试述髋关节的构成结构特点和运动方式

肩关节shoulder joint

由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成,属球窝关节关节盂周缘有纤维软骨环构成的盂缘附着,加深了关节窝肱骨头的关节面较大,关节盂的面积仅为关节头的1/3或1/4,因此,肱骨头的运动幅度较大关节囊薄而松弛,下壁尤甚,附着于关节盂的周缘,上方将盂上结节包于囊内,下方附着于肱骨的解剖颈关节囊的滑膜层包被肱二头肌长头腱,并随同该肌腱一起突出于纤维层外,位于结节间沟内,形成肱二头肌长头腱腱鞘肩关节周围的韧带少且弱,在肩关节的上方,有喙肱韧带连结于喙突与肱骨头大结节之间盂肱韧带自关节盂周缘连结于肱骨小结节及解剖颈的下分

肩关节为全身最灵活的球窝关节,可作屈,伸,收,展,旋转及环转运动加以关节头与关节窝的面积差度大,关节囊薄而松弛等结构特征,反映了它具有灵活性运动的机能肩关节周围有大量肌肉通过这些肌肉对维护肩关节的稳固性有重要意义,但关节的前下方肌肉较少,关节囊又最松弛,所以是关节稳固性最差的薄弱点当上肢处于外展,外旋位向后跌倒时,手掌或肘部着地,易发生肩关节的前脱位

由肱骨头和肩关节盂构成特点:肱骨头大,关节盂小,关节囊薄而松弛,囊的下壁薄弱可作屈,伸,收,展,旋内,旋外和环转运动

位于大腿和躯干的连接处就是髋关节

一髋关节由股骨头与髋臼构成，属球窝关节，是典型的杆臼关节。股骨关节面占头面积的2/3，嵌入髋臼内。臼的月状面围绕髋臼窝，窝内充填脂肪；髋臼唇附着于臼缘增加臼的深度。髋臼横韧带封闭髋臼切迹，神经血管经过韧带下出入关节。髋臼凹陷与股骨头关节面之间的间隙为髋关节间隙，正常成人此间隙宽为4～5mm。

儿童髋关节远未发育完成，其特点是髋臼之Y形软骨尚未愈合或三骨之间距离较大，股骨头只出现较小的团块状骨化中心，髋臼与股骨头的大小比例相差很大，两者之间的距离较宽等，先天性髋关节脱位在幼儿较为常见，但其结构尚未发育完成。

关节囊滑膜层的特点是除衬覆纤维囊以外，在纤维囊附着于股骨颈处还反折包绕股骨颈，形成支持带直至关节软骨周缘，支持带内有至头与颈的血管。至关节的动脉主要是臀上、下动脉，旋股内、外侧动脉和闭孔动脉的分支。股神经、闭孔神经、股方肌神经都有分支进入关节。髋关节可作多轴的运动，但因股骨头深深嵌入髋臼内，且有各种韧带的限制，其运动幅度远逊于肩关节。膝在伸位时，髋关节的屈仅达80度；膝屈时可达110余度。伸，受髂股韧带的限制，约仅30余度。展，受耻股韧带、髂股韧带及大转子的限制；收，受髂股韧带外侧分的限制；展与收的运动范围约为45度。股骨旋转运动的垂直轴是通过股骨头与髋臼的接触处至内外侧髁之间的连线(不是股骨体的纵轴)。在直立时旋转的总幅度为40～50度。

髋关节由髋臼和股骨头连接构成，髋臼周缘附有髋臼唇，增加髋臼深度，髋臼切迹被髋臼横韧带填充，从而使髋臼内的月状面扩大为环状的关节面。股骨头的关节面几乎全部与髋臼的关节面相接触。髋关节的关节囊坚韧而紧张，上方附着于髋臼周缘和髋臼横韧带，下方附着于股骨颈，其前面达转子间线，后面仅包绕股骨颈的内侧三分之二。关节昂周围有韧带加强，其中前方的髂股韧带最强大，髂股韧带起于髂前下棘，向下经关节囊的前方止于转子间线，此韧带除加强关节囊外，还可防止髋关节过伸，对维持人体直立姿势有很大的作用。髋臼横韧带与股骨头之间连有股骨头韧带，内含营养股骨头的血管。髋关节可做屈伸收展旋内旋外和环转运动