老年人减肥吃什么？

老年人减肥要注意科学的方法。首先，要合理膳食，少吃油腻的食物，少吃肥肉、动物内脏、腌制品，戒酒；多吃青菜、西红柿、苹果等新鲜果蔬，适当补充鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白。其此，老年人要适当的活动，比如慢走、打太极拳、打门球等，不能过度运动，以免诱发心脑血管意外的发生。总之，老年人减肥要采取饮食与运动相结合的方法。

单纯性肥胖是一种与生活方式密切相关的慢性疾病，肥胖者往往过度进食、运动不足。肥胖的发生主要与进食和能量消耗有关。科学的减肥方法是通过合理的饮食和适量的体育运动来实现的。

首先，要明确的是，控制饮食的前提是要保证人体所需营养素的正常摄入，而不是一味地节食。单纯节食可以使体重在短期内下降。但是，长时间节食会造成热量和营养素缺乏，机体不能维持正常的新陈代谢，出现营养不良的状况，慢慢的，健康状况会变差，甚至生病。

健康的减肥需要合理的饮食结构：

（1）食物多样，谷类为主以谷类为主的膳食模式不但可以提供充足的能量，还可以避免摄入过多的脂肪。粗粮则可以提供更多的膳食纤维和其他营养成分，同时饱腹感也更好。许多人认为吃粗的纤维食物有利于减肥，吃越多越好，其实这是一个误区。过量会加重胃肠负担，同时会影响钙、铁等营养素的吸收。《中国居民膳食指南》建议每天应该吃50～100克的粗粮，如小米、玉米、荞麦、燕麦等。

（2）足量的蔬菜和水果《中国居民膳食指南》推荐我国成人每天吃400～500克蔬菜，100～200克水果。蔬菜、水果可以给人体提供碳水化合物、纤维素、维生素和其他重要的营养物质。蔬菜和水果的体积大而能量低，又富含人体必需的维生素和矿物质，这样既能给人饱腹感又不致摄入过多能量。虽然水果、蔬菜富含维生素和碳水化合物，其好处多得说不完，但其营养成分较为单一，尤其缺少必要的不饱和脂肪酸和蛋白质。长期单一水果、蔬菜瘦身必然使身体中的蛋白质、矿物质等各项营养成分丢失，慢慢地，身体就会发出危险警报。

（3）增加奶和乳制品的摄入每天饮用300克奶或等量乳制品，可以为人体提供蛋白质、锌、核黄素和钙。钙对增强骨密度，预防结肠癌和高血压有帮助。

（4）每天至少饮水1200毫升

（5）适量的脂肪摄入但要注意控制烹调用油量，我国城乡居民烹调用油量平均42克，而推荐量为25克。控制高脂、高热量食物，如油炸类食物的摄入。

（6）限制糖和酒精的摄入糖和酒精一样只提供热量，几乎不含有其他营养素。过量摄入也会代替其他食物来源能量转变为脂肪在体内储存。《中国居民膳食指南》建议女性每天饮酒不超过15克，男性不超过25克。

减肥的关键之一是降低热量的摄入。因此，选择体积大热量低的食物，就可以吃饱肚子并减肥。食物中所含的热量是不同的，吃得多不一定热量摄入多，吃得少不一定摄入的热量就少。比如，吃35克馒头与70克甜薯、120克土豆所获热量是一样的。这就提示我们，减肥者在选择食物时，只要进食体积大、热量低的食物，就可以既饱腹又不长胖。同样质量的食物，也要选择热量小的，例如50克的煮鸡蛋就比50克煎鸡蛋所含的热量低得多。

除了饮食方面注意外，还要保持规律的运动习惯。运动减肥是最为健康的减肥方式，不过贵在坚持。瘦身者应遵循因人而异，循序渐进的原则。因人而异即指针对不同的对象，不同的肥胖情况，区别对待，有针对性地采用体育锻炼的手段。循序渐进即逐步增加运动负荷的原则，有一定强度刺激才能使机体的适应性改变。运动量过小无锻炼作用，但过大的运动量会引起机体机能的破坏。在一项针对肥胖妇女所进行的随机减重试验中，将坚持做有规律运动的人群（有氧类运动）和那些将运动融入日常生活中的人群（重点在于每天增加不经意运动的时间及强度）相比较，不论采用何种方式，只要连续坚持1年，都会有一定的效果。

运动不仅可以消耗摄入的过多能量，还能够提高身体新陈代谢、改善体质。因为如果单靠饮食上的控制来减肥，往往容易导致肌肉流失，新陈代谢下降，体质变差；而规律运动则可以促进肌肉合成、提高机体的新陈代谢。

科学减肥的重要的一点是要循序渐进。绝大多数减肥者都希望体重下降越快越好，越多越好，最好一天减成个瘦子。这在营养学上是不科学的。在正常情况下，一个人每天可减的能量为500～700千卡，每周体重下降05～1千克为宜。短期内快速减重会带来一系列不良后果，如营养不良，体重快速反弹，厌食症等问题。

　　夏天是一个「坦诚相见」的季节。既不能穿上羽绒服遮掩啤酒肚，也没办法告诉别人，「不是我腿粗，我只是穿了秋裤」。因此，人们在夏天减肥的欲望尤盛。

　　最近就有一个《80岁老中医神奇减肥偏方大公开》微信文章疯传。文章作者称，

　　“家里有一药方，是从唐朝一代一代流传下来。药方里没有龙肝凤髓，只需要荷叶、茯苓、绞股蓝、火麻仁、山楂适量，兑水400ml，煮沸后文火再熬制5分钟即可；减肥效果却非常好，有的人当天就能瘦，有的人一周就减3-7斤，有的人半个月瘦10多斤，对年龄大、血脂高的人，降压、减肚子也很管用。”

　　这篇文章发布后迅速获得多家媒体转载，很多读者更是「宁可信其有，不可信其无，先转了再说」；偏方里提到的药物也渐渐走样，桑葚呐、乌龙茶、柠檬片之类皆有出场。

　　那么，所谓的减肥偏方，真那么有效吗？

　　首先，给肥胖下个定义

　　临床上将肥胖症（obesity）视为代谢异常的一种。正常人的代谢过程，受神经系统与内分泌系统的双重制约，处于动态平衡之中。

　　举例来说，中枢神经系统控制着人的饥饿感和食欲，血糖水平则会刺激胰岛素分泌，进而调整胃肠道的排空速率，影响饱腹感。从食物中获取的能量，既被用于基础代谢、体力劳动、思维劳动等生理过程，也有适量的部分变成脂肪、储存起来。

相同身高下，肥胖者与正常者皮下脂肪对比

　　假如患者因为遗传、社会等因素，神经系统与内分泌系统的调节失灵，从食物中摄入了过多的能量，而能量的去处，却不是很足，那么就会造成体内脂肪堆积过多或分布异常，体重增加。

　　由于各国、各地区在种族与经济水平等方面的差异，目前，肥胖并没有一个全球统一的诊断标准。身体质量指数（body mass index，BMI）是较为常用的指标。根据2003年《中国承认超重和肥胖预防控制指南（试用）》，BMI大于24，视为超重，大于28称之为肥胖。

（w指体重，单位千克；h指身高，单位米）

　　换句话说，如果您的BMI小于24，完全没有必要为了美感以身试药。通过适度活动调整体态，大概更有益处。

　　其次，吃药减肥并不适用于每个人

　　对于BMI大于24、需要减肥的读者来说，应该遵循先易后难的原则。

　　优先考虑行为治疗，改变饮食习惯、运动习惯，通过长期坚持健康的生活方式，达到理想的体重；

　　其次可以考虑咨询营养医师，严格控制总进食量，通过低热量饮食，辅以适度的体力活动、体育运动，使人体的能量代谢处于负平衡状态，摄入小于输出，体重自然就减下来了；

　　假如以上方法无效，或者肥胖合并高血糖、脂肪肝等疾病，可以考虑药物治疗，不过需要注意，药物治疗前一定要认真听取医嘱，切不可私自增减或更改药物；

　　对于严重肥胖，符合相关指证，且了解手术并发症等潜在风险的，可以考虑进行手术治疗。

　　美国进行的一项大规模、回顾性研究显示，低热量饮食3~12个月，平均可以减少8%的体重，1这个速度足以让大多数人满意；国内也有不少相关研究，结果相似，如高玉霞等发现，肥胖患者减少20%的能量摄入并适度进行体育锻炼，三个月后BMI、腰围等指标均出现显著差异。2

　　所以，对于广大读者而言，改变生活方式才是既健康又有效的减肥手段，压根不需要中药方剂的帮助。

　　最后，分析一下偏方的有效性

　　荷叶、茯苓、绞股蓝、火麻仁、山楂，这些药物普遍存在降脂的证据，但是在具体生理功能上，各有侧重。

　　例如，荷叶含有的黄酮类成分，在实验室内，对高脂血症大鼠有着较为明显的降低血清胆固醇、降低体重的作用；3

　　山楂亦含有黄酮类化合物，在动物实验中，显著提高了大鼠的低密度脂蛋白受体蛋白水平和抗氧化能力，这提示，山楂对于预防脂质代谢紊乱，有一定的积极意义。4

　　不过，实验室内的数据并不能照搬到人身上。纵观这些研究，都属于定性，而不是定量。在研究过程中，往往先分离、后提纯，最后通过灌注、注射等手段给药。实验动物体内的药物浓度，是「兑水」、「熬煮」远远达不到的。

熬煮的中药浓度远低于给实验室动物使用的浓度

　　火麻仁含有大量脂肪油，动物实验证明，火麻仁水溶液对离体家兔的肠管有兴奋作用，可以导致肠管蠕动幅度增大，蠕动频率加快，故火麻仁常用于治疗老年人便秘；5

　　茯苓则与泌尿调节有关，茯苓中的茯苓素可以激活细胞膜上的钠离子、钾离子与相关酶类，间接激活利尿机制，还可以跟体内的醛固酮竞争相关受体，而醛固酮属于肾素-血管紧张素系统的一部分，主要生理功能是增强肾脏对水的重吸收，所以茯苓具有一定的利尿作用。6

　　也就是说，这两味药吃多了，体重减轻那是一定的，因为它们促进排便、促进排尿。但如此减重，减下去的是水而不是脂肪。

　　至于绞股蓝，目前多关注其对肝脏的保护作用。7

　　总之，对于这些所谓的偏方，不可抱有太大的希望。要知道，即使是接受减肥手术之后，也特别强调饮食控制。一般而言，术后短时间内（1个月）体重不会出现明显降低，需要长期（6个月~1年）坚持才会有较好效果。8

　　减肥最好根据个人情况，制定长期目标，切不可盲目追求速度。如果急于求成，过快的体重下降有可能导致体内脂肪分解过快，诱发或加剧肝脏的炎症浸润或纤维化，对肝脏造成负担，引起脂肪肝等疾病。9

　　真相：「80岁老中医神奇减肥偏方」的减肥效果无法保证，单纯依靠服药减肥容易反弹且存在健康风险。

 

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　　参考文献

　　1StrycharI Diet in the management of weight loss[J] Canadian Medical AssociationJournal, 2006, 174(1): 56-63

　　2高玉霞, 咸捷 单纯性肥胖者有效减肥的饮食和运动方案的研究[J] 中华整形外科杂志, 2006, 22(5): 365-367

　　3周健鹏 荷叶化学成分和药理作用研究进展[J] 天津药学, 2014, 26(2): 65-68

　　4翁毅力 山楂的药理作用[J] 中国药业,2005, 14(12): 89-90

　　5尹燕霞, 吴和珍, 魏群 火麻仁的研究进展[J] 中国中医药信息杂志, 2003, 10(6): 92-94

　　6张思访, 刘静涵, 蒋建勤 茯苓的化学成分和药理作用及开发利用 [J][J] 中华实用中西医杂志, 2005, 18(2)

　　7胥展志, 李晖, 梁潆丹, 等 绞股蓝有效成分及抗肝纤维化作用探讨[J] 实用中医药杂志, 2015, 31(3): 256-257

　　8郑成竹, 李心翔, 胡兵 中国肥胖病现状及减肥手术的新概念[J] 中国实用外科杂志, 2007, 27(2): 134-135

　　9方继伟, 范建高 非酒精性脂肪性肝病的治疗现状[J] 中华肝脏病杂志, 2003, 11(2): 120-122

 

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作者：赵言昌

中医认为，肠胃吸收不好导致因为自身气血不足，致使脾胃不和。中年妇女经过了常年的月经后补养不好和生育消耗了巨大的气血，可以吃八珍汤，枣一类的补充气血的东西，或者吃些建脾胃的，会从根本上得到改善 ，气血和，则脾胃平衡，自然不会虚胖下去。

采取强身锻炼方式来进行减肥：

首先是要养成一个早晨提前40到60分钟起床的习惯；

二是早晨起来后，外出先跑跑步，将身体跑到微热就行，作为每天早晨锻炼活动前必须的准备事项；

三是做做广播体操，或者学习简单的武术套路或练武的一些基本动作，注意：初学练武时，先不要求神似，而必须追求形似。才能保证自己的举手投足符合练武人的出手不离方寸；

四是每天早晨锻炼时，进行一下深呼吸后，凭借一口气尽力对天长啸（能锻炼和提高自己的肺活量、底气与嗓音宏亮）。每天多进行原地起跳、原地起跳摸高、助跑起跳、助跑起跳摸高的锻炼（可以有效的促进自己身体长高、各部位肌肉的强健与线条美，同时可以提高弹跳力、爆发力、耐力、奔跑速度与起跑速度），多进行单杠、双杠锻炼（以能达到并超过高中体育锻炼标准以上为好）；

五是每天睡觉前准备一杯绿茶水，清晨起床后的第一件事是给凉绿茶水加点热开水后，空腹把它喝了（一是稀释体内因睡眠后的血液粘稠问题；二是有利于锻炼身体时不出现供血、供氧不足的不良状态；三是有清扫体内垃圾的作用，提高身体的消化功能，有利于多长肉，特别是多长腱子肉；四是可以消除清晨起床就锻炼时，可以出现的各种身体不适状态；五是清晨起床空腹就喝绿茶水有消除脂肪肉（肥肉）的效果），清晨起床空腹就饮绿茶水适应后，每天每次必须喝400ml以上；

六是每天早晨一定要吃饱饭，中午也必须吃好、吃饱。鸡、鸭、鱼、肉可以随便吃。但是，晚饭：一是最好不吃面食（馒头、面包、面条、饼干、点心等）；二是最好少吃点鸡、鸭、鱼、肉；三是吃好就行，不要吃的太饱。因为，晚饭的这三条都是长肉的最有利条件，自己必须控制把握好，以免形成摄入量过多而造成尽长脂肪肉（肥肉），不长腱子肉（瘦肉）的主要原因；

七是晚饭两小时后，可以外出走走，做做俯卧撑、吊吊单杠、双杠或者在家、宿舍做做双手倒立、俯卧撑、仰卧起坐的锻炼，锻炼到身体发热即可，等到身体适应后再增加运动量。注意：在自己不满23周岁前，就不能进行举重与超强度锻炼（包括推拉杠零、负重锻炼、深蹲），会影响身体长高并造成腿部肥胖的问题。