常用降糖药包括口服降糖药和胰岛素,其中快速起效的口服降糖药包括格列吡嗪、格列喹酮和瑞格列奈。格列吡嗪和格列喹酮服药后1-2小时达到作用高峰,一般需要三餐前半小时服药。瑞格列奈服药后一小时内达到作用高峰,4-6小时被清除,一般餐前15分钟服药即可。
由于起效快,作用时间短,速效口服降糖药对餐后血糖控制效果较好。快速起效的胰岛素,包括普通人胰岛素和速效胰岛素类似物,普通人胰岛素一般注射后半小时起效,作用时间8小时,需要三餐前半小时注射。速效胰岛素类似物包括门冬胰岛素和赖脯胰岛素,起效时间大约15分钟,作用时间3-5小时,由于起效迅速,速效胰岛素类似物餐前注射就可以。
野生泰粤番石榴茶 翻白草茶 紫灵芝茶 玉米须茶 乌梅茶 都是很好的降糖茶饮
糖尿病患者应严格控制饮食,这是众所周知的事情,但怎样能吃的好,吃的有营养,而又不会使血糖升高呢那么就应该吃些低糖低热量的食物了。
低糖低热量素菜谱
口蘑烧白菜
主料:口蘑5克、白菜250克。佐料:酱油10克,盐4克,植物油10克,白糖2克。制作方法:温水浸泡口蘑,去蒂洗净,留用第一次浸泡的水。白菜洗净,切成寸段。油锅熬热后,下白菜煸至半熟,再将口蘑、酱油、盐、糖放入,并加入口蘑汤,盖上锅盖,烧至入味即成。成品的营养成分:热量155千卡,蛋白质克,脂肪105克,碳水化合物10克。
素炒小萝卜
主料:小萝卜200克。佐料:香菜、青蒜各10克,植物油9克,酱油10克,盐5克,葱、姜各2克。制作方法:将萝卜洗净,切成滚刀块。油锅烧热后,放入萝卜煸炒几下,放入各种佐料,加少量温水,盖上锅盖烧热。起锅时撒上香菜和青蒜。成品的营养成分:热量130千卡,蛋白质2克,脂肪10克,碳水化合物8克。
烩酸菠菜
主料:菠菜250克。佐料:酱油5克,醋5克,盐4克,香油5克,味精1克,团粉10克。制作方法:将菠菜洗净,切成寸段。锅内放肉汤煮开,加入菠菜、盐和味精,并把团粉用酱油、醋调匀放入汤中,开锅即熟。进食前淋上香油。成品的营养成分:热量130千卡,蛋白质6克,脂肪6克,碳水化合物13克。特点:酸滑利口,有宽肠润燥的作用。
素烧冬瓜
主料:植物油9克,盐5克,香菜5克。制作方法:冬瓜去皮切成长方块。将香菜洗净切成小段。油锅烧热后,下冬瓜煸炒,待半熟,稍加水,盖上锅盖烧开,加香菜和盐即成。成品的营养成分:热量109千卡,蛋白质1克,脂肪9克,碳水化合物6克。特点:清素适口,有消脂利水的作用。
低糖低热量荤菜谱
牛肉丸子汆冬瓜
主料:牛肉末100克,冬瓜250克。佐料:酱油、香油、盐各5克,葱、姜少许。制作方法:牛肉末用葱、姜、酱油调匀。水煮开,将牛肉末挤成丸子放入锅中,随即放冬瓜和盐,煮至熟透,浇上香油即成。成品的营养成分:热量198千卡,蛋白质21克,脂肪10克,碳水化合物6克。
虾仁炒油菜
主料:鲜虾仁50克,油菜200克。佐料:植物油9克,团粉、酱油和盐各5克,,料酒3克,葱、姜少许。制作方法:虾仁洗好,用料酒、酱油和团粉拌匀,油菜洗净切成寸段,油烧热后先下虾仁煸炒几下起出,再煸炒油菜至半熟,加入其它佐料,倒入虾仁,旺火快炒即可起锅。成品的营养成分:热量182千卡,蛋白质16克,脂肪10克,碳水化合物7克。
糖尿病人饮食禁忌
1、不适宜吃精粮;动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪肠;花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋头、 甘薯、藕、淀粉、荸荠等。
2、烹饪方式最好是清炖、水煮,凉拌等,不可太咸,食盐摄入量6克以下为宜。
3、忌辛辣;戒烟限酒。
郭晓蕙教授:血糖不是特别高,相对不是特别瘦的病人可以单纯用口服药控制血糖。好大夫在线:口服药主要有哪些种类?郭晓蕙教授:排除肾功能、肝功能不好,大多数糖尿病人最常用的就是二甲双胍。胰岛素主要在肝脏发挥作用,二甲双胍就是通过减少肝脏的胰岛素抵抗,增加胰岛素的作用。它既便宜,效果又明显,是降糖药中应用最广泛的。还有一种药物跟二甲双胍的作用机制相似,叫胰岛素增敏剂,就是噻唑烷酮类的药物。它在组织肌肉、脂肪和肝脏中促进胰岛素发挥作用。这类药物服用方便,一天一次。胰岛功能差的病人,需用促胰岛素分泌的药物。在二甲双胍后可以加用促进胰岛素分泌的药物,比如磺脲类口服降糖药,非磺脲类促胰岛素分泌的制剂,或是二肽基肽酶抑制剂。其中磺脲类口服降糖药和二甲双胍都可以让糖化血红蛋白降低一到两个百分点,作用效果比较显著。还有一类药也比较常见,就是糖苷酶抑制剂,它主要在上段肠道里抑制糖苷酶的活性。糖苷酶可以抑制多糖分解成单糖,这样肠道上段吸收的单糖就会减少(多糖不能被肠道吸收)。等多糖运动到肠道下段时,再分解成单糖被肠道吸收。这样吸收糖的总量没有变化,但不会很集中,从而避免了血糖在一段时间内过分升高。多吃碳水化合物的糖尿病人适合用这类药,因为中国人摄入碳水化合物比较多,所以国内这种药用得比较多。好大夫在线:这几类药物各有什么副作用?郭晓蕙教授:二甲双胍最多的副作用就是胃肠道的反应,很多病人用药以后感到胃不舒服。二型糖尿病人往往食欲亢进,可用了二甲双胍以后吃东西不如以前香了,很多病人就因为这个很抗拒服用二甲双胍。还有部分病人会腹泻,这些都可以通过先小剂量给药,再缓慢增加药量来改善。随着药量的增加,病人慢慢就耐受了。二甲双胍最严重的副作用是乳酸酸中毒。如果糖尿病人的肝功能和肾功能不是很好,或者合并严重的肺部疾病、心功能不全等,尽量不要用二甲双胍。磺脲类口服降糖药主要的副作用是低血糖和体重增加。所以用磺脲类口服降糖药要小心,要从小剂量开始用药。糖苷酶抑制剂的不良反应是由于五碳糖不能被分解成单糖,在下段肠道中遇到细菌发酵产气导致腹胀、腹泻、排气。二肽基肽酶抑制剂的不良反应相对较少。胰岛素增敏剂的主要副作用有水肿和体重增加。好大夫在线:这几类药物分别适合哪类糖尿病人?郭晓蕙教授:过去的习惯是二甲双胍先给胖人用,磺脲类口服降糖药先给瘦人用。可实际上二甲双胍是不分胖瘦的,只是有些病人用二甲双胍一段时间后就变得太瘦了,甚至需要停药,所以主要给胖人用。糖苷酶抑制剂也存在这个问题。比较瘦的病人用一段时间之后,血糖控制得很好,但变得更瘦了,后来发现是因为饮食管理过于严格,再加上药物导致体重下降。好大夫在线:这些口服药可以联用吗,如何联用?郭晓蕙教授:二甲双胍可以和所有药联用,比如糖苷酶、噻唑烷酮,因为它们的作用部位是不一样的,但最多联用的是磺脲类口服降糖药。新出的二肽基肽酶抑制剂和二甲双胍也是非常好的搭档,它们俩联用会起到1+1大于2的效果。二甲双胍还可以和胰岛素联用。另外,相同作用机制的药物可以联用。噻唑烷酮类和其它种类都可以联用,二肽基态酶素抑制剂也可以和其他药联用,但短效的非磺脲促泌剂和磺脲类药物不能联用。好大夫在线:用药期间病人需要定期做哪些检查?郭晓蕙教授:需要定期检查肝功能和肾功能,一旦肝功能或者肾功能出现问题,要及时找医生调整用药方案。好大夫在线:什么情况下需要将药物跟胰岛素联合应用?郭晓蕙教授:只要肝功能和肾功能好,一般2型糖尿病人只要用胰岛素,就应该联用二甲双胍。如果合并其他疾病,病情特别严重,可以不用二甲双胍。曾经有过这样的试验,糖尿病人把二甲双胍停掉了,只用胰岛素,但不管胰岛素剂量加到多大,血糖就是不好,可只要加上几片二甲双胍,血糖马上就好了。这是因为2型糖尿病人的特点就是胰岛素作用差,有必要添加药物来加强胰岛素的作用。使用基础胰岛素时,可以使用磺脲类降糖药。使用噻唑烷酮类药物效果不好时,可以考虑加用胰岛素,但不是特别推荐。因为噻唑烷酮类的药物会引起水肿,胰岛素也可以引起水肿,两种药联用可能会加重水肿。另外,两种药都可以增加体重,联用就更增加体重。如果通过饮食管理把体重控制好,噻唑烷酮类可以改善胰岛素的作用,胰岛素剂量会减少,可以用很少剂量的胰岛素把血糖控制好。好大夫在线:胰岛素和药物联用,会引起低血糖吗?郭晓蕙教授:是可能发生低血糖的。有些糖尿病人用很大量的胰岛素,血糖控制得还是不好,可以加上二甲双胍或者胰岛素增敏剂,血糖就开始低了。所以一定要监测血糖,医生不会等到低血糖再调药。一般病人(尤其是年纪偏大的)空腹血糖低于5,就可以减一点胰岛素。有的病人体重一长,就担心胰岛素量不够,增加胰岛素,这样是恶性循环,越治血糖越不好。出现问题一定要找专科医生,不要擅自调整用药。好大夫在线:除了肝功能和肾功能,联用胰岛素和口服药的病人需要监测哪些指标?郭晓蕙教授:监测糖化血红蛋白是非常重要的。内分泌医生决定要不要调整用药方案或者剂量,主要是看糖化血红蛋白的变化。用药3个月后,糖化血红蛋白仍然大于7%,就要加用其他药物。如果只用口服药,饮食、运动也特别好,但糖化血红蛋白仍然大于7%,就需要加用胰岛素了。一般来说,糖尿病人最好每3个月要测一次糖化血红蛋白,让医生根据它来调整治疗。好大夫在线:糖尿病人需要定期找内分泌科医生调整药物吗?郭晓蕙教授:是需要的,复查的周期要根据不同病人的情况。如果血糖和糖化血红蛋白都没有达标,必须每个月带着血糖的监测结果找医生调药。有些病人第一次就诊血糖特别高,这种是需要住院治疗的,一般一周左右就能把血糖调好。但其中有一些年轻人因为工作原因不能请假住院,这就需要他每天好好监测血糖,由家人把监测结果带到医院,再由医生来调整治疗方案,但这就需要一个月左右才能把血糖降下来。这种办法既费时、又费力,还有可能耽误病情。这就是为什么医生让病人住院,用胰岛素强化治疗,甚至用胰岛素泵,这些方法可以使血糖尽快达标。如果病情不是特别紧急,血糖也不是特别高,一个月复诊一次就可以。一般糖尿病人一个月需要到医院开一次药,借这个机会测一次血糖,每隔三个月测一次糖化血红蛋白,如果不达标就找医生调整治疗。如果血糖和糖化血红蛋白在一段时间内都达标了,可以半年左右测一次糖化血红蛋白,但中间要坚持用药,坚持监测血糖。好大夫在线:糖尿病人需要在家中监测血糖吗?郭晓蕙教授:糖尿病人在家里监测血糖是特别重要的。自己的血糖如何波动,什么时候会发生低血糖,这都是通过监测血糖才能发现的。我在门诊见过不同类型的病人。有些病人特别听医生的话,在家里好好监测血糖,来门诊复诊会带着详细的血糖记录,这种病人的治疗结果往往也比较好。有些病人来看病时没带血糖记录,医生问他在家中的血糖值,他就说大概是多少。这种病人,医生无法确认他是不是真的测血糖了,血糖值记得准不准,就没办法给他调整治疗。好大夫在线:最后请您给大家总结一下,稳定控制血糖有什么重要的意义?郭晓蕙教授:最早诊断糖尿病时,就要好好地控制血糖,这样可以减少糖尿病并发症发生的几率,可以在未来的几十年内都受益。曾经有研究发现,刚诊断糖尿病时就控制好血糖的病人,在未来的一段时间(二十年左右)内的死亡率,比最初没有控制好血糖的人低得多,发生并发症的几率也明显降低。所以要抓住刚诊断糖尿病这个时机,跟医生、护士好好学习如何管理血糖。从改变生活方式、改变不良的饮食习惯做起,这甚至比用药还重要。有些病人特别不听话,没有建立良好的饮食、生活习惯。医生加药,他就多吃点,体重也跟着长。胰岛素剂量用到非常高,血糖还是不好,各种并发症也都发生了,这时候任何医生都没办法了。所以糖尿病人要做一个聪明的病人,认真听医生的指导,好好思考还有哪些方面可以改善,做好自己能做的事——监测血糖、管理饮食和运动,放心由医生调药,及时把自己的情况反映给医生,这样也能帮医生成为一个聪明的医生。
高血糖患者在注意饮食的同时要注意服用药物。降血糖的要分为西医上的降糖药以及中医上的中药材。在这里我将会为你介绍降糖的药物、适用人群及食用禁忌。
降糖药及及副作用
目前常用的降糖药物按作用的机理共分为八种,主要有胰岛素及其类似物、磺脲酰类促泌剂、二甲双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类衍生物促敏剂、苯茴酸类衍生物促泌剂、GLP-1受体激动剂、DDP-4酶抑制剂和中成药九大类多个品种。
降糖药共同的副作用为低血糖。α-糖苷酶抑制剂、双胍类及胰岛素增敏剂单独使用一般不会引起低血糖,但与其他药物连用时仍可能发生。患者有可能会出现强烈空腹感、出冷汗、全身无力、心悸、手脚发抖、眼睛发花、头疼、发呆等现象,严重时会发生昏迷。应口服碳水化合物或含葡萄糖饮料,严重时应立即注射葡萄糖。
降糖药的副作用
双胍类
双胍类的降糖药对肠胃的伤害较大,容易导致消化不良,严重时可能会导致酮尿和乳酸酸中毒。单独用药不会发生低血糖。
磺脲类
1、低血糖。
2、白细胞减少。可出现嗓子痛,伴有寒战的高热,有口腔炎、全身酸懒等症状。应去医院检查白细胞,如白细胞减少,则更换药物。
3、溶血性贫血。尿呈黄褐色或红色,皮肤及眼睛有黄染,发热,颜面发白,疲劳无力。
苯茴酸类衍生物促泌剂
增加体重。单独用药基本不会低血糖。
α-糖苷酶抑制剂
阿卡波糖(拜唐苹)等α-糖苷酶抑制剂除腹内气体增加外,其他不良反应较少。
胰岛素增敏剂
水潴留,颜面和手脚浮肿,影响食欲体重严重下降时应停药。
GLP-1受体激动剂
胰腺炎病史患者禁用本药。
降糖的中药有哪些 1、人参
人参可促进实验动物血糖降低,并可降低糖尿性血脂升高及无力症状。临床报道人参浸膏对早期轻症糖尿病有治疗效果,使尿糖减少,血糖降低,停药后疗效仍可持续2周以上。对轻症糖尿病人参可与生地合用;对中、重症糖尿病宜与胰岛素合用,因二者有协同降血糖的作用。人参日用量3~9g。
2、枸杞子
枸杞也是降血糖的中药,补肾养肝,治肝肾阴虚、消渴等。枸杞子提取物可促进实验动物糖尿病血糖持久下降,对糖尿性血脂升高、视力不佳有改善作用。每日用枸杞子、五味子、黄精、元参各煎汁当茶饮,可改善消渴症状。
有活血、行血、凉血、养血的作用,可以化瘀、通络。丹参煎剂可明显降低实验动物的血糖,作用可持续5小时之久,且可降低血脂及血黏稠度。丹参、花粉、葛根,五味子,忍冬藤、玄参煎服,治疗糖尿病合并高凝血、高血脂有效。
4、生地黄
有滋阴清热的作用。可使血糖明显下降,也可抑制和预防肾上腺素所致的兔血糖上升,且可改善糖尿性的高血脂、高血压病情。临床应用于糖尿病时,多以生地配天冬、枸杞子等。
5、玉米须
玉米须发酵剂对实验动物糖尿病有明显降血糖作用,且对糖尿性高血压、肾病有改善作用。临床用玉米须,黄芪,白术与猪胰炖,做1日食疗之用。
6、知母
知母水提取物能降低实验动物血糖,对药物引起的血糖升高作用更明显。用知母、天花粉、麦冬各,黄连组方煎服,可改善糖尿病上消(如口渴、多饮等)症状。
7、赤芍
是清热、凉血、散瘀的佳品。现代药理学证明它具有改善胰岛素抵抗,降低血糖、血脂等多方面的作用。
8、当归
本品可补血活血、润肠通便,具有保护肝脏、防止肝糖原减少、镇静、镇痛和消炎的作用。
9、葛根
本品可发表解肌、升阳透疹、解热生津,具有显着的降血糖作用。
此外,有降血糖作用的中药还有黄连、黄连、山药、玉竹、麦芽、茯苓、山药、玉竹、麦芽、菟丝子、石膏、乌梅、苍术、白术、玄参、仙鹤草、地骨皮、菟丝子、石膏、乌梅、苍术、白术、玄参、仙鹤草、地骨皮、苍耳子、泽泻、桔梗、黄精、冬桑叶、仙灵脾等。苍耳子、泽泻、桔梗、黄精、冬桑叶等。
一芹菜
高血糖是人体血液中含糖量过高导致的,而芹菜该食物中不含糖,含有丰富的微量元素,提高人体代谢能力,同时具有降血压,清肠通便的功效,不仅可以炒菜,也能榨汁喝,加快血液的流通,是很好的选择。
二百合
百合同样也是不含糖的食物,同时具有降血糖,降火的功效,配合芹菜一起翻炒,可以让高血糖病人食用,同时能够安神,使病人血压平稳的功效。
三燕麦
燕麦是一种很好的具有饱腹感的主食,在早餐可以填饱肚子时,也可以减少碳水化合物的摄入,燕麦含有大量的微生物b族,提高人体免疫力,还能益脾养心,升糖指数低,促进肠道排便,具有很高的营养价值,是高血糖病人值得尝试的。
四苦瓜
苦瓜同样也是不含糖的食物,虽然味道比较哭,但具有很高的营养价值,含有大量的微量元素,满足人体代谢需求,可以降低血糖,同时清火安神,在家里可以选择烧汤或者凉拌食用。
五秋葵
秋葵同样无糖,它能够大大改善人体血液,促进人的新陈代谢,同时降低人体内脂肪,还可以降低血压,加快肠胃消化吸收,在家中可以选择凉拌或者炒鸡蛋,口感较独特,对于降血糖也是很好的选择。
六黑木耳
黑木耳具有很高的营养价值,其中含有木耳多糖,是能够抑制血糖升高的,同时还可以增加人体的免疫力,提高人体代谢能力,在家可以烧汤,凉拌。
七西蓝花
西蓝花作为十字花科,具有锰钙等微量元素,满足人体身体需求,同时维生素bc丰富,具有疏通血液,清理血管的作用,还可以降低血压,不仅如此,具有抗癌的功效,是最好的食物,在家可以选凉拌或炒胡萝卜
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