足踝康复必要解剖--小腿肌肉群

腓肠肌、跖肌、比目鱼肌，胫骨后肌，胫骨前肌，拇长伸肌，拇长屈肌，趾长伸肌，趾长屈肌，腘肌

腓肠肌

起点：内侧头：股骨内上髁；外侧头：股骨外上髁

止点：跟骨结节

作用：屈膝关节、足跖屈（胫神经L4-S3）

跖肌

起点：股骨外上髁、膝关节囊

止点  ：跟骨结节

作用：足跖屈（胫神经L4-S3）

比目鱼肌

起点——腓骨上部后面、胫骨比目鱼肌线

止点：以跟腱止于根骨结节

作用：跖屈踝关节

胫骨后肌

起点——胫、腓骨后面及骨间膜；

止点：足舟骨粗隆、内侧、中间和外侧楔骨

作用：足内翻、跖屈

胫骨前肌

起点——胫、腓骨上端骨间膜前面

止点：内侧楔骨内面、第1跖骨底

作用：足背屈、内翻

拇长伸肌：

起点——胫、腓骨上端骨间膜前面

止点——拇指末节趾骨底

作用：伸第2-5趾、足背屈

拇长屈肌

起点：胫腓骨后面及骨间膜

止点：拇指远节趾骨

作用：屈脚拇指、足跖屈（胫神经L4-S3）

趾长伸肌

起点：胫腓骨上端骨间膜前面

止点：第2-5趾趾骨背腱膜

作用：伸第2-5趾，足背屈（腓神经L4-S2）

趾长屈肌：

起点——胫、腓骨上端骨间膜前面

止点——第2-5趾趾背腱膜、止于第5跖骨底者为第3腓骨肌

作用：伸第2-5趾、足背屈。

腘肌

起点 ：股骨外侧髁的外侧面上缘

止点 ：胫骨比目鱼肌线上的骨面

作用：屈膝关节、内旋小腿（胫神经L4-S3）

总结：主要功能——跖屈踝关节、背屈、足内翻、伸趾、小腿内旋和外旋

当这些肌肉局部紧张或过度拉伸，将会

一、影响足踝关节的稳定性，向上继续衍生影响2膝关节——3髋关节——4腰椎脊柱！

二、体态：

1、典型的O或X型腿——进一步恶化影响全是体态

2、小腿肚粗大影响美观

三、生活影响：容易崴脚（绝大多数人崴脚为外侧受伤）

四、腰痛。

万丈高楼平地起，人也是一样。足踝为人体站立的根基，这些小腿肌肉群的平衡发力对在足踝的平衡受力很重要，平时的功能性训练在强调核心的同时，这些肌肉都是不可忽略的。

引用3Dbody，文章为自我学习资料笔记整理，错误难免，仅供参考。

胫骨后肌腱失能

胫后肌腱失能主要由胫后肌腱的发炎或撕裂所造成， 胫后肌是腿部一个很重要的肌肉，它连接着小腿肌肉和足部内侧的舟骨，负责在走路时维持并支撑足弓，如胫后肌出现问题就有机会无法维持足部足弓的稳定和支撑，因而做成足弓塌陷。

突发性的创伤如扭伤或具重复性的高强度运动如踢足球等过度拉扯胫后肌腱会导致肌腱撕裂、发炎，形成胫后肌腱失能，丧失支撑足弓的能力，足弓渐渐塌陷。胫后肌腱失能的症状与一般扁平足十分相似，患者会因足弓塌陷带动足跟向外翻，而足弓塌陷亦会带动双脚膝关节互相靠近，形成“X形脚”，

而长期保持以上姿势会増加膝和足踝关节的磨损，形成关节痛。而与一般扁平足不同的地方是由于胫后肌腱失能由肌腱发炎所致，故足踝内则即胫后肌所处的位置有机会较肿胀和疼痛。

针对胫后肌腱失能的治疗首先是多休息，减少剧烈运动，待肌腱有时间康复。而为减少足部压力，避免肌腱因足弓塌陷而再被拉伤，患者应配戴供承托力的鞋垫，给予足弓支撑，这亦有利于减少治疗所需的时间。另外， 患者亦需留意自己的鞋能否给予足部足够的承托，适当的鞋应有坚硬的后跟胚和稳固的定型中底以承托足部，避免走路时因足弓塌陷导致足踝内翻，拉伤肌腱。如鞋已过度磨损亦应立即更换。另一方面，患者可在肿胀时可把足部沈泡热水，促进血液遁环、消肿并促进肌腱康复。

胫骨后肌位于趾长屈肌和拇长屈肌之间，起自胫骨、腓骨和小腿骨间膜的后面，长腱经内踝之后，到足底内侧，止于舟骨粗隆和内侧、中间及外侧楔骨。作用：屈踝关节（跖屈）和使足内翻。

胫骨痛症并不是一个具体的诊断，它只是用来形容胫骨下三分－后内侧部分有疼痛及触痛症状的代名词，其所包含的问题有

（1） 胫骨内侧应力综合症

（2） 应力性骨折

（3） 间隔区综合症

这些问题普遍风于在硬地上跑跳的人士，例如：短跑、长跑、篮球、排球等项目运动员、健康舞爱好者及古典舞舞蹈家等。 简介

（1）胫骨内侧应力综合症

骨膜、腱鞘、肌肉或骨间膜因为拉伤或机械性刺激产生发炎而引起的病症，一般症状只会在活动时出现，休息时便很快消失。

（2）应力性骨折

由细微的骨折开始，其后可变成肉眼可可见的问题，患者的胫骨一般会有明显的触痛点，症状会于剧烈运动时出现，最后边所有负重活动甚至休息也会疼痛。

（3）间隔区综合症

当运动时肌肉内的压力增大，使骨膜间隙的隔区（前、外侧、深后及表后）血液循环及组织功能受阻碍，患者只会在活动时有痛楚，休息时便很快消失，但触痛可能仍然存在；情况严重时，被该间隔萄神经线所控制的地方亦会麻痹或有麻刺感。

胫骨痛症的诱因

（1）不合适的运动鞋 穿破旧、缺乏足弓保护及避震的运动鞋不能抵消脚跟着力时的重复震动，增加对骨的应力。鞋前端脚趾关节位置 部分要能伸屈自如，否则增加后间隔区的受力。

（2）足型及生物力 足部的柔韧性过高或者扁平足都会加强对胫骨后肌（部分负责支持内足弓）的应力，而足弓高则避震能力欠佳，加重胫骨的应力。

（3）下肢过度内收会增加足部内翻，因而增加了胫骨后肌的活动。足部过度内翻是胫骨内侧应力综合症的主要成因，跑步时髋部外旋及在田径场上转弯时过分亦会增加足部内翻；另外，前足着地的跑姿也会因为下肢增加受震而可能引起胫骨痛症。

（4）过重及体能状况差 跑步时下肢所受的力度是个人体重的倍数，所以过重的人特别容易患上胫骨痛症。体能状况越差，在同样运动量下，身体的超负荷程度便越大，这些负荷在跑步时大部分是由外侧及后间隔区的下肢肌肉承受。

（5）肌肉不平衡及热身不足 趾长屈肌、小腿肌肉过紧及/或足内附肌过弱会导致胫骨痛症，适当的热身可以增加肌肉的柔韧性及血液运流，否则会加速轻微拉伤及发炎现象。

（6）训练地面不妥 经常在硬地上跑步会令肌腱劳损，使腓骨及胫骨承受扭力，在高低不平及山路上跑更会增加下肢的应力。

（7）训练过度过多及过急的训练容易使运动员患训练过度综合症

治疗

（1）积极性休息 如果症状严重及患病已久，运动员必需有一段时间的休息，避免进行引起痛楚的活动，但是仍然可以在水中跑步或踏单车。患应力性骨折者，需要有X光片证实伤口已经愈合才可回复完全正常的训练。

（2）药物 医生处方的非类固醇性消炎药一般亦有帮助。

（3）物理治疗 冰敷及电疗可以镇痛及消炎的功效。另外，物理治疗师亦会因应个别运动员的状况，教授特别的伸展及增强肌力运动。

（4）鞋垫及运动鞋 拥有避震及纠正足部内反及扁平足功能的鞋垫可以帮助减低症状，换掉破旧的鞋子吧！运动鞋要能适当地支持脚跟及足弓部分。

如果已接受传统性治疗四至六个星期；但症状仍然持续的话，患者便可能需要考虑接受手术治疗。严重的话建议你去医院检查检查西安医专附属医院还不错设备先进床位多疗效也不错

正是很正常的！！肌肉的强力收缩，以及运动造成的局部乳酸的堆积，都会产生这样的效果的！！

但是你运动前一定要热身，运动后一定要放松肌肉！一定一定！

只有这样肌肉弹性才会好！！！我也一直在练习。

拉伸，例如----左脚跟着地，翘起脚尖，右手去摸左脚尖。注意要全身放松哦，不要有对抗，右腿可以略微弯曲点减少难度。每侧坚持15秒，轮换。

还有，就是坐在床上、地板上，并拢退，伸直，俯下身子用手去抓脚尖，也是坚持15秒，然后休息，这可以拉伸腿部的韧带。

还可以做一些，勾脚尖踢腿的动作，也可以拉伸小腿韧带的。同时必要的按摩放松也可以促进小腿肌肉的放松。

加油吧 加油吧

　要想身体漂亮，身体就要有肌肉，身体要练就肌肉的部位有多处，每处都不能缺乏肌肉，以大腿后群肌肉为例子，这里就为大家讲讲大腿后群肌肉锻炼方法有哪些，只有掌握了相应的方式方法之外，我们才能确保在维护身体健康的状态下，练就一身好肌肉，让身材够健美！

锻炼大腿后群肌肉的方法 1

　1、负重深蹲：

　杠铃置于颈后肩上，两手握住横杠，全身直立，挺胸收腹，腰背肌肉保持紧张。然后屈膝下蹲至两膝全屈，稍停，以股四头肌的收缩力伸腿起立，两腿伸直，并使股四头肌极力绷紧，稍停。再重新下蹲。做动作时意念应集中于股四头肌。本动作也可两手握哑铃或肩负沙袋、米袋来练习。

　2、坐姿伸小腿 ：

　坐姿，脚穿铁鞋(将哑铃或沙袋系在脚上亦可)，以股四头肌的收缩力使小腿伸直，股四头肌极力绷紧，稍停，再放下重做。小腿伸直时吸气，小腿放下时呼气，意念应集中于股四头肌。

　3、坐姿负重提踵：

　坐姿，杠铃置于大腿上，靠近膝部，两手握杠，脚掌踏在10厘米厚的木板上，脚跟露出木板。提起脚跟，使小腿三头肌极力绷紧，稍停，脚跟下落至低于木板面，直至不能再低为止。然后重做。提起脚跟时吸气，落下脚跟时呼气。

　锻炼身体的目的是让身体健康，让身材健美，因此要想练就好的肌肉就不能缺乏正规有效的方式方法，锻炼大腿后群肌肉的方式方法较多，建议大家选择适合自己的方法，这样才可以在不伤害身体的'基础上，实现健美身材的梦！

锻炼大腿后群肌肉的方法 2

　单腿壶铃硬拉

　这个动作对于我们的腿部后侧肌群锻炼效果是非常好的，在锻炼时还可以锻炼你的核心肌群，让你的身体稳定效果更好。

　在锻炼的时候双手握住壶铃，单腿直立站着，然后慢慢的俯身弯曲，在锻炼中注意感受腿部后侧的肌肉拉伸感觉，锻炼中速度一定要慢，不要过快。

　仰卧提腿锻炼

　在锻炼的时候让自己躺下，一边腿抬起，另一只腿脚后跟支撑在地面，然后锻炼时抬起大腿，抬起到膝盖处差不多九十度即可。在锻炼时同样要保持速度慢一点，不要过快，仔细感受腿后侧肌肉的伸缩。

　单腿仰卧挺身

　在锻炼的时候让自己一边腿卡在罗马椅上，另一只腿抬起，然后慢慢的上下摆动身体，让腿后侧肌肉有充分的伸缩感觉。

　注意在锻炼时双手交叉放到你胸前，不要乱动。

　健身球单腿弯曲

　这个动作在锻炼时有一定的锻炼难度，我们要注意控制好自己的核心力量。

　在锻炼时让自己躺到地上，一边腿抬起，另一只腿放到健身球上，双手打开放到地上。然后进行单腿的弯曲，在锻炼时注意打开幅度要到位，让自己后侧肌群有明显的肌肉感受。

锻炼大腿后群肌肉的方法 3

　第一、深蹲负重和杠铃举重。

　第二、是俯卧位弯曲小腿，脚可穿铁鞋或哑铃，沙袋系在脚上，用股二头肌的收缩力使双小腿向大腿倾斜。

　第三、用垂直负荷抬起脚跟。以上几种训练方法都能锻炼大腿后侧肌肉，最重要的是坚持，运动量由小到大，逐渐增加，避免受伤。

锻炼大腿后群肌肉的方法 4

　动作一：罗马尼亚硬拉

　髋关节主导的动作以及涉及到屈膝的动作不能忽视！髋关节主导的罗马尼亚硬拉是训练身体后链的首选动作。

　因为底部位置只有屈膝到20度左右，你的大腿后侧以及臀部都会得到非常棒的训练！

　动作二：桥式

　该动作可以结实大腿和臀肌、强健腿筋、灵活脊柱、消除背痛。伸展胸部、颈部和脊椎使大脑平静帮助减轻压力。

　桥式是另一个训练身体后链的绝佳方式，相比起来还会更简单容易操作，也可以随时随地进行训练！

　动作三：俯卧腿弯举

　俯卧腿弯举是锻炼股二头肌最好的孤立动作，透过膝关节屈的动作来训练大腿后侧肌群！这也是健身房最简单经典的动作，固定的轨迹。

肌肉酸痛分为2种，一种是运动时或运动完即刻出现的肌肉酸痛，这是由于乳酸推积所致，因为这时乳酸含量达到高峰；另一种是运动第二天或第三天肌肉酸痛，这种酸痛大多因肌肉损伤所致；偶尔的肌肉纤维损伤导致的肌肉酸痛不足为奇，因为肌肉的生长的过程就是肌纤维的破坏到恢复的超量恢复过程，但长时间或剧烈的肌肉酸痛就是训练过度的体现，会对身体产生很大危害。

预防的肌肉酸痛的方法有：

1、做好健身前后的肌肉拉伸动作，以静态拉伸为主。

2、一定要循序渐进的原则，无论是负重还是训练强度，对于初练的人无负重健身尚且出现肌肉酸痛，何况是负重呢，无论你能举起多大的重量，都要从零强度慢慢加上去。

3、健身后补充蛋白质和碳水化合物进行肌肉的修复。

一旦在健身中出现肌肉拉伤的情况，可以采用冷敷和热敷的方法消除酸痛，1到2天的冷敷缓解疼痛，接着1到2天的热敷彻底消除疼痛，期间可以做一些简单活动，如散步和伸展运动等。

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人体下肢肌包括：盆带肌，大腿肌，小腿肌及足肌。

一 盆带肌

盆带肌分为前后两群。前群起自骨盆内面，后群起自骨盆外面。

盆带肌前群：髂腰肌、阔筋膜张肌。

髂腰肌是由腰大肌和髂肌两块肌肉组成。

起点：腰大肌起自第12胸椎和第1-5腰椎体侧面和横突；髂肌起自髂窝。

止点：两肌相合，经髋关节前内侧腹股沟韧带深面，止于股骨小转子。

功能：近固定时，使大腿屈和外旋。远固定时，单腿站立一侧收缩使脊柱向同侧屈和旋转；两侧收缩使脊柱前屈和骨盆前倾。

阔筋膜张肌

•起点：起于髂前上棘。

•止点：该肌在大腿外侧移行于髂胫束，止于胫骨外侧髁。

•功能：近固定时，使大腿屈、外展和内旋。

盆带肌后群：臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、闭孔内肌、闭孔外肌、股方肌。

臀大肌

起点：起于髂骨翼外面及骶、尾骨背面。

止点：止于臀肌粗隆和髂胫束。

功能：近固定时，使大腿伸和外旋。上部肌纤维收缩使大腿外展；下部使大腿内收。远固定时，一侧肌肉收缩使骨盆转向对侧；两侧同时收缩使骨盆后倾。

臀中肌和臀小肌

起点：起于髂骨翼外面。

止点：止于股骨大转子。

功能：近固定时，使大腿外展；远固定时，一侧肌肉收缩使骨盆向同侧倾；两侧前部纤维使骨盆前倾；

梨状肌

起点：起于第2-5骶椎前侧面。

止点：止于股骨大转子尖端。

功能：近固定时，使大腿外展和外旋。远固定时，一侧收缩，使骨盆转向对侧；两侧收缩，使骨盆后倾。

闭孔内肌、闭孔外肌、股方肌

•．闭孔内肌：闭孔膜内面及其周围骨面，由坐骨孔出骨盆止于转子窝，其功能是使大腿外旋。

•5．闭孔外肌：闭孔膜外面及其周围骨面，经股骨颈后方止于转子窝，其功能是使大腿外旋

6．股方肌：起于坐骨结节，止于转子间嵴，其功能是使大腿外旋。

大腿肌可分为前外侧群、后群和内侧群

大腿前外侧群：股四头肌、缝匠肌。

股四头肌

起点：此肌有股直肌、股中肌、股外侧肌和股内侧肌四个头。股直肌起自髂前下棘，股中肌起自股骨体前面，股外侧肌起自股骨粗线外侧唇，股内侧肌起自股骨粗线内侧唇。

止点：四个头相合，成一条强有力的腱，由前面及两侧包绕髌骨，并在髌骨下方形成髌韧带，借此止于胫骨粗隆。

功能：近固定时，使小腿伸，股直肌还能使大腿屈。远固定时，可使大腿在膝关节处伸

缝匠肌

•起点：起于髂前上棘。

•止点：止于胫骨粗隆内侧面。

•功能：近固定，使大腿屈、外旋和外展，并使小腿屈和内旋。远固定时，两侧收缩，使骨盆前倾。

大腿内侧群：耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌和股薄肌。

•起点：耻骨肌和长收肌起于耻骨上支外面，短收肌起于耻骨下支外面。

•止点：耻骨肌止于股骨粗线内侧唇上部，长收肌止于股骨粗线内侧唇中部，短收肌止于股骨粗线内侧唇中部。

•功能：近固定时，使大腿屈、内收和外旋。远固定时，使骨盆前倾。

大收肌

•起点：起于从坐骨结节、坐骨支和耻骨下支。

•止点：止于股骨粗线内侧唇上2/3及股骨内上髁。

功能：近固定时，使大腿内收、伸和外旋。远固定时，使骨盆后倾。

股薄肌

起点：起于耻骨下支。

止点：止于胫骨粗隆内侧面。

功能：近固定时，使大腿内收和屈，还使小腿屈和内旋。远固定时，可使骨盆前倾。

大腿后群肌：股二头肌、半腱肌和半膜肌。

半腱肌和半膜肌

•起点：起于坐骨结节。

•止点：半腱肌止于胫骨粗隆内侧面，半膜肌止于胫骨内侧髁内侧面。

•功能：近固定时，使大腿伸，并使小腿屈和内旋。远固定时，与股二头肌相同。

股二头肌

•起点：长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线外侧唇上半部。

•止点：止于腓骨头。

•功能：近固定时，长头使大腿伸，并使小腿屈和外旋。远固定时，使大腿在膝关节处屈。当小腿伸直时，则使骨盆后倾。

小腿肌分前群、后群和外侧群。

小腿前群：胫骨前肌、趾长伸肌、拇长伸肌。

胫骨前肌

起点：起于胫骨体外侧的上2/3。

止点：肌腱从内踝前方通过，止于内侧（第1）楔骨和第1跖骨底。

功能：维持足弓

趾长伸肌

起点：起于胫骨外侧髁、腓骨前面上3/4和相邻骨间膜。

止点：该肌共有5条腱，其中四腱止于第2～5趾远节趾骨；另一腱止于第5跖骨底，称第三腓骨肌（此肌只有人类才有）。

功能：近固定时，使足伸和外翻，并使2～5趾伸。

拇长伸肌

起点：起于腓骨内下半和小腿骨间膜。

止点：止于拇趾远节底。

功能：近固定时，使拇趾伸，并使足伸和内翻。

小腿后群：小腿三头肌、趾长屈肌、拇长屈肌、胫骨后肌。

小腿三头肌

起点：腓肠肌内、外侧头分别起自股骨内、外上髁，比目鱼肌起自胫骨和腓骨后上部。

止点：止于跟骨结节。

功能：近固定时，使足跖屈、腓肠肌还能在膝关节处屈小腿。远固定时，在膝关节处拉大腿向后，协助伸膝，有维持人体直立的功能。

趾长屈肌

起点：起于胫骨体后中部。

止点：有4条腱分别止于第2－5趾远节趾骨底的跖侧面。

功能：固定时屈趾，并协助足跖屈和内翻。

拇长屈肌

起点：起于腓骨后下2/3处。

止点：止于拇趾远节趾骨底跖侧面。

功能：近固定时为屈拇趾原动肌，并协助足跖屈和内翻。

胫骨后肌

起点：起于胫、腓骨后面及小腿骨间膜。

小腿外侧群：腓骨长肌、腓骨短肌。

腓骨长肌和腓骨短肌

起点：均为起于腓骨外侧，腓骨长肌在上2/3，腓骨短肌在下1/3。

止点：两肌腱从外踝后面转至足底，腓骨长肌腱经足底止于第一楔骨和第一跖骨底。腓骨短肌止于第5跖骨底。

功能：近固定时，为足外翻的原动肌，协助足跖屈，有维持足弓的功能。

足肌

足肌分为足背肌和足底肌。

足背肌只有两块伸趾的短肌

足底肌分为内、外侧和中间三群。足跖侧诸肌的功能与其名称相适应。