吃治疗糖尿病的药「拜糖平」减肥,可行吗?有没有副作用?

您好，目前还没有一种完全安全有效的减肥药物，唯一合法生产的非处方药奥力司他也可能引起肝损害，不建议服用减肥。建议通过控制饮食及运动减肥，不要吃高热量高脂肪的食物，可以通苹果等代替零食，多做游泳运动，坚持下了可以有效减肥。

您好，标准体重=身高—105（公斤）。如果您感觉消瘦，但未低于正常体重的10%，属正常。血糖稳定是关健。您打的门冬胰岛素属于速效胰岛素，作用时间短，拜糖平属于α－糖苷酶抑制剂，只能延缓对寡糖的吸收，关键还是血糖得控制好，如果您采用这样的方案效果还不错，可以继续坚持，平时多注意营养合理搭配，不好过分节食，可少食多餐增加些体重。

糖尿病常用的降糖药有：格列奇特缓释片、二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮、氨氯地平等。

第一大类——促胰岛素分泌剂

这类药有磺脲类和非磺脲类。主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用，抑制ATP依赖性钾通道，使K+外流，β细胞去极化，Ca2+内流，诱发胰岛素分泌。

磺酰脲类促胰岛素分泌剂（克糖利、达美康、亚莫利等）

目前的磺脲类代表药品是格列本脲。虽然这类药物降糖效果明显，但是也有它最大的缺点，那就是会引发低血糖，换句话说，由于是直接作用在胰岛之上的药物，所以无论患者的血糖是多少，都会继续降低血糖。

  副作用

此外，这类药物还会引发胃肠道症状，如胃部不适、恶心、厌食和腹泻等。孕妇及哺乳期母亲禁用此类药物。由于糖尿病患者胰岛功能就有缺陷，长期服用该类药物会导致胰岛功能老化。

非磺脲类促胰岛素分泌剂（诺和龙等）

新型口服非磺酰脲类抗糖尿病类药物，对胰岛素的分泌有促进作用，其作用机制与磺酰脲类药物类似，但该类药物与磺酰脲受体结合与分离均更快，因此能改善胰岛素早时相分泌、减轻胰岛β细胞负担。其常用药物有瑞格列奈，该药物不引起严重的低血糖、不引起肝脏损害，有中度肝脏及肾脏损害的患者对该药也有很好的耐受性，药物相互作用较少，由于短时间内作用比较快，消耗也比较快，所以更适用于餐后血糖的控制。

第二大类——双胍类（格华止，美迪康等）

作用

在有些国家还被推荐为非肥胖的糖尿病患者的一线用药。降糖作用肯定，不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等。主要通过促进外周组织摄取葡萄糖、抑制葡萄糖异生、降低肝糖原输出、延迟葡萄糖在肠道吸收，由此达到降低血糖的作用。

副作用

双胍类降糖药的不良反应是胃肠道反应比较大，表现为食欲不振、腹泻、口中有金属味或疲倦、体重减轻等，为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。此外也比较容易发生乳酸性酸中毒，建议肝、肾功能有问题的病人最好不服用，有酮症酸中毒或酮症酸中毒倾向的糖尿病病人不宜用之。

第三大类——α-葡萄糖苷酶抑制剂（拜糖平、倍欣等）

本类药物竞争性抑制麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶，阻断1，4—糖苷键水解，延缓淀粉、蔗糖及麦芽糖在小肠分解为葡萄糖，降低餐后血糖。由于药品是作用于消化道的，所以副作用通常也在消化道，通常会引起肠鸣，腹胀，恶心，呕吐，食欲减退，偶有腹泻，一般两周后可缓解，必要是可减量。

胰岛素增敏剂（太罗，爱能等）

作用

胰岛素增敏剂可直接降低胰岛素抵抗，显著改善胰岛β细胞功能，实现对血糖的长期控制，以此减低糖尿病并发症发生的危险，同时具有良好的耐受性与安全性。 

  副作用

胰岛素增敏剂的起效时间比其他降糖药要慢，一般2周以后才开始起效，服药4～6周以上才能充分发挥治疗作用，但降糖的作用比较持久。所以，应用胰岛素增敏剂治疗时，必须达到足够的疗程。只有在足量以及足疗程的情况下，才能更好地保护胰岛β细胞功能，减少心血管危险因素，延缓病情发展。 

第四大类——保健类

  茶叶（苦瓜茶，番石榴茶等）

茶叶类的降血糖产品也是比较普遍的，一般都是在餐后饮用，用于餐后和进餐中间的时间段内控制血糖稳定，由于是泡水的，茶叶中的有效降糖成分比较少的，所以冲泡的茶水降血糖效果不能和药物相提并论，血糖下降速度比较缓慢，需要长期服用。

  洗胰清糖素（微络康辅助降血糖胶囊）

洗胰清糖素是是葛根提取类黄酮物质与桑叶提取物脱氧野尻霉素结合形成一种新物质，由于是纯植物天然提取，所以比较安全没有副作用，其中桑叶、苦瓜、葛根、玉竹中的降糖成分，如桑叶多糖、黄酮类化合物和玉竹多糖等控制血糖的同时，洗胰清糖素则作用于保护胰岛β细胞和肝细胞，使葡萄糖的分解和储存释放处于平衡协调的状态，从而达到多方面稳定血糖。

服用量大，每天12粒。

第五大类——最推荐的中药降糖药—鲁南制药参芪降糖颗粒

糖尿病多要长期服用药物控制，一些药物会伤肝伤肾，所以要注意选择药物伤害最小的长期服用控制血糖，可以选择鲁南制药的参芪降糖颗粒进行调理，稳定降血糖，控制血糖稳定，改善预防糖尿病并发症等作用。

参芪降糖颗粒（参照参黄降糖方(胡熙明等《中国中医秘方大全》)）

　1调节糖脂代谢紊乱。 黄芪、地黄、麦冬、枸杞子、五味子、山药等有不同程度的降糖作用;人参可增进糖的利用，促进糖的代谢，抗脂肪分解活性，恢复糖尿病耐糖能力。

　　2改善胰岛素抵抗。五味子有很强的葡萄糖苷酶抑制剂作用;人参、黄芪、地黄具有促进胰岛β细胞修复，增强胰岛素生物活性的作用;麦冬多糖能明显增强胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，而降低血糖。

　　3多方位综合调治。人参、黄芪、麦冬、五味子具有调节机体免疫力的作用;枸杞子、五味子、覆盆子、黄芪具有纠正血液流变学异常的作用;人参、麦冬可改善心功能，对心脏有一定的保护作用。

参芪降糖颗粒的优势

　1全面控糖：全身调理，温和降糖

　　2防治并发症：未病先防 既病防变

　　3、中西合璧：联合用药 安全高效

糖适平和格列本脲不适合一起ifuyong。因为两种都是刺激胰岛分泌胰岛素的药，同时使用会导致胰岛细胞衰竭死亡，加速糖尿病的恶化！！！

而且，糖适平和格列本脲都是太老了的药，副作用比较大，一般都不推荐试用了。唯一的有点是价格便宜。但是，国产二甲双胍也很便宜，效果也还好，但是副作用就小多了！

拜糖平（卡博平）只适合早期的糖尿病人吃，因为效果不明显，甚至有人怀疑它只能算是安慰剂。

孚来迪和诺和龙是同一种药，前者国产，后者进口的。每盒的价格差距很多，但是其实每天试用的剂量不同，所以每天花钱差不多。

达美康也会导致胰岛素衰竭，但是比糖适平和格列本脲好一些。

一般我们倾向于给新病人用二甲双胍（空腹血糖偏高）或拜糖平（餐后血糖稍微偏高），或者诺和龙（餐后血糖偏高）。

对于比较重的病人，再采用2种口服药合用，原则也是上面的这些。

如果血糖还是控制不好，就加用胰岛素，去掉一种口服药。胰岛素的试用就更加复杂了。所以，你还是直接去医院咨询医生才好

另外就是：小心是假药。在网站或者电视，报纸做广告基本都是假药或者夸大功效的保健品。 因为真正的药品是不许在大众媒体上做宣传的。