老人肩膀疼痛怎么办?

事实上，造成肩痛的疾病有很多种，肩周炎占其中的六成左右。最易和肩周炎混淆的骨科疾病是肩袖损伤。60岁以上老年人

，约有30%患有不同程度的肩袖损伤。很多人按照肩周炎而久治不愈后，才发现肩袖损伤才是真正的罪魁祸首。

　　肩袖损伤一般可分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。急性撕裂伤常见于猛烈提拉重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉时。撕裂的肩袖会往两边越扩越大，不会自愈。因此一旦肩部有了第一次脱位，就应该及时寻找专业的关节科医生就诊。慢性劳损在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中比较常见。如果颈肩部夜间疼痛，上举手臂疼痛，不敢患侧睡，肩关节外展、上举或后伸时无力就要注意。

　　此外，肩痛还有可能是肩峰下撞击综合征、关节盂唇损伤、肩关节骨性关节炎、颈椎病等，甚至骨肿瘤、冠心病也会造成肩部疼痛，非专业的外科医生也难以准确鉴别。肩部疼痛的治疗

，关键在于要由专业的医生进行诊断。

　　肩痛的发生，除了年龄、外伤等因素外，与平时的不良习惯也有密切关系。因此，注意以下几个方面，可以保护肩部免于受伤。

　　1避免露肩睡觉

。无论在任何季节，都要保护肩部免于受凉;

　　2减轻手提包的重量。当包太沉重时，肩部的肌肉会一直处在紧张状态，容易引起肌肉痉挛。

　　3减少单肩背包。单肩包让人往往会不自觉地抬高肩膀以稳住包带。会使肩背部肌肉长期处于收缩状态，引起肩背酸痛。

　　4不要长时间保持同一姿势。长时间保持某一姿势，容易使颈、肩、背的部分肌肉过度痉挛，从而诱发颈肩部酸痛，甚至肩周炎。

　　运动损伤是运动中由于外部或内部的力量或暴力造成的身体损伤或持续的创伤。运动损伤的防治是运动医学中的重要部分。运动损伤不仅可以使有高度训练水平的运动员无法参加训练或比赛（严重的甚至残废或丧失生命），并且能给人以心理影响，妨碍体育运动的正常开展。

　　每一个参加系统训练的专业运动员及其教练员，都应该了解熟悉和掌握运动损伤防治的基本知识。一般来讲，大多数运动损伤是可以预防的。只要我们掌握和了解其发生的原因、规律，从而采取相应的措施，就能把运动损伤减少到最低程度。

　　一、运动损伤的特点

　　运动损伤是有其特有的发病规律的，每一运动项目由于其特殊的技术要求，加之某些部位的生理解剖弱点，主要由于“过度使用”，不同运动项目就会有其不同的创伤好发部位及专项多发病（图1、2）。

　　下面是经调查北京巿属一些专业运动队运动损伤的常见病种举例。

　　田径运动队的常见损伤：髌骨软骨软化症、髌腱炎、髌腱腱围炎、髌尖末端病、股四头肌拉伤、疲劳性骨膜炎、跟腱末端病、投掷肘、腰肌劳损、踝关节扭伤等；

　　游泳运动队的常见损伤：腰椎椎弓根崩裂、滑脱、游泳肩、筋膜性腰痛症等；

　　图1

　　棒球运动队的常见损伤：肩部损伤（肩峰冲击综合征、肱二头肌长头肌腱炎、肩关节前部不稳定、冈上肌炎等）、肘部损伤（肘尺侧副韧带附着部骨刺、肘关节内游离体、肱骨小头骨折、网球肘等）；

　　图2

　　网球运动队的常见损伤：肩关节损伤（肩袖破裂、肱二头肌长头肌腱半脱位和断裂、肩关节前方半脱位）、网球脚、网球肘；

　　足球运动队的常见损伤：髌下脂肪垫炎、跟腱炎、足球踝、膝关节侧副韧带损伤、膝关节半月板损伤、股四头肌损伤、膝关节交叉韧带损伤；

　　羽毛球运动队的常见损伤：肘关节外侧部损伤（前臂伸肌群起点部损伤、旋后肌卡压综合征）、肘关节内侧部损伤（肘内侧副韧带损伤、前臂屈肌群起点损伤、肱骨内上髁炎等）、膝关节滑膜损伤等；

　　手球运动队的常见损伤：膝关节及膝周围损伤、踝关节损伤、手指和腕关节损伤（锤状指、指骨间关节侧副韧带、近节指骨间关节掌板断裂、指骨骨折和指骨间关节半脱位等）、肩袖损伤；

　　女子曲棍球运动队的常见损伤：腰痛症、腰椎间盘突出症、膝关节损伤、小腿及踝部损伤（小腿前外侧肌间隔综合征、足跖腱膜炎）；

　　摔跤运动队的常见损伤：肩关节盂唇损伤、肘管综合征、腰痛、腰突症、腰椎滑脱、膝关节损伤、中指伸肌腱损伤和肘关节增生性关节炎等；

　　击剑运动队的常见损伤：腕凸症、急性腰扭伤、拇指掌指关节韧带损伤、髌腱末端病、踝关节周围韧带损伤等；

　　拳击运动队的常见损伤：第二掌指关节滑囊炎、踝部韧带损伤、腰椎间盘突出症等；

　　体操运动队的常见损伤：上肢损伤（肩关节、锁骨和上臂损伤、肱二头肌断裂、肘部损伤等）、下肢损伤（膝关节前交叉韧带损伤、髌骨软化症、膝关节半月板损伤、踝关节扭伤、跟腱损伤）、脊柱损伤等；

　　举重运动队的常见损伤：腰背部损伤、膝关节损伤和上肢损伤；

　　射箭运动队的常见损伤：肱二头肌长头腱鞘炎、肱骨外上髁炎、手指指屈肌腱腱鞘炎；

　　射击运动队的常见损伤：过度疲劳症、腰痛症、视疲劳、听力障碍、肩部疼痛；

　　自行车运动队的常见损伤：皮肤擦伤、裂伤、腰痛症、髌腱末端病、锁骨骨折及肩锁关节脱臼；

　　垒球运动队的常见损伤：投掷肘、膝关节损伤、踝关节扭伤、肩袖损伤、腕舟骨骨折等；

　　皮、划、赛艇运动队的常见损伤：腰痛症、肩部肌肉韧带拉伤、膝关节损伤等；

　　二、运动损伤的分类

　　1、按伤种分类

　　如上所述，运动项目不同，各种损伤都可能发生，如肌肉韧带的捩伤及断裂、挫伤、四肢骨折、颅骨骨折、脊椎骨折、关节脱位、脑震荡、内脏破裂、烧伤、冻伤、溺水等。根据我们的统计，严重的损伤很少，大部分属小损伤；其中以肌肉、筋膜伤、肌腱腱鞘、韧带和关节囊伤最多。

　　2、按损伤病程分

　　急性损伤 指一瞬间遭受直接暴力或间接暴力造成的损伤，通常致伤时间短而快。这类损伤病情一般较重。

　　慢性损伤 包括劳损和陈旧性损伤。前者由于训练安排不合理使局部过劳，或多次微细损伤积累而成；后者由于急性损伤处理不当转变而来。

　　3、根据运动损伤对训练的影响分类

　　轻度伤 不损失工作能力，受伤后可进行正常训练；

　　中等伤 可以参加训练，但需停止或减少患部活动；

　　重度伤 受伤后完全不能参加训练。

　　4、按运动技术与训练的关系分类

　　运动性损伤 其发生与运动技术及运动项目密切有关。有的急性伤，如单杠前臂绻缠骨折、肱骨手榴弹骨折、跟腱断裂等；但是多数属于过劳损伤，是慢性逐渐积累造成的。如足球踝、投掷肘、网球肘等。这是运动损伤的防治重点，通过调整运动量和训练手段能很快取得效果，往往不需要停止训练。

　　运动中损伤 运动中可以出现各种损伤，不具有专项训练的特点，多为直接暴力致伤。

　　非运动技术损伤 多数是意外创伤。

      肩关节疼痛，一定是得了肩周炎？

肩关节痛不一定是肩周炎，肩关节疼痛是肩周炎最常见的症状之一，但受凉，慢性肌肉劳损，肩袖损伤，风湿类疾病，外伤骨折，颈椎病，肿瘤等都会引起肩关节疼痛。

当疼痛较轻时，可以通过按摩，热敷，封闭治疗进行缓解。如果疼痛较为剧烈，可以通过药物进行缓解，然后通过手术进行治疗。

出现肩关节疼痛需要到医院骨科进行检查，明确病因后再选择比较好的治疗方法。

日常生活中可以多吃点新鲜的水果，蔬菜，平时注意休息，合理运动，避免劳累过度，注意保暖，避免肩部受凉。

在日常生活中，我们对肩周炎可谓耳熟能详。肩关节若疼痛或不舒服基本上会被戴上肩周炎的帽子，仿佛肩周炎发病率是肩关节疾病中最高的。

但事实上肩袖损伤才是肩关节疾病发病率最高的，其次是肩峰撞击征和肩关节不稳，而真正的肩周炎发病却相对较少。

真正的“肩周炎”其实是一种粘连性关节囊炎，或称为“冷冻肩”，是一种自限性疾病。可见在生活中，我们对肩关节疾病的认识尚存在很大偏差。

有时即使是骨科医生，若没有经过肩关节疾病的培训，也可能存在和外行一样的认识误区。有的患者因此可能延误治疗，甚至可能导致肩关节功能残疾，严重影响日常生活。

肩关节疾病中发病率第三的是肩关节不稳。由于外伤或关节结构退变，以及肩关节本身活动度大，稳定性相对较差，肩关节易发生脱位或半脱位。

患肩会产生疼痛，活动障碍，功能受限，有的会发生习惯性肩关节脱位。不及时治疗，会发生骨头缺损，关节表面破坏，给后期治疗带来困难，有的甚至会变得非常棘手。

问题一：肩膀疼得睡不着怎么办 看你的描述，应该是平时坐电脑一来坐姿时间长，二来坐姿不正确，三晚上睡觉着凉，受了风寒造成的。再一个肩周炎并不只是年轻大的人的专利，现在越来越年轻化了。所以教个方法给你，建议你自测一下：（这个方法叫三摸症）1、将你的左手搭到你的右肩，疼不？2、将你的左手从头顶过摸右耳，疼不？3、将你的左手背到身后去摸右肩胛骨，疼不？如果一个动作疼，是一度肩周炎，两个动作疼是二度肩周炎，三个动作疼是三度肩周炎。不疼就不是肩周炎

坐电脑长期对着电脑，长时间保持一种姿势，肌肉长期处在一种压力状态下，时间久了，就会产生酸痛。你年轻注意并积极治疗恢复起来会很快，注意以下几点：1、睡觉不可再压着肩膀睡。2、天气热，注意防寒保暖，空调风扇尽量不吹。3、进行热敷，去湿去寒。赶紧按这方法去做吧，很快会好的。

另外如果是肌肉酸痛僵硬，我建议你可以做热敷，热敷可以起到促进血液循环，疏通经络，你可以上淘宝找下热麦，这个热敷效果好！

问题二：左边肩膀酸痛怎么缓解 说说我自己的缓解方法，1自己用拳头轻轻敲打或者揉捏（力道适当）酸痛的地方。2站起来然后胳膊从下到上抡圆圈！正转几圈，然后在反过来。3其他能让肩膀活动的方式也可以。上班族不要久坐，另外注意桌椅高度搭配合适！

问题三：肩膀抬起酸痛怎么办 肩膀疼痛，和颈椎有很直接的关系

颈椎病的特征是 ：颈部僵硬、不舒服、疼痛、有酸胀感，以及脖子活动不灵活

转动脖子时，有咔咔响的声音，不进行调理，进行下去会颈椎增生

由于颈椎病局部的症状轻，有些人甚至根本无颈部症状；许多颈椎病患者表现为其它系统疾病的症状，很容易就与其它疾病

经常的久坐不动，总使颈椎、肩膀保持一个姿势不动，造成的颈椎病（有很多人不知道自己已经有颈椎病了），

当有颈椎病时：神经根受到 或压迫后会有这些症状 ：

颈部、肩部、或胸部疼痛或麻木，不及时的治疗、颈椎病就进一步加重，会有持续性或阵发性并向肩部、上肢、胳膊、及手指放射传导，可以伴有针刺样（针刺痛）或过电样串麻感、麻痛、酸痛、胀痛和蚁爬麻感，当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力稍大时疼痛及串麻感可加重

颈椎病加重时也可以有上肢肌肉萎缩、发沉、酸痛无力、动作不灵活等现象，在夜间颈肩部及上肢可能痛得更厉害，可以翻来覆去睡不着。

由于颈脊髓受到 压迫后，使脊髓血液供应不足，可以促使多个部位（肩膀、胳膊、和手指）的发麻。

再严重的话，会继续向下、向腰部蔓延：腰部酸痛、腰无力、腰膝酸软等

向臀部：坐骨神经痛、不敢久坐、有麻痛感，睡觉时明显

向腿部和小腿蔓延：腿部有发麻现象，活动后症状会减轻些

向足部：足部怕凉，怕冷、会导致末梢神经循环差

如果经过你稍微的活动后，血液循环的快些了，症状会有所减轻，因为压迫颈椎病会压迫神经血管，使血脉不通畅、是经络受阻的缘故

以下是缓解、治疗颈椎、和肩部疼痛的锻炼方法：

颈椎病还与睡眠的不良姿势有关：（总睡过高、过硬的枕头），因其持续时间长，会造成椎旁肌肉、韧带及关节的失调，加速颈椎退变。

枕头与睡眠：枕头中央应略凹进，高度为12―16cm，颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰。习惯侧卧位者，应将使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书，也不要长时间将双手放在头上方。

颈椎病与学习、工作的姿势不当有关 ：处于坐位，尤其是低头工作的，虽工作量不大，强度不高，但颈椎病发病率很高。（比如：长时间的上网，打字、生活中长时间打麻将，看电视也可以造成颈椎病。）

不适当的体育锻炼：超过颈部耐量的活动或运动，可加重颈椎负荷

无论是睡眠、休息．还是生活、学习、工作，甚至日常一些动作，都要保持良好的习惯，时刻不忘颈椎的保护。同时加强颈肌的锻炼

告诉你缓解颈椎病的方法：

平时要注意少低头，工作一两个小时至少休息一次，休息时头向后仰，或平卧，让颈椎得到休息。颈椎病患者要注意不要来回突然的猛然的转头，更不能旋转颈椎，使劲斜搬 颈部

多坐耸肩、和扩胸动作：对颈椎病造成的肩膀、后背、胳膊、和手部麻痛有非常好的效果

多游泳。因为游泳的时候头总是向上抬，颈部肌肉、肩部、背肌、胸肌、腰肌都得到锻炼，而且人在水中没有任何负担，也不会对椎间盘造成任何的损伤

也可以在家，做旱地游泳的动作（假的游泳），做各种游泳的姿势：（自由泳、仰泳、蛙泳、蝶泳）

做用下巴向前的画圈动作（就像，鹅探颈的姿势）

需要注意的是：在做颈椎部的运动时，速度千万不能过快、过猛，一定要缓慢的进行

还可以做：双手十指互相交叉，放到脑后，双手向前方使劲，头部颈部向后用力，可以使颈部、肩膀减少僵硬、麻痛、酸痛的症状

休息时，经常的用热水袋，敷在脖子下面，热敷对缓解颈椎病的效果很好

放风筝：放风筝时，挺胸抬头，左顾右盼，可以保持颈椎、脊柱的肌张力，有利于增强骨质代谢，既不损伤椎体，又可预防椎骨和韧带的退化。

做颈椎部体操的>>

问题四：如何锻炼缓解肩痛 许多不明原因的肩痛往往被患者自己武断地认为是肩周炎，盲目地在家里进行功能锻炼、自我康复。如果你也有同样地困扰的话，不妨继续看接下去的文章!　　事实上，造成肩痛的疾病有很多种，肩周炎占其中的六成左右。最易和肩周炎混淆的骨科疾病是肩袖损伤。60岁以上老年人，约有30%患有不同程度的肩袖损伤。很多人按照肩周炎而久治不愈后，才发现肩袖损伤才是真正的罪魁祸首。　　肩袖损伤一般可分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。急性撕裂伤常见于猛烈提拉重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉时。撕裂的肩袖会往两边越扩越大，不会自愈。因此一旦肩部有了第一次脱位，就应该及时寻找专业的关节科医生就诊。慢性劳损在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中比较常见。如果颈肩部夜间疼痛，上举手臂疼痛，不敢患侧睡，肩关节外展、上举或后伸时无力就要注意。　　此外，肩痛还有可能是肩峰下撞击综合征、关节盂唇损伤、肩关节骨性关节炎、颈椎病等，甚至骨肿瘤、冠心病也会造成肩部疼痛，非专业的外科医生也难以准确鉴别。肩部疼痛的治疗，关键在于要由专业的医生进行诊断。　　肩痛的发生，除了年龄、外伤等因素外，与平时的不良习惯也有密切关系。因此，注意以下几个方面，可以保护肩部免于受伤。　　1避免露肩睡觉。无论在任何季节，都要保护肩部免于受凉;　　2减轻手提包的重量。当包太沉重时，肩部的肌肉会一直处在紧张状态，容易引起肌肉痉挛。　　3减少单肩背包。单肩包让人往往会不自觉地抬高肩膀以稳住包带。会使肩背部肌肉长期处于收缩状态，引起肩背酸痛。　　4不要长时间保持同一姿势。长时间保持某一姿势，容易使颈、肩、背的部分肌肉过度痉挛，从而诱发颈肩部酸痛，甚至肩周炎。

1摩托车事故；

2跌倒，上臂外展用力支撑，常导致盂唇牵拉或挤压伤；

3反复过顶位置的体育运动，如投掷，击球，接球等动作；

4健身房过度使用二头肌力量锻炼的健身爱好者；

5有肩关节脱位病史的患者； 1交锁、弹响、摩擦感；

2肩关节活动或维持在某个特定位置时疼痛；

3提重物尤其过顶时疼痛；

4肩关节力量下降；

5肩关节有“滑脱”或“不稳”的感觉；

6肩关节活动度可能受影响；

7棒球投手投速下降，投掷后“废臂”感；

8可继发肩袖损伤； 1非手术治疗：对于老年患者，可采用非手术治疗，包括非甾体类药物、局部封闭、物理治疗和康复训练。避免过顶运动，加强肩袖及肩胛带肌肉力量，以维护肩关节稳定，维持肱骨头的正常位置，减少对盂唇的压力。

2手术治疗：对于年轻或体育运动爱好者、保守治疗失败的患者，由于盂唇和韧带损伤后无法自行愈合，若不及时修复，可继发骨性关节炎，因此建议采取关节镜下SLAP损伤成形或修复术。

对于年龄大于65岁者以及肩关节功能要求较低的人群，如果疼痛等症状显著并且影响到日常生活，可行关节镜下肱二头肌长头腱切断术或固定。