6个月前肩部有隐痛,打乒乓球后,痛感加重。最近一周睡觉时也感到肩膀不适,然后发展到有酸胀感,并有筋连到颈部酸痛。坐久了,就难受。航空总医院骨科张智海:肩周炎的可能性最大。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,致一定某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。据临床观察,医院常用药合盛堂宗予以治疗,本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。本病女性多于男性,左侧多于右侧,亦可两侧先后发病。多为中、老年患病。 逐渐出现肩部某一处 肩周炎痛,与动作、姿势有明显关系。随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围,则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点,后期范围扩大,感觉疼痛来于肱骨。肩周炎的患者主要有以下的一些表现: (1)肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。 (2)肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。 (3)怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。 (4)压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。 (5)肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。 (6)X线及化验室检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。理疗 选用超短波等高频电磁疗法,每日1次,10天为1疗程。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。 6、功能锻炼 功能锻炼对肩周炎的患者来说十分重要。“医三分练七分”,应 鼓励患者多做肩关节的运动,特别是适当做大幅度的运动,对预防肩关节的粘连,肩部软组织的拘紧、挛缩,大有好处。
假使你觉得肩膀疼痛,但是想不起来或是找不出原因何在,下列是几种可能的解释:@最常引起自发性肩痛(Spontaneous Shoulder Pain)的原因是发炎,这种情况若不是关节本身发炎了(滑囊炎Bursitis,也称粘液囊炎),就是位在疼痛部位附近的肌腱发炎了一一腱炎(Tendinitis)。@问题也可能发生在脊椎。当分布在肩膀部位的神经从脊椎发出时,受到罹患关节炎的骨骼或是突出鼓起的椎间盘挤压,这时你不仅会觉得颈部疼痛,而且神经末梢所在的肩部也会有痛的感觉。@心绞痛或是心脏病发作时,常会觉得胸骨后面有股压力、沉重感或是疼痛。但是,因为分布在整个胸部中的神经彼此距离太近,有时你反而会觉得疼痛的地方是在肩膀,而不是在胸部。@任何一边的肩膀会痛,都可能是横隔膜受到刺激引起的,横隔膜是分隔胸部及腹部的大片肌肉。所以,基本的原则是:当你觉得肩膀酸或疼痛的时候,你可以依据疼痛的部位及发生的时间,辨别出究竟是上述中的哪个原因引起的。举例来说:@如果肩膀的疼痛是慢慢出现的,且在一般的情形下疼痛的程度保持不变,但只要移动肩膀就会特别痛,那么这可能是局部性的关节炎引起的。@如果肩膀突然觉得疼痛,转动脖子比移动肩膀更易加重疼痛,手臂和手部也同时有麻木刺痛的感觉,那么问题就是出在颈部。鞭动性伤害(Whiplash)是一种十分特别的颈部伤害,它会使得肩膀、手臂及手部都出现疼痛的感觉。当你在车里遭到从后方来的强力撞击,致使颈部急速地前俯后仰,这时Whiplash就发生了。由于在这场意外中受到扭伤的椎间盘及椎骨压迫到分布在这个部位的神经,结果你就得花一段时间好好照料那疼 痛不堪的颈部及肩膀。@由发炎或肌腱裂伤所引起的疼痛均会集中在一点上,而且当手臂摆出某些姿势时,疼痛就会加剧。举例来说,在你将手举高超过肩膀招呼计程车时痛得最厉害;连把手穿进外套袖子里都觉得很费力、很辛苦。@如果移动肩膀时疼痛不会增剧,而你也实在记不得什么时候你的颈部曾受过伤,那么肩痛可能是受横隔膜牵连所引发的。同时也会出现腹痛、咳嗽、深呼吸时胸部感到一阵刺痛等症状。如果疼痛的位置是在右肩部,而且由症状可确定应该是由横隔膜牵连所引起的,那么病因可能是胆囊发炎、肝肿大,或是肺部的疾病,这些疾病都可能会刺激横隔膜。如果痛的位置是在右肩,则常常是脾脏受伤,或是肺部有病引起的。切记要点症状:肩膀疼痛可能病因处置方式1受伤@照X光确定诊断后作适当治疗。2滑囊炎@使用抗发炎药物、局部注射。3肌腱炎@使用抗发炎药物、局部注射4关节炎@物理治疗、抑制疼痛。5椎间盘病变@休息、牵引法、手术。6心绞痛@心脏科药物治疗、血管造形术、外科手术。7心脏病发作@赶紧通知医生。8横隔膜刺激
你的这种症状应该格外注意,多是肩周炎所引发的(不排除颈椎病的可能),与您的工作有直接关系。肩周炎的诱因是因为肩膀肌肉过度疲劳,如肩部保持一个姿势时间过长或肩膀长时间受力(看电脑、写作、搬重物等等),或在身体劳累、不适,肩膀有损伤(扭伤、摔伤等等)的情况下,肩膀的筋脉受到风寒湿邪的侵入,致使寒湿气淤滞在肩膀内形成病灶,阻遏经络,导致血脉不畅,使肩膀肌肉和神经发生痉挛,造成肩膀的酸胀、疼痛,从而引起肩周炎。 治疗肩周炎、关节炎、颈椎病等病症,缓解肩膀以及其它关节的酸胀、疼痛等症状,从目前所掌握的治疗方法上来看,中医的穴位外敷治疗应当是首选!药物直接作用在患病部位,通过皮肤的渗透,可直达病灶,药物浓度高,药效稳定并能持续发挥。 我患有肩周炎2年多了,肩膀酸胀、疼痛,夜晚睡觉或遇冷病情加重,非常痛苦。朋友介绍我买了一瓶产自加拿大的外用喷剂,用后效果非常不错,用了二、三次症状就大大的减轻,又坚持用了一段时间,症状消除,真牛!!由于我自己感受过治疗效果,所以可以无愧于心的给您介绍。您考虑考虑,对照自己的病症,要是觉得我介绍的对您的病情康复有帮助,就可以试试。真心的希望您用药后会很快解除病痛的。说实话,选择一个即对症、治疗效果又好的好产品真是不易。神马都是浮云,疗效才是硬道理,赞一个!
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