人体的椎间盘一般在20岁以后开始退行性娈性,纤维环由于变性而失去弹性,产生裂隙外力的作用,则可能使裂隙加重,髓核突出。少数患者腰椎部着凉后,引起肌肉张力增高,导致椎间盘内压升高,而促使已有退行性变的椎间盘突出因此,外伤及风寒湿邪是导致椎间盘突出的外因椎间盘突出症之所以易发生腰部,是由于腰椎负重及活动度较胸椎为大,尤其4-5及腰5-骶1之间是全身应力的中点,负重及活动度更大,故最易引起腰椎间盘突出证突向椎管内的髓核或纤维环裂片,若未压迫神经根时,只有后纵韧带受刺激,而以腰痛为主若突破后纵韧带而压迫神经根时,则经腿痛为主。 本病多数患者可因腰扭伤或劳累而病,少数既列明显的外伤史,亦无劳累而发病,多为纤维环过于薄弱所致常用的治疗一般认为休息减轻神经根的受挤压力,促进髓核返纳及消除神经根部的反应水肿等等 1、 机械牵引 牵引术不一定都有效。牵引可减轻椎间盘压力,促使髓核不同程度还纳,促进炎症消退,解除肌肉痉挛,恢复后关节正常对合关系。但如果突出的椎间盘在神经根内侧,则会愈牵愈痛,而且对中央型巨大髓核突出者不宜采用、游离型突出及。总之牵引会使纤维环减小失去弹性。特别是老年患者,有骨质疏松者禁用。 2、手术 认为腰椎间盘突出症手术才能根除,从而不加选择只要是腰椎间盘突出、只要患者同意就手术治疗。这一方面加重了患者不必要的经济负担,另一方面增加了"腰椎手术失败综合征"发生的机会。事实上,腰椎间盘突出症的手术适应症非常严格,而手术并非腰椎间盘突出症治疗的首选。腰椎神经丰富,容易受到损伤。 3功能锻炼 不正确的功能锻炼可加重受压迫的神经负荷,从而导致坐骨神经受损,下肢瘫痪。根据不同的突出部位,选用适当的手法复位及功能锻炼方法是可以治好的。 4封闭治疗 封闭疗法是一种硬膜外注射疗法,手术操作技能高,而且要熟练,一般掌握在麻醉师手中,有时一次治疗效果不佳。但仍不能改变神经受压迫。 (一)中医认为,腰脊之病,病位在肾,肾虚而无以约束,故而滑脱,从而经脉受损,不通则痛。治宜通督活血,补益肝肾,祛风除痹。常用药物可选丹参杜仲狗脊牛膝防风寄生威灵仙秦艽鸡血藤续断当归甲珠甘草等药物组方,随证加减。 (二)民间草药对此病也有独特疗效 红花盗水莲、 桂花树皮、 四季葱等和醋外敷腰椎。 本人认为:要治疗腰椎突出单独的使用药物是不理想的。最关键是在复位及功能锻炼。坐骨神经受压后,压迫点不改变下肢总是麻木,要根据不同的突出而使用不同的手法复位及功能锻炼后,再使用一些中医药治疗帮助恢复可事半功倍。这样副作用较小治愈率高。
一、腰椎间盘突出的常见症状
腰椎间盘突出大致表现为以下三种症状:1、腰痛和坐骨神经痛,这是95%以上的腰椎间盘突出患者最常见的临床表现,腰椎间盘突出的患者往往是这两种疼痛伴随进行。我们日常所说的坐骨神经痛是指:坐骨神经分布区域持续性或阵发性的疼痛。
例如久坐站起后感到臀部、大腿后方至小腿的传导性疼痛。如果在日常生活中发现自己在自立站立或步行时,出现腰痛和坐骨神经痛,而且痛感反复,这时要及时到医院检查是否患病了。
2、下肢呈放射性疼痛、麻木、无力,所谓的下肢放射性疼痛就是下肢的疼痛具有传导性,例如大腿根部的疼痛延伸到足底的感觉。在生活中,若自己感到双腿走路无力,或感到麻木,甚至经常伴随着传递性的疼痛感,建议还是到医院检查为妙。
3、大小便出现障碍,感到鞍区异常,鞍区异常表现为疼痛、麻木,这往往是腰椎间盘突出的重度症状。出现这种现象的患者建议马上的医院进行检查治疗,再不重视后果不堪设想。
那些说腰突不该做手术的,都是傻X。本人8月23号再北医三院做的腰椎融合,现在啥都能干。骨科一病区8床,不信你可以去问问,我属于比较严重的,护士医生都认识我。
其次,你做的微创是哪一种,如果是胶原酶,射频,臭氧,PLDD的,说明你真被骗了。
如果你做的是PELD,或者经皮椎弓根螺钉固定融合,这种微创,是正规的,但一个半月,有点情况也属正常。3个月后,如果疼痛严重,可能就是手术出现了问题。另外,术后一个月,开始进行锻炼,五点支撑和飞燕。
你好:椎间盘脱出和取出小骨碎块手术的目的是恢复椎管口径为神经减压,但它不能恢复神经,其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长而发生迟发性神经损害发生神经萎缩软化,此时的各种功能恢复就更为困难。故治疗恢复的关键在于早期。
现治疗除中医医结合神经营养预防受累神经继发缺血性变性外需采用神经再生之药兴奋激活受压后麻痹休克的神经恢复神经功能才能支配调节运动等各种功能获得肢体功能的最佳恢复。需指导请发术前后磁共震再次联系。
腰突一般指腰椎间盘突出,微创手术后复发更严重,可能与腰椎间盘解剖结构发生变化,以及微创手术治疗不彻底等原因有关。发生腰椎间盘突出时,经过保守治疗未见成效时,通常会选择微创手术。微创手术优点为创伤小、恢复快、费用低,缺点是容易复发。
1、解剖结构改变:如果发生腰椎间盘突出,经过微创手术后,局部解剖结构会发生细微改变,并且由于手术后局部软组织、周围神经及硬膜囊可能会发生粘连,因此如果出现微创手术后复发现象,通常比初次症状更为严重;
2、手术治疗不彻底:腰椎间盘突出微创手术主要是将部分突出的椎间盘组织给予切除或摘除,而实际上在腰椎间盘里还残留大部分正常椎间盘组织,此部分椎间盘组织在受到反复应力刺激下,可能会再次挤压,且上次微创手术时椎间盘已经产生破口,破口会让组织更容易突出或者突出范围更大,因此可造成腰椎间盘突出微创手术复发后,出现症状更为严重。
腰椎间盘突出微创手术后,应避免不良生活习惯,如沿用错误坐姿,不改变生活习惯,干活搬重物、剧烈运动、腰部受凉等因素,均会导致腰椎间盘突出复发,应注意规避诱因。
要注意避免着凉,避免久坐,避免干重活,康复要看姿势,如果老坐着就不容易好,适当的运动,但是不能超负荷,累了就休息绝对不能做重体力活,睡觉用硬板床之类的,倒走锻炼,负跟鞋锻炼对腰突好,因为能让重心后移矫正姿势,相当于帮你保持好姿势,减小腰椎压力,没事的时候可以试试倒走,或者试试负跟鞋,用块两厘米的木板,前脚掌踩上,脚跟正常踩地,看下,重心就后移了,腰背立马就挺起来,正之本拉伸也多做做,都是锻炼方法,适合康复期。
平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,注意营养结构。保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。站或坐姿势要正确。脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。夏天不贪凉,不要吹空调,如果天气确实很热, 至少要做到不直吹空调。
欢迎分享,转载请注明来源:浪漫分享网
评论列表(0条)