左肩背疼痛是什么原因?

问题一：左肩背疼痛是怎么回事 是心肌缺血造成，尽快去医院做个心功能检查，拖不得！

时下，最流行的词汇是“郁闷”，当人们嫌“郁闷”表达的还不过瘾的时候，“胸闷”一词就成了紧跟时尚潮流的“流行关键字”，失败、尴尬、沮丧、无奈都被形容为“胸闷”。其实，真正有胸闷症状的患者说到这个词时决不会这么轻松，那种透不过气来，严重缺氧的感觉会让人产生濒死之感。胸闷的出现预示着一些器质性或功能性疾病的存在，不可小觑。

冠脉缺血胸闷当先

关键词：寒冬、心肌缺血、心梗。

好发人群：中老年人，近来有年轻化的趋势。

许航（化名）50岁，在西安一家企业的职工医院工作，平时自认为体健如牛。可是几天前，一天临近傍晚时分，他感到有些胸闷、气短，因为平时并无心脏病，所以家人和他本人并不在意，喝了点水，就睡觉了。没想到，半夜里剧烈的胸痛让他痛不欲生，急救车送到医院也没能挽救他的生命，最后的结论是急性心肌梗塞。

张素清教授告诉记者，胸闷是一种症状，许多疾病都可能出现，但以内科疾病为主，最多见的是心血管疾病。寒冬时节，心脏病猝死的发病率较高，尤以12月份至次年2月份这段时间为甚，特别是在连续低温、阴雨和大风天气，急性心梗发病率显著增高，四五十岁的壮年人，更应该加倍注意。

隆冬季节，由于寒冷对机体的 ，机体的交感神经系统兴奋性增高，体内儿苯酚胺分泌增多，后者可使人的肢体血管发生收缩，心率加快，心脏工作负荷增大，耗氧量增多。此时，心肌就会缺血缺氧，引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿苯酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛， 血液浓缩，使血小板易于凝聚，形成血栓，这也是导致心梗的重要原因。此外，由于在温度低的情况下，血管收缩，血压容易升高，加重了心脏负担，这些都可能导致心梗猝死。

众所周知，急性心肌梗塞常伴有剧烈的胸部疼痛。但是，对老年人穴一般指65岁以上者雪却不尽然。据资料分析，将近1／3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛，而胸闷则是最常见的症状。由此可见，对于老年人，不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据。

绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆，当你感到胸闷，胸骨后疼痛，有时还会向左肩部和背部放射时，一定要考虑是否有心绞痛，及时去医院诊治。

如何安全度过心脑血管病的冬季高发期？一是天气多变时，适时加减衣物。二是按时服药。应随身携带几片有效期内的硝酸甘油，如突然发病，该药可有效舒张冠状动脉，缓解症状。三是加强自我保健。要保持适当的活动量，不要因天气寒冷，而懒于外出，使抗寒能力下降。此外，冠心病患者应采用综合治疗，中医西医都不应排斥，以对病情有利为最佳选择。

心肌受累胸闷相随

关键词：病毒感染 心肌损害。

好发人群：儿童及青壮年。

12岁的晓军父母都是军人，平时由爷爷奶奶照看。半个月前晓军突然发烧，嗓子痛，休息了几天，服了一些感冒药就好了。谁知，近几天晓军总感到胸闷憋气，几分钟就大口喘气一次，老人认为这孩子不想上学，故意作怪，就没有在意。不想，晓军的症状越来越严重，胸闷、心慌、头晕的无法坚持上学了，才引起老人的重视。经过医院检查，晓军患了病毒性心肌炎，他的胸闷症状就是心肌炎在作怪。

郝伟主任说，心肌炎多由感冒病毒引起，好发于儿童及青壮年，发病之初常以感冒症状为先驱，如恶寒发烧、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐泻等。患者在2周左右如出现胸闷、心慌、气短、心前区不适等尤其应引起注意。由于病毒性心肌炎起病隐匿，易使人容易误解为感冒未彻底痊愈而误治。心肌受累明显时，患儿常诉心前区不适、胸闷、心悸、头晕及乏力等。重症患者可突然发生心源性休克，表现为烦躁不安、面色灰白、四肢冷>>

问题二：左背左肩痛是什么原因 您好，左肩部，后背疼痛。考虑是长期受凉，劳累造成的肩部，后背部肌腱肌肉韧带受累产生的症状，平时注意：1，热敷，多 2，结和中药苗，父yang生知了3，坚持运动，可对于关节问题，不运动也是不可以的。

问题三：左后背及左肩部疼痛是什么原因 出现水泡是因为拔罐子的时间长了，皮肤受伤了。保持伤处干爽，在痊愈之前不要再上处拔罐子。 肩膀疼痛，可能是因为肩周炎。

问题四：左后背里和左肩疼是怎么回事 您好，这种情况，多是肩周炎的症状表现的，

肩周炎会容易引起肩部和后背等部位的疼痛，你平时注意休息，辅组苗父丌。养丌生的中要，每天坚持运动，应该会hao的

问题五：肩周炎的症状是什么？？左肩背处常酸痛是怎么回事？？？ 关节炎、肩周炎（包括风湿性、类风湿性关节炎）：食用细盐1斤，放锅内炒热，再加葱须，生姜各3钱，一起用布包好，趁热敷患处至盐凉；一日一次，连用一星期，有追风祛湿之功效。

问题六：左肩背疼痛是怎么回事 是心肌缺血造成，尽快去医院做个心功能检查，拖不得！

时下，最流行的词汇是“郁闷”，当人们嫌“郁闷”表达的还不过瘾的时候，“胸闷”一词就成了紧跟时尚潮流的“流行关键字”，失败、尴尬、沮丧、无奈都被形容为“胸闷”。其实，真正有胸闷症状的患者说到这个词时决不会这么轻松，那种透不过气来，严重缺氧的感觉会让人产生濒死之感。胸闷的出现预示着一些器质性或功能性疾病的存在，不可小觑。

冠脉缺血胸闷当先

关键词：寒冬、心肌缺血、心梗。

好发人群：中老年人，近来有年轻化的趋势。

许航（化名）50岁，在西安一家企业的职工医院工作，平时自认为体健如牛。可是几天前，一天临近傍晚时分，他感到有些胸闷、气短，因为平时并无心脏病，所以家人和他本人并不在意，喝了点水，就睡觉了。没想到，半夜里剧烈的胸痛让他痛不欲生，急救车送到医院也没能挽救他的生命，最后的结论是急性心肌梗塞。

张素清教授告诉记者，胸闷是一种症状，许多疾病都可能出现，但以内科疾病为主，最多见的是心血管疾病。寒冬时节，心脏病猝死的发病率较高，尤以12月份至次年2月份这段时间为甚，特别是在连续低温、阴雨和大风天气，急性心梗发病率显著增高，四五十岁的壮年人，更应该加倍注意。

隆冬季节，由于寒冷对机体的 ，机体的交感神经系统兴奋性增高，体内儿苯酚胺分泌增多，后者可使人的肢体血管发生收缩，心率加快，心脏工作负荷增大，耗氧量增多。此时，心肌就会缺血缺氧，引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿苯酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛， 血液浓缩，使血小板易于凝聚，形成血栓，这也是导致心梗的重要原因。此外，由于在温度低的情况下，血管收缩，血压容易升高，加重了心脏负担，这些都可能导致心梗猝死。

众所周知，急性心肌梗塞常伴有剧烈的胸部疼痛。但是，对老年人穴一般指65岁以上者雪却不尽然。据资料分析，将近1／3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛，而胸闷则是最常见的症状。由此可见，对于老年人，不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据。

绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆，当你感到胸闷，胸骨后疼痛，有时还会向左肩部和背部放射时，一定要考虑是否有心绞痛，及时去医院诊治。

如何安全度过心脑血管病的冬季高发期？一是天气多变时，适时加减衣物。二是按时服药。应随身携带几片有效期内的硝酸甘油，如突然发病，该药可有效舒张冠状动脉，缓解症状。三是加强自我保健。要保持适当的活动量，不要因天气寒冷，而懒于外出，使抗寒能力下降。此外，冠心病患者应采用综合治疗，中医西医都不应排斥，以对病情有利为最佳选择。

心肌受累胸闷相随

关键词：病毒感染 心肌损害。

好发人群：儿童及青壮年。

12岁的晓军父母都是军人，平时由爷爷奶奶照看。半个月前晓军突然发烧，嗓子痛，休息了几天，服了一些感冒药就好了。谁知，近几天晓军总感到胸闷憋气，几分钟就大口喘气一次，老人认为这孩子不想上学，故意作怪，就没有在意。不想，晓军的症状越来越严重，胸闷、心慌、头晕的无法坚持上学了，才引起老人的重视。经过医院检查，晓军患了病毒性心肌炎，他的胸闷症状就是心肌炎在作怪。

郝伟主任说，心肌炎多由感冒病毒引起，好发于儿童及青壮年，发病之初常以感冒症状为先驱，如恶寒发烧、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐泻等。患者在2周左右如出现胸闷、心慌、气短、心前区不适等尤其应引起注意。由于病毒性心肌炎起病隐匿，易使人容易误解为感冒未彻底痊愈而误治。心肌受累明显时，患儿常诉心前区不适、胸闷、心悸、头晕及乏力等。重症患者可突然发生心源性休克，表现为烦躁不安、面色灰白、四肢冷>>

问题七：左背左肩痛是什么原因 您好，左肩部，后背疼痛。考虑是长期受凉，劳累造成的肩部，后背部肌腱肌肉韧带受累产生的症状，平时注意：1，热敷，多 2，结和中药苗，父yang生知了3，坚持运动，可对于关节问题，不运动也是不可以的。

问题八：左后背及左肩部疼痛是什么原因 出现水泡是因为拔罐子的时间长了，皮肤受伤了。保持伤处干爽，在痊愈之前不要再上处拔罐子。 肩膀疼痛，可能是因为肩周炎。

问题九：左后背里和左肩疼是怎么回事 您好，这种情况，多是肩周炎的症状表现的，

肩周炎会容易引起肩部和后背等部位的疼痛，你平时注意休息，辅组苗父丌。养丌生的中要，每天坚持运动，应该会hao的

1主动脉夹层

患有这种疾病的人80%以上都患有高血压病，而且平时血压控制不佳，甚至从未服用过降压药，使血压一直处于较高水平。多数病人胸痛发生在剧烈活动时，胸痛开始就特别剧烈，可伴有大汗淋漓。

①如果夹层发生的部位离心脏很近，出现剧烈胸痛后，动脉很快破裂导致病人胸痛后立即死亡。

②如果夹层发生的部位离心脏较远，剧烈胸痛后转为胸闷，继而出现腹痛腹胀等症状，说明夹层继续向下延伸，非常危险。建议出现上述情况的病人应及早到医院就诊。

2非化脓性肋软骨炎

疼痛部位多发生在胸骨旁第2-4肋软骨，以第2肋软骨最常见，单侧或双侧均可累及，受累的肋软骨局部可肿大隆起，疼痛为钝痛或锐痛，局部有明显触痛，皮肤无红肿改变，严重者可因上肢活动或咳嗽等动作使胸痛加重，胸痛持续时间较长，可达数小时。有时与前胸相对应的后背部也出现疼痛。经理疗或热敷以及服用活血化瘀药物后可使症状减轻。

3肺栓塞

多数病人存在以下病因：下肢静脉血栓、长期卧床少动、慢性心肺疾病、手术后、创伤（包括软组织挫伤）、骨折、恶性肿瘤、肥胖症、妊娠及口服避孕药等，少数无明确诱因。

胸痛症状不明显，有些病人胸痛于深吸气或咳嗽时出现，有些病人于活动时出现，多数病人活动时伴有胸闷、气短、干咳等症状。

有的病人还会出现咯血甚至晕厥等症状。大多数病人会出现血压下降，以及呼吸、心率增快等体征。由于急性肺动脉主干栓塞会导致死亡，肺小动脉栓塞会转成慢性肺梗死，因此，如果病人存在上述病因，出现胸痛后一定到医院就诊，不要错过治疗时机。

4自发性气胸

多见于瘦高的健康年轻人、患有慢性肺部疾病的病人，多发生于持重物、屏气、剧烈活动或咳嗽后，突然感觉胸闷、气短，呈持续性。一侧胸痛，不剧烈，多于活动时或咳嗽时出现，能忍受。可有咳嗽，但痰少。到医院拍胸片即能确诊。如果瘦高的年轻人出现上述情况应及时到医院就诊，以免延误病情。

5肺癌

患者可出现胸痛，于呼吸、咳嗽时加重。除胸痛外，早期病人会出现刺激性咳嗽，胸闷气短，甚至咯血，并伴有逐渐消瘦，乏力以及食欲不振等症状。

6肺炎胸膜炎

有上呼吸道感染的病史，胸痛以咳嗽或深吸气是为着，多伴有发热、咳嗽、咳痰，甚至胸闷气短。应用抗感染药物后上述症状可减轻。

7急性心包炎

胸痛与发热同时出现，胸痛部位多位于心前区或胸骨后，可放射至颈部、左肩部、左臂部，轻重不一，严重者呈缩窄性或尖锐性痛，吸气和咳嗽时疼痛加重，有时在变换体位或吞咽时出现或加重。心包渗出液较多时会出现呼吸困难，此时胸痛可有所减轻。除了胸痛外，还会伴干咳等症状。

8反流性食管炎

胸痛表现为位于胸骨后的烧灼样痛，多在饱餐后平卧位或弯腰时出现，可伴有反酸、烧心、反胃等症状，也可在熟睡时出现。

9肋间神经痛

多存在精神紧张、情绪不稳及睡眠差等诱因，表现为胸部或背部针刺样痛，瞬间即逝，但反复发作，持续数秒或数分钟，可自行缓解，疼痛范围为局部一个点或无固定部位。消除诱因上述症状可消失。

10冠心病

往往存在以下危险因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、有冠心病家族史、年龄在35岁以上女性，30岁以上男性。这些危险因素中除年龄外，具有3个以上，就很容易患冠心病。

胸痛可分为心绞痛及心肌梗塞。由于胸痛呈发作性，很容易被病人忽视。多数为胸骨后痛，向左肩臂放散，一般发生在活动当时或晨起遇到冷空气时，心绞痛每次持续数分钟，经休息或消除诱因后缓解，胸痛缓解后无不适感。

如果胸痛剧烈且持续时间超过30分钟，伴有大汗、胸闷甚至有窒息感，说明已经发展成了急性心肌梗塞。即使胸痛缓解，已经无不适感，也应尽快去医院，起码做心电图检查以确定是否为急性心肌梗塞。

临床上我们遇到许多急性心肌梗塞的病人，本来应该立即住院，但病人感觉你在忽悠他，从而延误治疗时机。

另外还有些病人活动过程中发作时感觉咽部像吃了辣椒面，或是像有人掐脖子的感觉，这些都是心绞痛的症状，应该及时到医院就诊。

11带状疱疹

有受凉或上呼吸道感染病史，胸部或腰部皮肤感觉过敏或神经痛，呈针刺样，局部皮肤有明显触痛，继而出现集簇性粟粒大小红色丘疹群，迅速变为水泡。一般疼痛部位在一侧，如胸痛很少超过胸骨，背痛很少超过脊柱。

12心脏神经症

胸痛部位常位于心尖区及左乳房下区，常为刺痛或隐痛，为时数秒或数小时，常伴有胸闷、气短、心悸、失眠等症状。胸痛多于紧张、激动后诱发，与体力活动无关，常在休息时出现，活动或转移注意力后减轻。多见于女性。

13癔症

多于情绪剧烈波动时出现呼吸急促，继而出现剧烈胸痛、双手麻木、抽搐，伴有胸闷气短等症状。控制呼吸频率并做深吸气动作后胸痛可明显减轻。

你好,肩膀痛可以是肩关节本身的疾病，如肩关节炎症或损伤；但有时肩关节疼痛并不一定是肩关节本身的原因。颈部的疾患，如最常见的颈椎病就可以导致肩部疼痛。心脏疾病如心肌梗塞、心绞痛有时也会向左肩部放射，而被误诊为肩周炎。胆囊疾病如胆结石、胆囊炎疼痛向右肩部放射。总之，能够引起肩部疼痛的疾病很多，对于肩部疼痛应该仔细寻找病因。下面分别介绍一下不同疾病引起肩痛的特点：

　　颈椎病颈椎易发生增生等退行性病变，压迫颈部神经可引起肩痛，但多伴有颈部不适及头昏、眩晕等症状。肩周炎和颈椎病疼痛的性质、部位、时间、范围均不相同。肩周炎有肩关节活动受限，而大多数颈椎病患者肩关节活动受限不明显，尤其是被动活动一般不会受限。颈椎病有上肢放射痛，有上肢及手部感觉异常和运动障碍，而肩周炎则无这种表现。

　　胆囊炎、胆石症胆囊炎、胆结石的疼痛常可牵涉到右肩部，这种疼痛非常剧烈，为绞痛。其与肩周炎的区别是有诱发因素，如进食油腻食物等，伴有胃肠道反应；在右肩没有压痛点，不会影响右肩关节的活动。

　　心绞痛、心肌梗塞有些心绞痛病人的疼痛可出现于左肩部，这是由于心脏和左肩部皮肤感觉神经传入同一骨髓节段，其传导纤维存在交叉混杂，医学上称之为牵涉痛，心绞痛发生的牵涉痛可出现在左肩部或左臂内侧，有时被误诊为肩周炎。但心绞痛的疼痛呈间歇性发作，有一定的诱发因素，疼痛程度剧烈，在左肩部没有压痛点，一般不会引起肩关节活动受限。

引起左肩疼痛的原因还是比较多的。如果是女性患者应考虑以下几个因素：

第一、左侧肩部的肌肉劳损、肌肉的无菌性炎症等，最常见的就是反复的取东西或者是提东西、打羽毛球等，造成的肩关节以及肌肉的劳损损伤、肩袖损伤等。会造成左侧的肩膀疼痛，这部分主要是以早期的休息、理疗、热敷和抗炎镇痛药物治疗为主；

第二、左肩的一些疾病，如左肩关节的骨关节炎、左肩关节的肩峰撞击综合征等，主要是由于肩关节的构成或者是退变造成的无菌性炎症，导致左肩的疼痛。这类的一般好发于中老年人，主要是以关节的退变、增生，以及局部的骨刺形成间隙狭窄等为主，早期以保暖、休息、理疗、热敷，局部外用药物和口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗为主；

第三、颈椎病，尤其见于神经根型颈椎病压迫到左侧支配肩膀以及手臂的神经，造成左侧肩膀的疼痛伴有左侧上肢的麻木等。这类疾病大多数早期也是以保持颈椎过伸，避免低头过多，采用抗炎镇痛、营养神经的药物保守治疗为主，极少数神经压迫重的往往需要手术治疗；

第四、女性需要注意，尤其有些冠心病、高血压以及高脂血症的，有时心绞痛或者不典型心肌缺血也会放射至左肩部的疼痛，如果左肩部疼痛程度较重，同时既往有冠心病以及心肌缺血的病史，尤其口服硝酸甘油以后疼痛可以缓解，则高度可疑此类疾病。应到心内科及时检查，除外心肌缺血引起来的左肩部疼痛。

您好：根据您的描述,可能是颈椎病导致的现在的症状,但是也有可能是肩周炎所致,具体确诊要依据一定的检查结果另外您痰多,应该是呼吸道或者肺脏有问题,建议进行相关检查

建议：应该先做个颈椎的检查,最好做颈椎核磁共振检查,看看有没有颈椎间盘突出或者颈椎管狭窄等问题；另外还可以拍个肩关节的X线片子,看看有没有肩关节的病变再拍个胸片,看看肺脏有没有问题

平时在工作中定时改变姿势,做颈部轻柔活动及上肢运动,有利于肩,颈肌肉的松弛的调节和改善血液循环,最好睡平板床,枕头高度适当,不让头部过伸或者过屈

左肩部间歇性疼痛，反复发作，应考虑以下情况：

1

颈椎病——可引起肩部疼痛，称为颈肩综合症。疼痛一般不太剧烈，以酸痛为主，范围较小，关节功能受限不明显，检查有颈椎骨质增生存在。

2、肩周炎——是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，50岁左右的人比较常见。但长期伏案的工作人员，肩部的肌肉韧带处在紧张状态，故50岁以下者也不少见。

肩周炎的临床症状有三大特征：一是疼痛，二是活动功能障碍，三是肌肉萎缩。

急性期为炎症期，以肩

关节疼痛为主要表现，常有日轻夜重的特点。粘连期即疼痛减轻而以肩关节活动受限为主要表现，常影响日常生活，如提物、吃饭穿衣，洗脸梳头等均感困难。

3、肩部肌肉痉挛：

常因局部受凉、长期低头伏案工作、或长期从事电脑操作、坐姿不正确等，因长期保持某一种姿势，使肌肉、关节等一直处于紧张状态，所以很容易引起肩膀酸痛的症状。并且由于颈椎正常生理曲度的改变，很容易引发颈椎病。还有枕头的高低、软硬不合适，都会

引起肩膀酸痛。

你可拍颈椎片，首先要除外颈椎骨质增生的情况，如无明显颈椎压迫情况，可除外颈椎病，如无明显的肩关节功能障碍，则多为肩部肌肉痉挛所致。

治疗方法：

1、消炎止痛，如戴芬

75mg/粒

日1次；

2、解痉镇痛酊或正红花油等，局部外涂后用手掌按摩患处至发热。

3、麝香壮骨膏或伤湿止痛膏外贴。

4、局部热敷：可用电热宝等局部热敷。此外，针灸、理疗、推拿等，均可应用。

如为肩周炎，在急性疼痛期过后，从粘连期开始，治疗以推拿、按摩、特别是功能锻练为主。

无论在城市，还是在农村，肩痛都是常见的疾病。记得张大夫在读研究生的时候，我老家的一个亲戚到我所就读的医院看病，她年龄不大，也就30岁，但是肩痛的厉害，甚至不能将胳膊抬起来。她的工作性质是什么呢？是在当地县医院上班，是超声科大夫，大家了解的，就是天天拿着探头，给大家做检查。后来，做了核磁，发现是肩袖损伤。所以，肩痛，非常常见，大家一般认为肩痛，往往就是关节炎，其实不是这样的，肩痛这里面包含的原因还是非常多的。所谓治病求本，前提就是应该明白，引起肩痛的原因是什么？张大夫和大家介绍一下这方面的知识，希望对大家有帮助。

其实，如果按照肩痛的病变部位分为肩关节本身病变、肩关节附近病变、其他部位病变的肩关节牵涉痛。这里面，肩关节本身的病变和肩关节附近病变，常见的有肩关节的外伤、炎症、肿瘤、结核、自身免疫性疾病等等。一般我们可能需要做肩关节的影像学检查才容易确诊。但是一些其他地方的疾病，也能引起肩关节的疼痛，这就是我们所说的牵涉痛，常见的疾病包括颈椎病、肺上沟癌、胸廓出口综合征、心绞痛、胆囊炎等。这里面，张大夫作为一个心内科大夫，一定要提一下心绞痛的问题。其实这样的患者不在少数，一些心绞痛或者心肌梗死的患者，除了心前区的不适外，可能会伴有肩痛或者后背痛等不适。此时大家还是要引起重视，尤其是有冠心病病史的朋友一定要注意，因为心绞痛不一定都是心前区不舒服，还可能放射至肩部，别忽视了。

最后请大家引起注意，肩痛虽然肩周炎居多，但是请大家引起重视，必要时请就医。

左肩背痛的原因很多，看起来没有头绪，其实只要从4个方面入手就可以了。

1骨骼

如果把肩关节算在骨骼里的话，最常见的就是肩周炎了。肩周炎是肩关节的无菌性炎症，俗称“冻结肩”，多见于体力劳动者。症状主要是肩部的疼痛，肩关节活动受限制。有的老年人会有肩部怕冷。而肩部的疼痛开始是慢性的疼痛，以后会逐渐加重。白天症状轻，晚上加重也是肩周炎的特点。一般做MR可以明确诊断。治疗还是止痛等对症治疗为主，因为这个毛病自己会好的。

其他的如肩部的骨肿瘤、风湿性关节炎、肩部骨折、肩关节的急性炎症、结核等都会引起左肩背部的疼痛。

2神经

左肩背部的神经性疼痛，不仅要考虑颈椎病，还要考虑胸部的毛病，如心脏、肺、胸膜的疾病。

1）颈椎病。颈椎病是一个大的笼统性的称呼，包括颈椎间盘突出、颈椎骨关节炎等毛病。引起左肩背部疼痛的主要是神经根性颈椎病。由于颈椎疾病压迫颈部的神经，引起神经支配的左肩背的疼痛。现在很多人喜欢使用电子产品，比如说手机，使用时就会长时间的低头，容易引起颈椎病。一般来说，颈椎病是慢性疾病，经过保守治疗可以缓解症状。而保守治疗里，让脖子休息就是最好的办法。

2）心脏疾病。这是最应该引起重视的疾病。心绞痛、心肌梗死、心包积液都会引起左肩背的疼痛。为什么心脏疾病会引起肩背疼痛？

简单来说，心脏的感觉通过传入神经反馈到大脑，大脑分析后通过传出神经到达支配区域，而神经支配区域是比较模糊的。大部分情况下疼痛会传导到心前区，当然也可能放射到左肩背。心绞痛的疼痛时间短，阵发性发作，发作结束后和正常人一样。最需要重视的是心肌梗死，因为心肌梗死的疼痛有时会不典型，难以诊断出来，而它的危害却很大，若不及时处理，可能有生命危险。医学研究已经证实，对于心肌梗死，越早治疗效果越好。

3）肺疾病。主要是肺炎、肺癌、肺结核等。因为左侧肺尖靠近胸膜，肺部疾病会刺激胸膜引起疼痛，疼痛会通过神经传导到左肩背部。像肺炎，一般会有咳嗽咳痰、发热等症状。而肺癌，早期症状不典型，一旦有左肩背部疼痛，肿瘤可能已经侵犯胸膜，属于中晚期了。

4）胸膜疾病。包括胸膜炎、胸膜的肿瘤、胸腔积液。我见过一个50多岁的男病人，因为左肩背痛就诊，做了心脏的检查都是好的，最后怀疑是胸腔内血管的疾病（主动脉夹层可能），做了胸部的增强CT，结果却是左侧胸腔大量的积水。后来把胸腔积液放掉之后，症状明显改善了。

3肌肉

左肩背部的肌肉很多，因为肩关节的活动度很大。许多人在剧烈的运动或者重体力劳动后会出现左肩背部的肌肉急性拉伤，也有些人受伤后不注意休息，引起的肌肉的长期慢性劳损。

4血管

心脏在胸腔里，供应着全身的血液，所以胸腔内的大血管都很粗，主要包括胸主动脉、下腔静脉、肺动静脉。胸腔内的大血管出现问题，也会引起左肩背部的疼痛，如胸主动脉夹层。胸主动脉夹层就是指血管壁的正常结构被破坏，引起血管壁的隔层形成。这种疼痛比较剧烈，一旦血管破裂，人很快就没了。

看了以上4个方面的分析，希望您对左肩背痛有一个大概的了解。

我是普外科郑医生，如果我的回答有帮助，可以点赞。了解更多医学知识，点击关注我。

导致肩背痛的原因有很多，大都为肩背局部骨或软组织疾病所致。也可能是肿瘤转移至肩部。治疗宜查找引起肩背痛的原发疾病，针对病因治疗。必要时对症治疗。

肩背痛的常见原因？

1、肩袖损伤

肩关节是肌肉骨骼系统疾病常见的发病部位之一。而肩关节又是一个复合的结构。因此，肩关节周围极其容易出现疼痛。

2、肩周炎

肩周炎会引起肩关节疼痛，随着病情的发展，疼痛范围会不断加大，部分患者会出现后背疼痛。

3、颈椎病

肩背部肌肉痛可能是由颈椎病引起,也可能是腰背肌筋膜炎引起。

4、风湿病

风湿病多是自身免疫性疾病，发病隐蔽而缓慢，病程较长，侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织，可引起一定程度的后背疼痛，天气阴凉、风寒潮湿、后背疼痛加重。

5、 肾部疾病

肾脏疾病如肾炎等的，可以有明显的右后背肾区的叩击痛，及隐痛。此时建议肾脏检查。

6、肝胆疾病

右侧后背部近肋缘除疼痛，大部分情况下是由于肝胆疾病所致的情况的，因为胆囊炎症等可能会导致右后背的放射性疼痛的，但是此时胆囊应该有明显触痛症状。

肩背痛的常用缓解方法？

1、适当运动

在平时背痛的时候可以加强常规锻炼，能够有效的缓解背痛的现象，还有助于预防酸痛或帮助消除背痛，是治疗腰酸背痛最主要的方法，也是有效的方法，如太极、游泳、瑜伽等。

2、按摩疗法

通过按摩穴位可以打通体内的经脉，让血液运行得更加的顺畅，减轻体内的疼痛，因此用按摩来治疗背痛具有非常好的效果。每次按摩每个穴位可以按摩10分钟，每天具体次数可以根据缓解情况来定。

3、靠墙站

靠墙站可以增加背部的肌肉力量以缓解后背疼痛。人站直靠立墙壁，挺胸抬头，然后每组坚持十分钟到十五分钟，等等这些运动都可以帮助我们让肩膀更加灵活。

4、物理治疗

包括超音波、电疗、冷热敷等方法。超音波可深入深层肌肉组织，产生热能，有助止痛和消肿。电疗可以缓解肌肉硬化及抽痛。冷敷适用于急性疼痛的1-2天内，有止痛和消肿的作用；而热敷则较适用于慢性痛，有改善局部循环，增进组织复原能力。

5、心理治疗

如果情绪长期处于焦虑的状态，那么就会使得身体肌肉处于一种紧绷的状态，各种身体疼痛也会随之而来，因此想要背痛的症状得到缓解，一定要让心情保持开朗，经常保持身心愉悦。

运动骨科高志医生提醒您：如果您经常感觉后背疼痛，那么您一定要引起重视，及时就诊，以免病情加重给您的生活和工作带来更大的影响。

看到这个问题，我忍不住先要提醒一句，出现肩背痛，一定要高度警惕心肌梗死可能，这个疾病有时候以肩背痛为主要的和首发的表现。

其实就在前段时间，我在门诊接诊过这么一位特殊患者，一位60多岁的男性，后来听他说他来医院本来是打算看理疗科，歪打误撞的先来到了我们科室门诊。

进门问起他的病情，他说自己左侧肩膀痛。疼了1天了，没有劳累也没有扭伤，感觉整个左肩部疼痛，阵发性加重，并且疼痛以左侧肩膀为核心，向左侧的上臂放射，不影响活动，也没有局部的压痛。同时伴有心慌胸闷，但是不明显，也没有胸痛。就是这么一位患者，在做完心电图检查后，诊断急性心肌梗死。

所以说，这也就是为什么我文章开头去提醒一句的原因。

很多人会问，为什么心肌梗死疼痛会在左肩背区？

这就涉及到牵涉痛的问题。

说直白一点，就是因为肩背区的二级神经指挥部和心脏的二级神经指挥部都在同一个脊髓阶段。因为外表的疼痛感觉敏感，当心脏出现病变时，疼痛传导到脊髓再到大脑，大脑发出疼痛指挥后到达脊髓2级中枢后，再传达指令出现失误，造成了肩背区疼痛的表现。

牵扯痛在临床上很常见，同时还会引起左肩背牵扯痛的病变有呼吸系统疾病 ，比如胸膜粘连、肺癌、肺结核等呼吸系统疾病会引起肩背疼痛感。

而这时的肩背痛常常伴有呼吸系统疾病的特征，有时出现咳嗽、咳痰、喘憋、胸痛等等表现。这个也是不容忽视的一个疾病。

而胆囊和肝脏疾病引起的牵扯痛，以右侧肩背区为主。

其实出现左侧肩背痛，心脏疾病和呼吸系统疾病尽管会造成这个不适，但是最常见的还是肩膀区的病变，我们看看常见的有哪些？

第一，外伤原因

外伤原因造成的肌肉间的结缔组织、肌腱、筋膜、骨膜等损害或者关节脱位，尤其骨折时会加重上述组织不同程度的破坏，产生疼痛。这类原因病因明确。

第二，肩部慢性劳损性疼痛。

尤其是长期从事体力劳动或者体训锻炼的人，容易出现肩部慢性劳损，可引起增生、粗糙、关节粘连等病变，从而产生功能障碍和疼痛。

比如肩袖损伤 ，常发生在肩关节极度外展的反复运动中，比如打球、游泳等。患者典型疼痛特点为夜间痛、背手痛，肩膀肿胀和活动受限制。

第三，肩周炎

又称“五十肩”，也就是多发生在50岁左右的人。常常是劳损自以及天气寒冷等等原因引起，是一种关节囊及周围韧带组织的慢性炎症及纤维化的病变。

主要不适就是肩部疼痛、肩部关节僵硬，无法举高手臂，尤其转动肩部时会出现疼痛，严重影响日常生活及工作。

第四，颈椎病

颈椎病压迫神经根引起的肩背部疼痛，这个也是非常常见的一个原因。常常伴有颈部不适，而且会出现一侧肢体麻木或者无力障碍。

另外一个不容忽视的原因，那就是肿瘤原因。

先来说，肺尖部肿瘤压迫神经。

肺尖部肿瘤发生时，如果侵犯到的神经丛和局部组织，会引起患者病侧肩部持续顽固性剧痛，另外还会进行性疼痛加剧。还会同时出现同侧上肢麻痹，手臂肌肉，尤其是肌肉萎缩。

如果出现肩膀疼痛明显也要考虑这个疾病可能。

再者，骨肿瘤或脏器肿瘤转移

如果出现骨肿瘤或者其他脏器肿瘤转移到肩部等，也会出现疼痛症状持续性加重，而有部分患者可触及包块。

这类疾病多可以查找到原发肿瘤疾病。

所以说，引起左肩部疼痛的原因有很多的方面，很多人仅仅会以为是肩部局部的病变，其实是不合适的，这样诊断疾病容易出现误诊漏诊。所以出现左肩部疼痛不适，需要积极的查找原因，必要时需要及时的就医，在医生指导下帮助诊断。 我是 @全科医聊 码字不易，希望对您有帮助感谢您的支持与关注！

前天，也就是星期三，晚上抢救了一位50岁的左肩背痛的患者，120送来的，是急性心肌梗死的患者，到医院已经距离发病20小时了，已经出现了心衰表现，错过了最佳开通血管时间，最主要晚上无法躺着睡觉才来来看病，否则还会继续拖着。

心血管缺血就会引起心绞痛，当血管完全堵塞，血液供应停止持续20分钟，心脏从内向外开始坏死。

血液停止供应40分钟，闭塞血管支配面积的30%发生死亡。

血液停止供应3小时，闭塞血管支配面积的50%发生死亡。

血液停止供应6小时，闭塞血管支配面积的70%发生死亡。

血液停止供应24小时，闭塞血管支配面积的80%发生死亡。

这位老兄已经20小时才就诊，大面积的心肌坏死，已经造成心衰，心衰是心脏病很严重的一种情况，急性心衰会要命，慢性心衰5。年死亡率相当于癌症。所以我们一直强调急性心肌梗死要争分夺秒，不但是害怕心脏骤停，还害怕心衰，一旦心衰，生活质量会明下降。

左肩背疼痛怎么会和急性心肌梗死联系在一起呢？左肩背疼痛只是一种表现，很多疾病都可能表现为左肩背疼痛，这位50岁的患者就是急性心肌梗死，表现为左肩背疼痛。以左肩背疼为表现的心肌梗死，让我不得不再次想起郭德纲的师父侯耀文先生，当时就是后背疼痛，以为是受风了，找人按摩，结果没当回事，最终就诊不及时，死于急性心肌梗死。

其实心肌缺血心绞痛也经常会表现为后背疼，心肌缺血引起的后背疼痛有这样的特点:呈发作性，也就是一阵一阵，每次几分钟，最多15分钟，发作过后，跟好人一样，就不会再有不舒服，直到下次再次发作。而且这种后背疼痛多于活动后出现，跑步、运动、劳累后会发作。如果后背疼痛持续发作，或伴随胸闷憋气出汗等情况，那么要尽快就诊排除急性心肌梗死，就像这位50岁的患者，耽误20小时耽误一生，就像侯先生留下的只有遗憾。

当然，做肩背疼，只是一个表现，还会是很多疾病，比如常见的肩周炎、肩袖损伤 、颈椎病 、风湿病 、胸膜黏连、肺结核或者肺癌、胆绞痛及胰腺病变、胃与十二指肠的肿瘤；骨肿瘤，肾、膀胱、子宫、肺部的肿瘤转移到肩胛骨；胸椎骨及肋骨疾病等等。

如果发生左肩背疼痛，而您又没有百分百把握是什么原因，那么一定及时就诊，以免耽误，耽误几小时可能就是一辈子！

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如有问题，可私信！

左肩的疼痛会有那些原因呢？这需要一些具体的检查来辨别，其中包括有没有牵扯到其他位置的疼痛，疼痛会不会因为气候变化而变化，抬手受不受影响，还有平时的工作用手多不多等等。

肩袖损伤是导致肩部疼痛最常见的原因之一

首先应该排除有没有受伤，比如跌倒、牵拉、提重物这些突然的损伤是会导致肩膀疼痛的原因，当然一些持续性的需要肩部用力动作也会导致肩部的损伤，它们很可能是肩袖损伤。

对于肌肉力量减弱的老人来说，肩袖的损伤可能只是源自上街买菜提了过重的菜。就会导致肩袖肌群的轻微拉伤，所以疼痛就会在其修复之前一直持续，只要肩膀一用力就会出现疼痛。但损伤容易恢复难，特别是如果平时动得比较多的人可能就更难以恢复。

肩袖损伤的诊断需要接触核磁共振检查才能明确，对于小的损伤自己会在制动的过程中慢慢恢复，有的则可能难以恢复，比如年纪偏大的人群，或者说血糖高的人。而损伤巨大的符合手术的则需要手术缝合。不良的肩袖损伤很容易发生冻结肩，导致肩膀抬起困难。

肩胛骨位置的异常及周围肌肉

这跟肩胛骨周围的肌群异常的力线有关，目前很多的体态都是弓腰驼背，肩胛骨是外翻的。这样的姿势会让一些肌肉变得无力，有的则被过度的拉伸，有的则短缩。比如后背的菱形肌、上后锯肌、背阔肌、肩胛下肌、大圆肌、小圆肌等都是容易让背部超神疼痛的肌肉。

经常伏案，或者低头玩手机的人，你去按压这些肌肉的时候大都会感觉得到酸痛。其中特别是在冈下肌的位置（肩胛骨中心偏内上一些的位置），据说这里是一侧肩膀疼痛的开关。

如果有肩膀疼痛的人通过手法按摩放松这里，会让你的肩膀疼痛得到缓解。

当然想要肩部疼痛缓解得持久，你需要对肩胛骨周围的肌肉都进行适当的放松，包括前侧的胸大肌、胸小肌。纠正肩胛骨的位置，然后在日常的生活中保持良好的姿势。

肩部疼痛的神经卡压

肩胛上神级卡压是肩部疼痛病因中最最常见的原因之一。约占到了肩部疼痛的1%~2%。导致其产生的原因也有很多，有间接和直接暴力的结果，比如你跌倒的时候手掌着地，导致力量传导到肩部，对肩胛上神经造成直接损伤；也有可能同时损伤神经周围组织，在愈合过程中可能减少切迹的容积（就是把神经的位置给占用了），从而导致压迫或者卡压。

当然肩关节的直接损伤也会导致起发生，包括肩袖损伤、肩关节脱位等等。

目前针对其的处理方法也比较先进，可以直接通过超声引导对其卡压的部位进行处理而得到缓解。

总结

关于左肩部疼痛的原因还有很多，有的可能比较复杂，比如可能跟你的心脏疾病有关。而有的可能也比较简单，比如有的人可能习惯左侧卧位导致肩部持续受压有关。当然也有如文中所描述的可能来自一次意外的损伤，而留下的病根，有的疼痛甚至没发追根溯源，但处理的时候我们必须弄明白它们发生的机制才能得到有效的处理，如肩胛的位置的调整、肩袖损伤的恢复等等。

一是左肩关节周围炎（关节活动受限+舜间疼痛）；二是颈椎病（神经根型）；三是颈椎间盘突出症（放射性+牵拉性）。总之必须明确诊断，才能有效治疗。

无论是在城市，或者还是在农村，肩痛其实都是比较常见的一种疾病。心血管的缺血或许会引起纵深的心绞痛，如果当身体的血管完全堵塞的时候，血液供应停止持续20分钟，心脏变从内向外开始坏死。

血液停止供应40分钟左右，闭塞血管支配面积的30%左右发生死亡;血液停止供应3小时左右，闭塞血管支配面积的50%左右发生死亡;血液停止供应6小时左右，闭塞血管支配面积的70%左右发生死亡;血液停止供应24小时左右，闭塞血管支配面积的80%左右发生死亡。

左肩背疼痛怎么会和急性的心肌梗死联系在一起哪左肩背疼痛只是一种表现，很多的疾病其实都很有可能表现为左肩背的疼痛，这位50岁的患者其实就是急性的心肌梗死，主要的表现为左肩的背疼痛。

那么左肩背痛到底是什么原因导致的

以左肩背疼为表现的心肌梗死，让我不得不再次想起郭德纲的师父侯耀文先生，当时就是后背比较的疼痛，以为是受风了，便去找人按摩，结果没有当一会回事，最终就诊不及时，死于急性心肌梗死。

其实心肌缺血心绞痛也经常会表现为后背疼痛，心肌缺血所引起的后背疼痛主要有这样的特点：呈发作性，这其实也就是一阵一阵的，每次几分钟左右，最多15分钟左右，发作过后，其实跟好人是一样的，就不会再有不舒服，直到下次再次发作的时候。

而且这种后背疼痛多于活动之后所出现的，跑步、运动、劳累之后就会发作。如果后背疼痛持续性的发作，或者是伴随胸闷憋气出汗等相关的情况，那么就需要尽快的就诊排除急性心肌梗死。

当然，做肩背疼，只是一个表现，甚至还会是很多的疾病，比如常见的肩周炎、肩袖损伤 、颈椎病 、风湿病 、胸膜黏连、肺结核或者是肺癌、胆绞痛以及胰腺病变、胃与十二指肠的肿瘤;骨肿瘤，肾、膀胱、子宫、肺部的肿瘤转移到身体的肩胛骨;胸椎骨以及肋骨疾病等。

如果发生身体的左肩背疼痛，而各位又没有百分百把握是什么样的原因，那么一定要及时的就诊，以免耽误，耽误几小时很有可能就是一辈子!

其实，如果按照肩痛的病变部位主要分为肩关节本身的病变、肩关节附近的病变、其他部位病变的肩关节牵涉痛。这里面，身体的肩关节本身的病变和肩关节附近的病变，比较常见的有肩关节的外伤、炎症、肿瘤、结核以及自身免疫性的疾病等。

一般我们很有可能需要做肩关节的影像学检查才比较容易确诊。但是一些其他地方的相关疾病，也可以引起身体肩关节的疼痛。

这其实就是我们经常所说的牵涉痛，比较常见的疾病其中包括颈椎病、肺上沟癌、胸廓出口综合征、心绞痛以及胆囊炎等。

在这里，一定要提一下关于心绞痛的问题。其实这样的患者并不在少数，一些心绞痛或者是心肌梗死的患者，除了心前区的不适之外，很有可能会伴有肩痛或者是后背痛等相关的不适。

此时各位还是需要引起各位的重视，尤其是有冠心病病史的朋友一定要特别的注意，因为心绞痛不一定都是心前区不舒服，还很有可能会放射至自己的肩部，不要忽视了。

如何应对左肩背痛

除了由严重疾病引发的背痛可能需要手术治疗外,一般由受凉、劳累或是姿势不良和脊椎退行性病变引起的背部疼痛,使用保守疗法进行自我治疗，通常就可以收到很好的疗效，例如针炙、推拿、按摩、拔罐或理疗都会有很好的疗效。对于因颈椎病或肩周炎引起的，要确实查明病源，然后针对这些疾病进行有效治疗，肩背痛很快就能收到得到缓解或解除。例如，怀疑肩周炎者，如确诊确实为肩周炎，可在治疗肩周炎的同时，做相关的肩部功能锻炼，经过这些努力，肩背痛应该是可以有效缓解的。

肩周炎引起的左肩背痛，经常表现为肩部肌肉僵硬，肿痛，酸痛，酸痛，胀痛，常可通过锻炼而得到缓解。如果经常的反复的发生肩部疼痛，有可能是颈椎病引起的。这个时候应当注意。颈椎病的禁忌：忌久坐不动。忌常时间同一姿势做某件事情。系持续低头。忌久坐不动。心脏病引起的左肩后背疼痛表现：经常的，长期的，持久的，左肩部疼痛，钝痛。这种疼痛可伴随：心脏供血不足，头昏，头晕，晕眩，心前区钝痛，跳痛，走路易劳累，动则喘，行则累。当人的左肩部有疼痛的时候，应该根据以上伴随的症状来区别自己的发病原因。做出及早的预防和治疗措施。

最后请各位引起一定的注意，肩痛虽然肩周炎居多，但是请各位引起重视，必要的时候请各位及时的就医。

注意颈椎和心脏的问题

几种原因:

1、侧身睡眠。因侧身睡或躺着侧身玩手机压迫导致。

2、风寒湿阻。

3、扭伤等外力造成。