为什么有些人得了糖尿病后越来越瘦？

我们每天讨论糖尿病和肥胖之间的关系。他们俩确实有密切的关系。肥胖的糖尿病患者要减肥。但是一些糖尿病患者不仅不会变胖，而且还会一天天变瘦。糖尿病患者越来越瘦，需要引起人们的充分重视，有时需要及时的调养。否则可能会产生不好的影响。现在，让我们一起了解一下糖尿病患者为什么会越来越瘦。胰岛的功能实际上包含内分泌功能和胰腺的外分泌功能，糖尿病这种疾病会影响人体的胰岛功能。受胰岛功能影响，胰岛素分泌不足，无法阻止脂肪和蛋白质的分解，使患者越来越瘦。

糖尿病患者为了控制好血糖，要严格注意饮食，该吃的可以吃，不能吃的完全不能碰。但是一些糖尿病患者对自己太苛刻，到了需要控制饮食习惯的极限。长期节制自己的饮食，热量摄入不足，人体会日益消瘦，除了消瘦以外，营养不良也随之而来，反而达不到原来的目的，反而会与原来的目的背道而驰，引起血糖波动。他那边的病人越来越瘦与血糖控制不好有很大关系。血糖控制不好的话，人体会失去大量葡萄糖，人体失去葡萄糖的话，体重会下降。正常情况下，糖尿病患者控制好血糖，体重也会相对稳定，不会突然大幅下降。

如果出现大幅度下降，或者在近段时间内自己的体重慢慢下降，就要检查血糖，记录控制状态是否不好。一些添加糖的药物有减肥效果，如二甲双胍。减少肝糖输出，抑制葡萄糖吸收，使糖尿病患者变得更薄。糖尿病患者的销售情况也可以接受，如果还在必要范围内，可以不更换低血糖剂，如果瘦的已经影响了身体健康，可以和医生商量，慢慢换药。在这里说句题外话，没有得糖尿病的人不能依靠二甲双胍减肥，这是非常危险的行为。

一些糖尿病患者不仅有糖尿病，还有其他疾病，这可能会导致糖尿病患者的消瘦。例如，甲亢、甲亢是消耗性疾病，得了甲亢，人体就会急剧消瘦。另一个例子，得了肿瘤，受肿瘤影响，人也会变得非常瘦。糖尿病患者越来越瘦，就要考虑这种背后疾病的原因。如果得了恶性肿瘤，即使及时检查也能及时治疗，就能抓住最好的治疗时机。糖尿病患者不是越瘦越好，而是要保持体重在健康范围内，不能太胖或太瘦。如果糖尿病患者最近几个小时突然消瘦，就要找出背后的原因，正常的话就不要理会，不正常的话就要想办法。

众所周知，肥胖不仅是心脑血管疾病、高血压、同时也是2型糖尿病的重要危险因素之一。许多肥胖2型糖尿病患者，通过有效地控制体重，可以减轻胰岛素抵抗，明显改善血糖、血压、血脂、血尿酸等代谢指标，减少降糖药物的用量，少数轻症糖尿病患者甚至可以完全停药。因此，体重管理对于糖尿病人非常重要。

但是，体重也并非降得越低越好，久而久之有可能导致患者疲乏无力、营养不良、免疫力下降等 健康 问题。正确的做法是让肥胖者减肥、让消瘦者增重，最终让病人体重回归正常。

糖尿病人的理想体重（kg）=身高（cm）-105，一般建议患者把实际体重控制在理想体重的95~105%范围内。

临床上，经常会有糖尿病人因为明显消瘦而前来咨询，下面，就这个问题做一简述。

1血糖控制欠佳

正常情况下，葡萄糖是机体最主要的能量来源。糖尿病人由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素抵抗，葡萄糖不能被机体充分地吸收利用，机体只能通过分解脂肪和蛋白质提供能量，致使脂肪和蛋白质消耗过多，故病人会越来越瘦。另外，由于患者血糖随尿液大量流失，故病人尽管饭量很大，但饥饿感仍然十分明显。

2饮食控制过严

糖尿病固然需要控制饮食，但不能矫枉过正。有些糖尿病人在饮食控制方面走极端，天天忍饥挨饿，一日三餐素食，什么都不敢吃，热量摄入严重不足，营养严重缺乏，导致身体消瘦。

3运动量过大

有些糖尿病人在运动量增加后，没有相应增加进食量，热量消耗明显大于热量摄入，时间久了导致体重明显下降。

4某些降糖药的作用

现已证实，SGLT-2抑制剂、GLP-1激动剂、二甲双胍等降糖药物具有肯定的减重效果，这对肥胖2型糖尿病患者无疑是一个福音。但是，对于那些非肥胖的糖尿病患者，使用上述药物将会导致体重进一步下降。

5糖尿病并发症或合并症

1） 糖尿病并发植物神经病变，导致“胃轻瘫”或“功能性腹泻”，患者往往有纳差、早饱、腹胀、呕吐、慢性腹泻等症状，长此以往，也会因为营养不良而消瘦。

2） 糖尿病合并甲亢，后者属于高代谢、高消耗性疾病，两者并存，势必导致患者体重进一步下降。

3） 糖尿病合并肿瘤。

4） 糖尿病合并感染，严重感染可导致蛋白质大量分解，使患者处于负氮平衡状态，如果营养跟不上，势必引起患者消瘦。

当糖尿病人出现明显消瘦时，应通过详细询问病史及体格检查，结合必要的化验及影像学检查，明确消瘦的具体原因，然后做出针对性地处置对策。

如果是因为血糖控制欠佳引起的，就应当积极控制血糖；如果是药物因素所致，就要停用可致体重下降的降糖药，尽量改用胰岛素或胰岛素促泌剂治疗；如果是因为饮食控制过严引起的，就要适当增加热量摄入，使热量的摄入大于消耗，同时对患者增加瘦肉、蛋类、奶类等优质蛋白质的补充，并注意饮食结构多元化；如果是由于某些并发症或合并症所致，就要积极治疗这些并发症或合并症（如胃轻瘫、甲亢、感染等等）

凡事皆有个度的问题。对糖尿病人而言，肥胖固然要重视和干预。 但是，过度消瘦也未必就是好事，尤其是不明原因消瘦，背后很可能潜伏着其它疾病，如甲亢、肿瘤等等。 因此，糖尿病人平常应该多留意自己的体重变化，当自身消瘦无法解释时，应及时去医院咨询、检查。（本文首发丨医学界内分泌频道）

吃的多是糖尿病患者典型的症状，但是吃的越多越消瘦也是糖尿病典型特征。很多患者都为此郁闷：常理来说，吃的多人应该发胖的，但是大多的糖尿病患者都是吃的要远多于常人，但体重却一直在下降。糖尿病患者吃的多是因为尿的多，尿的多是因为喝的多，而这一系列的问题都是因为血液中的糖分过多造成的。血液中的葡糖糖过多，会导致体内的营养素无法正常的被身体的组织所吸收，只能从尿液中排出，以至于人体有异常的饥渴、饥饿感，大吃大喝的欲望会非常强烈。这样的问题如果控制不当，患者血液中的糖含量就越高，就会越加重排尿的次数和量数，最终患者身上出现恶性循环，也就是“喝得多，尿的多，体重下降”的“三多一少”症状。糖尿病患者虽然吃的多，但所吃进的营养素是没有被身体很好地吸收，也就是患者发病的时间越长，机体缺乏营养素的问题越严重，这就是糖尿病患者越来越瘦的原因。糖尿病患者所吃进的营养素被直接排出体外，机体所发出的信号是缺乏营养素的，而蛋白质等一些主要维持人体生命的基础物质又是机体运作所必须的，但是这些蛋白质会被葡糖糖燃烧掉。这样，一面机体会把其他营养素转为蛋白质，另一面这些蛋白质会被燃烧掉排出体外。蛋白质之所以是人体最重要也是最基础的营养素，是因为蛋白质是人体大多组织和细胞的构建者和其运作的主要参与者，如肌肉，其大多都是蛋白质组成的。综上，糖尿病患者越吃越瘦的原因就是由于血液中的葡糖糖含量过多，导致所吸收进的营养素不能被机体很好的吸收，以至于机体严重缺乏营养素。或者说，糖尿病患者越来越瘦就是所吃进的东西没有转化为人体所需要的各种营养素，造成机体长时间“饿”着。

很多人会发现，一旦自己患上糖尿病，身边的人会迅速减肥，这让很多人觉得很奇怪。糖尿病是一种比较常见的疾病，只要发生后血糖得到控制，为什么大多数糖尿病人仍然在不断的减肥呢其实糖尿病人出现消瘦的现象，不仅是因为血糖升高，还有一些其他原因。

糖尿病人越来越消瘦，是怎么回事文章向你解释了这一点糖尿病人为什么会越来越消瘦

血糖控制不佳当身体的血糖过高,不能得到有效控制,可以让人体吸收葡萄糖和能量,因为每个人的身体需要一定的能源供应,每个器官和肌肉消耗,如果没有足够的葡萄糖,身体只能燃烧脂肪,减肥后将储存的脂肪消耗。低蛋白质饮食目前有很多人患糖尿病,因为通常高脂肪高油脂食物摄入量,少一些高营养食物的摄入量,如高蛋白饮食,他们不知道什么是身体需要大量的蛋白质、足够的蛋白质可以让身体健康,并帮助加强免疫,如果经常采取低蛋白饮食,营养不良会导致包括糖尿病在内的多种疾病，与此同时，身体的体重也会逐渐下降。糖尿病人越来越消瘦，是怎么回事文章向你解释了这一点药物引起的有些糖尿病患者发展成糖尿病后需要服用药物，有些药物会增强身体的新陈代谢，但这些代谢药物会使体重减轻。

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一般来说如果得了糖尿病但没有很好的再治疗，会变瘦，因为糖尿病病人体内缺少胰岛素，使得血糖难以转化成能量，这样人体长期缺乏能量就会消耗脂肪来得到能量，人就会变瘦。

但如果糖尿病病人使用胰岛素治疗就有可能变胖，因为医用胰岛素是优质而高效的，糖尿病病人在治疗前缺乏胰岛素，而刚开始使用胰岛素治疗时，体内突然有了高质量的胰岛素，转糖效率就会比以前高。吃进去的食物被充分利用，所以可能会变胖。

糖尿病是我们日常生活中十分普遍的一种慢性疾病。它是一种以血糖值偏高为主要特征的代谢性疾病，糖尿病并不可怕，可怕的是它会引起一系列的并发症。糖尿病的症状主要表现为多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、消瘦等。 其中消瘦是糖尿病患者最明显的症状，所以糖尿病患者会出现越来越瘦的情况，糖尿病人在血糖升高时，肌肉等外周组织对葡萄糖利用出现障碍，所以使得体内脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，造成肌肉消耗，脂肪减少，所以会消瘦 。

除此之外，有一些糖尿病患者一旦被诊断为糖尿病，就认为是日常饮食所引起的。从而严格控制自己的饮食，只看血糖数据，因为他们觉得只要血糖控制好了就没有关系了，其实这种做法是非常错误的。没有合理的饮食会导致体重下降造成营养不良，加重糖尿病的并发症。

还有一些糖尿病患者为了降低餐后血糖，会在餐后进行大量的运动锻炼，从而导致体重下降，这也是一种非常错误的行为。糖尿病患者是可以进行适量的运动的，像散步、慢跑都是不错的选择。强度过大的运动不仅会造成胃下垂，而且会使糖尿病患者越来越消瘦。

糖尿病患者想要合理的控制血糖除了按时服用医生开的降糖药物之外，要合理搭配自己的日常饮食。这样不仅仅能控制好自己的血糖，而且能维持好自己的体重，不会出现过于消瘦的现象。在我们日常生活中，要记住一个原则，就是少吃多餐。另外要多吃一些牛奶，蔬菜，水果和豆类制品，少吃细粮，多吃粗粮，如荞麦，燕麦，玉米粉等。糖尿病患者并不是说一点糖都不能吃，只要严格控制好糖的摄入量就可以了，最后糖尿病患者一定要忌烟酒。

患上糖尿病，将会在很大程度上影响患者的生活质量，很多糖友消瘦的特别厉害，两腿瘦削，精神变差，可是饭量又很大，就是想长肉长不上去。让血液中的葡萄糖减少，让这些葡萄糖被细胞利用消耗，而它也有促进脂肪和糖元合成的作用，多余的葡萄糖就会被储存为糖元和脂肪。糖尿病患者糖代谢出现问题的原因有两种，一是一型糖尿病患者：由于胰岛细胞受损，无法分泌的胰岛素工作去结合胰岛素受体，就无法开启糖分通往细胞的大门。

另外，胰岛素还能促使葡萄糖转化为脂肪等物质，进而增加血液中葡萄糖的消耗，降低我们的血糖水平，但是，胰岛素的缺乏却限制了这种转化能力，虽然我们体内的原料（葡萄糖）充足，当身体吸收葡萄糖能力下降后身体为了维持内脏自己消化系统个个部位的运行状态不得不消耗脂肪等从身体各处消耗以获得必要的能量来维持身体饿运转所以日渐消瘦。但是如果是由于其他消耗性疾病如糖尿病并发症、贫血等导致的，那么其则应当要到医院进行检查。

最好能卖到不甜的南瓜做菜同吃，饭每餐保持一小碗，不饱的菜来补充，增重不是问题了。但还得注意也不能增得过肥不然不利以控制血糖了。只要在正常的幅度范围内的消瘦并不是什么太大的问题，糖尿病人过重，反而是不利于治疗调理的。但是如果糖尿病人越来越瘦，那么这样下去，就不正常的

科学的营养治疗首先是保持健康，确保糖尿病患者的营养充分和体力充沛。抑制食欲或减少营养吸收的糖尿病药物(如双胍类、阿卡波糖类)对已经偏瘦或者体重下降过快的人来说是不适合的。

血糖及其控制严重不良。其见于自身免疫性糖尿病和2型糖尿病病程较长。这是由于患者体内没有足够的胰岛素，无法充分利用血液中的葡萄糖所导致的。身体总是需要能量的，不能用葡萄糖就只有消耗脂肪，于是造成了突然消瘦的原因。

恶性肿瘤：糖尿病易合并各种肿瘤。有时高血糖是胰腺癌的早期指标。大多数恶性肿瘤都会先有消瘦的特征。因此，原来不瘦而近期内明显消瘦者应提高警惕。如以隐约上腹痛为主要表现的胰腺癌，常被误认为是胃病。这种病的突出症状就是体重明显减轻，甚至能在一个月内体重减轻10公斤以上。拿结肠癌来说，还可能伴有无痛性便血等，50岁以上的人要警惕。

甲状腺机能亢进：有约5%的糖尿病患者可合并甲状腺机能亢进。老年人甲状腺机能亢进不如年轻人的甲亢容易识别，这种病大约有1/3的病人无甲状腺肿大，1/2以上的病人无明显症状，其主要表现就是越来越瘦。

慢性传染病老年结核病、慢性肝病等：糖尿病导致人体免疫力下降，可合并许多慢性传染病，如结核。由于机体分解代谢加强，消化吸收功能减弱及继发感染，致使体内营养物质消耗过多，造成体重明显减轻。患肝硬化、肝腹水等肝病必然造成人体合成代谢下降、消耗代谢上升，人也会在数日内消瘦。而肝硬化的另一个标志则是在体重减轻同时，伴有乏力、腹泻等。

肾上腺皮质功能减退：有些糖尿病患者早期只有瘦的表现，可见于原发肾上腺机能减退，如肾上腺结核或自身免疫性肾上腺疾病，以后逐渐出现皮肤粘膜色素沉着等典型症状和体征。垂体前叶机能下降继发肾上腺机能减退，出现皮肤苍白。