肩膀关节疼是怎么回事,有办法吗?

肩膀关节疼是怎么回事,有办法吗?,第1张

关节疼痛有很多种,要看您的具体情况而定,一般都是肩关节撞击带来的问题。

您健身导致的这种肩痛最大的原因,考虑还是出现了肌腱以及骨骼周边软组织的无菌性炎症诱发的疼痛。如果经过休息不能缓解的话,说明您的肩周可能有一定的损伤,建议您呢,暂时先不要再继续做这种撸铁的运动了,可以先休息休息,做一做肩部的拉伸。

也可以口服一些非甾体镇痛药或者外用一些非甾体镇痛药,现在有一些外用的药物效果还是非常好的,那么您可以用大概三天到6天左右的时间,观察疼痛是否缓解,如果能缓解,您可以再尝试进行小重量的具体,如果疼痛不在家中,可以再尝试缓慢的增加重量,但是不要急功近利,一定要慢慢来,否则一旦损伤会非常大的影响您对肩部肌肉的训练。这就是所谓的欲速则不达,一旦损伤,那么还不如慢慢来,对吧?

那么如果疼痛经过6天左右不缓解,或者疼痛仍然加重。那么您这种情况建议要做肩关节的核磁检查,明确是否有肩袖损伤,肩峰下滑,囊炎,肱二头肌长头腱炎以及肩峰下撞击综合征,这些导致肩痛的常见原因。

所以说呢,您现在这种因为健身导致的肩痛,暂时可以先以休息、冰敷,口服或者外用非甾体镇痛药观察6天左右,如果疼痛不缓解,可以去医院做进一步的检查,如果疼痛缓解可以,再进一步的进行训练,但是一定要注意要循序渐进从小重量开始,缓慢增加重量,一定不要急功近利。

我本人呢,因为健身卧推,连续一年内发生了两次肋软骨骨折,原因就是盲目冲重量,所以说呢,有切身体会,受伤一年的时间,我的肌肉萎缩了不少。这就是典型的急功近利导致的损害,反而起到了副作用。

希望我的解答能对您有所帮助。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,如果您赞同我的观点,请帮忙点个赞或点个关注,谢谢,如果您有不同意见也欢迎在下方留言,大家共同探讨。

撸铁虽能显肌肉,但还是谨慎点来啊,毕竟身体的关节还是蛮脆弱的,撸铁对肩膀关节最容易造成伤害了。

肩痛是最常见的健身后伤害,这种肩后部疼痛往往是连及胛背,但肩痛分为多个种类,需要找对病因才好对症治疗。

种类1:肩背痛

这种肩背痛的常见原因是肩背局部骨或软组织的疾病所导致的,还有其他的如脏器疾病反射到肩背部及其他部位肿瘤转移到肩背部就会引起肩胛骨疼痛;

种类2:连续性剧烈肩痛

这一般是由于肩膀受过外伤所导致的,或者由于肩关节脱位而引起;

种类3:肩部牵涉痛

可能是因为内脏疾病而引起肩膀关节疼痛,或者是痛觉过敏,这种就称为肩部牵涉痛,在出现症状的时候会比较缓慢,痛感也比较模糊。

健身后肩膀关节疼痛4到5天后可以采用给肩膀热敷的方法,能够加速局部区域供血,帮助舒缓紧张的肌肉,如果你的肩膀受伤的部位有肿胀的情况,不要再继续运动了,停一段时间吧,这种情况就不能再逞能了。在健身前和健身后呢,都得要进行热身运动和拉伸运 动,以免运动伤害。平时还要多吃一些对关节有营养作用的、或者能够给关节补钙的东西,比如吃点健力多,增加了骨密度,这样也没那么容易伤到关节了。

擦些药酒就可以了

肩袖韧带,肌腱拉伤,你的情况可以外敷中草药酒治疗,效果好,花费少,康复时间也相对快。

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肩关节疼痛多为肩周炎或肩袖损伤,极早鉴别诊断!积极治疗!

肩关节痛有办法治疗是经络堵塞湿气重所至把经络打通湿气排出就好了。

肩周炎吧,可以治好的

湿气重,考虑一下去湿气

按摩就可以!

肩关节疼痛

肩周炎通常是在无意之中形成的,有时您可能感觉肩部不适,所以就很少活动,希望让肩部好好的休息一下,比如周末进行了一场羽毛球比赛,感觉肩部十分劳累。这样做并没有错,但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛,您仍然不进行活动,那您的肩关节就会变的僵硬,活动就会变的困难、疼痛,产生恶性循环,肩部活动越来越少,肩关节变的越来越僵硬,最后,关节变得彻底僵硬。一旦到这种程度,即使您想活动也难以作到,稍稍移动都会很疼痛。

穴位按摩 :按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴 ,揉动 1分钟 ,换左手 ,每日 3次。按摩印堂穴。用食、拇指按住该穴 ,旋转揉动 ,每次 1分钟 ,每日 3次。

捏压患处 :用右手拇、食指捏住压痛点 ,用力深压 ,并向前后左右揉动 1分钟 ,然后用同样的方法捏右肩。每日 2次。

功能锻炼 :1、抡拳。左右肩关节划圈抡动15圈。 2、耸肩。双手叉腰 ,上下前后缩头耸肩 ,每次 15下。 3、揪耳廓。两手交叉揪住耳廓 ,连揪 15下。 4、举手。十指相挟 ,手心向上、举过头顶 ,上下前后摇动 30下。 5、展翅。双臂平抬成飞翔势 ,上下扇动 30下。 6、托头。两手插入脑后 ,手心向上十指相挟 ,向上托头 20下。 7、晃肘。两臂同时抱肘 ,上下左右晃动 30下。早晚各一次。

除了以上说的两种助于肩周炎的运动以外,还有很多小窍门的就不一一举例了。不过我自己除了坚持这些运动以外,我还买了日本的佐腾灸外敷,是专门治疗各种风湿骨科疾病的,刚开始我犯肩周炎的时候疼痛难忍,同事就介绍我去买佐腾灸,当时我也是抱着试试的心态买了一个疗程,回家一直使用,贴了一个月之后,好像是感觉我的整个肩颈舒服多了,没有以前那种酸胀的感觉了,后来又连续贴了2个疗程,没想到真是痊愈了。哇塞,当时的我不知有多兴奋啊,,,呵呵 建议楼主你也去试试,前往别错过这么好的药哦!!!

这两个医院的骨科都没有问题呀,都能够治疗你现在所说的这个方面的情况,都是说只是相对而言有不同的治疗方法而已,并且骨科和关节骨科都行,你先去这个医院正常看病,做了检查之后,看看到底是什么问题。

调节枕头的高度,便可使长期困扰你的肩酸之苦消失无踪

我们的背骨由颈椎、胸椎、腰椎构成,但这些骨头并不是像棍子一样直线连接起来的。颈椎前弯(向前方凸起),胸椎后弯(向后方凸起),腰椎朝向旁。所以从侧面看,整个身体呈舒缓的S状曲线。这种自然的弯曲被称作生理弯曲,生理弯曲的大小因人而异。

圆背(我们平时说的水蛇腰)的人,胸椎后弯曲度大,整个背骨呈C字状。圆背的人肩膀总是很僵硬,其中一个原因就是其姿势本身给肩部肌肉带来不自然的紧张,而另一个原因可以说是晚上睡觉时的枕头高度不够,从而助长了肩膀的酸痛感。

背骨弯曲度符合正常生理弯曲的人,睡眠时为保持这一弯曲,应将枕头的高度放在8~10厘米左右,正好能埋住头部。但是,圆背的人因其胸椎的后弯使颈椎的前弯加强,睡觉时若用这种高度的枕头会使颚部上抬,很难受。因此很多驼背的人,都习惯在晚上睡觉时,把手放在后脑勺上枕着手睡。

每天晚上都持续手放在后脑勺上枕着这一姿势,会给颈部周围的肌肉造成巨大负担,其结果反而会加强因圆背本身而引起的肩膀酸痛。若能将枕头稍稍调高,放在10~12厘米,那么肩部的酸痛感就会减轻许多。

老年人因生理弯曲逐渐消失,所以多呈现平背。平背的人反而应该用比8厘米再稍低一些的枕头,这样会睡得很舒服,对消除肩部酸痛自然也有帮助。

此外,喜欢侧着睡觉的人,应选择比圆背的人更高一些的枕头。因为侧卧时,头部为自然地压住颈椎,需要比肩幅(从后脖颈到肩头的宽度)稍高一些的高度。

除枕头的高度之外,注意枕头的硬度对防止肩膀酸痛也很有效。

虽然鸭绒或海绵的枕心枕起来会很舒服,但实际上,由于头部在枕头上无法固定,总是活动,反而会给颈部造成负担,使颈部肌肉在睡眠期间处于十分紧张的状态,这不仅不能通过睡眠来消除肩酸、疲劳,反而还会使其恶化。

肩膀容易酸痛的人,应选择有一定硬度并能固定头部的荞麦皮枕心。枕稍有硬度的枕头,不仅能缓解颈部肌肉的疲劳,同时对位于颈部的穴位也起到了按压的作用。

请重新选择一个适合自己、使用舒适的枕头吧。

一天"打坐"20分钟,可有效治疗因运动不足所引起的肩膀酸痛

人到一定年龄后,保持身体正确姿势的肌肉开始衰竭,身体容易变形。但最近有些年轻人,也因为运动不足,站着和坐着时,姿势歪歪斜斜。这种歪斜的姿势,看起来整个身体显得很轻松,实际上后背、肩膀、脖颈的肌肉发生偏斜,处于不自然的紧张状态。这种习惯会导致慢性肩酸、腰痛,像小老头儿一样的年轻人也会越来越多。

保持正确姿势最重要的肌肉在腰背部和腹部。人的脊椎,最自然的姿势就是由骨盆向上呈舒缓的S状。而这些肌肉有承受重力、保持S状弯曲的作用,所以又被称作"抗重力肌"。运动不足,肌肉得不到使用,肌肉便会逐渐衰竭,变弱变瘦。因而,锻炼对矫正歪斜姿势的抗重力肌肉、防止其衰老是非常必要的。

以下将介绍几种方法,当然,并没有必要做太激烈的活动。另外,有许多中老年人为防止运动不足,天天参加长距离或其他体育活动,反而弄得腰酸背痛,所以从这一点上来说,不希望大家做太过激烈的运动。其实平时在家就可进行抗重力肌的训练,只要每天晚上睡觉前,"打坐"20分钟就可以了。

打坐时,脊椎能够得到伸展,保持最自然的状态。上下伸腰伸背,会使脊椎骨上的脊柱起立肌、扩背肌和腹肌等抗重力肌处于均衡的紧张状态。所以,打坐这种静止运动对训练抗重力肌,使肌肉保持持续紧张状态,是非常有效果的。

也许有些平时不爱运动、膝关节僵硬的人,一听到打坐两个字就发怵。打坐的方法,基本上是将两条腿相互交叠在一起的"全盘腿法",但是膝盖硬的人,完全可以采取"半盘腿法"姿势,即将一只脚搭在另一侧的大腿上。对于训练抗重力肌,这种半跏趺坐姿势就已经十分的效果了。打坐时不可忽视的一个关键是呼吸。打坐时的呼吸法是腹式呼吸--呼气时间是吸气时间的3倍。1、2吸气,3、4、5、6、7、8将气息含于丹田,再缓缓呼出。

这种腹式呼吸,能让大胸肌、肋骨拳肌、腹肌、横隔膜等被称为呼吸肌的肌肉群得到充分的伸展,并有调整自律神经的作用。

精神抑郁及激素分泌失调等是由自律神经紊乱所引起的,而"打坐"对这种因自律神经紊乱所引起的肩膀酸痛也有很好的治疗效果。

·全盘腿法

右脚搭于左腿,左脚搭于右腿之上,后背挺直,肩部放松。右手放于左手下,手指交叠。两大拇指放一二条水平线上。1、2时吸气,3、4、5、6、7、8时缓缓舒气

·半盘腿法

姿势、呼吸法与"全盘腿法时相同,但两腿并不交叉,一只脚搭在另一侧大腿上即可。如照片所示,当右脚搭在左脚上时,左腿脚掌心应贴于右腿里侧,并努力不使右膝盖翘起

养成自己动手拿"高处"东西的习惯,可预防老年肩痛症

患有老年肩痛症的人的肩膀,有时候会像闪了腰一样,因日常的一些小动作而引发严重的不适。最典型的就是,有时想要拿书架或柜子上的东西时,一伸手,肩膀就会像触电一样突然剧痛无比,而且一连好几天,胳膊都抬不起来。

一旦患上老年肩痛症治疗起来就比较困难了,而且就算治好了,也很容易留下后遗症,所以预防就显得相当重要。但是,不能因为这种症状经常在伸胳膊时发作,就百般小心,完全不做类似的动作了。相反地,正是因为胳膊的肌肉经常得不到锻炼,已经失去了灵活性,所以偶尔活动一下,就会给肩关节造成很大的负担,导致肩部酸痛。因此,如能平时养成自己拿放在高处东西的习惯,就会起到防治肩膀酸痛的作用。

与此同时,在这里我还要向大家介绍几种几高处伸展手臂的动作。

面壁而立,胳膊伸高,手掌心贴在墙上,上体轻轻向后曲,使体重落在手掌上。然后将另一手轻轻握拳,并用拳心一侧的拳头沿上胸部至腋下,有节奏地轻柔敲打10至20下。

左右手交换,并以同样要领敲打另一侧肌肉。敲打时关键是轻柔并保证次数,给予适度的刺激即可。这种刺激方法可放松肩关节四周的肌肉,促进血液循环,所以若能每日坚持,不但可预防老年肩痛症,对治疗慢性肩膀酸痛也非常有效。(胳膊抬高,手掌心贴在墙上,上体轻轻向后曲,使体重落在手掌上。另一手轻轻握拳,并用掌心一侧的拳头沿上胸部至腋下,有节奏地轻柔敲打10~20下,不但可预防老年肩痛症,对治疗慢性肩膀酸疼也非常有效)

到中年,容易得“五十肩”。意思明显,就是接近50岁的人,肩膀开始“生锈”,毛病接踵而来。“五十肩”也叫“冰冻肩”或“冷凝肩”,医学名称是肩关节周围炎,是指肩关节及其周围软组织退行性改变所引起的肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等肩关节周围软组织的广泛慢性炎症反应。多为单侧发病。五十肩是一种自愈性疾病,其自然病程1~2年,有时减轻之后又加重,然后再减轻。

五十肩起病缓慢,病程冗长,初起时为轻度肩痛,尤以夜间为甚,睡觉时常因患肩怕压而取特定卧位,翻身困难,影响入睡。后逐渐加重,肩部各方向活动均受限制,肩关节僵硬、稍一活动即引起剧烈疼痛。疼痛可以向颈、耳、上臂、前臂和手部放散。日常生活中如梳头、洗脸、端碗用筷以及穿衣提裤等动作均受影响,病重时生活不能自理。日久者可见患肢肌肉萎缩,患肩比健肩略高耸、短窄,肩周有压痛点。局部肌肉粗钝变硬,肩关节活动范围明显受限,甚至不能活动。

治疗五十肩,可用理疗、针灸、推拿按摩、服用镇痛消炎类药物。但最重要的是要坚持不懈地进行自我功能锻炼,疼痛会逐渐减轻而活动逐渐增大,是一个行之有效的好方法。(1)摇膀子锻炼法:健手撑腰,患侧手、腕、肘关节伸直,呈车轮状摇膀数10次,每日2次。(2)绳索过滑车锻炼法:在天花板或房檐下装一滑轮,用一根绳索穿过滑轮,两手分别握住绳子的两端,作上下牵拉运动20~30次,每日2次(3)手指爬墙锻炼法:面对墙壁站立,用患侧手指沿墙壁徐徐上爬至最大限度,在墙上做一标记,重复锻炼时力争超过这一标记。反复锻炼,逐步增加高度,使患肩活动度加大,恢复功能。(4)上举屈肘锻炼法:患者站立双脚分开与肩同宽,双手握一木棍上举,以健肢带动患肢,然后屈肘、上举,再屈肘、再上举。反复进行数十次,每日锻炼两遍。(5)健手牵拉患臂锻炼法:患者站立,双脚分开与肩同宽,双手后背相握,用力将患臂向健侧、向上牵拉,幅度由小到大,反复数十次。每日锻炼两遍。

注意事项:(1)如果病人无明显原因感到肩部疼痛、不适,活动受限,应及时到医院请专科医生检查确诊,以便排除其它疾病。(2)按摩治疗是一项有效的治疗方法,贵在坚持,动作由轻到重,不能急于求成,急性期需待症状缓解后再施以手法。(3)康复措施中几项锻炼方法,不要求一次完成,可交替进行。每个动作都要认真去做,每次感到肩部发热、疼痛,但可忍受为宜。(4)动作活动范围以健侧为标准,逐渐增大,最后达到与健侧活动范围相同的程度。(5)可根据个人的情况,适当锻炼,以不劳累为度,以不影响正常工作生活为限。(6)治疗期间肩部注意保温,避免负重。

中药及偏方

(1)取:透骨草25克,川乌、草乌、红花、防风、土虫、地龙、川芎各15克,蜂房2个。放半脸盆(铝锅)水,加一付药煮开后,即可以气熏患处。边加热边熏十分钟,撤火降温后,用毛巾或白布洗敷患部20分钟。洗敷时切忌在伤处用力移动,以免擦伤皮肤,洗敷后,慎避风寒。如果气熏不方便,可单用洗敷。每日熏洗l~2次,一付药可连用5天。

(2)取:白芍、陈皮各15克,柴胡、当归、清半夏、羌活、桂枝、白芥子、附片、秦艽、云苓各10克。水煎服,每日一剂,以白酒作引,于早晚饭后分两次服。

对于中老年朋友来说,出现关节疼痛比较多见。许多人以为是随年龄增长导致的关节退行性病变,即使到医院就诊看病,也只是进行简单X拍片检查,对此进行消极治疗,仅仅服用消炎镇痛药预防疼痛。其实不知道有许多关节疼痛情况,是一些关节的病损引起的。而这些病损通过进一步检查(如核磁共振MRI),可以得到明确诊断;进而通过关节镜微创手术治疗,消除关节疼痛,延缓关节的退变,修复重建损伤的结构,得以最大程度保护关节的功能。

人身体有许多关节,但出现关节疼痛的部位往往多出现在上肢的肩关节和下肢的膝关节,这与关节的结构以及功能有关。

肩关节由肱骨头和肩胛骨关节盂组成,也称盂肱关节。关节周围的肌腱、韧带对稳定性起了重要作用,其关节结构有利于关节的运动,但减少了关节的稳定。它的主要作用是活动,是身体最灵活的关节;关节的长期活动、尤其是一些职业需要反复过举动作,容易带来关节的磨损,一旦有明显外伤刺激,会加剧这种病损,出现关节的疼痛。可以这么说损伤是肩关节疼痛的最常见原因。损伤可以是有明确暴力作用引起的暴力损伤,可导致肩关节骨性损伤,更常见的是肩关节内外软组织损伤,如关节盂唇、韧带、肌腱袖、软骨等。这些损伤无例外地会引起肩关节的疼痛,同时使关节活动功能大大受限。对于肩关节疼痛,这些中老年患者以为是“肩周炎”;认为只要加大关节的活动,就可以消除疼痛、恢复关节的活动。其实这是一个误区,首先“肩周炎”的诊断不准确。这些老年性肩关节的退变性疾患并不是“肩周炎”,多是由于肩关节长期反复上举动作,造成肩峰撞击进而出现肩袖损伤;从而导致肩关节疼痛、伴有关节活动受限。这种疼痛活动后加剧,尤其夜晚疼痛明显,并常因疼痛影响睡眠或睡着后疼醒。这是因为睡眠时,患者关节失去上肢重力影响,导致关节间隙变窄,肩关节囊或其他肩关节周围组织受压或牵拉刺激,因而产生疼痛。对于这类肩关节退变性疾患出现的疼痛,可以通过仔细检查,明确病因,通过关节镜下对这些病损进行处理,同时修复损伤的结构;可以有效消除关节疼痛,恢复其功能。

膝关节作为人体最大的关节,其组成结构复杂,在负重情况下保证肢体的活动功能。尤其易于受到损伤出现病痛。引起膝关节疼痛有下面几种情况:

  1)髌股关节高压(髌骨软化症),是最常见的髌股疾患,也是中老年膝关节疼痛的主要原因。髌骨与股骨滑车相关节,在肢体上下活动中一直处于受压状态,如果髌股发育不相称,则更易出现关节软骨磨损,引致疼痛。多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的人群。患者会觉得膝关节疼痛,尤其下蹲时疼痛加重,但关节活动并不受到限制。

2)半月板损伤是一种常见运动损伤,甚至在不经意的情况下也可能出现。损伤多出现在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感,并且在关节活动时有弹响,偶尔会引起关节绞锁。

  3)各种类型膝关节滑膜炎,膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液,可以保持关节软骨面的滑润,增加关节活动范围。由于外伤其他因素影响滑膜出现大量增生,会产生大量积液,使关节内压力增高,出现疼痛,影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛,活动不便。

  4)膝关节骨性关节炎这种病症多见于中老年,女性居多。关节负荷磨损是致病的主要原因。如果软骨缺损导致负重疼痛,同时伴有膝关节肿胀;有时关节内出现碎裂的骨片引起关节绞锁,活动关节会有摩擦音。此外关节液的各种致痛因子导致关节的夜间疼。随着病程发展,关节应力出现变化,导致膝内翻畸形并伴有内侧疼痛。

  5)膝关节韧带损伤,稳定膝关节的韧带有关节内的前后交叉韧带和内外侧的复合韧带结构,这些韧带能够保证关节前后内外方向的稳定。如果其中任何韧带结构受到损伤,均会导致膝关节稳定性差。如果对这些损伤的韧带不予以重建修复,尽管可以进行关节的日常活动,其结果以关节的过度磨损为代价。这些患者有明确的外伤史,膝关节疼痛、压痛,活动时有明显的不稳,同时膝关节活动会受到限制。

  引起膝关节疼痛的这些病损是无法自愈的。如果不加以即时治疗,关节的退变就会加速。所以对于这些关节的疼痛应予早期就诊,明确诊断,以免贻误治疗的最佳时机。而这些疾病绝大数可以在关节镜下进行清理修整,这样可以解除关节疼痛的病因,恢复关节的功能。

  在日常生活中,肩关节痛常影响着大家的正常工作及生活,那么是什么呢下面是我精心为你整理的,一起来看看。

颈椎病:可引起肩部疼痛,称为颈肩综合症。最常见的是颈神经根压迫的症状,疼痛一般不太剧烈,可伴有肢体发麻、无力等,肩部疼痛多分布在肩胛骨周围肌肉范围内,但关节功能受限不明显,颈椎检查有颈椎骨质增生。椎间盘退变等存在。

肩关节周围炎 最为常见,俗称五十肩、冻结肩等,起病缓慢,肩周钝痛,夜间加重,甚至痛醒,睡觉时常因患肩怕压而取特定卧位,翻身困难,影响入睡。逐渐出现肩活动困难。活动以外展、旋外、后伸障碍最明显。影响日常生活;病人不能梳头、洗脸、洗澡。端碗用筷以及穿衣提裤也感到困难等。病理为肩关节囊挛缩,尤其是喙肩韧带的挛缩。但该疾病为自限性疾病,症状明显时可行理疗和运动运动治疗,恢复后功能完全正常。

肩峰下撞击综合征:是导致慢性肩痛的主要原因之一,是由于肩袖组织撞击于肩峰的前方1/3。肩袖撞击区主要集中在冈上肌附着于肱骨大结节处,各种骨组织或软组织的增生、各种突起骨刺、骨赘、增厚的肌腱等使肩峰下间隙变窄,从而导致肩袖的磨损或撕裂。引起的临床症状,包括肩疼痛,疼痛性质也很难与其他肩部疾病相鉴别。但该疾病的肩部大部分的主动活动不受影响,只是肩前举时可明显诱发疼痛出现。

  肩袖损伤:肩袖是指肩关节内的肌腱组织,包括冈上肌、冈下肌、小园肌和肩胛下肌。主要表现为反复发作或持续的肩关节疼痛,夜间疼痛加重,不能向患侧睡,与肩周炎症状非常相似,年轻者为运动损伤,如投掷动作、过头挥球拍等引起,在排球、体操、游泳运动员中多发;中老年人常由于肩袖蜕变、质地变脆引起。临床上容易将该病与肩周炎混淆。但该疾病运动功能障碍与肩周炎不同,外展肩和前举肌肉力量减退,关节活动受限;完全断裂肩袖者外展肩关节出现明显疼痛弧。骨科医生也可通过体格检查区分两者疾病。

肱二头肌长头肌腱断裂断裂 :多位于肱骨结节间沟中的肌腱处。而急性外伤性断裂时,肩部容易出现剧痛,该疼痛可向上臂放射至肘关节,检查科发现上臂区域性出现隆凸和凹陷畸形,主动屈肘功能丧失,肌力减弱,肌腹松软。而慢性断裂者屈肘力量逐渐减弱,区域性检查能够发现断裂肌腱。

钙化性冈上肌腱炎:是指在肱骨大结节上方的冈上肌腱中有钙盐沉积,也是表现为肩关节疼痛,疼痛在肩部外侧为主,可放射至三角肌止点或上臂处。与肩周炎很难区分,症状不一,有时没有症状,通过照片才发现。但肩关节活动受限不明显,压痛点在肱骨大结节处最明显。

肩锁关节退行性改变: 由于肩锁关节的慢性损伤或急性肩锁关节脱位后遗症所引起。临床上表现为肩部活动时疼痛,但静止时疼痛不明显。该疼痛的压痛部位就在肩锁关节间隙。肩关节的被动活动不受影响。

肩关节酸痛怎么办

非手术治疗主要包括:改变日常活动、避免手臂上举过头动作和积极的个体化康复训练。如果非常疼痛,或对休息及药物治疗无效,可考虑肩峰下类固醇注射,约8成患者可因此而缓解,但不可重复多次注射,否则会损伤到旋转肩袖,注射无效需考虑手术。

手术治疗:目前肩关节镜微创手术治疗肩关节疾病已经成为一种趋势,关节镜下手术可减少术后不适,缩短康复时间。对于肩袖损伤,可行关节镜下肩袖修补术。做肩袖修补术时,要清理干净破裂的边缘,并松解挛缩的肩袖,使之无张力地固定在肱骨大结节上。固定的方法有多种,如采用锚钉固定等方法。如果延误治疗,破裂残存的肩袖组织结构可能不好,固定缝合后会再裂开。

对于肩峰撞击综合征,可行关节镜下肩峰下减压手术。如果6个月的保守治疗无效,或者已合并有肩袖破裂的病人,建议手术治疗,如果肩袖破裂,也一并做修补手术。肩峰成形减压术在关节镜下进行可减少术后不适,加速康复,目前技术已趋成熟。减压的目的在把较厚、较弯曲的肩峰作削薄、削平处理,以避免上臂做前举、内外转动作时,肩袖不再被肩峰所磨擦。

严重冻结肩的患者,保守治疗6月无效,或者症状严重,影响生活的患者,可行关节镜下松解术,手术包括松解喙肩韧带,清除前、下侧的肩峰骨赘。

肩关节不稳定的手术治疗:肩关节不稳定以前向不稳居多,往往损伤了肩关节的盂唇韧带复合物,可在肩关节镜下盂唇缝合、重建韧带附着点、摺叠或关节囊紧缩来重建肩关节稳定性。

对于盂唇损伤、二头肌腱长头腱损伤的患者,可行关节镜下盂唇修补术,二头肌腱长头腱固定术。对于钙化性肌腱炎、骨关节炎、游离体的患者,可行关节镜下清理术。

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