那要看血糖在什么值，如果是空腹那正常值应在39－61之间。如果是饭后应在70－80之间为好。如超出这个值应吃降糖药，吃什么药还要依个人情况而定，你的年龄、体形胖瘦、肝肾功能等。不是说一样降糖药什么人都可以吃！
甲苯磺丁脲
别名D-860
适应证本品可选择性地作用于胰岛B细胞，促进胰岛素的分泌而发挥降低血糖的作用。主要适用于II型糖尿病，即胰岛尚保留部分功能的糖尿病病人。对于轻度糖尿病病人，用药4-5日后，才可使尿糖明显减少或完全消失。本品口服不易产生低血糖，疗效较胰岛素持久。
不良反应及注意事项(1)偶见口干、头痛、皮炎及药物热等，通常于治疗开始后2个月左右出现，还可有白细胞减少以及血小板减少或溶血性贫血。(2)胃肠道反应，如上腹部不适、消化不良、恶心和腹泻等，也可能引起肝脏损害。(3)治疗过程中应监测血糖及尿糖含量，应用10-15日后，如疗效不显著，应停药或改用其它降糖药。(4)青少年及成年糖尿病人伴有酮症酸中毒、肝与肾功能不全、对磺胺类药物过敏、白细胞或血小板缺乏症、孕妇、昏迷可昏迷前期，均不宜应用本药。
用法及用量口服，常用量05～10g/次，每日05～3g。开始时于饭前服1g/次，3次/日，数日后病情好转后用量可酌减，维持量05g～10g/日。
制剂与规格片剂：05g。
优降糖
别名格列本脲
适应证适用于轻、中度的II型糖尿病患者。本品有降糖作用较甲苯磺丁脲快而强，其作用机理与甲苯磺丁脲相似，除直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素外，也可能通过胰岛外的途径而发挥作用。
不良反应及注意事项不良反应有低血糖，少数病人有胃肠道反应、皮疹等，极个别病例有粒细胞减少。肝、肾功能不全、糖尿病伴酮症酸中毒、I型糖尿病及青年、儿童、孕妇不宜应用。
用法及用量因作用较强，治疗应从小剂量开始，25mg/日。以后逐渐递增。但每日不应超过15mg。待增至每日10mg/日时，应分早、晚2次服用，维持量25mg～50mg/日。
制剂与规格片剂：25mg/片
格列吡嗪
别名美吡达，吡磺环己脲
适应证本品为磺脲类口服降血糖药，具有较好的降血糖作用，且毒性极低。口服吸收迅速、完全，30分钟后血糖已显著降低。由于其以无活性的代谢产物迅速经尿排出，在每次饭前用药时，可控制饭后高血糖，而没有因积蓄作用引起低血糖反应。主要用于不能单独饮食控制的成年型糖尿病。
用法及用量每日用量25-20mg（半片至4片）可控制血糖至正常，首次治疗的病人开始每日服半片至一片，如病情需要可增加至疗效达到为止，对已用过其它口服降血糖药的病人改用本品治疗时，需间隔一个较短时间。治疗开始期间应定期检查病人血糖。本品每日剂量应分为2次或2次以上，餐前口服。
不良反应及注意事项本品系磺脲类口服降血糖药，应限于II型糖尿病人。服用磺脲类降糖药时应忌饮酒，肝肾功能不全者避免服用。
制剂与规格片剂：5mg/片
达美康
别名格列齐特、甲磺吡脲
适应证本品为磺脲类口服降血糖药，作用强度为D-860的10倍。本品不仅有降血糖作用，而且抗血板凝集作用。降血糖作用迅速，服药24小时后即可恢复血糖的稳定状态。可防止饭后的高血糖和反应性低血糖。通过降低血小板粘度及血小板凝聚作用，可预防异常的纤维蛋白在微血管壁沉积，也可预防毛细血管内的血栓形成。本品适用于各型糖尿病病人，亦可与胰岛素联合用于胰岛素依赖型糖尿病的治疗。
用法及用量对轻度糖尿病患者用量为40～80mg/日，多数病例为160mg/日，根据进餐情况分2次服用。严重病人240mg/日。连服3周以后，可根据病情调整用量。
制剂与规格片剂：80mg/片
苯乙双胍（盐酸）
别名降糖灵
适应证本品不促进胰岛素的分泌，其降血糖作用是促进组织无氧糖酵解，使肌肉等组织利用葡萄糖的作用加强，同时抑制肝糖原的异生，减少葡萄糖的产生，结果使血糖降低。此外，本品还可抑制胰高血糖素的释放。主要适用于成人非胰岛素信赖型及部分胰岛素信赖型糖尿病，对于经磺脲类治疗无效的幼年型糖尿病、瘦型糖尿病，应用本品后可迅速降低血糖，减少血糖的波动，其降血糖作用平稳，逐渐显效。对肥胖型糖尿病还可人，使用苯乙双胍可利用其抑制食欲及肠吸收不良而减轻体重。
不良反应及注意事项(1)应用本品时，因组织中葡萄糖无氧酵解产生大量乳酸，可引起严重的乳酸性酸中毒，甚至死亡，有些国家已停用本品，肝、肾功能不全者尤为危险，故禁用。(2)有厌食、恶心、呕吐及口中金属味等，服大剂量时可发生腹泻。(3)糖尿病人伴酮性酸血症、昏迷、急生传染病、坏疽或进行手术时等均不宜应用本品，应改用胰岛素。
用法及用量开始用量为05g/日，分2次服用。以后可根据病情调整用量，每日剂量不超过25g。
制剂与规格片剂：25mg/片。
二甲双胍（盐酸）
适应证本品对肥胖的II型糖尿病病人，经饮食治疗病情未能控制者，为首选药物。该药不引起体重增加，也不刺激胰岛素分泌（此点有别于磺脲类降糖药），有利于延缓心血管并发症的发展。
不良反应及注意事项为消化道症状。乳酸性酸中毒远较苯乙双胍少见。本品不可以单独用以治疗胰岛素依赖型糖尿病。心力衰竭、肝与肾功能不全、糖尿病并发酮症酸中毒和急性感染时禁用；孕妇慎用。
用法及用量开始用量为05g/日，分2次服用。以后可根据病情调整用量，每日剂量不超过25g。
制剂与规格片剂：025g/片
糖适平
别名格列喹酮
适应证本品作用与D-860相似，口服易从胃肠道吸收，大部分在肝脏代谢，据报道它可试用于肾功能减退的病人。
用法及用量开始用量为15mg/日，可增至45mg-60mg/日，分2-3次在餐前服。单剂量不超过60mg。每日剂量不超过180mg。
制剂与规格片剂：15mg/片
胰岛素
别名普通胰岛素，正规胰岛素
适应证胰岛素的主要功能是调节糖代谢，其作用为促进肝脏、骨胳肌及脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用，促使葡萄糖转化糖原贮存于肌肉和肝脏中，从而降低血糖。增加葡萄糖转化为脂肪，抑制脂肪的分解，使酮体的生成减少，纠正酮中毒的各种症状。促进蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解并抑制其转化为葡萄糖。胰岛素与葡萄糖同时应用，可促进钾离子从细胞外进入组织细胞内。
应用于胰岛素信赖型糖尿病，及中等至严重的非胰岛素信赖型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒以及糖尿病高渗性非酮性昏迷病人。与葡萄糖、氯化钾合同，可以纠正细胞内缺钾，治疗心肌梗死时的心律失常。
用法及用量皮下注射，饭前15-30分钟，用量根据病人的血糖水平，按下式计算，一般由小剂量（4-12U）开始，并根据血糖及尿糖水平进行调整。
所需胰岛素U=体重(kg)×06×(血糖量-56)÷111
按24小时尿糖量计算剂量，每2-4g用胰岛素1U。
不良反应及注意事项(1)剂量过大时可产生血糖过低的各种症状，如心跳过快、饥饿感及出汗等。(2)少数人可有荨麻疹及血管神经性水肿等拟变态反应，偶有过敏性休克发生。注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等，需常更换注射部位。
制剂与规格注射剂：10ml：400U；10ml：800U
空腹血糖正常值在61mmol/L以下，餐后2小时血糖的正常值在78mmol/L以下，若血糖持续高于正常，则称为高血糖，常见于糖尿病。
治疗的常用药物如下：
1，促胰岛素分泌剂：可促进胰岛素分泌，降低血清糖原水平，主要包括磺脲类和格列奈类药物。磺脲类常用药物有格列本脲等，此类药物主要应用于2型糖尿病非肥胖病人，以及用饮食和运动治疗血糖控制不理想时，不良反应主要有低血糖、体重增加、皮肤过敏反应、消化系统症状等；格列奈类常用药物有瑞格列奈等，较适合于2型糖尿病早餐后高血糖或以餐后高血糖为主的老年病人，常见不良反应有低血糖和体重增加。
2，双胍类：目前广泛应用的是二甲双胍，常作为2型糖尿病治疗一线用药，可单用或联合其他药物，但肾功能不全、缺氧及高热病人、孕妇及哺乳期妇女等禁用。此药的副作用包括胃肠道反应、皮肤过敏反应等，长期使用还可能导致维生素B12缺乏。
3，格列酮类：常用吡格列酮等，用于肥胖、存在胰岛素抵抗的2型糖尿病患者，可单独用药或与其他药物合用。注意有膀胱癌病史或存在不明原因肉眼血尿患者禁用此药。
4，α-糖苷酶抑制剂：常用药物有阿卡波糖等。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高者。
5，二肽基肽酶-4抑制剂：常用药物有西格列汀等。可单药使用，或与其他口服降糖药物或胰岛素联应用治疗2型糖尿病。不适用于孕妇、儿童、对二肽基肽酶-4抑制剂抑制剂有超敏反应、1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的病人。
6，钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂：常用药物有达格列净。可单独使用，或与其他口服降糖药物及胰岛素联合使用治疗2型糖尿病。不适用1型糖尿病，以及2型糖尿病且肾小球滤过率<45ml/min者。
7，胰岛素及其类似物：胰岛素是控制高血糖的重要和有效手段，根据起效快慢分为速效、短效、中效、长效胰岛素，可根据不同情况酌情选择。胰岛素类似物的功能及作用与人胰岛素相似，常见有门冬胰岛素、甘精胰岛素等。用药时注意低血糖等不良反应。
对于一过性的血糖升高，如无不适症状等异常情况，可能无需进行特殊治疗，若长期或反复发生血糖升高，则应及时就医，查明原因，明确诊断，并在医生指导下正确使用药物进行治疗。此外，日常养成良好生活习惯，合理膳食，适当进行体育锻炼，控制体重，戒烟酒，也有助于血糖的控制，减少高血糖的发生。
相关药品
格列本脲：用于饮食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病。
瑞格列奈：用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。
二甲双胍：抗糖尿病药，用于2型糖尿病患者。
吡格列酮：主要用于治疗胰岛素抵抗和2型糖尿病。
阿卡波糖：适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。
西格列汀：用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。
达格列净：用于在饮食和运动的基础上治疗2型糖尿病成人患者改善血糖控制。
胰岛素：降糖药。用于糖尿病的治疗。
门冬胰岛素：短效胰岛素类似物，用于治疗糖尿病。
甘精胰岛素：长效胰岛素类似物，用于治疗糖尿病。
常有糖尿病人或家属多方探询，希望能帮忙推荐“有效”的降糖药物。其实，对糖尿病病人来说，药物，只有“最合适”的，没有“最有效”的。
目前市售的降糖药物品种很多，大体上可分为五大类：磺脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类和a-糖苷酶抑制剂。其中，如优降糖、达美康、糖适平等磺脲类和格列奈类主要是刺激胰岛素分泌，双胍类和噻唑烷二酮类主要是改善胰岛素抵抗;a-糖苷酶抑制剂主要是延缓肠道对葡萄糖的吸收，降低餐后血糖。
“胰岛素抵抗”是||型糖尿病发病的始动因素，当胰腺b细胞代偿性分泌的胰岛素不足以克服“胰岛素抵抗”时，就会发生血糖升高，最先出现的往往是餐后血糖的升高，然后才是空腹血糖升高。在||型糖尿病的发生发展的整个过程中，“胰岛素抵抗”贯穿始终，而胰岛素分泌则经历了一个由高到低的变化过程。因此，糖尿病人在选择治疗药物时，一定要充分考虑其所处病程阶段机体“胰岛素抵抗”和“胰岛素分泌缺陷”的异常情况，再结合其个人的具体情况合理进行选择。
每一类药物（包括同一类中的不同品种）都各有特点，具有不同的起效时间、作用持续时间、降糖效果、服药方式及不良反应。作为医生，在选用药物时要充分考虑到药物的特性，要结合每个病人的具体情况——如病人血糖谱特点、肝肾功能的状况、服药依从性、年龄等等来选择适合的药物。
对于|型糖尿病，一经诊断，必须立即并终生接受胰岛素治疗，同时应配合饮食控制和运动治疗。若血糖控制仍然不理想，也可与a-糖苷酶抑制剂或双胍类药物联合使用，但不得服用促进胰岛素分泌的药物。
对于||型糖尿病，确诊时如果血糖不是太高，首先应先给予2-4周饮食控制和运动治疗，倘若血糖控制得不理想，才开始给予降糖药物治疗，选择药物时可以参考以下几点：
理想体重（公斤）=身高（厘米）-105如果实际体重超过理想体重10%，则认为体型偏胖，首选双胍类或糖苷酶抑制剂，因为这类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用，对于超重或肥胖患者来说正好化害为利;如果实际体重低于理想体重10%，则认为体型偏瘦，应该优先使用胰岛素促分泌剂（包括磺脲类和苯甲酸衍生物），因为该类药物有致体重增加的副作用，对于消瘦者，正好一举两得。
在||型糖尿病早期，胰岛素抵抗伴代偿性的胰岛素水平升高，首先应该考虑选择改善胰岛素抵抗或延缓葡萄糖吸收的药物。随着病情进一步发展，患者胰岛素分泌功能逐渐衰退，此时需再加用促进胰岛素分泌的药物。
如果空腹血糖不高，只是餐后血糖高，则首选a-糖苷酶抑制剂或苯甲酸衍生物;如果空腹和餐后血糖都高，治疗开始即可联合两种作用机理不同的口服药物，如磺脲类加双胍类或者磺脲类加噻唑烷二酮类。另外，对于初治时空腹血糖>139mmol/L、随机血糖>167mmol/L的患者，可给予短期胰岛素强化治疗，消除葡萄糖毒性作用后再改用口服药。
如果患者有轻度肾功能不全，最好选用主要经胆道排泄的降糖药如糖适平、诺合龙;如果患者还有肥胖、高血压、高血脂、冠心病等疾病，首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂，这些药物既可降低血糖，又能改善心血管病的危险因素;如果患者有胃肠道疾病，最好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂;如果患者有慢性支气管炎、肺气肿等缺氧性疾病，禁用双胍类药物，以免引起乳酸酸中毒;如果患者有肝病，慎用噻唑烷二酮类;如有严重的心肺肝肾等全身性疾病，则最好使用胰岛素。
由于老年患者对低血糖的耐受能力差，因此，不宜选用长效、强力降糖药物，如优降糖，而应选择服用方便、降糖效果温和的短效降糖药物，如诺合龙、糖适平。另外，为了避免低血糖带来的风险，老年人的血糖控制目标应适当放宽。
儿童|型糖尿病主要用胰岛素治疗;儿童||型糖尿病可以选用二甲双胍，后者也是目前唯一被有关机构批准用于儿童的口服降糖药。
此外，在具体选用药物时，还要充分考虑到病人服药的依从性。对于经常出差、进餐不规律的病人，选择每天只需服药一次的药物，如格列美脲，更为方便适合，病人顺应性更好。对于经济不宽裕的患者，还要将价格因素考虑在内，以确保病人能够维持长期治疗。
以上是||型糖尿病选用药物的一些基本原则，糖尿病人对此应有所了解，但在具体选用治疗方案时，还是应当多听听专科医生的建议：
1口服降糖药物起始剂量宜小，可根据血糖水平适时调整治疗方案。
2目前主张，当一般治疗剂量的单一药物达不到良好的血糖控制时，不宜再盲目增加剂量，而宜及早选用两种或者两种以上的不同药理机制的药物联合治疗，通过药物的协同作用达到最佳的治疗效果及最少的不良反应。
3经过足量、联合口服降糖药物治疗，血糖仍达不到理想控制水平，即可以认为是口服降糖药失效，应及时加用胰岛素治疗。
4一般来说，中药降糖作用偏弱，副作用相对较小，可作为糖尿病的一种辅助治疗。但是中药也决非无任何毒副作用，至于中药能根治糖尿病之类的言论更是无稽之谈。所以，中药也不可滥用，而应在医生的指导下辨证施治、科学选用。有些不法厂商在中药里面掺入西药冒充“纯中药制剂”，愚弄病人、骗取钱财，糖尿病病人不可不防。
5||型糖尿病患者在下列情况下需用胰岛素治疗：饮食、运动及口服降糖药效果不好，出现严重急、慢性并发症，如酮症酸中毒、糖尿病视网膜病变、尿毒症等;处于急性应激状态，如严重感染、大型创伤及手术、急性心脑卒中、围孕产期等。
记住，对糖尿病病人来说，最适合的药物，才是“最好”的药物。
糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适量进食高纤维及淀粉质食物，进食要少食多餐。建
多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用，苦瓜炒鸡蛋、苦瓜炒肉片、凉拌都可以的。
糖尿病分为两类，一类是1型糖尿病，一种是2型糖尿病。
1型糖尿病一般我们要打胰岛素，2型糖尿病我们首选二甲双胍，先测一个500mgBID，如果没有腹泻我们就增加剂量到850mgBID，或者1000mgBID。
那么二甲双胍一般吃到3个月血糖没有降下来，这个时候我们就可以加第二个药物，可以加好多种，SGLT- 2抑制剂、磺脲类、拜糖平，这些都可以。
一般来说高血糖的治疗，2型糖尿病是首选二甲双胍，但是有些病人就是血糖非常高的时候，我们也可以短期用一点胰岛素，也可以一开始的时候用两种药物来联合治疗，总之高血糖的治疗因人而异，根据病人的具体情况来选药。
血糖高
当血糖值高过规定的水平时就会形成高血糖症。它可能历时数日或在几个小时内即能形成。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克％。空腹血糖浓度超过130毫克％称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克％，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖浓度低于70毫克％称为低血糖。高血糖也是通常大家所说“三高”中的一高。另外“两高”分别是高血压和高甘油三酯。
血糖高怎么办
控制总热量：要根据病人的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动情况来确定总热量，原则是使病人体重略低于或维持在标准体重范围内。
一般情况下，每日摄入热量在1500－1800千卡，胖人宜减少到1200－1500千卡其中碳水化合物占总热量60％左右，相当于主食300—400克。粗杂粮中的糖类分解较缓慢，适于糖尿病人。
膳食纤维和维生素要充分：高纤维素食物能减缓碳水化合物的分解吸收，有利于平衡血糖。因进食量减少可引起维生素和微量元素供应不足，故宜多吃些新鲜蔬菜。水果类含果糖较多，血糖控制不好时最好免食。可另外口服多种维生素和矿物质片（丸）来补充。
防治并发症：糖尿病人脂肪代谢紊乱，血脂高，动脉粥样硬化发展快。食物中必须控制胆固醇含量，一般不超过300毫克／日，相当于每日一个鸡蛋。少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动物脏腑类食物。糖尿病人还易并发肾功能不全，要经常检查尿蛋白。
饮食注意事项
1、 主食一般以米、面为主，但是，我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。
2、 血糖高患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好；另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。
3、 在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。
4、 禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。
5、 富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。
6、 蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。
7、 水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖<78mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。
8、 酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少，故不饮为宜。
9、血糖高患者的饮食除控制总热卡外，还应做到食品多样化，但因为限制糖、盐，使菜肴味道较单一。针对这一点，市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖，其不产热、不含任何营养素，近两年有一种甜味剂为蛋白糖，其有氨基酸组成，也不产热，无任何副作用，是目前较理想的甜味剂，如纽特糖、元真糖。
10、对于胰岛素依赖型的患者，同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者，除了较严格的饮食控制外，忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等，严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等，其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。
11、对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者，除控制总热量外，应根据病情注意少盐，无盐或少钠及蛋白质的摄入量，蛋白质供应不宜过高，并且忌食豆制品，对于尿毒症应低蛋白饮食，蛋白质每天在30克左右，主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。
禁忌食品
1避免高糖食物，如各种糖果、甜食。
2减少脂肪的摄入，除限制动物脂肪外，每日烹调油在20克以下。
3避免油腻和含脂肪高的食物，如油炸食品及瓜子、花生等。
4避免含胆固醇高的食品，如动物内脏。
5选择高纤维食物，如粗粮、含纤维高的蔬菜。
6定时定量进餐，可以少量多餐。
7保证蛋白质的摄入，可以基本和正常人一样，12克/公斤体重，但不要过多。
8鼓励多饮水。 在血糖控制好的情况下，可以在两餐中间吃少量水果，并且减少相应主食摄入量。
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