肩膀咔咔作响　为何会有弹响肩？

肩膀咔咔作响　为何会有弹响肩？

有不少人会出现弹响肩，肩膀会咔咔作响，只要肩膀在某一角度下，就会发出声响；复健科医师指出，会发生弹响肩往往是因为姿势不良，或是使用方式不当造成慢性软组织受损，有很多人会因为使用错误的运动姿势而产生，必须要导正姿势，才能获得根本的改善。 滑囊发炎或肌腱发炎导致 亚东医院复健科医师苏怡恬表示，弹响肩主要是肌腱与韧带在骨头间滑动摩擦所出现的声响，常见原因是因滑囊发炎或肌腱发炎，使得厚度改变以及血流增加，导致肌腱与韧带连接在骨头的组织液堆积在此附近，造成生物力学改变，而当在活动时，就使肌腱与韧带和关节发生弹响的情形。 物理治疗+类固醇或增生疗法+抽出积液 至于弹响肩的治疗方式要看其造成原因；苏怡恬医师进一步指出，若是要治疗疼痛可用物理治疗仪器，以深层的热疗与电疗来治疗，若是急性期疼痛可以用超音波导引给药治疗，打药常使用的药品有类固醇或增生疗法可改善软组织症状，增生药剂常用的是葡萄糖溶液与PRP（自体血小板高浓度生长因子）可帮助改善，若是有积液，可以在超音波导引下，用针抽出积液，就可改善症状。 注意姿势　要使肌力平衡 因为肌腱与韧带是一端固定在骨头上，所以会因为外力受伤或是慢性姿势不良，导致发生弹响肩，有些运动选手，投球或用拍子打球，因为姿势不对也会造成。苏怡恬医师强调，若是有姿势不良的问题，则是应该要针对姿势不良的问题予以矫正；改变造成此问题的生物力学，首要注意姿势，很多选手要强化前面肌肉力量，会往前端拉，后背肌肉没有训练，所以要训练肌肉，要使肌力平衡非常重要。 订阅健康爱乐活影音频道，阅读健康知识更轻松 加入，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ ： /supply/article/31731 关键字：弹响肩, 肩膀, 姿势不良, 滑囊发炎, 肌腱发炎, 苏怡恬

病情分析：

运动时常能听到有人发出“嘎嘎”的声响，比如蹲起时膝关节有响音，走路时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声，转脖子颈椎有声音，攥手指听到手指有声音……这些声音人们通常称之为“弹响”。

指导意见：

一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。

一、髋骨关节炎

一旦髋骨受损，平时在做伸屈运动的时候，软骨受到破裂，导致关节接口处出现吱吱响声，尤其是不及时治疗，会越来越严重，关节会变得更加脆弱，髋骨在全身骨骼中是一个很重要的关节，影响到整个身体。

二、半月板受到损伤

一些人因为工作需要，经常出于劳累，或者是靠体力工作的人来说，经常会出现半月板损伤，关节处就会发出这种声音。半月板组织是人正常，运动的一个主要关节，所以有一旦发现这种情况，就应该及时做治疗，否则严重了还会影响到人们走路运动，甚至生活都会带来影响。

三、膝关节不牢固

膝关节不牢固，多数出现在十几岁的孩子身上，如果平时关节发出吱吱响声，可能是膝关节不稳引起的，尤其是在运动的时候，症状会明显。所以家长一定要留心观察，否则会影响到孩子的发育。应该多给孩子补充钙物质和营养的食材。

四、肩周炎

平时在抬胳膊或者是做耸肩运动的时候，肩部都会出现摩擦，发出咔咔响声。这种情况可能是多发生在体力劳动者或者是爱跳舞的人身上。还是要注意休息，避免劳累。

扩展资料：

关节的基本结构有关节面、关节囊和关节腔，这些结构为每一个关节所必备的。

1．关节面（articular surface）是构成关节各相关骨的接触面，每一关节至少包括两个关节面，一般为一凸一凹，凸的称关节头，凹者称关节窝。

2．关节囊（articular capsule）由致密结缔组织构成的囊，附于关节面周围的骨面并与骨膜融合，像“袖套”把构成关节的各骨连结起来，密闭关节腔。关节囊的松紧和厚薄因关节的不同而异，活动较大的关节，关节囊较松弛而薄，反之亦然。关节囊可分为内、外两层。外层为纤维膜，内层为滑膜。

3．关节腔（articular cavity）由关节软骨和关节囊滑膜层共同围成的密闭腔隙，腔内有少量滑液，关节腔内呈负压，对维持关节的稳定性有一定的作用。

-关节运动

可能是因为关节弹响，是由于关节周围韧带和软骨绞索时发出的响声，如果没有症状多考虑是由于生理性的，如果伴有酸胀疼痛多考虑是由于病理性的！

肩关节出现酸困的症状，同时伴有关节的弹响，拍片显示骨质没有问题，这种情况多考虑与肩关节的周围的韧带软骨的炎症引起有关系，应该不是很严重，可以采取局部理疗针灸等方法进行处理即可！

肩关节可以完成七种动作:屈、伸、外展、内收、外旋、内旋、环转。

(一)屈:从肩关节冠状轴前方跨过的肌肉具有屈肩关节的作用。重要的肌肉有喙肱肌、三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部和肱二头肌短头。前屈的运动范围约70°。

(二)伸:从肩关节冠状轴后方跨过的肌肉具有伸的作用。主要的肌肉有背阔肌、三角肌后部纤维和肱三头肌长头。后伸时，由于受到关节囊前臂及肱骨头与喙突相接触的限制，故运动范围小于屈的范围，约为60°。

(三)内收:从贯肱骨头的矢状轴下方跨过的肌肉能使肩关节内收，主要的肌肉有胸大肌、背阔肌和肩胛下肌。内收时，由于肱骨头滑向关节窝的上方而受到躯干的阻碍，其运动范围很小，约为20°。

在晨练健身运动中，有些人在做膝关节屈伸、肩关节外甩或握拳等动作时，往往部分关节会发出“咯吱、咯吱”或“咯叭、咯叭”的响声，这是一种常见的现象。一般说来，运动时关节发响有两种可能，一种是关节正常活动而产生声响，没有疼痛的感觉。另一种是由于关节本身或它的周围组织有病变而发生声响，绝大多数伴有疼痛的感觉。在运动时，由于负荷量重或肌肉有力地收缩，使关节面相互撞击或挤压摩擦，发出调子低沉的声响；当关节受到外力牵拉时，构成关节的骨被拉开，关节囊扩张，关节腔内负压增加，关节液急剧地振动，发出调子较高的声响（如拉伸指关节时所发出的声响）。以上两种关节发响是关节正常活动产生的，属生理性，对身体无害，多见于初参加运动、关节周围肌肉力量薄弱的人。随着健身运动水平的提高，肌肉力量增强，韧带加固，动作协调，这种声响就会减轻。有些人关节内外某些组织增生变厚，还有个别人关节为先天畸形，当关节运动时，摩擦力增加，有时会发出调子较高伴有跳动性质的声音，叫做弹响。如果是这种情况，运动前应特别做好发响关节的准备活动，并在运动后做局部按摩和热敷，以改善局部血液循环，防止关节内外的组织过度增长。有些人关节受过伤，关节正常关系受到破坏，运动时不仅有响声，而且有“卡住”和疼痛的感觉。如属这种情况应请医生详细检查，做出诊断。

通常，关节弹响有生理性和病理性之分，大多数关节弹响属于生理性，发出响声的同时不会引起身体其他部位的不适，对身体危害不大，不需要特别处理，也不必为此惴惴不安。但有一部分人在关节弹响的时候，还会伴有酸疼、肿胀等不舒服的感觉，这时可能就预示着关节出现问题了。临床上比较常见的病有半月板损伤、髌股关节骨关节病等，这种病理性弹响在膝、踝、髋、肩关节中都比较常见。

肩周炎（全称肩关节周围炎）是发生于肩关节周围软组织（肩关节囊、肩关节周围韧带、肌腱及滑囊）的退行性变和慢性无菌性炎症。俗称冻结肩、喙突炎、漏肩风、五十肩，是常见和多发疾病，多为单侧发病，左侧较右侧多见，少数可双侧同时发病。多发于中老年人（与肩关节易发生退变的年龄一致），女性稍高于男性。本病主要症状是肩部周围疼痛、牵涉到上臂及前臂，活动时疼痛加剧，重者不敢摆动患肢。急性期疼痛剧烈，患者多从夜间痛醒，难以入睡。早期因肩关节周围疼痛会引起局部肌肉痉挛，使肩关节活动受限。后期肩关节周围软组织广泛粘连，导致上肢的外展、外旋、后伸活动受限，患病较久者，可出现肩部肌肉萎缩，影响洗脸梳头等日常活动。要使肩周炎的疗效好，首先要明确诊断，使治疗能有的放矢，取得良效。要详细地鉴别诊断，以除外肩袖的不全断裂、钙化性肌腱炎及肱二头肌长头肌腱炎，因为这些疾病都可产生盂肱关节的疼痛与活动限制，最易误诊。其次要增强患者战胜疾病的自信心，因为肩周炎是可以自愈的，如果治疗得当，完全可以在开始期或在冻结期的开始阶段使病程停止发展而得到治愈。肩周炎的治疗最主要的是坚持自我锻炼与按摩，同时可辅以药物及理疗和局部封闭疗法。 离子导入法或理疗方法均可改善血运，消除肌肉痉挛，防止粘连，并有一定的止痛作用。在早期或疼痛较重时病人可服用消炎镇痛药物，如双氯灭痛、芬必得、扶他林等药物，或舒筋活血药物如强力天麻杜仲丸、大活络丹、疏风定痛丸等，也可外用止痛喷雾剂、红花油等。 肩周炎患者大多由于肱二头肌长头肌腱的粘连、炎症而引起肩痛及活动受限，因此对于关节间沟处局限性压痛的患者可给以局部封闭，用药为2%利多卡因2ml，加强的松龙05ml。局封疗法可消除炎症、避免粘连、打断疼痛的恶性循环，对于肩周炎的康复很有帮助。但要使肩部功能完全恢复 ,还必须靠患者在能耐受的疼痛范围内进行体育疗法。 一甩手 :站立 ,两脚同肩宽 ,两臂前后轻轻摇动 ,并逐渐增加摆动幅度 ,每次 50- 100次。 二捞物 :站立 ,两脚同肩宽 ,上身向前弯 ,患侧前臂向下做捞物动作 ,每次 30- 50下。 三旋肩 :站立 ,两脚同肩宽 ,上身向前弯 ,使垂下的前臂作顺时针随后逆时针的旋肩运动 ,旋转范围由小到大 ,每次 50- 100下。 四爬墙 :站立在墙前 ,患侧手扶住墙 ,由低向上爬 ,直到最高点为止 ,然后放下手 ,每次 20- 30下。 五耸肩 :坐位或立位。肘关节曲成 9 0度 ,两肩耸动 ,由弱到强 ,每次 50- 100次。 六冲天炮 :坐位或立位。两手握拳 ,先放在头顶 ,然后逐渐向上伸展 ,直到最大限度 ,每次 30- 50下。 七摸高 :在上面悬掉一物为标志 ,用患侧手臂尽量上摸 ,并逐渐加高悬吊物 ,每次反复5 0- 100次。 八展翅 :立位 ,两臂伸直 ,向两侧抬起 ,与身体成 9 0度 ,约停 10秒钟再放下。每次3 0- 50下。 九扶颈 :坐位或立位。双手扶颈 ,使双肘后伸 ,每次 50- 100下。 上述疗法每日早晚各一次。患者可全部做 ,也可酌情选做 ,只要坚持锻炼 ,注意肩部的保暖 ,肩关节活动功能就会逐渐恢复。