肩膀疼是怎么回事？

每个年龄段的人群都可能会出现肩部疼痛的问题，但是肩部疼痛不是“ 一概而论 ”的，很多疾病都会发生肩部疼痛的症状， 肩膀痛的原因 并不是只有年龄段的区别，诸如左、右侧肩膀痛、有无诱发因素（进食后、活动后等）、有无伴随症状等， 不同病因所导致的肩膀痛，需要不同的治疗方法。

左、右侧肩膀痛有可能是同一疾病所造成，如肩部的肌肉劳损等，但是， 有一些特异性的疾病会导致左侧或者右侧肩膀的特有疼痛，接下来我分别介绍一下这样特异性疾病有哪些

（1）左侧肩膀痛

心脏疾病，有些心脏疾患会造成左侧肩膀疼痛，如冠心病发作时，可能会反射的左侧肩膀痛，疼痛一般称隐痛、尖锐痛，但同时可伴发胸闷、胸痛、恐惧感的表现，且疼痛一般较剧烈，如突然出现肩部疼痛，结合既往心脏病史，需尽快到医院就医，排除心脏疾病所导致的疼痛。

（2）右侧肩膀痛

胆囊结石、胆囊炎所导致的右侧肩膀疼痛，但患者患有胆囊结石后，由于进食油腻食物、暴饮暴食，造成的急性胆囊炎发作，胆囊炎的发作在右侧上腹部疼痛的同时，一般会放射性的造成右侧肩膀的疼痛，这种疼痛比较好辨别，一般均出现在进食时或进食后。胆囊炎所造成的的疼痛需要治疗原发疾病，待原发疾病好转后，疼痛自然消失。

（1）肩周炎，民间又称为五十肩。多发生于中年女性，尤其是长期劳动、肩部固定的女性，表现为肩部的疼痛与活动受限，“不能抬手梳头、不能自己后背抓痒”，肩周炎一般有自愈性，1-2年可自行恢复，但肩部的理疗，如按摩、推拿等会肩周炎的疼痛有一定的缓解作用，其次，加强肢体的功能锻炼也很重要，拉近动作、引体向上、向后伸展手臂等，均可以有效缓解疼痛与活动受限。如果疼痛较为剧烈，可以进行肩部的局部封闭治疗，即刻显效。

（2）颈椎病，神经根型颈椎病发作时，会出现肩部的疼痛不适或麻木感，多由于长期的低头进行电脑操作或观看手机引起神经的压迫症状，但常合并颈部不适、手臂或手指的麻木不适感，少数会出现活动障碍。避免长期低头玩手机等操作时预防的重点，对于轻症患者可合理应用牵引治疗，如果病情较重，需手术解除压迫。

（3）肩部肌肉拉伤或劳损，尤其是那些长期进行体力劳动或 体育 运动的人群，难免会出现肩部肌肉的拉伤，或者长时间的活动出现肌肉的劳损。对于肩部的这种损伤，最主要的治疗方式就是注意休息，避免继续加重损伤部位的疼痛，局部的理疗可以缓解疼痛及酸胀感。

肩部的疼痛并不少见，但治疗前要找到疼痛的原因，对因治疗才是“王道”

肩膀痛到底怎么回事？

一、常见原因主要有以下四种：

1、肩周炎

肩周炎以疼痛和功能受限为主。可表现为不能灵活地梳头、洗脸和穿脱衣服。疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛昼轻夜重，可放射至颈、背、前臂及手部。

肩周炎又名“五十肩”或“冻结肩”，是肩关节及关节周围的组织慢性损伤或老化，造成局部肌肉、肌腱、关节囊等软组织的慢性炎症反应。引发肩周炎的真正原因不详，但肩关节曾受创伤或长期劳损（提重物/错误姿势）会增加患上肩周炎的几率。

如何判断肩周炎

1、肩部疼痛 2、怕冷、有压痛 3、肩关节活动受限 4、肌肉痉挛与萎缩：有上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

二、肩袖损伤

肩袖损伤主要以疼痛和力量减弱为主。常出现夜间疼痛，患侧侧卧时尤甚 。肩关节上附着有肌腱，辅助着肩部的活动，它们像袖子一样包裹在骨头外侧，这个结构就被称之为肩袖。肩袖损伤之后，这个辅助活动的袖子破裂了，那么肩膀活动就受到了影响，肩膀不容易抬起来（主动活动受限），但是通常别人可以抬起你的胳膊（被动活动受影响较小）。

3、钙化性肌腱炎

钙化性肌腱炎常常表现为突发的疼痛，并且疼痛非常剧烈。钙化性肌腱炎由于在肩袖肌腱出现钙质沉积，钙质沉积刺激导致肌腱肿胀，当上下活动上臂时，沉积物在肩峰下的滑动会产生卡压疼痛。发病人群多为家庭主妇、上班族、教师等，糖尿病的患者发病率较高。

4、神经痛

另外其他还有很多疾病都会导致肩膀痛， 比如肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等。肩膀痛原因有很多，如果不能确定疼痛的原因一定要去正规医院就诊。

二、各种原因导致肩周炎的治疗

1、肩周炎引起的肩膀痛

一般通过锻炼就能恢复，其中下面这些措施预防肩周炎

（1）、注意防寒保暖

肩部受凉是肩周炎的常见原因 ，由于寒冷湿气侵袭机体，可引起肌肉组织和小血管收缩，组织的代谢减慢，从而产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。 因此，在口常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉， 对于预防肩周炎十分重要。

（2）、加强功能锻炼肩周炎的锻炼非常关键 ，要注重关节的运动， 可经常打太极拳、 太极剑门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围钦组织的损伤。

2、肩袖损伤引起的肩膀痛

是肩关节肌腱损伤 ，一旦发生， 一般无法自愈，因此需要减少活动 ，避免“肩袖上的洞越破越大”。如果误认为“肩周炎”，继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂。因此对于肩袖损伤，不能通过锻炼来缓解，应视损伤的程度进行关节镜肩袖修补手术。

3、钙化性肌腱炎引起的肩膀痛

9成以上钙化性肌腱炎 经保守治疗都会痊愈， 保守治疗方法包括口服消炎止痛药 、理疗、局部封闭治疗等。疼痛持续不减轻或反复发作保守治疗无效者，应行切开手术或关节镜下将沉积的钙化灶清除。

肩膀疼一般在临床中常见的原因有六个：

第一个正经的肩周炎情况：

这种情况一般是自身免疫性反应，疼痛，夜间加重，入睡困难，血液检查是阳性的，要等到自身免疫性反应过了疼痛自然缓解了，那时候训练肩膀的活动度自然就痊愈了。

第二种颈椎间盘突出放射痛：

这种很多人会反映肩膀区域酸胀疼痛，且脖子活动的时候加剧，在脑袋上垂直向下加压疼痛更加明显，需要做一些颈部后伸手法及治疗。

第三种，斜角肌综合症：

这种情况在临床中也不少见，患者可有肩膀疼及放射至手臂痛的可能，手抬高肩膀疼痛缓解的可能性挺大，这种一般我们需要对第一肋骨及斜角肌做相应处理。

第四种情况，肌筋膜功能障碍：

我们可以看到冈上肌的肌筋膜功能障碍疼痛区域刚好在肩膀周围，这种需要按摩缓解即可。

第五种，肘关节功能障碍：

这种情况比较少人知道，我们很多时候局部找不到原因但是却在肘关节找到条索状的肌肉，处理过后患者肩关节疼痛明显改善。

第六种情况，肩关节囊：

这种情况由于肩关节囊挛缩，导致肱骨头偏上又偏前，让我们运动过程中肱骨一直撞击到我们的冈上肌肌腱形成损伤。治疗需要将关节囊做一个松解，然后处理冈上肌肌腱的损伤，几次即可明显改善。

引起肩膀疼痛的因素很多 ，常见的有肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击症、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、颈椎病等，更甚还有胆囊炎、心绞痛、心梗都会导致肩膀疼痛。

1、肩周炎：

阵发性疼痛，夜间加重，呈钝痛、刀割样疼痛 ，气候和过度劳累后疼痛加剧，肩关节各方向活动受限，怕冷，轻度肩周炎可通过锻炼自愈，严重者需就诊通过服用镇痛药、理疗来治愈。

2、肱二头肌长头腱炎：

大多因肌腱磨损导致， 常见外伤或劳损后发病 ，肩膀疼痛，夜间加剧，肩关节活动受限，前期可外涂消肿药物、服用止痛药缓解，严重者需三角巾悬吊前臂，必要时需做封闭治疗。

3、肩袖损伤：

大多由外伤、肩袖组织退行病变、肩峰慢性撞击导致 ，损伤后的肩膀要充分休息，避免做推压动作，局部可外用药物，如果损伤严重，保守治疗3-6个月效果不明显，需立即手术治疗。

4、颈椎病：

颈背酸痛、颈部活动受限，牵连肩部、上臂疼痛 ，同时伴有手指麻木、肢体发冷感觉，但无肩关节活动障碍，此时要明确是哪种类型的颈椎病，针对治疗。

5、胆囊炎：

一般情况，胆囊和右肩部位感觉神经有重叠， 胆囊发病会引起右肩隐痛 ，同时还伴有胃灼热、恶心、腹胀等消化不良症状，需诊断明确后治疗。

6、心脏疾病：

心绞、心肌梗塞，都会出现肩膀疼痛的情况， 同时还伴有胸口疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状，此时要及时就诊。

首先要明确是何种原因引发的肩膀疼痛，针对治疗，切不可盲目用药锻炼 ，耽误最佳治疗时机。

例如肩周炎和肩袖损伤，肩周炎发病要勤锻炼来缓解症状，而肩袖损伤发病则需静养休息，盲目锻炼会加重病情，所以要区别针对治疗。

最后，日常要注意锻炼肩关节，杜绝不良姿势或过度使用肩部 ，同时要注意肩部保暖，避免保持同一姿势过久，当出现疼痛症状时，要及时就诊治疗。

生活中肩膀疼的患者经常见到，有的是肩膀前面疼，有的是后面疼或者是外面疼，疼的那是五花八门。但是有一个共同点，那就是他们都认为自己是肩周炎。

其实肩膀疼的原因有很多，不是所有的肩膀疼都是肩周炎。比如左侧的肩膀疼可能是心脏或者是肺部的疾病引起的，右侧的肩膀疼可能是肺部疾病和肝胆疾病引起的。排除了内脏的问题，还有软组织损伤的问题。颈肩背部的软组织损伤都有可能引起肩膀疼。

出现肩膀疼以后可以先请医生看一下，进行相应的检查，排除内脏疾患。然后再检查我们颈肩背部的软组织，软组织损伤引起的肩膀疼痛所占比例还是非常高的。人们经常提起的肩周炎，其实就是肩关节周围的肌肉损伤引起的。

1、颈部的多裂肌和回旋肌损伤后，出现无菌性炎症刺激卡压臂丛神经根，引起肩膀疼、胳膊疼及手麻。用指尖在颈椎的棘突旁按压寻找压痛点，找到后横向拨动按摩，每次几分钟每天三次。

2、颈部的斜角肌损伤后会刺激卡压臂丛神经，引起后背肩膀疼痛。用对侧的指尖在颈椎侧面到锁骨上窝的区域，按压寻找压痛点进行横向拨动按摩，每次几分钟每天三次。

3、肩胛骨背面的肌肉损伤，包括冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌。这几块肌肉是引起肩膀疼的主要原因，一定要重视。请家人帮助用大拇指在肩胛骨背面按压，寻找压痛点进行按摩。

4、肩部的三角肌损伤，就会引起肩膀外侧的疼痛。用手在肩膀外侧寻找压痛点，用筋膜球放在痛点上靠在墙上滚动按摩。

只要排除了内脏的问题，确定是由于头颈背肩部的软组织损伤引起的肩膀疼。最应该重视的是肩胛骨背面的冈下肌、大圆肌和小圆肌，在治疗中首先要处理这个部位。如果疼痛严重可以去医院，请专业医生进行针对性的治疗。

肩痛的原因有很多，千万不要大意。在这里我给大家说说哪几种常见原因，这不仅仅是劳累引起的肩膀疼痛。

首先，冠心病。冠心病会引起肩部，胸骨部等处疼痛，所以有时候冠心病患者也会有肩痛的症状。而且疼痛有时候掩盖其他部位的疼痛，冠心病患者会有胸骨后或心前区压榨样疼痛。这是最容易被大家忽略的，所以肩痛的时候一定不要忽视。

肩周炎，也叫五十肩，冻结肩。是指肩关节及其周围肌腱、韧带、腱鞘和滑膜囊等软组织的急慢性损伤，或退行性变，致肩部产生非特异性炎症而引起肩关节疼痛和功能障碍为主症的一种疾病。这是比较常见导致肩关节疼痛的一种病，大部分50岁左右的时候发病，目前没有特效药治疗。

颈椎病，是一种退行性病理改变为基础的疾病，表现为颈椎间盘退变或椎间关节退变及其继发的一系列改变，其中可见有颈肩部肌肉僵硬，疼痛，及沉重不适感。

还有一种比较常见的是中风后的肩痛或者肩手综合征，肩痛是脑卒中比较常见的并发症。多在脑卒中发病后很长时间甚至数月后发生，发病率高达84%。肩手综合征也是脑卒中后常见的并发症，不过发病机制还不清楚，一般认为与反射性交感神经营养不良有关，也有种观点认为与机械作用所致的静脉回流障碍有关。

总的来说，肩痛的原因很多。一定要查清病因在进行对症治疗。

我最怕别人讲肩膀痛，很多时候，由于病人不是专业人士，对于一个部位的描述就可能偏差很大，更喜欢的是直接指出来自己身体哪里不舒服，简单直观，就像有的人说自己肩膀痛，偏差很大，写一下……

先按正常结构的肩膀痛说一下，看，就是这个部位疼痛，先看一下有没有局部肌肉的损伤，例如，三角肌，就是在胳膊痛的地方按摩一下，看有没有痛点，有的话可以通过手法按摩来消除，看症状是否消失！

如果除了肌肉疼痛，还有肩关节活动受限，要考虑肩周炎的可能性，或者急性痛的话要考虑肩袖损伤，例如，冈上肌损伤，也会造成肩膀疼痛，和三角肌损伤一样，都要找到痛点，也可进行按摩处理！

再就变得复杂，如果上述问题排除或者处理好还疼，就要考虑颈椎病的可能性，例如，颈椎间盘突出症压迫下颈段神经，或者斜角肌紧张疼痛刺激臂丛神经，再就是冈下肌区域劳损导致腋神经传导异常，都可以造成肩膀痛！

很尴尬的是，特别多的人，把肩部疼痛当成肩膀痛，也就是上图部位疼痛，这个要考虑的问题又不一样，肌肉的话要考虑斜方肌、冈上肌、肩胛提肌等，也要考虑到颈椎病的

可能性，和上面一样，不排除颈椎间盘突出症、胸廓出口综合征。

不过对于这个部位疼痛，还要考虑到一个因素，就是颈椎、胸椎小关节紊乱，肌肉附着点在椎体上，很可能由于小关节紊乱造成牵扯痛，漏诊就难以康复，基本上就是这样，我写这么多，估计一般人看到也迷糊，如果总是不好，及时就诊吧！

有人肩膀经常感到疼痛，就怀疑自己是否患上了肩周炎，但一到医院检查却发现并不是。其实肩膀疼只是肩周炎的一种表现症状，但肩膀疼不一定就是肩周炎，还可能是颈椎病，心肌梗塞，肺部、胆部或者肝部的病变，这些病症都会引发肩膀疼痛。

1颈椎病

长期的不正确的生活和工作姿势导致颈椎增生，若压迫到周围的神经，也像引起像肩周炎一样的肩痛感。

2肺癌

有时候工作一天下来有些人的肩膀会感觉到疼痛，认为这是一种很正常的现象，最多就是患上肩周炎。但很多人却没有想到是肺癌的可能，虽然肺癌典型症状是久治不愈的咳嗽、痰中带血、呼吸困难、胸痛等，而会出现肩关节疼痛、颈部肿胀、头痛等症状。

3胆囊炎、胆结石

胆器官位于人体的右侧，如果这部分发生了病变，如胆结石或胆囊炎，则疼痛会反映到右肩部或右肩胛骨处，使右肩部感到疼痛。这类病症肩疼发作时疼痛感比肩周炎更甚，但这类肩膀痛不是肩周炎。

4心绞痛、心肌梗塞

心绞痛、心肌梗塞与胆囊炎导致的肩膀疼痛位置恰好相反，引起的是左肩膀疼痛，所以这类病症不是肩周炎。

9 肩肌炎的危害

肩筋膜炎会导致患者的肌肉疼痛、保护性僵直和活动障碍。激痛点的病理性质和落枕不一样,肩筋膜炎的激痛点硬结是主要成分为波浪形结缔组织,还有一些肌纤维,间质会出现充血或出血现象。有些患者的肌纤维的横纹还会消失,肌浆出现变性。肩筋膜炎急性发作的前期,如果进行推拿等刺激性的方法进行治疗,间质的充血或出血现象会加剧,患处压力升高,疼痛加重。

10 如何预防肩肌炎的发生

受损的颈肩、肌肉或肌筋膜,都是喜热怕凉的,一定要注重局部保暖。在家中,可采用热敷和泡热水澡的方式,或药物按摩进行缓解。此外,睡姿或枕头高度不当,也可致肩颈不适。夜间休息是防护或导致肩颈肌筋膜炎的要害时段,睡姿准确可以预防肩部病症,睡姿不当便会招来“肩痛之忧”。过高的枕头会潜移默化地刺激到肩、颈、背部的椎骨和肌肉,甚至一夜之后,就会变得肩酸颈痛。将枕头的高度和位置,尽量调节到符合人体肩颈部的椎骨生理弯度,要让肩颈部肌肉放松,可选用略呈圆柱形的枕头,横置于脖颈处睡眠。

11 肩膀疼痛会引起的疾病

1、肩关节结核。肩关节结核与肩周炎均有肩痛和功能受限,但肩关节结核起病缓慢,常有午后低热、夜晚盗汗、全身乏力、面色苍白、颧部桃红等全身症状。X线片有助诊断。

2、肩部肿瘤。肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。与肩周炎的区别是:患部肩痛逐渐加重,疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大而扩大,X线片有助确诊。

3、肱二头肌肌腱炎及腱鞘炎。和肩周炎不同,虽然都有肩前疼痛,但患者常有肩部牵拉或扭曲等轻微外伤或过劳史,部分患者因受风着凉而发病。疼痛可向上臂和颈部放射。

最近肩膀总是疼，是不是患了肩周炎？肩周炎有哪些症状？肩膀疼痛不一定是肩周炎。肩膀疼痛在上班族和体力劳动者中是比较常见的。肩膀疼痛时，很多人会想到是肩周炎，但是这不一定是肩周炎导致的。不能根据疾病的症状来肯定是患了哪种疾病。

肩周炎又被称为肩关节脱位周边炎，是肩关节脱位囊以及周边肌腱、肌健和滑囊的漫性非特异发炎。以肩关节疼痛和行动不方便为临床表现的常见病症，中老年高发，女士超过男士。主要表现：1肩部疼痛，肩背痛昼轻夜重。2肩关节活动受限，之外展、平举、内旋外旋更为显著。3畏冷4压疼大部分病人在肩关节脱位周边可触到突出的压痛点，5肌肉劳损与委缩，初期可发生筋挛，末期可产生废用性肌肉萎缩。

肩周炎的产生在现代高速发展的社会中是十分广泛的，并且关节炎病患的年龄范围也逐步扩大，乃至现在的年轻人由于工作内容的缘故也在承受着肩周炎的病痛折磨。尽管关节炎长期存在，但现阶段或是有很多的病人不清楚肩周炎的实际症状表现有什么，下边大家一起来学习一下肩周炎的症状有什么

1、肩膀资金周转痛疼。肩部疼痛是关节炎最常见的症状表现，一般是漫性的反复发作。在以后的病况发展中，假如不及时治疗疼痛便会加剧，乃至会危害病人的行动能力。特别是气温变阴或是下雨时候，病人肩膀的痛疼都是会加重。除此之外工作中疲劳过度也会让痛疼加剧。严重危害我们的正常的生活和工作。

2、肩膀骨关节的行动受到一定的限定。关节炎会严重危害病人的骨关节的活动能力，明显的情形会致使病人伸手，扩胸运动这种姿势都无法保证位，病人只需主题活动便会痛疼出现异常。这都是因为关节软骨和肩膀皮下组织长期性粘连所造成病人的主题活动遇阻。

3、畏惧严寒。关节炎绝大多数的病人全是十分畏惧严寒。特别是在逐渐刮风的情况下，不可以吹风机，吹一点的冷气肩膀便会痛疼，令人难以忍受。因此平常很多人在夏季也会衣着厚衣服。

4、肌肉组织发生一定的筋挛和委缩。关节炎造成病人的活动能力降低，长期性出来会明显造成病人的肌肉组织发生筋挛和委缩。这一病症大伙儿一定要高度重视，多注意做康复锻炼。

肩关节是全身最大活动度的关节，非常灵活，能360°旋转，能够做上举、前举、旋转运动，是高活动关节。最大的缺陷是骨头的包裹非常薄弱，靠圆盘似的相当于棍子放在盘子上面，所以才能旋转运动、抬举运动，都非常好，但是骨头的支持力度弱，靠周围的韧带、关节囊、肌肉去保护，稳定机制只有两个，一个是韧带，一个是动力就是肌肉。肩膀酸痛的原因包括：

1、劳损病例：最多见就是平时不干活，突然间去搬重东西、抬重物，抬完之后几天肩膀酸痛非常厉害；

2、长期做肩部活动，特别像厨师，整天要拎着个锅，非常重的锅，对肩膀的部分肌肉损伤非常严重，就是肩膀疾病；

3、没有注意保养，因为关节需要保暖是首要的，经常有些受寒的病人说肩膀露出来太多，特别冬天的时候肩膀露的太多就会血液循环不好，导致肌肉没恢复好，导致肩膀的酸痛。

很多人一有肩痛症状就以为得了肩周炎。其实，很多疾病都会有肩痛的表现，辨明病因，才能正确治疗，不至于贻误病情。

胆囊炎

胆囊和右肩等部位的感觉神经有重叠部分，所以，胆囊发炎会引起右肩及右肩胛下隐痛。如果除肩疼之外，还有反复发作的胃灼热、嗳气、反酸、腹胀、恶心等消化不良症状，别忘了去医院检查一下胆囊。彩超检查可以确诊，经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。

心绞痛心肌梗死

心肌缺血时疼痛不单单是在心前区，也会放射至左肩等部位。心绞痛常因劳累或兴奋诱发，休息后疼痛可缓解。心梗则常在睡眠或安静状态下发病，常伴有面色苍白、大汗淋漓及呼吸困难、心衰等严重表现。有冠心病史者尤应小心。

颈椎病

颈椎病引起的颈背酸痛、颈部活动受限，往往都是由于神经根受压 导致的，一般会有触电样的感觉，同时伴有手指麻木，肢体发冷及受压神经支配区皮肤感觉的异常，但无肩关节活动障碍。

肩关节结核

肩关节结核与肩周炎均有肩痛和功能受限，但肩关节结核起病缓慢，常有午后低热、夜晚盗汗、全身乏力、面色苍白、颧部桃红等全身症状。X线片有助诊断。

很多人一有肩痛症状就以为得了肩周炎。其实，很多疾病都会有肩痛的表现，辨明病因，才能正确治疗，不至于贻误病情。

肩部肿瘤

肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。与肩周炎的区别是：患部肩痛逐渐加重，疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大而扩大，X线片有助确诊。

肱二头肌肌腱炎及腱鞘炎

和肩周炎不同，虽然都有肩前疼痛，但患者常有肩部牵拉或扭曲等轻微外伤或过劳史，部分患者因受风着凉而发病。疼痛可向上臂和颈部放射。

肩痛，是一个非常普遍的问题，困扰着很多人。

我们的 肩关节是人体最灵活的关节， 同时结构也很复杂，任何部分的问题都可能使你感到肩膀酸痛。

为了更好地了解它们，最简单的方法是准确了解 肩膀的哪些部位受到伤害 。

肩部外侧疼痛最常见的原因是 「肩袖问题」 。

肩袖肌群包括：冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等4块肌肉的肌腱，它们不是举起重物所需要的大肌肉， 但是在移动肩膀时起着非常重要的作用。

而肩袖问题主要分为三种类型： 肌腱炎，滑囊炎和 肩袖撕裂。

肩膀前部的疼痛通常与附着在肩膀深处的肱二头肌肌腱有关。而它的问题主要包括： 二头肌腱炎、 二头肌损伤、SLAP损伤 。

肩锁关节 非常重要，因为它把肩胛带与躯体的其它骨骼连在一起。这里是肩关节疼痛的常见部位，也常遭到损伤。

肩部顶部最常见的疼痛原因就是肩锁关节（AC）异常：AC关节炎，AC分离和锁骨远端骨溶解。

@脊柱特工提醒： 肩痛潜在的原因有很多，只有明确病因，再进行有针对性的康复治疗才更加安全有效，切忌病急乱投医。

关于肩痛，您还有什么疑问？欢迎留言，也欢迎随时联系脊柱特工为您定制康复方案~

肩膀痛不一定是肩周炎，也可能是哪种疾病？

肩关节周围炎是指肩关节囊炎的粘连，可通过手术治疗。肩峰撞击综合征主要表现为疼痛和关节周围活动受限，容易与肩周炎混淆。肩袖损伤可由外伤和肩袖肌腱缺血引起。早期以炎症和疼痛为特征，伴有活动受限，缓解后主要表现为肩外侧肌群的减弱。对于肩部活动受限，要寻求专业判断。肩痛比较常见，发病率仅次于腰痛和颈痛，约50%的成年人每年至少有一次肩痛发作，但肩痛的第一反应是肩关节周围炎。

其实，肩痛不一定是由肩周炎引起的。据统计，在60岁以上因肩痛就医的老年人中，肩袖损伤和肩峰撞击的比例最高，约占85%，其中肩袖损伤约占60%，远高于原发性肩周炎，即肩周炎。但肩袖撕裂等疾病常可继发肩周炎，比例高达123%-417%；还有外伤等原因也常可继发肩周炎，因此原发性和继发性肩周炎的总发病率高达2%-5%，即100人中可能有2-5人患有肩周炎。

因此，肩部疼痛最常见的原因是肩袖撕裂、肩周炎和肩峰撞击，以及肩部肱二头肌长头肌腱炎、肩关节唇损伤、钙化肌腱炎、肩锁关节炎等。除了肩关节本身的疾病外，还有肩关节周围的原因，如颈椎病、背部筋膜炎、胸廓出口综合征等，其他原因还有心、肺、纵隔肿瘤等。手臂肩膀疼痛，不是肩周炎，也有可能是其他的原因而引起的，例如是肩关节前面的肱二头肌长头肌腱炎，也会导致手臂的前外侧，或者是肩膀的前侧，会出现有疼痛的情况。当肱二头肌用力，例如是肘关节抬东西的时候，这个地方就会出现疼痛，或者是在原来疼痛的基础上，会有加重的情况。