请问肩峰撞击综合症怎么治疗，以及注意事项

病情分析：

肩峰下撞击综合征一般由于过度用肩或反复肩部损伤引起,

指导意见：

1,急性发作期应保持肩部固定,少活动,并予以以上所述的综合治疗;

2,缓解期注意适当锻炼,避免暴力,过重,外伤的刺激;

3,注意肩部保暖;

4,根据病情尊医嘱选择合适治疗手段

肩膀酸痛怎么快速缓解，首先得知道什么原因造成的肩膀酸痛，当然最常见的肩膀酸痛就是肩周炎或肩膀外伤。对于肩周炎来说，肩膀酸痛主要是由受凉或外伤或是到一定岁数以后，激素水平下降所造成的无菌性炎症，对这类肩膀的酸痛来说主要第一要注意保暖，然后可以外用膏药或者药膏，可以做些理疗或热敷，避免剧烈活动。如果关节活动受限，可以适当的做缓慢撑拉活动，比如爬墙运动，同时可以口服非甾体类的消炎药。如果是疼痛比较剧烈，可以往关节腔里面注射像玻璃酸钠、医用几丁糖类的消炎药物。如果是疼痛比较严重，以上治疗都没有效果，也可以考虑在麻醉下进行手法松紧，同时肩膀的酸疼还有可能出现就是颈椎问题。颈椎可以出现像肩膀颈肩部的放射性的疼痛，它一般可能会放射到耳后颈根，甚至上臂到前臂可能会出现疼痛或麻木，如果出现这种情况，可能要针对颈椎用消炎和放松肌肉的药物，同时也要注意保暖，避免长期久坐。还有其他的原因，比如胆囊或者心脏疾病，也可能会出现肩膀放射性的酸痛，但这种疼痛的话一般是有牵涉性的，局部没有压痛，肩膀的活动也不受限。所以对于具体来说是什么原因造成的肩膀的酸痛，可能还得到医院找专业的医生进行鉴别。

我们身体当中有各种各样的关节，每一种关节对我们身体是很重要的，就比如肩关节是我们肩膀中最重要的部位肩，肩关节如出现问题会引起韧带损伤，关节脱位肩部疼痛，所以肩膀的关节部位是不能轻易侵犯的，有许多人在生活中因为碰撞或是不小心引起的，那么对肩关节盂唇损伤如何治疗呢？

肩关节损伤指因肩部各组织包括肩袖、韧带发生退行性改变，或因反复过度使用、创伤等原因造成的肩关节周围组织的损伤，表现为肩部疼痛。常见的肩关节损伤有肩峰下撞击症、肩袖损伤、冻结肩、肱二头肌长头腱损伤、上盂唇从前到后撕裂(SLAP)损伤、肩关节不稳。

疾病治疗

1肩袖损伤后自身无法愈合，因此对于全层损伤的运动员或年轻人群，或损伤后肩关节功能严重缺失者，选择微创的关节镜下肩袖修补术。

2中老年患者、部分损伤或症状轻微的小撕裂可行保守治疗。给予非甾体抗炎药、理疗、肩峰下局部封闭等以缓解肩部疼痛。

3部分损伤保守治疗6个月无效时，可采用手术治疗。如果损伤超过50%厚度，修复肩袖。如果不超过50%，可行肩袖清理。

4采用保守治疗期间及术后早期，避免肩关节过度活动，避免撕裂程度加重。

冻结肩

疾病介绍

冻结肩是指肩关节原发性或继发性的僵硬、疼痛、主动或被动活动度均明显减少的疾病，多发于50~60岁的人群，过去有人称为"五十肩"，好发于女性，可临床分为三期：疼痛期、冻结期和解冻期。

发病原因

冻结肩的具体病因尚未彻底阐明。原发性者多见于50岁左右的患者。左右肩发病率无明显差异。临床发现在闭合性颅脑损伤、帕金森症和糖尿病患者中发病率较高。另外，肩部创伤、手术后长时间制动可造成继发性冻结肩。

临床表现

1肩关节疼痛;

2肩关节僵硬：主动(患者活动上肢)和被动(医生活动患者上肢)活动度均显著下降，尤以外旋活动度下降最具特征性;

3肩袖间隙处压痛;

4MRI检查可发现关节囊增厚、关节腔容积减小、下关节囊隐窝尺寸减小。

关于肩关节部位损伤这样的现象，是生活中最常见的问题，因为意外损伤，或是被坚硬的物品碰撞过度的劳累，都会引起肩关节受到损伤，但要注意好个人的身体恢复，不能做过重的运动，要放松心情，适当的可以通过按摩的方式缓解。

肩袖损伤

肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。

症状通常是：当肩关节活动到某一位置时疼痛或无力，胳膊抬不起来，甚至于夜间睡觉时会痛醒，不能侧卧。

肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛，损伤严重者因肩关节上举无力需要对侧帮助才能完成上举动作。功能锻炼无助于肩袖损伤的愈合。如果误认为是“肩周炎”，继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，应引起重视。拍X片可能无任何异常发现，有时需要作MR来帮助诊断。

病因

1创伤

是年轻人肩袖损伤的主要原因，当跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤而引起。

2血供不足

引起肩袖组织退行性变。当肱骨内旋或外旋中立位时，肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血，使肌腱发生退行性变。临床上肩袖完全断裂大多发生在这一区域。

3肩部慢性撞击损伤

中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如棒球、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动）。当上肢前伸时,肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带,引起冈上肌肌腱损伤。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、无菌性炎症和肌腱侵袭。急性的暴力损伤可以导致旋转带断裂。

检查

1X线检查

对肩峰形态的判断及肩关节骨性结构的改变有帮助。部分肩袖损伤患者肩峰前外侧缘及大结节处有明显骨质增生。

2磁共振（MRI）检查

可帮助确定肌腱损伤的损伤部位和严重程度，尤其是磁共振造影检查（MRA）可以清晰的显示肩袖的部分撕裂,对诊断具有较高的价值。

治疗

1保守治疗

损伤的肌腱应得到充分的休息，并加强健侧肩部肌肉的锻炼。患者应避免做推压动作，而代之以牵拉活动。局部可使用膏药等外用药物治疗。疼痛较重的可口服非甾体类消炎止疼药。

2手术治疗

如果损伤较重、肩袖完全撕裂，或经保守治疗3～6个月效果不好，需行手术治疗。

随着关节镜技术的发展，肩袖损伤的手术治疗现在大部分在关节镜下微创治疗，效果较好。部分巨大撕裂或条件较差者，可行小切口开放手术修补损伤的肩袖。

如果你经常感觉肩部酸痛，不要以为只是因为劳累或姿势不正确，可能是肩部的某些结构出现了问题，比如肩周炎、肩峰撞击综合征、冈上肌钙化、肱二头肌长头肌腱炎或肩峰下滑囊炎等。这些疾病都会导致肩部活动受限，影响日常生活和工作。因此，及时发现和治疗肩部疼痛的原因，是保持健康的重要一步。

那么，如何改善肩部僵硬酸痛呢？这里给大家介绍几种有效的方法：

1 调整姿势：无论是站立、坐着还是躺着，都要保持背部挺直，头部正对前方，双肩自然下垂，下巴靠近脖子。避免长时间低头看手机或电脑，因为这样会增加颈椎和肩部的负担，造成肌肉紧张和牵拉 。

2 多做运动：适当的运动可以放松肌肉，促进血液循环，增强关节的稳定性和灵活性。建议每隔一段时间就起来活动一下，做一些简单的伸展运动，比如耸肩、扩胸、颈部伸展、体侧伸展等 。也可以选择一些有氧运动，比如慢跑、游泳、骑自行车等，每次运动至少10分钟。

3 热敷+按摩：在家可以用温水浸泡一条毛巾，然后敷在疼痛的部位，温度适宜即可（一般40℃左右）。热敷可以帮助扩张血管，缓解炎症和疼痛。同时用手轻轻地按摩肩部酸痛的部位，可以放松紧张的肌肉，促进局部新陈代谢。

4 使用外用药物：如果肩部酸痛较严重，可以使用一些外用药物来快速缓解疼痛。比如扶他林乳胶剂，它的有效成分双氯芬酸是一种止痛成分，涂抹在皮肤表面后可以渗透到疼痛部位，起到快速缓解疼痛的作用。

以上就是一些改善肩部僵硬酸痛的方法，希望对大家有所帮助。如果你的肩部疼痛持续不缓解或者影响了正常生活和工作，请及时去医院或康复机构进行检查和治疗。同时也要注意预防肩部受伤，保持良好的生活习惯和姿势，多做运动，保持肩部的健康。

人们对于肩关节周围炎比较熟悉，但对肩关节撞击综合症与肩袖损伤相对比较陌生，临床中好多患者甚至一些医生把肩关节撞击综合症与肩袖损伤当成肩关节周围炎治疗，鼓励患者加强肩关节功能锻炼，甚至做一些加重肩关节撞击和肩袖磨损的动作，使症状反而加重，使一些可以保守治疗的患者不得不手术，所以我们有必要了解一下肩关节撞击综合症与肩袖损伤。

1972年Neer提出了肩峰下撞击征的特征是肩峰前突的下表面边缘增生骨刺和骨赘，显然是由于肩袖和肱骨头反复撞击和喙肩韧带的牵拉引起。冈上肌腱于喙肩弓下方穿过，止于肱骨大结节，前屈肩关节是易发生撞击。大多数有肩袖病变的患者表现为隐匿性进行性的肩关节疼痛和无力，同时伴有主动活动的丧失，疼痛常出现在夜间，并放射至上臂上段外侧。对于肩袖部分撕裂，早期可采用短期非手术治疗(8-12周)，包括活动的调整、拉伸和力量训练、抗炎药，如果保守治疗有效，则继续行非手术治疗。但如果保守治疗无效，则需进行手术，以减轻肩袖肌肉萎缩。当肩袖撕裂较小或当肌腱变性还不明显时，越早手术干预，关节功能恢复越好。

肩周炎学名粘连性关节囊炎，是由于在关节囊滑膜下层出现慢性炎性改变和关节腔内关节液减少使关节囊紧紧围绕肱骨头，造成患者主、被动活动均受限，它是一种自限性疾病，持续12-18个月，无远期的后遗症。