肩膀反复疼痛，“缺少阳气”一张方子，治肩周炎把阳气补回来

你知道吗？很多人都不知道，大多人的肩周炎都是因为缺少阳气导致的，我给你举个例子你就明白了。

之前 接诊了一位患者，这位大爷已经70岁了，总是感觉左侧肩膀痛，试了很多方法都不行，

后来通过朋友介绍找到我。

刻诊：患者体型较为肥胖，下地干活的时候总是感觉没有力气，但是肩膀从外观也看不出什么变化，夜里的时候疼痛还会加剧。

我思索片刻后，写下了这张方子：

黄芪，赤芍、川芎、桃仁、红花，地龙、桂枝、甘草、大枣，生姜。

结果患者才用了5剂以后，肩膀就不那么疼了，坚持用了半个月，患者诸证悉平，肩膀疼痛消失。

我为什么会开这张方子呢？

首先黄芪可以补气血，桂枝是温阳通经的，生姜和大枣是帮助我们的身体散寒健脾的，其他的像赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙，这些是活血跟通经活络的。

其实这个方子也就是补阳还五汤加减，因为肩周炎这个病，大部分是 由于气虚，不妨补气、温阳、通络，配合活血化瘀之品。目的，就是给患者的肩膀补一补阳气。

文中的配伍，很周正，很有代表性,感兴趣的朋友可以收藏起来以备不时之需。

肩胛骨的疼痛分为四种，治疗如下：

第一、肩关节引起肩胛骨疼痛，往往与冻结肩和肩袖肌腱撕裂有关，冻结肩可以采用封闭治疗，疼痛缓解后积极进行功能锻炼，等到肩关节功能恢复，肩胛骨疼痛就会消失，肩袖肌腱撕裂应该在关节镜下进行肩袖的修复，肩袖愈合之后肩关节功能恢复，疼痛也会消失。

第二、肩胛骨周围肌肉的疲劳，筋膜炎症反应导致的俗称为筋膜炎，与着凉或者是疲劳有关系，往往是局部的弥漫性疼痛，可以通过口服抗炎镇痛药物，如双氯芬酸钠或者是塞来昔布控制疼痛，局部可以贴抗炎镇痛软膏并注意保暖。

第三、疼痛大约与肩胛骨内侧缘的，肩胛提及大小菱形肌的痉挛，可以进行肌肉的按摩，多做肩胛骨的前伸后缩等耸肩的功能练习，肌肉疲劳消失，疼痛就会缓解，如果内侧的肌肉反复疲劳是有可能由于肩胛背神经压迫导致的应该做肌电图检查，如果确定是神经压迫所致，应该在锁骨上方进行肩胛冠神经的松解手术。

第四、颈椎退变引起的肩胛骨的疼痛，表现为肩胛骨上方或内侧的疼痛，伴有颈部的不适，拍摄颈椎X线片和核磁共振可以确诊，治疗方法应该是以治疗颈椎为主，包括功能锻炼、营养神经治疗和抗炎镇痛治疗。

一、胛骨也叫胛骨、琵琶骨。它位于胸廓的后面，是倒置的三角形扁骨，介于第2～7肋之间。分为两个面、三个角和三个缘。前面为肩胛下窝，是一大而浅的窝。后面有一横行的骨嵴，称肩胛冈，冈上、下的浅窝，分别称为冈上窝和冈下窝。肩胛冈的外侧扁平，称肩峰。外侧角肥厚，有梨形关节面，称关节盂，关节盂的上、下方各有一小的粗糙隆起，分别称盂上结节和盂下结节。上角和下角位于内侧缘的上端和下端，分别平对第2肋和第7肋，可作为计数肋的标志。肩胛骨上缘的的外侧有肩胛切迹，肩胛切迹外侧的指状突起，因外形酷似鸟嘴，故称喙突；内侧缘长而薄，对向脊柱，称脊柱缘。外侧缘肥厚，对向腋窝，称腋缘。肩胛骨、锁骨和肱骨构成肩关节。肩胛骨位于背部的外上方。肩胛骨前面微凹，后面有一向外上的高嵴，称为肩甲冈，其外侧端称肩峰，是肩部的最高点。肩胛骨在体表可触及。

二、肩胛骨酸痛主要是因为长时间一个姿势，劳损而引起肩胛骨酸痛，检查的时候会发现常处在肩胛骨内上角，主要是因为架着手时间长，打麻将、写字、操作电脑、开车，单一姿势时间长引起劳损。酸痛如何处理，有好多种治疗方法，首先如果酸痛时间不长，可以用简单艾灸，艾灸指艾条，1根艾条，火力有点不太够，用2根或者3根艾条同时点燃，灸这个部位，灸的程度是灸到皮肤微发红，大概是灸10多分钟到20分钟左右就可以。但是艾灸需要注意一定要长期坚持，不是灸1天、2天马上能见效，需要坚持10多天或者半个月，长时间坚持肯定能见效，这是很有效的治疗方法。

三、肩胛骨缝疼痛，如果受到外伤，应该考虑是外伤导致的骨折或者软组织的损伤，需要积极地完善肩胛骨的正斜位X光片，必要时完善疼痛部位的CT检查。如果有骨折，具有手术指征，需要进行手术治疗。大部分的肩胛骨骨折都不需要进行手术治疗，保守治疗即可。另外，如果没有受到外伤，还是有可能考虑是长时间一个姿势，比如长期的伏案工作，长时间的对着电脑、手机，或枕头太高、太软，所导致的局部的肌肉痉挛、软组织的劳损、肌肉长时间受到牵拉形成的疼痛，要积极的端正身体姿势，加强保暖，消炎、镇痛对症治疗，可以结合理疗，甚至封闭治疗，适当地进行体育运动锻炼，都能得到很好的恢复。另外，还要排除有没有颈椎病导致的神经根受到刺激产生肩胛骨缝的疼痛，它是一种放射性的触电样的疼痛，局部的肿瘤、结核、感染化脓性炎症，都会导致局部的疼痛，需要积极地完善检查。

1．注意防寒保暖

由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。

2．加强功能锻炼

对肩周炎来说，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。

3．纠正不良姿势

纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。

4．注意相关疾病

注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。

5．对健侧肩积极预防

对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防。有研究表明，有40％的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎；约12％的患者，会发生双侧肩周炎。所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施。

[常用西医疗法]

1．药物治疗

泼尼松尤25～50毫克，1％普鲁卡因10毫升，痛点封闭，每周1次，4次为1个疗程。

2．功能锻炼

爬墙锻炼

面对墙壁，用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓慢向下回到原处，反复进行。

体后拉手

双手向后反背，用健手拉住患肢腕部，渐渐向上拉动拾起，反复进行。

外旋锻炼

背靠墙而立，双手握拳屈肘，做上臂外旋动作，尽量使脊背靠近墙壁，反复进行。

摇膀子

弓箭步，一手叉腰，另一手握空拳靠近腰部，做前后环转摇动，幅度由小到大，动作由慢到快。

[常用中医名方]

1．生山楂甘草汤

生山楂50克，桑椹50克，桑枝25克，乌梅25克，白芍20克，伸筋草20克，醋制元胡20克，姜黄15克，桂枝15克，威灵仙15克，醋制香附15克，甘草10克。水煎温服，3日2剂，1个月为1个疗程。服药期间除配合练功外停用其他药物或疗法。舒筋通络，祛淤行痹止痛，滑利关节。主治肩周炎。

2．白芍汤

白芍、沙地龙各400克，制马钱子、红花、桃仁、威灵仙各350克，乳香、没药、骨碎补、五加皮、防己、葛根、生甘草各150克。将上药共研为极细末，装入胶囊，每粒含生药02克，成人每次口服3粒，每日3次，温开水送服。半个月为1个疗程，休息3天，再行下1个疗程。主治肩周炎。

3．黄芪当归汤

黄芪60克，当归20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大枣10克，威灵仙120克，穿山甲6克，防风12克，蜈蚣2条，生姜10克，羌活12克。每日1剂，水煎服。补胃气，通经络，散寒湿。主治肩关节周围炎。冷痛者，加制川草、乌草各10克；兼痰湿者，加法半夏12克，胆南星10克；病久三角肌萎缩者，加制马钱子03克。局部可以配合以针灸治疗。

[特色疗法]

1．肩周炎的推拿疗法

(1) 舒筋活络法：此为准备手法。患者取端坐位，医者以右手全掌着力，从手腕部开始，由肘、肩推抚至颈部，由上肢、肩内侧至外侧、后侧，依次推抚，反复施术20余次。

(2) 滚揉法：患者仰卧或坐位，医者用滚法或指揉法施术于患侧肩前部及上肢内侧，反复数次，配合患肢外展、外旋活动。再取卧位，医者一手握住患肢肘部，另一手在肩外侧或腋后部施用滚揉法，并嘱患者做患肢上举、内收等活动；再让患者仰卧，医者用滚揉法或指揉法在患侧胸外上部、肩前部滚揉，然后让患者坐起，配合患肢后伸活动。

(3) 点按穴位法：患者取坐位，医者点按合谷、曲池、缺盆、肩髑、肩贞，肩髂、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴，使局部产生酸胀感。

(4) 环转摇肩法：医者站在患者患侧稍后，一手挟患肩，一手握住腕部或托住肘部，以肩关节为轴做环转运动，幅度由小到大。然后，一手托起前臂，使患侧肘屈曲，前臂内收，患侧手由健肩绕头顶、患肩、面前反复环绕10次。同时，另一手拿捏患肩。

(5) 上肢被动后扳法：医者站在患者患侧稍前方，一手握住患侧腕部，以肩顶住患者患侧肩前部，握腕之手将患臂由前方扳向背后，逐渐用力使之后伸，反复4—5次。

(6) 背后拉臂法：医者站在患者健侧稍后方，一手扶健侧肩，以防止患者上身前屈，另一手握住患侧腕部，从背后将患肢向健侧牵拉，逐渐用力，加大活动范围，以患者能忍耐为度。

(7) 提抖法：医者站在患者患侧肩外侧。双手握住患肢腕部稍上方。将患肢提起，用提抖的方法向斜上牵拉，牵拉时要求患者先沉肩屈肘，医者缓缓向斜上方牵拉患肢，活动幅度逐渐增大，手法力量由小到大，注意用力不能过猛，防止意外发生。

2．自我按摩

中医认为，人的经络有12条，其中6条通过肩膀，3条通过手背面，3条通过手掌面，因而疏通经络可以治疗肩周炎。治疗时，可用食指、中指、无名指和小指在手背面上，从手指朝肩膀方向按摩，然后在手掌面上从肩膀朝手指方向按摩，也可用毛巾做按摩工具，一般按摩3—5次，把皮肤擦红即可。

手指按摩有4种方法：①左手手指和右手手指反交叉，同时拉伸手指根部的关节，然后手指再正交叉，有节奏地一张一合，做3～5次。②手指交叉，犹如基督教徒祷告似的，使手掌弯曲，以刺激手掌和所有的手指持续30秒钟。③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指，动作要轻柔，左右手的手指都要揉。④采用指压法，用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部，一面数“一、二、三”，一面有节奏地按压，每处按压3次。

3．常练健身球

对15例肩周炎患者试用健身球进行了3个月的临床治疗观察，在使用健身球前后，用皮肤温度测定仪进行了测量，结果练球前后30分钟手心劳宫穴和肩关节前后两个部位的温度升高了067—076℃，而且15例患者都有不同程度的好转。因为，运动使局部血液循环加快，从而改善了局部的营养供给，加快了新陈代谢，使各种症状减轻，病情好转。从祖国医学的经络学说来解释练健身球对防治肩周炎的作用也有一定意义，手掌内侧面有手太阴肺经，手少阴心经，手厥阴心包经。肺主气，心主血脉，健身球在手中运动，刺激手上的穴位和经络，疏通经络，调整气血，从而达到治疗作用，因此，肩周炎患者应该经常练健身球，以利早日康复。

[专家提醒]

1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持。如果不坚持锻炼，不坚持做康复治疗，则肩关节的功能难以恢复正常。

2、营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈。

3、受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。

病情分析：

你好，你的情况怀疑是肩周炎。　肩周炎起病缓，无明显诱因，疼痛可为钝痛、刀割痛、夜间加重，甚至痛醒疼痛常放射至颈、背、前臂及手部，广泛性疼痛而无局限性压痛。因肩周围软组织广泛性粘连而使关节活动受限，以外展、外旋、内旋障碍最明显，如不能梳头、洗脸、穿脱衣服，患侧手不能摸背等。

指导意见：

肩周炎是慢性病能逐渐好转而痊愈，治疗是以止痛、功能锻炼，促进关节功能恢复为原则，可以用理疗、热敷、按摩或推拿，帮助止痛，促进肩关节活动范围增加

你好：

从你描述的情况来看，应该不会有问题，所以请放心，不必过分担心。

当时的疼痛估计是由于肌肉突然受力，发生挛缩，刺激到骨膜引起的疼痛。

当你放下重物后，疼痛缓解，并且已经过半月余，并没有其他不适，说明不伴有器质性损伤，所以不用过分担心就是。

另外为避免以后发生类似症状，建议距离运动之前先活动下，让肌肉充分伸展再提重物，并且要量力而行，可以避免不必要的肌肉拉伤和损伤。

希望我的回答对您有所帮助，谢谢。