颈椎病患者常有脖子发硬、发僵、疼痛、头晕,肩沉重变硬、上肢无力麻木,下肢僵硬凝滞等症状。但是,广州的气温终于降了下来,但在此早晚温差大的时节,也是颈椎病的高发期。因为,很多人白天穿着清凉服装出门,到下班回家时天气已转凉,颈部在受凉的情况下血管痉挛,肌肉僵硬,时间稍长,颈肩部不适就突显出来。专家提醒道,颈椎肿瘤症状类似颈椎病,患者要辨明病因。颈椎的肿瘤有两种:一种是椎管内肿瘤,如神经鞘瘤、血管性肿瘤、脂肪瘤等;一种是椎骨的肿瘤,如脊索瘤、软骨肉瘤等。当颈椎的肿瘤压迫牵拉颈神经根时,可以引起颈神经根疼痛,病人表现为颈肩痛、手臂发麻、无力,这些症状容易与颈型、神经根型颈椎病混淆;而有的颈椎肿瘤可以损害颈脊髓,引起四肢瘫痪,这一点与脊髓型颈椎病症状相似。所以,患者有时不可太过放心,认为颈椎病是慢性病,拖拖无所谓。沈慧勇教授建议,当患者出现颈部疼痛、间歇性或者持续性疼痛、某一平面、某一肢体或者某一区域皮肤感觉迟钝或者消失、肢体无力、行走不稳、举止笨拙、活动不灵、跛行等症状者,一定要及时就医,排查有无颈椎肿瘤。颈椎病VS颈椎肿瘤颈椎病多有症状缓解期,而肿瘤多无间歇表现,症状一直存在。颈椎肿瘤如为其他部位肿瘤的转移瘤,常有原发病变症状。比如,当肺癌的癌细胞转移到颈椎,引起颈椎癌,这时患者不仅有颈椎癌症状,还会有肺癌的症状。恶性肿瘤病人体质较差,颈椎病患者无明显改变。颈椎病的运动障碍(如行走缓慢,步态慌张,表情呆明显等)明显,感觉障碍(感觉过敏或者倒退等)较轻;颈椎肿瘤运动、感觉障碍大体一致。如果照X线摄片二者有明显区别:颈椎病X线照片可见颈椎退行性改变明显,椎管前后径狭窄;而椎骨本身的肿瘤,颈椎X线摄片可见骨质破坏,或椎旁软组织阴影等。
椎管内神经鞘瘤病程大多较长,胸段者病史最短,颈段和腰段者较长,有时病程可超过5年以上。肿瘤发生囊变或出血时呈急性过程。
椎管神经鞘瘤主要的临床症状和体征表现为疼痛、感觉异常、运动障碍和括约肌功能紊乱。感觉异常的发生率达85%左右,疼痛的发生率近80%。
首发症状最常见者为神经根痛,其次为感觉异常和运动障碍。上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部,偶向肩部及上臂放射;颈胸段的肿瘤疼痛多位于颈后或上背部,并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射;上胸段的肿瘤常表现为背痛,放射到肩或胸部;胸段肿瘤的疼痛多位于胸腰部,可放射到腹部、腹股沟及下肢。胸腰段肿瘤的疼痛位于腰部,可放射至腹股沟、臂部、大腿及小腿部。腰骶段肿瘤的疼痛位于腰骶部、臀部、会阴部和下肢。
以感觉异常为首发症状者占20%,其可分感觉过敏和减退两类。前者表现为蚁行感、发麻、发冷、酸胀感、灼热;后者大多为痛、温及触觉的联合减退。感觉障碍一般从远端开始,逐渐向上发展,病人早期主观感觉异常,而检查无特殊发现,继之出现感觉减退,最后所有感觉伴同运动功能一起丧失。圆锥、马尾部已无脊髓实质,故感觉异常呈周围神经型分布,典型的是肛门和会阴部皮肤呈现马鞍区麻木。
口苦跟胆囊息肉没有任何的关系,而且胆囊息肉也是不会引起打嗝的。
口苦的症状起因
1、药物
老年人突发味觉减退,大多数与长期服用药物有关。如抗高血压药、糖尿病药、抗抑郁药、抗生素等,若长期服用,有可能引起味觉改变。因此,服药者应注意味觉是否出现异样。一旦发现味觉不如从前了,应该和医生商量换药。
2、精神因素
情绪对味觉的影响是显而易见的,比如,一个人大怒时,常常会感觉舌头干燥、发苦,吃什么都是苦的;而心情愉悦时,吃什么都香。
3、营养障碍
如维生素B₃缺乏、维生素B₁₂缺乏、锌缺乏等。每天摄取一定量的锌(15毫克),可以有效预防味觉减退,可通过食用含锌量高的食物,如绿茶、干青鱼子、杏仁、牡蛎、小鱼等来补充。
4、神经系统损伤或疾病
如头部外伤、Bell麻痹、鼓索神经损伤、癫痫、头部损伤、科萨科夫综合征、多发性硬化、脑血管病等。
5、其它
(1)内分泌疾病:如库欣综合征、糖尿病、甲状腺功能减退、Turner综合征等。
(2)局部原因:如口腔干燥症、变态反应性鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉等。
(3)病毒感染:如急性病毒性肝炎、流感等。
(4)肿瘤疾病:如颅底肿瘤、颞骨肿瘤、鳞状细胞癌或神经鞘瘤等。
常见疾病
维生素B₃缺乏、维生素B₁₂缺乏、癫痫、多发性硬化、脑血管病、库欣综合征、糖尿病、甲状腺功能减退、口腔干燥症、鼻窦炎等。
护理原则
1、调节情绪,保持心情愉悦,减少生活压力和负面影响。
2、不能偏食挑食,不要食用过于精细的食品,适当增加五谷杂粮的摄入。
3、有味觉障碍时,可以多吃一些富含锌元素的食物用以调理,如牡蛎、紫菜、虾皮、牛肉、猪肉、核桃等。
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