神经损伤怎么治疗？

神经出现损伤可以有两大类，一、大脑、脊髓的损伤，这都属于中枢性损伤，神经元细胞或者白质损害以后出现大脑功能的障碍，就应该帮助大脑进行修复，比如改善微循环、保护线粒体的药物等，如丁基苯酞、脑复康的一类的可以用，这些可以修复大脑神经元细胞，对修复白质的神经、髓鞘都有所帮助。另外，维生素B族、甲钴胺一类也有助于神经的细胞的修复。二、周缘神经的损伤，如颅神经及四肢躯体神经的损伤等等，也要根据每一个损伤的程度不同，有的是感染，有的是外伤，有的是肿瘤、炎症等等，根据病因的不同，采用抗菌消炎、抗病毒、控制免疫反应，予以神经营养、活血化瘀的药物，如维生素B族，再加上理疗、康复、锻炼身体等等综合性的治疗，才能达到临床治疗效果。

1、神经损伤的治疗方法有哪些

11、非手术治疗

脱水药缓解颅内压及神经水肿。常用20%甘露醇150～200ml静脉滴注,每日1～2次。糖皮质激素治疗保护神经,常用地塞米松10mg静脉滴注,每日1～2次。扩血管,改善微循环药物常用尼膜同10mg静脉滴注,每日1～2次。低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,每日1～2次。

12、手术治疗

手术指征:骨折片压迫脑神经。颅内压持续增高,脑神经受挤压。非手术治疗无效。引发后期严重神经刺激症状如眩晕、神经痛。

术前准备通过影像学、电生理及临床表现判明神经损伤部位;选择供移植用神经肌肉。

21、首先明确神经损伤的部位及程度

根据神经损伤后出现的症状判断神经损伤的部位及程度,需要医生具有很好的神经解剖知识及丰富的临床经验,为你选择正确的治疗方法。

22、治疗方法的选择

从我们治疗大量周围神经损伤患者的临床分析,大部分是部分神经损伤如牵拉伤、撕裂伤等,少部分为完全性横断伤如刀砍等。如为刀砍伤手术吻合神经是第一选择,如果为部分损伤,康复治疗是第一选择。

23、神经的恢复

神经恢复是非常缓慢的过程,神经损伤程度不同,恢复时间不同,神经损伤恢复最长时间1-2年,短的1-2个月,通常3-6个月。

24、康复治疗

康复训练及NMR型神经肌肉电刺激治疗是非常有效的,需要根据患者神经损伤的位置,神经累及肌肉的部位进行康复治疗。以增加受损神经的血液循环,提供神经再生的营养。

患者应多摄取水分,并避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。

经常食用燕麦可改善神经的总体状况。切碎的燕麦草在温水中冲泡2分钟并过滤后就是一种补品,一天喝1-4克,若要减轻皮肤瘙痒,用细棉布包燕麦片挂在喷头下,用冲过燕麦片的水洗澡。

宜清淡为主,合理搭配膳食。宜钙质丰富的食品,如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品;多吃新鲜绿色蔬菜。多吃蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。

忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物,避免大量饮酒。因为酒量过多,对肝脏损害较重,降低机体兔疫力,对疾病恢复有严重影响。

(一)治疗

肱骨闭合性骨折并发桡神经损伤，多属神经挫伤，较少为断裂伤，一般先行保守治疗，3月无效后手术探查。

1腋部和上臂桡神经的显露

腋部桡神经显露。由腋窝开始沿上臂内侧中线切开，显露上臂内侧皮神经，在其深面将腋动、静脉及正中、尺神经向前方牵开，在其后方即可暴露桡神经;上臂部桡神经的显露切口。由三角肌后缘下1/3开始，向外下方到上臂中段外侧面(图3)，然后沿肱桡肌前缘向下切开到肘关节，在肱三头肌长头与外侧头之间，显露在上臂的桡神经近段，继在肱三头肌外侧头外缘切开(图4)，于肱肌、肱二头肌与肱桡肌之间分离。向后侧牵拉开肱桡肌，在其深层即为较粗的上臂部桡神经的远段。

2肘部及前臂桡神经的显露

沿肱桡肌前缘继续切开，可显露桡神经浅支及深、浅支分叉处。深支经肱桡肌深面进入旋后肌深、浅两层之间。将指总伸肌与桡侧腕伸肌向两侧牵开，在旋后肌下缘可见穿出的深支及其分支。根据术中所见神经病变性质进行相应的神经手术。

在治疗方面，主要有以下几点需要注意：

1、根据伤情采用神经减压、松解或缝合术。必要时用屈肘，肩内收前屈及神经前移等法克服缺损。如缺损多则作神经移植术。神经吻合后效果较正中神经尺神经为好。

2、如不能修复神经，可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术，效果较好，肱三头肌瘫痪影响不甚严重，因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。

3、神经未恢复前可使用悬吊弹簧夹板，以减少伸肌过度牵拉，影响疗效。

(二)预后

一般预后欠佳。