工人肩膀无力、手抬不起来，小心是职业病「旋转肌袖症候群」

53岁的李先生，从事木工装潢工作长达30年，每月工作20~22天，天花板施工大概占了14~15天、墙壁施工及橱柜施工每月约6~7天。这2个月，李先生的右肩疼痛，检查后发现他右侧棘上肌肌腱部分撕裂，加上右肱二头肌肌腱炎，确诊是旋转肌袖症候群，并且被鉴定为职业伤害。

中山医学大学附设医院职医科主任陈俊杰表示，所谓的「旋转肌袖」，包括棘上肌、棘上肌、小圆肌、肩胛下肌，如同短上衣的袖子一样，包在肩关节的周围，与三角肌协同运作，使我们的肩关节能够做出复杂的三度空间动作，「旋转肌群的肌键病变，最主要归因于长期工作含有反复或持续手臂上举的动作。」

近年来，职业性骨骼肌肉疾病越来越受到重视，根据劳保申请资料统计，职业性骨骼肌肉疾病认定，前3名为职业性腕隧道症候群、职业性腰椎椎间盘突出及职业性肩部肌腱炎。

陈俊杰举例，营造从业人员、仓储运输工作者、清洁人员、油漆工与汽车修护人员较容易有得到旋转肌袖症候群。「旋转肌袖症候群的症状，包括了肩关节深部刺痛感；无法施力，举重物会疼痛；手举不高，举不起来等等。」

陈俊杰介绍，锁骨与肩峰下方，喙突及肩胛骨上方有一小空间，是棘上肌所通过的空间，就是肌袖症候群的发病位置，「肌袖症候群又被成为夹击症候群，患者最常抱怨的就是手在举高的时候会痛。」

旋转肌袖症候群的预防与治疗

陈俊杰提醒，旋转肌袖症候群是可以被预防的，可先改善作业环境，再改善工作流程，以减少受伤，「像是如果是天花板的工作，就不要太集中，可以均匀分配一下时间，避免一个姿势维持太久。」另外，劳工可减少操作时间，充分休息，让肩部避免过度疲劳，甚至避免让肩部长时间处于抬举过肩、持续性不量姿势动作来预防此疾病。

「旋转肌袖症候群的治疗，包括了强化其他肌肉，通常可以做热敷、电疗来舒缓肌肉，有些深部的超音波也可以改善症状。部份劳工如果是肌肉完全断裂的话，可能就需要开刀手术重新修复肌肉。」

申请职业伤害可获得给付

陈俊杰提醒，由于职业病因果关系认定复杂，劳工对职业伤病认知不足，如果有相关的疑虑，可以到医院的职业医疗科求诊，职医科可以透过疾病的确立、工作资料的收整、工作现场的访视，开立劳工保险伤病诊断书，向劳保局申请审核通过后，就医可免缴部分负担费用。

肩膀疼的抬不起来主要是两方面原因，第一种情况是由于肩关节位置的冈上肌、三角肌出现拉伤，或者外力碰撞损伤，都有可能会导致肩关节周围出现淤血、炎性水肿，进行肩膀部位上抬的时候会牵拉到损伤的位置，导致疼痛感非常明显而抬不起来。第二种情况是由于肩关节周围的软组织出现粘连，比如肩关节出现损伤之后前臂悬吊时间比较长，或者肩关节经常受凉形成肩关节周围炎，进行上抬的时候就会导致肩关节周围的粘连软组织受到牵拉，而出现明显的疼痛感，因此会出现疼得抬不起来。但是不论是哪种原因，最好是去医院进行系统的检查，比如进行肩关节磁共振检查，看肩关节软组织、关节周围骨骼结构是否出现病变，根据具体的问题进行针对性的治疗

可能是小肠经受寒引起来的表现，小肠经络从肩部循行，在受寒的情况下，经气不通，就会造成抬举无力的表现，这种情况可以采取温阳散寒的措施进行调理。建议到中医科根据舌脉的表现做一个确诊，确定后可以服用一段时间当归四逆汤。由于不能面见患者给予检查，建议先到正规的医院诊断，再根据临床医生的指导进行治疗，严禁自行用药，以免延误病情。

不少人在面对肩膀痛手臂抬不起的时候，第一时间会想起肩周炎，但其实除了肩周炎会诱发不适之外，肩膀痛的出现还有可能与多种疾病有关系。为了避免人体的进一步受到伤害，在生活中不妨多多了解肩膀痛手臂抬不起的发病原因，对症治疗。

那么，有什么原因会诱发肩膀痛手臂抬不起呢？

1、肱二头肌长头腱粘连：不少人在出现肩膀痛手臂抬不起的同时，还发现在按压某个地方的时候有剧烈疼痛，这很有可能是因为肱二头肌长头腱粘连导致的，其主要症状是局部疼痛和活动困难。因此，患者必须要结合自身实际进行治疗和调节。

2、颈椎病：颈椎病同样会导致患者出现肩膀痛手臂抬不起，特别是当颈椎下段(C5-C7)初选异常的时候，会压迫到神经，在这个时候上肢就会出现放射性疼痛。这一种疼痛在急病期会十分明显和剧烈，但是待病情缓解之后则会缓解，如此反复。这部分的患者可以通过CT和核磁的方式进行检查，了解病因。

3、肩周炎：肩周炎是导致肩膀痛手臂抬不起最常见的原因之一，如果是因为肩周炎导致患者会表现出举不起胳膊，穿衣服无法伸进袖子等问题。因此，患者如果发现自己有类似的症状，必须要及时就医求助。

4、睡眠姿势不正确：如果在睡觉的时候长期压迫一边的手臂，则有可能导致肩膀痛手臂抬不起的症状。

最后，针对不同原因诱发的肩膀痛手臂抬不起，治疗方法各有不同，所以患者在生活中最好可以多了解相关知识，对症治疗。如果大家对于自己出现肩膀痛手臂抬不起的原因有不解，最佳的处理方法是及时就医求助，通过专业的医学治疗方式进行调节，以缓解不适感。

平躺在床上胳膊和肩那里疼的不能往上抬是这个原因造成的。现在的人们生活条件好了，相比之前真的是好了太多，不管是生活质量水平还是经济收入水平都有了很大的上升。人们除了在上班的时间都在享受生活，娱乐设备，电子产品以及美食也是越来的越丰富。而且人们对于健康这个话题也是非常的重视，现在的疾病也是非常多种多样的，有的人躺在床上会感觉胳膊和肩那里疼得非常难受。往上抬都会感觉非常的疼，这是因为什么原因造成？首先要考虑是不是我们胳膊的原因。骨质增生，风湿等或者是运动的过程中受到损伤，都有可能造成这种情况的。因为现在是夏天，可能受到电风扇，空调的冷风吹，受凉之后，我们的这个地方也会非常的疼痛。最好的办法就是去医院让医生进行诊断，根据我们的病情做出相应的治疗，这就是最好的解决办法，如果看不出来，我们还可以拍摄片儿，看我们的骨头位置是否发生变化。再考虑是不是肩周炎，也就是将关节周围是不是发生了炎症。如果是这种疾病的话，在平时的生活中我们要进行锻炼，可以做一些爬墙。扶墙下蹲的锻炼的。锻炼可以帮助我们的疾病更好的恢复，或者是贴一天膏药。抹一点红花油都是可以的，在睡觉的时候这个部位也一定要保护好，不要着凉。尽量的盖上被子，注意保暖等。平时的运动过程中我们也小心，尽量的不让这个胳膊用太大的力气，以免再发生更严重的病情。以上就是小编的看法，大家可以看一下，效果是非常不错的。最好去医院拍片观察一下，看看到底是哪里出了问题。

问题分析：

这种情况肩部疼痛不能抬肩，可能因肩周炎以及肩关节脱臼损伤等有关，可以当地医院骨外科检查明确，必要时可以拍片等影像学检查

意见建议：

建议饮食清淡适量补钙，注意休息，可以当地医院骨外科拍片等影像学检查，局部热敷理疗，应用消痛贴膏，双氯芬酸纳等 药物镇痛消炎