激刺激胰岛素的B细胞, 促进胰岛素分泌。

如果使用第一类降糖药，血糖在肠道中就被控制住，血糖虽然不高，但是你的细胞更加得不到营养，不廋才怪！

如果使用第二类降糖药，那么它是通过刺激胰腺产生胰岛素后帮助血糖降低的，所以这种方法人应该不会消廋，但是，有可能降糖药是复合型的，兼有上面两种功效，如果消廋说明后一种功效发挥的作用小！

为什么第二类降糖药会发挥作用小呢？

这是因为现在太多的糖尿病不是胰腺出问题了！胰腺就像公交车里面瘦小的孩子，被一群大胖子挤在一个狭小的空间里，手中拿着胰岛素就是给你递不过去！这个时候你不是把胖子们拉下车，腾出空间，反而用鞭子抽打孩子指责它为什么不多生产一些胰岛素（第二类降糖药干的就是这个工作），最后的结局可能就是，小孩子被你逼死了，胰岛素也送不出去，因为是通道堵塞了，而不是没有胰岛素，当然还有一种情况是胰腺的输血管堵塞了，它无力产生胰岛素，你再逼它也没有用！

现在，应该明白消廋的原因了吧，血糖是降下来了，但是细胞没有得到！

解决方法如下：

第一，尽量不要通过药物降血糖，而是通过食物控制降血糖，也就是说同样500个血糖不要一下子服用，而是分成几次，这样你的胰岛素和吃进去的血糖就能匹配。也就是糖分供应千万不要忽高忽低，一定要平稳。可以少吃多餐。并且，尽量吃蛋白质丰富，纤维素多的食物。

第二，控制体重，把车里的胖子赶下车，还孩子一个宽松的环境。

第三，均衡营养，让胰腺 健康 成长发育缓慢恢复功能，千万不要再刺激它了，这可不是简单的营养就行的，要想治病营养素必须足量才行。否则，抓痒痒的不会起到作用的。

第四，加强胰腺的排毒和微血管的疏通工作，将所有进出胰腺的各种管路打通。方法上我推荐氢分子技术和量子技术。只有它们效果又好又没有副作用！而且，这里必须要有B族维生素与欧米伽3多不饱和脂肪酸的系列配合！

第五，以上措施的采取下，该服用胰岛素还是要用，不能让身体受到伤害是原则。等胰腺功能恢复了，可以再慢慢甩掉。

好了，希望我的解释能够让大家理解。

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谢邀！糖尿病口服降糖后，多尿排出，身体不能很好的利用碳水化合物，这种既经济又效率超高的能量，是人体最快捷的提取方式，当糖源缺少的时候，身体就会调用已有的脂肪和肌肉，这样身体就会渐渐消瘦并且会越发感觉疲乏无力，恶性循环。

相声演员于琪的一句经典台词:

虽然是句玩笑，但很浅显的道理，身体没有稳定的最快捷的能量糖分的供给，脂肪蛋白质的储存，五脏六腑的功能变的衰弱，身体吸收养分的能力下降，这样就导致了，吃的多也会消瘦。当然也有肥胖型糖尿病，这个和体质有一定关联，不过都是来自小时候的饮食与习惯造成的。

解决的唯一办法就是边吃药，边正常吃饭，边开始运动，把脾胃调整好，量变到质变，总有一天可以轻松摆脱药物依赖，并恢复正常，短的几个月长的数年。

经常运动能有效消耗身体的糖分和甘油三酯，可以降糖和降脂，增强骨骼肌，提高骨骼肌、脂肪组织和肝脏对胰岛素的敏感性，因此经常运动的人能有效预防糖尿病与恢复机体的 健康 。

当你听到医生告诉你，糖尿病是终身疾病的时候，必须一辈子依赖降糖药和针剂胰岛素的时候，你是绝望的服用药物还是试着用运动劳作来恢复身体激发潜能，选择权全在自己。

别无他法，试试吧，朋友，安逸一定不是解决的渠道。

我们随着年龄的增长，即使是正常的人群，每年的肌肉也会减少1~2%,在糖尿病患者的群体中，恐怕肌肉的流失会更多，你如果病情控制的不好，流失就更严重！所以说，对于糖尿病病人而言，一定要在医生的指导下用药，在血糖控制好的前提下，饮食至关重要！尤其是优质蛋白的摄入最关键！一日三餐中的优质蛋白尽量平均分配到三餐当中，合理的营养搭配是避免减少肌肉流失的方法，你单纯地减少饮食量，结构不合理，主要是优质蛋白量摄入不足，人自然就会越来越瘦！总之，糖尿病患者的饮食应该科学而平衡，而不只是控制饮食那么简单！

降糖药控制血糖，体内系统性的损伤仍在发生。因为降糖药并未改变你血糖升高的病理基础。一天不吃降糖药，血糖就会升高。就说明了这一点。作为中医大夫，我建议你吃一段时间中药。

由上我们可以看到消瘦是糖尿病的一个典型症状。

血糖控制较好，说明还是没有控制很好，还要加以综合综合治疗才对。在临床上很多糖尿病的患者都是很消瘦的，那么究竟是何原因呢？

这个我们要综合评估，首先对患者进行营养评估，这里面一定要测量血液的营养指标还有皮脂厚度的测量，来诊断患者的是否有真的营养不良。

其中一个很大的原因是，很多患者得了糖尿病之后，然后临床医师就会告诉患者控制饮食、有很多东西不能吃，包括肉、蛋、主食等等，这样很笼统的讲完之后，患者就感觉为了活命，就真的啥也不敢吃了，这个在临床上是有80%的患者是这样做的。

营养主要从哪里来？从饮食，饮食主要靠嘴巴进食，你如果什么都不吃，都不敢吃，你不瘦谁瘦？

所以在这里建议所有的糖尿病患者都应该在各大医院营养科进行专门的糖尿病个体化营养治疗。

我个人的认为:

单纯降糖并不是治疗糖尿病的目的，在一些医师的指导下这个也不能吃那个也不能吃，血糖值虽然降低了人体需要的营养成分也降低了（可以说是饿低了血糖），所以并发了身体消瘦等并发症，其实；血糖是人体需求的有机物，如果正确调理肝肾脾胃功能，促使胰岛胰管恢复正常排疏功能也就没有什么高血糖了。

糖尿病人口服药物后血糖控制较好，但为什么人消瘦了，该怎么办？

糖尿病人口服药物后血糖控制较好，所谓的较好是什么概念？

《中国糖尿病膳食指南》和最新《美国糖尿病膳食指南》明确规定患者通过运动和控制饮食。你做到了吗？错误的依劣药物治疗，所谓的控制较好，只要一停药血糖很快攀升，这叫治病吗？这叫养病！把病养大了，身体的底抗力下降了，人已开始消瘦。为什么会消瘦，说明你治偏了，血糖控制较好，只是假像，虚假繁荣，药物治标不治本，没有从根本上解决问题，糖尿病就是消瘦病，如果继续消瘦，说明你的病继续恶化。

运动不仅能降血糖，促进新陈代谢，调解内汾泌的紊乱，并配合控制饮食，免疫力提高了，代谢功能正常了，血糖降到正常范围，完全可停药、并且康复。

这是一个很好的话题，愿我的回答有点用。

根据话题，我想需要回答如下几个问题。

1、体重减轻了，是否达到消瘦标准？目前常用的标准体重计算公式=身高一105；十一10%，为标准；十一30%，为肥胖或消瘦。也就是说，血糖达标，现体重在一10%以内，无需处理。即使比用药前体重有所减轻，也不需要处理。对肥胖型糖尿病患者，减轻体重是好事，可以减轻胰岛素抵抗，恢复胰岛功能极为有利。

2、体重减轻，与二甲双胍，或利那鲁肽等降糖药物有关。二甲双胍可以减轻体重25kg左右，对改善胰岛素抵抗有很好的作用。利那鲁肽等国外批准作为减肥药，减肥力度也不是非常大，如没有达到消瘦标准，无需调整剂量。

3、体重减轻，与饮食有关。有糖尿病患者误认为患糖尿病就要控制饮食，这个不能吃，那个不能吃，长期处于饥饿状态。虽然对控制血糖有利，但长期处于负平衡，对机体极为不利，甚至造成伤害。糖尿病患者饮食要平衡，有二层意思，一是摄入热量等于机体消耗能量，机体保持体重不变。二是摄入的碳水化合物、脂肪、蛋白质、水、矿物质、维生素等与机体的需求相平衡。因此，糖尿病患者不提倡饥饿疗法。

4、体重减轻，是否与疾病本身有关？通常情况下，血糖控制良好，不会使机体消瘦。但是，如果血糖测量错误，隐避了病情的进展。因此，怀疑体重减轻为疾病所为，应做相关的检查，特别是糖化血红蛋白等，以明确诊断。

糖尿病患者在治疗期间，体重减轻，只要不达到消瘦标准，都应该是好事。肥胖型糖尿病患者，胰岛素抵抗非常严重，胰岛素抵抗又加重了肥胖，形成恶性循环。糖尿病患者的治疗，除了降糖，更重要的是针对病机，改善胰岛素抵抗，这对糖尿病病人远期疗效有非常大的帮助。

糖尿病人因胰岛B细胞损伤无法释放足量的胰岛素，食入的三大产能营养素蛋白质、脂类、糖在转化成糖元及葡萄糖后，因胰岛素少而无法转运到细胞内供能，形成细胞损伤，同时多余的葡萄糖通过肾小球过滤后进入血液，形成血糖高，引起血管疾病，心血管系统。久病可导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。

所以即便是药物控制了血糖但并没有让细胞吸收到营养，各器官依然处于功能降低的状态，人体自然出现体重减轻的现象。

糖尿病控制血糖的关键是维持细胞的活性和抗氧化及抗病毒的能力，以此来刺激胰岛素的分泌，自然降糖，目前采用的方法是药物控糖的同时口服线油灵芝孢子粉来修复细胞增强细胞的活性对抗病毒和减缓氧化，特别是胰岛B细胞被刺激释放胰岛素，临床已经发现这种自然降糖的方法很有效果。

仍然建议选择一个适当的自己喜欢的运动长期坚持。每天1个小时的中高强度运动对糖尿病初期的人非常适合，可以降低压力，舒缓情绪，并保持 健康 体重。

拒绝熬夜，也夜宵，保持良好的生活习惯。吸取正确的糖尿病知识，放松心态，不要自我暗示。

有人说胰岛素与减肥有关，对此你怎么看？

我个人是比较认可减肥和自身胰岛素的分泌是有关联的，每一个想减肥成功的人必须先要了解胰岛素，为什么这么说？本身胰岛素就是促进我们身体营养元素的吸收包括不限于：促进脂肪的存储，抑制脂肪的燃烧，控制我们血糖的稳定，帮助蛋白质合成，合成糖原等等。

首先我们为什么会变胖呢？

其实体重是一个受激素控制的一个指标，胰岛素就是其中最重要的因素，它会把我们吃的营养变成我们自己的组织和能量，胰岛素升高，我们的体重就会增加，为什么这么说？主要是因为胰岛素能够加快体内糖原以及葡萄糖的利用和分解，就会给身体提供很多能量，身体能量比较多时不能有效消耗，就会导致能量在体内堆积转化成脂肪。

那什么因素会让胰岛素升高呢？

1饮食，如果你吃得越多，胰岛素就会分泌的越多。

2进餐的次数越多，身体分泌的胰岛素可能就会越多。

3糖类食物

糖类食物刺激胰岛素分泌的能力是最强的，第二位是蛋白质，第三位的就是脂肪，如果你想要降低胰岛素，可以尝试一点，少吃一点糖类，但是少吃糖类食物之后，你的餐盘上面的能量就少了一半，就会吃不饱，所以必须找一个替代品，找谁的替代呢？就是脂肪，因为脂肪具有丰富的能量，而且它对胰岛素的刺激还非常微弱。

另外还有一个影响胰岛素水平的因素就是身体产生胰岛素抵抗，由于身体对胰岛素不敏感为了维持体内血糖的平稳，胰腺就会被迫分泌更多的胰岛素，于是血液中的胰岛素水平就会上升，体重也会跟着上升，所以胰岛素抵抗的人体重就会重一些，明明少吃一点，多运动一些，但是体重就是不降，这是因为他体内的胰岛素水平比正常人要高。

胰岛素抵抗大多数情况下会出现在糖尿病患者，也可能是因为你自身运动，体力活动较少摄食过多、代谢紊乱等因素导致的，胰岛素抵抗简单来说就是胰岛素调控葡萄糖代谢能力的下降。可能会影响到减肥但这个不绝对，大多数胰岛素抵抗的患者多为是腹部中心性肥胖。

想要减肥，改善胰岛素抵抗，需要培养良好的饮食习惯，如选择富含膳食纤维、维生素的新鲜果蔬，少吃高脂肪类食物，另外适度运动，有利于改善胰岛素抵抗，体重超标患者或胰岛素抵抗患者建议咨询专业医师进行诊治。

其实你可以看到，上述所说到的有关胰岛素的因素影响到你的减肥，最终的的来源还是因为你的饮食习惯以及运动的情况，所以不管怎么做好饮食和运动是你减肥关键！以上对你问题的解答， 希望可以帮助到你，小方爱举铁！每天分享健身知识，助你练就好身材！如果可以请大家点赞，关注，转发，支持作者写更多的内容，谢谢大家！