星状神经节阻滞的适应症有哪些

星状神经节阻滞疗法适应症如下：（1） 全身性疾病：自主神经功能紊乱症、不定陈诉综合症、失眠症、全身多汗症、脑卒中后疼痛、反射性交感神经萎缩症、慢性疲惫综合症、不明原因的微热和低体温、灼痛、过敏性皮炎、脂溢性皮炎、皮肤瘙痒症、原发性高血压症、低血压症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、食欲不振、过食症、起立性眩晕等。（2） 头部疾病：头痛（偏头痛、肌紧张性头痛、猬集性头痛、外伤后头痛）、颞动脉炎、头晕、脑血管痉挛、脑血栓、脑梗塞、脱发症、带状疱疹。（3） 面部疾病：特发性面神经麻痹（Bell）、Hunt病、外伤性面瘫、非典型面部痛、咀嚼肌综合征、颞凳关节紊乱综合征、三叉神经痛、带状疱疹。（4） 眼科疾病：过敏性结膜炎、眼睑炎、视网膜血管阻塞症、视网膜色素变性症、虹膜炎、视神经炎、视神经萎缩、类囊泡黄黄斑水肿、角膜溃疡、青光眼、眼肌疲惫、瞳孔紧张症、VDT综合症。（5） 耳鼻喉科疾病：过敏性鼻炎、突发性耳聋、耳鸣、急、慢性鼻窦炎、渗出性中耳炎、梅尼埃尔病、良性阵发性头位眩晕、鼻阻塞、扁桃体炎、咽喉感觉异常症、嗅觉障碍、打鼾症。（6） 口腔疾病：拔牙后疼痛、口腔炎、舌炎、牙龈炎、口腔溃疡、舌痛症。（7） 颈、肩、上肢疾病：上肢循环障碍（雷诺病、雷诺综合症、急性动脉阻塞症、Burger）、颈肩臂综合征、外伤性颈部综合征、胸腔出口综合症、肩周炎、颈肩部疼痛不适、术后上肢水肿（乳房切除术后综合症）、带状疱疹、幻肢痛、断肢痛、网球肘、腱鞘炎、颈椎病、臂丛神经痛、臂神经病（外伤性、术后）、关节炎、手掌多汗症、冻伤、Heberden结节痛、腱鞘囊肿、腋臭症、带状疱疹、指甲层状裂症、反射性交感神经萎缩症。（8） 循环系统疾病：心绞痛、心肌梗塞、窦性心动过速、神经性循环无力症。（9） 呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺栓塞、肺水肿、过度通气综合症、支气管哮喘。（10） 消化系统疾病：过敏性肠综合症、溃疡性结肠炎、Xrlhn病、胃炎、胃溃疡、消化性溃疡、便秘、腹泻、倾倒综合症、食欲不振、腹部胀满症。

呃，这个，可以说有一定的害处，但是一般来说都是好处较大，只是为了治疗一些疾病。当然，无论什么治疗方法，肯定对人体有一定的损害的。不过小的损害可以忽略。

另外，楼主说的是背部神经阻断术还是阴茎神经阻断术还是其他的应用呢？这也要看具体的应用的。例如，阴茎神经阻断术，能提高某些人的 性 福感……呃，你懂的。那样的情况下，你就不会计较它的微小的危害了……

肩膀酸痛是什么病？

1、左肩痛

肩周炎是以肩关节为中心的肩部疼痛，可使肩部活动受到限制。肩关节和肩部周围肌肉老化和过度疲劳，通常是其发病原因。由于肩部疼痛和心脏疼痛的感觉神经很接近，都在脊髓后角的地方，所以心脏出现问题时，也会反射性地引起左肩部疼痛，比如心绞痛、心肌梗死等。

二者的区别是，心脏疾病引起的左肩疼痛多与活动有关，在活动时出现，呈阵发性，有规律，休息或含化硝酸甘油可缓解。肩周炎引起的疼痛多在劳累后出现，休息含化硝酸甘油不能缓解。

2、右肩痛

急性胆囊炎症可刺激右膈神经末梢，出现右肩部皮肤反射性疼痛。膈神经由第3～5颈神经组成，主要是第4颈神经，其分支分布于肩部皮肤上。当右膈神经末梢受到刺激，经过膈神经传到第4颈神经节时，就会使大脑皮层产生错觉，误认为是右肩部传入的疼痛。

因此，右肩疼痛难缓解时，可先做彩超检查排除胆囊炎，如确诊为胆囊炎，经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。

3、越按越痛

颈肩疼了，家人给按一按，立刻觉得轻松舒服，但没过多久病情再次发作，这时就要考虑一下其他疾病了。比如，由神经根水肿引起的神经根型颈椎病是最常见的颈椎病，该病急性发作时千万不可进行按摩、推拿、牵引，否则会加重神经根水肿，使病情恶化。

正确的做法是先通过系统治疗，消除神经根水肿，再由专业医生进行推拿、按摩、牵引等治疗。

4、莫名疼痛

脊柱恶性肿瘤骨转移较常见，患者多为40~70岁的中老年人，由于其症状没有特异性，常被误诊。脊柱恶性肿瘤侵犯部位以胸椎最多，其次是腰椎、颈椎和骶椎。疼痛和肢体的神经功能障碍是脊柱肿瘤的一种信号。疼痛因肿瘤部位不同可有颈肩痛、背痛和腰腿痛，并放射到上肢、肋间和腿部。

因此当颈肩部出现莫名的强烈痛感时，不要错以肩周炎对待，可到医院做CT排查。此外，当肺癌压迫到病人的臂丛神经时，也会导致肩痛现象。和肩周炎不同，肺癌除胸肩部隐痛之外，还有很多其他症状，如久治不愈的咳嗽、咯血等，及早拍胸片明确诊断，可避免误诊和病情延误。

如何治疗肩膀酸痛？

治疗肩膀酸痛，平常可以将头部转向不同的方向。将两肩向后打转，甚至伸个大懒腰。下班回家后也可以用热敷，或在淋浴时用暖水喷射酸痛的部位，也有一定的舒解作用。

1、穴位刺激按压法

①肩井穴

治疗肩膀酸痛时，以穴道疗法最为有效，而其中又以肩井穴最为特效。肩井穴位于脖子根部与肩头连接线的正中央。可夹紧腋下，手指并拢于另一边的肩上。此时，刚好中指接触之处即为肩井穴。一压肩井穴，就会感到十分舒服的压痛（压时的痛楚），很容易就可找到。

肩井是治疗肩膀酸痛和肌肉纠结的代表性穴位，肩膀的肌肉越僵硬，酸痛的感觉就越强烈。按揉肩井穴，取坐位，以左手中指按揉右肩肩井穴1一2分钟，换手。按揉曲池，取坐位，以左手拇指指尖按揉右臂上的曲池穴1-2分钟，换手。按揉合谷，取坐位，以左手母指指尖按揉右手合谷穴1-2分钟再换手进行。用手指压住肩井穴，肩上的血液循环会变佳，硬梆梆的肩膀也会逐渐轻松。

②天宗穴、风池穴、天柱穴

肩膀的酸痛扩及背部时，指压天宗穴即可见效。天宗穴是位于肩胛骨正中央的穴道。在肩膀背侧，左右皆有叁角形的骨，即肩胛骨。

以指触摸肩胛骨的中央，应可感知骨变薄而形成的凹陷之处，压压看，若感到刺痛，即是天宗穴。为提高效果，也可以刺激其它的风池穴、天柱穴看看。

③中府穴

消除肩膀酸痛的重要穴位，主要治疗由上身前弓或者长时间穿高跟鞋走路导致的肩膀酸痛。其位置在锁骨末端向下约两指宽的地方。按压方法，用手微微握住肩膀，将拇指放在中府穴上轻轻按压。

2、简易运动舒缓法

①两手抱头法

两足站立与肩同宽，两手紧抱绕后脑。两肘拉开，与身体平行。两肘收拢，似挟头部，周而复始。

②单手压肩法

以右肩为例。两足似弓步，右脚在前，离桌尺余。左脚在后伸直。右手收于桌上，左手掌按右肩，利用身体向下向后摆动。

③扩胸分肩法

两足站立，与肩同宽，两手放于胸前，两肘与肩平直，手背在上，掌心朝下。扩开胸怀，分开双肩、吸气。回复时呼气。

④头压手掌法

晚上睡前和早上起床前，仰睡在床，伸直双腿，手掌放在头下面，掌心向上，手背朝下，用头紧紧压住手掌中心（哪边痛就压哪边的手掌），每次20分钟。开始几天，手臂不能弯度过大，手掌也很难伸到位，可先采用侧睡头压手掌的办法。

⑤捏拿手臂法

取坐位，以左手捏拿右手手臂，从肩到手腕，再由手腕到肩，反复捏拿5一10遍，换手。

⑥旋摩肩周法

取坐位，以左手手掌贴于右肩，旋摩肩周50～100次，使之产生温热感，换手。

⑦三指并抓法

随便哪只手，食指中指跟无名指三并拢，成弯勾状，然后对着你肩膀疼痛的地方从下往上用力挠，就跟挠痒痒差不多，区别是要三指并拢，并且用力。

你好，背神经阻断是通过针对海绵体肌外侧的背神经进行的一种微创手术。该手术刚问世不久，国外医生多采用这种手术。近些年才在国内应用，国内只有一些有资格的大品牌专科医院才做该手术，所以尚属国际前沿科技，建议选择医院时应选择有资质的医院。另外由于国内的监管缺失，大量民营医院大肆的宣传，所以该手术

文／黄筱佩

天气越冷，许多人总会穿多、活动量变少，觉得身体硬梆梆、跟木头人一样，如果有手举不高，连梳头、晾衣服，甚至拉拉链都困难，要小心，可能是五十肩上身了！

刘女士因长年右手举不高，做家事很吃力，后来更演变像「冰冻」一样，稍一抬手就痛得受不了，只好求助医师。医师经由身体检查并为她拍 X 光片，发现肩峰跟肱骨头的距离变狭窄，确认罹患五十肩；经过相关复健及药物治疗，原本往前只能抬 90 度的右手， 3 个月后可以抬高到 175 度。

五十肩是很常听到的疾病，虽被称为「五十肩」，其实五十肩并非 50 岁中老年人的专属疾病， 40 岁到 70 岁都常见。虽然不是致命的疾病，但是，上肢活动功能受限，严重影响生活，有人痛到夜不成眠、辗转反侧，苦不堪言。「真的痛到很想把手切下来，看会不会好一点」一名病患无奈的说。

手无法举高，肩关节难以动弹

新竹国泰医院复健科主任江东懋指出，五十肩又称为「沾黏性肩关节囊炎」，俗称冰冻肩（ frozen shoulder ），形容肩关节像被冰冻一样，难以动弹，女性和男性的罹病比是 6 比 4 ，女略高于男，好发于 40 、 50 岁以上的人。

五十肩是肩部软组织及关节囊腔受损的病症，病人会感到肩关节肿痛、手部运动困难，手无法举高，造成日常生活受影响，如梳头、拉拉链、开车等活动受限。有病人在马路上想招计程车，手却不听使唤、举不起来，眼看着计程车疾驶而过，无奈又无助，有些病人则因夜间疼痛而无法入睡。

经常有病人问：「我这样是五十肩吗？」江东懋表示，一般而言，手部正常功能是可以往上举 180 度、外旋 50 度，往后应该可以两手在背部交会，只要功能受限，手往上、往外旋或往后伸展有困难，就可以泛称为五十肩。像有些女性穿内衣很困难，就是受到五十肩影响，后扣扣不到，需要人帮忙，最后干脆改穿前扣式内衣，有些病人手部往旁侧旋只有 4 、 5 度就卡住，都是五十肩作祟。

上班族小资男女越来越多

五十肩过去几乎只见于中老年人，不过近几年临床上发现，随着 3C 产品普及，有些年轻人长期打电脑，手都没有活动，维持一个姿势过久，结果早在 30 多岁就罹患五十肩，尤其以坐办公室的小资男女最多。也有 30 多岁的年轻男子，因为职业的关系，右手长期拿重物，痛到举不高，才发现是五十肩上身。冬天尤其是五十肩的好发季节，江东懋说，因为气温低肌肉僵硬，原本就有五十肩病灶的肩关节在缺乏活动下，更容易发病。

归纳五十肩的发生原因，可分两类：原发性和续发性，原发性的发病原因不明，至今尚无定论。续发性是经常用手反复性伤害，肩膀肌腱或旋转肌发炎，一直没有真正复原，长期累积导致五十肩发作。有些妈妈长期拿很重的锅子，手受伤未注意，累积久了就变成五十肩；其他如颈椎间盘病变、肩膀肱骨骨折、肩关节炎、糖尿病、甲状腺异常、胸腔手术、乳癌手术、巴金森氏症、心理因素等，都可能因为病后或术后身体无法自在活动，或是怕痛不敢活动而产生五十肩。

3 病程有不同症状

五十肩的病程可分为 3 期，多数的五十肩病症只要经过一段时间，有可能自行痊愈，但过程十分难耐。

冷冻期： 属于急性发炎的时期，手部抬动时很痛，这种情况会持续 6 至 8 个月，病人晚上睡觉压到就痛醒。

沾黏期 ：病情持续恶化，因为痛而不敢抬手，组织沾黏越来越严重，之后越变越紧，甚至连手都举不起来，动弹不得，如果旁人强拉有可能造成肌腱损伤，这个进程会持续半年左右。

复原期 ：历经沾黏期后，肩部活动范围逐渐改善，大约持续约数个月至 1 年。

一般而言，大约一半的病患会完全复原， 4 成的病患肩部的活动范围仍有部分受限，只是不影响日常生活，这是身体自我修复的结果，但最后仍有 1 成左右的病患仍持续肩部僵硬疼痛，合并功能障碍，无法「自愈」。多数病人早期就会因为疼痛难耐就医，临床上只有少数人会撑到最后才看医生，若接受适当的治疗，可缩短症状持续的时间至 3 到 4 个月，并能改善日常生活功能。

6 动作缓解不适症状

◎拉筋：若状况不是太严重，会建议病人在局部热敷后，在可活动范围内拉筋，必须做到「有点痛又不是太痛」，可忍受的痛，有助缓解不适。

◎药物：给予消炎药或肌肉松弛剂，减轻部分疼痛。

◎物理治疗：热疗、电疗，关节松动术等。

◎肩关节囊扩张术：肩关节沾黏严重者，可在肩关节注入生理食盐水撑开或打消炎药进去，如此可加速复原。

◎神经阻断术：又称为肩胛上神经（ suprascapular nerve ）阻断术，打一些麻药进去，使病人不痛，再配合相关物理治疗，把沾黏的关节拉开。

◎外科手术：若复健吃药都不见好，过半年一年仍痛，建议病人接受全麻手术，透过关节镜将病灶沾黏处拉开，并把沾黏已纤维化的组织清除。

动一动，预防五十肩

江东懋建议病人（一般人也可做）常做肩部运动，伸展运动要做到关节感觉紧紧的、一点痛（可忍受范围），每次维持 5-10 秒，每天至少 10-12 次。以下几个招式要常常练习：

◎绕肩运动：把肩膀关节尽量上抬或下压以及前后绕圈动作。

◎钟摆运动：摆一张桌子大概到腰部高度，身体前弯，好手扶桌缘，患手自然下垂，利用身体动作带动患手。如钟摆，以前后、左右、顺时钟及反时钟等方向作大幅度摆动各 10 次。

◎甩手转圈运动：双脚前后站，膝盖弯曲站立，患侧手臂放松，自然甩动向前向后各 1 下，再由前向后转 1 圈，再自然甩动向后向前各 1 下，再由后向前转 1 圈。

◎肩胛骨加强运动：双手交叉置于头后，手叉尽量向后张开，再向前置于头部两侧。

◎爬墙运动：面对墙壁，伸直手臂，运用手指尽量沿墙壁面向上爬升再爬下，每天可记录爬升的高度有没有进步。

◎毛巾运动：双手放背后，先把好手在上、患手在下，两手各拉手巾的一端，用好手拉动患手，之后再回到原位。作完后，换成好手在下，患手在上，至少做 10 次。

◎肩关节内转伸展运动：双手放背后，用好手把患手抬高至对侧肩胛骨处。

◎肩关节外转伸展运动：将患侧手抬起，经由头部后面慢慢滑到对侧的耳朵，甚至是嘴巴的位置。

五十肩的高危险群

1 女性高于男性。

2 三高病人：高血压、高血脂和糖尿病、心血管硬化的病人易并发。

3 颈椎病变或手部肩膀有外伤史的人。

4 经常伏案工作者、 3C 产品重度使用者。

5 职业伤害、常用一手拿锅具的厨师或经常惯用一手搬重物者。

自我判断有没有五十肩

想要知道自己是否为五十肩患者，江东懋建议可以在家 DIY 。每天早上起床之后，先把一手平举、抬高、贴耳环抱头，要能够摸到另一侧的脸颊，成功后再换另一手做同样的动作，若两手都可以做到，代表没有五十肩，因为这个动作必须手往外旋，往上抬又要往后举，如果这三个动作都可以做得到，就不是五十肩。如果感觉左右肩膀痛或手抬高有困难，建议赶快看医生。

生活小智慧，远离五十肩

1 拿锅子或重物要两手交替拿，不要只用一只手，或用双耳锅。

2 使用电脑、智慧手机姿势要正确，每用 40 分钟至少起身活动 5-10 分钟。

3 有空就 、热敷、泡温泉或泡澡，放松全身肌肉。

4 肩膀手部不适，贴药膏或擦药 1-2 周都未好转，赶快就医治疗，不要拖。

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