要想解决脚踝骨折小腿肌肉萎缩这种情况，方法有哪些？

一般脚踝骨折引起小腿的肌肉萎缩，会有几种情况引起的，一是骨折本身引起的肌肉损伤。二是骨折后伴随变小淋巴管和小血管损伤，引起血液循环减弱，造成肌肉萎缩，最常见的原因是骨折手术固定或石膏固定后长期不活动，造成小腿肌肉废用性萎缩。现在明白了萎缩原因，在治疗的时候，脚踝骨折要在治疗时注意检查有没有韧带和肌肉的撕裂、损伤，这时做核磁共振比较好。

一定要尽早进行科学功能锻炼和康复治疗，同时要做检查排除疾病情况。脚踝骨折以后，如果固定时间过长，由于没有进行较好的早期功能康复，容易出现小腿肌肉萎缩，出现无力的情况，需要加快功能康复，多做肌肉康复锻炼、康复治疗。通过积极的康复锻炼和功能治疗，可以使废用性的肌肉萎缩得以恢复，并且使关节活动度或者不适的感觉，得以缓解。二是应当排除其它原因，比如腓总神经卡压，即骨折以后引起组织水肿，而导致的腓总神经卡压，引起肌肉萎缩，所以一定要从源头上治疗神经受压的问题。可以使用营养神经药物，也可以使用腓总神经的康复理疗，包括热敷、消肿的治疗。长期肌肉萎缩不能恢复的脚下垂、脚背麻木，很明显符合腓总神经损伤的表现，一定要去正规医院做检查，可能还需要特殊治疗，才能恢复萎缩肌肉。

脚踝骨折后肌肉萎缩要通过功能锻炼方法，同时加强局部活动，才能使萎缩的肌肉逐渐恢复体积、肌力，更好的维持关节稳定性。下肢足踝部的骨折很容易出现肌肉萎缩，这是由于在骨折后负重活动过少的原因所造成，废用性萎缩是主要原因，应该在保持骨折断端稳定的情况下，早期进行功能锻炼。一般在3周左右的时间容易出现肌肉萎缩，所以在骨折后前3周应该进行功能锻炼，避免出现肌肉无力和肌纤维变细，可以采取以下几种方法：

1、踝关节的背伸或直曲运动，既可以保持关节活动度，也可以避免踝关节周围肌肉萎缩，尤其是腓肠肌以及大腿股四头肌的萎缩；

2、空蹬自行车或者直腿抬高训练，可以有效增加肌肉力量，避免双下肢肌肉出现萎缩；

3、应该在骨折1个月左右部分负重、下地活动，既可减少深静脉血栓的形成，也有利于肌肉功能的恢复；

4、活血化瘀、舒筋通络的方法，如用理疗的方法促进肌肉恢复，包括每天用温水浸泡足踝关节，使脚踝骨折引起的肌肉萎缩得到更好的血供；

5、一定要采取多种方法，主动和被动的功能锻炼结合，才能使小腿与大腿的肌肉萎缩逐渐改善，从而更好的维持关节稳定性。

　　肌肉萎缩治疗

　　简单说：肌肉萎缩可以通过中医方法治愈。有一个案例：经吉林大学附属医院确诊为运动神经元坏死，身体肌肉萎缩、小腿静脉曲张，通过一个月的治疗，除手臂没有效果，其它部位肌肉得到恢复，小腿静脉曲张消除。治疗方法包括：服用人参健脾丸、补中益气丸，非专业针灸，拔罐。

　　从中医角度，肌肉、四肢归脾主管。单从肌肉萎缩来说，可以服用人参健脾丸、补中益气丸。人参健脾丸针对性比较强，对消化系统疾病的作用更好；补中益气丸具有补中益气、升阳举陷的作用；作用的范围更广、作用层次也更深，适用于病程时间长的情况。

　　肌肉萎缩，说明人体中气不足。可以从合谷穴（虎口）来判断一个人的中气足不足：合谷穴肌肉丰满，则说明中气足，否则，说明中气不足。

　　服药同时配合针灸、拔罐进行治疗，效果会更好；针灸可以舒经活络，拔罐可以祛除身体内的风湿寒邪气；酒大伤肝，肝病，肝克脾，所以，应该忌酒。

　　咸则伤骨，骨伤则痿。长期吃太咸食物会伤骨，骨受到伤害肌肉就会萎缩掉，骨归肾主管。

　　因此，治疗肌肉萎缩可以考虑从肾的角度进行治疗。

　　总之，从中医角度，导致肌肉萎缩的原因有脾、肾的疾病；治疗，也应该从这两方面考虑。

　　如果身体沉重、腰中冷、如坐水中，可以服用甘姜苓术汤（肾着汤）。

　　如果身体有风湿寒邪气，应该把邪气去掉；可以毫不客气地说，身体有一点邪气，四肢运动都会受到影响，即四肢运动不能够自如。

　腿部肌肉萎缩主要是由于不运动或很少运动要么就是因为某种原因长期卧床，肌肉长时间休息，神经损伤，营养不良等引起的疾病。因此，在发现腿部肌肉萎缩病变后，应该及时进行腿部肌肉萎缩的治疗，早发现、早治疗可以减少并发症的出现而影响治疗效果。

　 下面我将具体讲解一下肌肉萎缩的病理：

　1、肌源性肌肉萎缩。主要的由于肌肉本身的疾病导致的，不过也可能有一些其他它因素也会导致此病，如脊髓型肌萎缩，其症状表现为面肩肱、肩带型的肌营养不良。

　2、神经源性肌肉萎缩。造成神经源性肌萎缩的主要原因是营养障碍、废用、中毒、缺血等。神经源性肌肉萎缩是由于神经兴奋冲动的传导障碍造成的，导致神经不能正常传导的因素可能是神经根病变、前角病变、周围神经病变、神经丛病变等。

　3、横纹肌营养不良。这是造成肌肉萎缩最根本的原因，由此而导致了肌纤维变细、消失，使肌肉体积缩小，从而导致了肌肉萎缩的发生，这也是造成腿部肌萎缩的病因之一。

　4、肌肉营养不良。肌肉萎缩大多数都是营养不良引起的，而多吃点富含蛋白质的食物可以增长肌肉，例如牛肉、鸡蛋、牛奶、鱼肉等等，当然，还要多加锻炼，这样才会有效果。

　 下面我将介绍几种可以增加肌肉的运动：

　1、平板支撑。在地板上进入俯卧姿势，用你的脚趾和你的前臂支撑你的体重。手臂成弯曲状，并置放在肩膀下。任何时候都保持身体挺直，并尽可能最长时间保持这个位置。若要增加难度，手臂或腿可以提高。

　2、仰卧起坐。平卧床上或地上。两膝弯屈，抬起小腿，勿使下降，两手抱头。在保持小腿不下放的姿势中，尽力把上体向前卷缩，身体实际上不会上抬很高。

　3、高抬腿。将一条腿向高处抬起，为了保持的身体平衡手臂也要相应的抬高，大腿与腹部最好为90°的夹角，抬腿的同时要注意用力收腹，两腿轮流进行。

　平板支撑主要是训练腹部、手臂以及大腿部的肌肉。而仰卧起坐主要是训练腹部的肌肉，如果是不用人压住腿部的话就会还能训练到腿部肌肉。高抬腿锻炼的部位是下腹部，可以充分的锻炼腰部、腹部肌肉、消除小肚子。只要坚持训练，加上饮食上的控制，就可以拥有很好的身材了。

　由于腿部肌肉块大，粘滞性较强，故训练次数应较高一些，以每组8～12次为宜。为了提高基础重量，1～3次/组的大负重训练也不可少，这对提高神经系统的强度和刺激激素分泌有益。2组轻负重热身后，做5个正式组，分别为12、10、8、8、8次。

　　2前深蹲。杠铃置于颈前，双手交叉护住横杠，腰部保持正直，做蹲起动作。

　　长期练习深蹲的人会发现，大腿近腿根的上部与近膝的下部的围度比例欠均衡，甚至悬殊很大。

　　究其原因，就是过于依赖后深蹲(即通常的深蹲)，很少做或几乎不做前深蹲练习。

　　任何动作都有局限性。后深蹲能从下背、骶棘、臀及股二头肌等肌群得到助力，故蹲起的重量远大于前深蹲，综合效果最好。不但能使腿部，而且能使相关肌群都得到发展，但在围度上它对发展大腿上部效果更好，对近膝的下部则较弱。深蹲(包括前、后。哈克及史密斯架深蹲)的最主要目的是全面发展腿部正面的股四头肌，即股四头肌的上下部都应得到成比例的发展，不能偏颇，否则就会造成缺陷。有的运动员在台上总是用侧展腿部来“藏拙”，这就更应用调整和改进训练方法来解决问题了。

　　只要认真进行前深蹲练习，近膝部肌肉就会受到更强的刺激，围度便渐渐获得令人欣喜的增长。大量进行前深蹲练习的举重运动员近膝部的大腿肌肉就十分饱满，有一种吞没双膝的力感。

　　将前、后深蹲练习合理搭配，能起到相互促进的作用。所以，调整你的动作配比，多做一些杠铃、史密斯架及肩托式前深蹲，你大腿的形状就会得到改善，原来想“藏拙”的地方也许会变成你乐于“炫耀”的地方。训练组次与后深蹲一样，轮换作为首发主打动作则可兼顾刺激大腿的上、下部。

　　二、股二头肌。位于大腿后部，与股四头肌是一对较大的拮抗肌群。分内。外两束，有很大的发展潜力，但也特别容易被忽视。

　　1俯卧腿弯举。俯卧弯腿器上，大腿紧贴凳面，挡辊位于脚跟位置，向上做弯举动作。

　　为了获得更好的训练效果，应尽可能弯举到最高位置，并做2秒左右的顶峰收缩。下放时腿应自然伸直，注意力集中在股二头肌下部近腿弯处，并以此处为发力点向上弯起。这与练肱二头肌的托臂弯举相类似，不到达底部，注意力和发力点不在近肘(腿)弯的位置，就不能让目标肌下部更饱满强健，整个块形也不会理想。

　　采用逐加重量法做5个正式组，次数分别为20、15、12、8、6次。

　　2立姿腿弯举。用立姿腿弯举器做，注意力集中在股二头肌上。采用站位，稳定性、支撑性不如卧姿，故不提倡做顶峰收缩，以免肌腱、韧带拉伤。

　　次数宜较高，3～5个正式组，逐加重量，做20、15、12、10、8次，不要低于8次。

　　3直腿硬拉。虽叫“直腿硬拉”，但并不要求腿部直如木棒，即仍有一定的自然弯曲度，只是幅度不太大而已。

　　双手握杠铃，背部保持平直拉起杠铃，不要弓背，否则容易伤腰。采用逐加重量法则，做5个正式组，次数为12、10、8、6、4次。注意不要逞能，第1组就用极限重量，否则很容易受伤。

　　4仰卧腿举。与普通腿举不同的是，双腿在踏板上间距较大，这样能充分下放腿部。超级明星罗希尔·马库斯甚至将膝盖降至腋窝处，使股二头肌得到彻底抻拉，动作幅度几达极限。关键在于充分的下放角度，大、小腿呈90度时蹬起，锻炼以股四头肌为主，下放至极限低位则对股二头肌产生极强的刺激作用。

　　为打破肌肉的适应性，有时可将它安排在深蹲前练习，有时安排在深蹲后练习。若安排在深蹲前，则随后的深蹲应适当减轻负重，以次数而不是重量做参照。次数安排是15、12、10、8、6次，一般不低于6次。

　　三、股内肌。虽然深蹲。腿举时股内肌已承受了一定的刺激，但仍需进一步强化训练，以产生更好的分离度和孤立刺激作用。为此，坐姿腿屈伸是最好的选择。

　　坐于凳上，双手握紧把手，注意力集中在大腿前部近膝区域，以此处发力带动动作。80%～85%的负荷强度，可采用爆发式上举(还原时控制)或流畅式屈伸(两个端点不停顿)。在用85%以上的强度做动作时，应全程控制，速度较正常速度慢，以免损伤膝盖韧带及肌腱。

　　高级水平者可做单腿屈伸动作，这样孤立效果更好些。但应采用逐加重量法和合理负荷，这样更安全。

　　两个动作都是5个正式组，次数分别为15、12、10，8、6次。

　　四、股外肌。大部分训练者的弱点之一。没有特别的孤立动作，只需在深蹲中采用窄站距或并腿蹲起就能侧重刺激股外肌。具体动作有：

　　1窄站距史密斯架深蹲

　　杠铃置于颈后肩上，站距小于肩宽(一般为20～30厘米，以感觉自然为佳)，做蹲起动作。不要蹲至底部，大腿与地面平行即可，这样不至因过窄的站距对腰部产生伤害。

　　动作要领与普通深蹲一样，保持背部挺直，注意力集中在股四头肌上。最好采取相互保护的方式，以免控制不了平衡。做3～5个正式组，逐步加大负荷，次数分别为15、12、10、8、6次。此动作也可用杠铃自由深蹲的方式做，2～3人结伴练习效果更佳，也利于挖掘潜力。

　　2窄距(或并腿)肩托深蹲或哈克深蹲

　　之所以将两个动作放在一起，是因为这两个动作的要求基本一样，稍有不同的是肩托深蹲可采取背对或面对器械两种方式。为了采用更大的重量和不损害膝关节韧带，可以蹲平即起(大小腿呈90度角)。有时为了有所变化，也可做深蹲起，但要在安全次数内(10～12次/组)，这样既可避免臀肌过分参与助力，又可始终以股四头肌控制动作，从而取得较好的训练效果。由于哈克机的孤立效果更好些，故一般都采用哈克机进行全程深蹲。重量不是首要的，最重要的是始终将注意力集中在股四头肌上，以肌肉的持续紧张和收缩控制负荷和动作的准确性。

　　做5个正式组，前2组为高次数，分别为20次、15次，然后降至10～12次，连续完成3组。

　　五、小腿肌。如果小腿肌常年没有实质性进步，那就应进行调整：增加大负重训练组;变化动作次数，做高至50次、低至10次左右的练习;优先安排小腿肌练习，或干脆将其从腿部训练中分离出来，进行专门训练。

　　基本动作有两个：立姿提踵，增大小腿肌围度;坐姿提踵，刻画小腿肌线条，使小腿呈现“钻石”般的外形。

　　在每组12次左右的练习中，立姿提踵应采用完全的幅度，下放至最低位，抬起至最高点，并做2～3秒的顶峰收缩。做超高次数时，是以量的不同寻常的积累来“震撼”小腿肌，无需进行顶峰收缩，这时次数是第一位的。为了使注意力始终集中在小腿肌群上，可采用“想象技术”，如将其想象成一束束并排的钢索等等。

　　坐姿提踵除了对腓肠肌(小腿肚)有一定的刺激外，对比目鱼肌及腓骨长肌等侧部及正面的小肌群也有较好效果。当你做踮脚的侧展造型时，刚劲的线条能为小腿肌增色不少。

　　2个主打动作各做5组，普遍的次数安排是25、20、18、12、12次。

　　以上分部介绍了腿部的训练动作和安排，实际训练中还有一些相关细节和技巧可供采用：

　　1在用可控制的负重蹲起时，当大、小腿呈90度角时，静抗3～5秒钟再站起，这是另一种形式的“顶峰收缩”，效果特别明显。

　　2杠铃深蹲时，调整脚尖朝向，外层位可刺激股薄肌、耻骨肌等大腿内侧肌群，这是常见的薄弱部位。

　　3应用持续紧张法则，上不到顶，下不到底，让肌肉始终对抗负荷。或采用全过程流畅的蹲起方式，整个动作一气呵成，没有明显的动作停顿。

　　4预应力练习。以超出极限负重40%左右的重量将器械扛至肩部，但并不做蹲起动作。对抗如此大负荷的目的，在于刺激神经系统及内分泌系统，所以必须全力以赴才能收到实效。应在力量架上进行，将插杆位置事先调好。

　　5爆发式站起与控制还原相结合，以不超过最大负重85%为最适宜。

　　6，想象技术，一是能在训练中替代酸痛及枯燥感;二是在动作前和动作间想象腿部柔韧度极佳，能使肌肉收缩到最大限度。

　　7偶尔的疯狂。一堂课只用一个动作，做高达30组左右的练习，如深蹲、器械蹲起等动作。如果怕坚持不下来，那就找一个伙伴一起疯狂一次。

　　8最后，也是最重要的一条：“如果你想让身体的薄弱部位对训练有积极的反应，你就应当像热爱强壮部位一样热爱它们。”(韦德语)抛掉那些诸如“我这个部位天生就发达不起来”的心态。当你看到薄弱部位真正开始生长时，你就会发现良好心态的重要性。