左肩关节一活动哗啦哗啦响

运动时常能听到有人发出“嘎嘎”的声响，比如蹲起时膝关节有响音，走路时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声，转脖子颈椎有声音，攥手指听到手指有声音……这些声音人们通常称之为“弹响”。

一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，总会发生摩擦而发出声音。在大部分人身上，这种声响不明显，而在有些人身上则听起来比较清楚。特别是那些久坐的人，关节间产生的润滑液少，加大了关节摩擦的损耗，更容易听到弹响了。当伴有疼痛或关节活动受限时，需要到医院就诊，以确定是否是关节错位或关节受损。

　　你好，你描述的情况属于关节弹响。节弹响是人体的关节在运动时发出的响声。可以分为生理性和病理性两大类。

　　病理性关节弹响

　　病理性关节弹响是由于关节的损伤、疾病或结构的变异，致使滑膜粗糙，关节囊、韧带松弛，肌腱增生或腱鞘狭窄，关节盘破裂，关节软骨脱落等，在运动时就会因上述组织的摩擦而产生弹响。它可根据不同的病因和病理分为骨原性、滑膜原性、肌腱原性等多种，其响声可以是清脆的、沉闷的或磨砂样的，多数伴有疼痛或不适感，并且都是可以连续发生的。

　　病理性关节弹响非常复杂，有关其病因病理、治疗和预后可向骨科医师咨询。

　　生理性关节弹响

　　生理性关节弹响是来自关节腔内的清脆、单一、无痛的爆裂样音响。

　　正常成人的关节在处于一定时间的静止状态后，如果受到突然的牵拉或屈伸，常会发出清脆的爆裂样音响。例如，当人体静止一段时间后突然挺胸、耸肩、张口、伸屈四肢、扭转或伸屈躯干时，四肢、颞颌、脊椎关节常“啪啪”作响。这种弹响更可故意产生，例如在压折手指时。推拿医生们可用特殊的手法使胸锁、肘、腕、掌、指、膝、踝、跖、趾、以及颈、胸、腰椎等关节发生弹响，以达到松筋、活络、解痉、减压等治疗作用。但是，如果企图使弹响紧接着重复发生则是不可能的，必须使关节静止一定的时间后才会重新发生。脊椎的关节虽然可以连续发生好几次，是因为脊椎是由多个关节构成的，其中每一个关节只能响一次。这就是生理性关节弹响。

　　这种弹响常见于关节发育的成熟期，幼年部发生，少儿期少见或弹响声较为顿弱，中青年期多见，老年则逐渐减少。

生理性与病理性关节弹响的鉴别

生理性关节弹响的特点如下：

1．只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时；

2．弹响前关节必须有一定时间的静止期；

3．响声清脆、单一、不重复；

4．不伴有疼痛或不适感，弹响后常有轻松感。

这4点是识别生理性关节弹响并于病理性关节弹响进行鉴别的关键。如果弹响不符合上述任何一点，便属于病理性弹响。

　　

听你的描述，无痛，不影响活动，应该属于后一种生理性弹响的情况，不必担心。

[参考]http://baikebaiducom/linkurl=dU6fiPavodiUlww3QW5RfCr3qqqXfcf9fGtYnDfQ261ydq_TnryQ0Bxd1V7QdrPJLK7Bfl99qxtQqWXxjspLma

骨头总是响到底是咋回事？

许多人都曾有过骨头关节响的体会，有人握拳时指关节会发出“叭”的声音，也有人只要上、下楼梯，膝关节就有节奏地“嘎、嘎”响，还有人甚至连伸个懒腰、打个哈欠，颈背或颞颔关节都会发出声音。这到底是怎么回事呢？是长个、扭伤，还是预示着关节出了什么问题？

通常，关节弹响有生理性和病理性之分，大多数关节弹响属于生理性，发出响声的同时不会引起身体其他部位的不适，对身体危害不大，不需要特别处理，也不必为此惴惴不安。但有一部分人在关节弹响的时候，还会伴有酸疼、肿胀等不舒服的感觉，这时可能就预示着关节出现问题了。临床上比较常见的病有半月板损伤、髌股关节骨关节病等，这种病理性弹响在膝、踝、髋、肩关节中都比较常见。

小编提示：有些老人膝关节疼痛久治不愈，有时连走路也感到有些困难，有可能就是肺癌的一种肺外表现，因患者无胸痛、咳嗽、咳血等肺部表现，容易造成误诊、漏诊。

判断关节响是否暗藏着健康问题，还和年龄有很大关系。一般来说，年轻人出现关节响以生理性的原因为主，除非有外伤；而年纪大的人一旦出现，则更多的要考虑局部是否有病变，比如韧带劳损、骨刺等。这种情况下，要尽早到正规医院检查，找出真正原因，积极对症进行药物治疗、局部理疗或其他物理治疗，否则会引起严重后果。比如半月板损伤如不及时治疗，会加重对软骨的磨损，而软骨受损则是不可逆的，会给病人行走带来不便，甚至导致终身遗憾。

这是正常现象。板过手指吗？道理是一样的。掰指节或者做运动其他关节有时会发出一种咔嗒声，这是怎么回事？

当揉捏或拉扯一个关节时，有时能听到一种“咔嗒”声。这是关节腔内一种起润滑作用的液体压强减小，产生气泡而发出的一种响声。这种声音还有可能是关节两端表面分开，解除了关节的真空密封而引起的。

进行整骨治疗，有时候也会听到这种响声。不过，有响声未必就表明治疗成功，同样，没有响声也不意味着治疗失败。要证明整骨复位成功，还是要关节活动范围正常和活动自如。人体所有的软组织，包括关节的囊包在内，都含有溶解的氮。当牵拉骨头，比如说用力弯曲手指，导致关节间隙出现真空时，氮气突然从液体中跑出，进入关节间隙，就会发出轻微的气泡声。

如果抓住儿童手臂把他提起来，这时进行X光检查，医生常常能在肩关节的软骨之间看到一小块月牙状的气体。那是强拉儿童手臂，从软组织液体中跑出，蓄积在关节间隙内的氮气。在髋关节处有时候也能看到这样的气体。

用超声波检查髋关节先天错位的婴儿，有时能够在髋关节内看到一些快速移动的小气泡。如果宝宝哭闹挣扎，把宝宝抱得过紧，多半也会出现这种现象。这些气泡，过一会儿，在氮气重新溶解之后，就会消失。

在把指节弄响之后立即用X光检查手指，有可能在指节骨端之间看到一小块亮斑，那是集中在该处的千万个不透明的微小气泡形成的影像。

病情分析：考虑您患有肩周炎可能性较大，肩周炎多出现肩关节疼痛和活动受限的症状。早期呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳 累而诱发或加重，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重。常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏。

意见建议：治疗方法有运动疗法，加强体育锻炼，肩部避免着凉，局部按摩，理疗，穴位针灸，封闭注射。

通常，关节弹响有生理性和病理性之分，大多数关节弹响属于生理性，发出响声的同时不会引起身体其他部位的不适，对身体危害不大，不需要特别处理，也不必为此惴惴不安。但有一部分人在关节弹响的时候，还会伴有酸疼、肿胀等不舒服的感觉，这时可能就预示着关节出现问题了。临床上比较常见的病有半月板损伤、髌股关节骨关节病等，这种病理性弹响在膝、踝、髋、肩关节中都比较常见。

右肩膀疼，抬胳膊时肩内还伴有响声是怎么回事？

引起肩关节疼痛的原因有很多种，因此需要根据病情及相关检查来确定诊断，才能指导应该如何治疗的。一种原因是肩周炎，一种是颈椎病引起，另外就是关节病变(包括外伤等)。明确诊断，才能更好的指导治疗。因此建议到正规医院骨科请医生检查明确诊断。一般肩周炎的重要是强行活动开关节。它在中医叫“肩凝”或“五十肩”，凝固被活动开即可治愈。其它的治疗方法都是辅助性的，并不能彻底解决问题。

肩关节，是我们人体最灵活的关节。它可以向前、向后、向外、向内，以及做内旋、外旋等动作。正是得力于肩关节的灵活性，我们的手臂才能完成很多大幅度且较复杂的动作。

我们有很多人在做肩部动作的时候， 会听到肩部发出“咔咔”的响声，那这是咋回事呢？

人体任何一个动作的完成，都是一个较为复杂的过程。它需要大脑的指令、神经的传导、肌肉的收缩与放松、肌腱的滑动、关节面的相对运动……

而肩关节之所以会出现咔咔声，就是因为这些复杂的运动过程中，有部件撞到一起了。怎么理解呢？

我们就拿比较常见的关节间隙狭窄来说。

我们平常所说的肩关节，多是指的盂肱关节。它是由肱骨头的凸面和肩胛骨

盂臼的凹面组成，中间有一定的空隙，也就是关节间隙。这一凸一凹组合，两者之间相互配合，形成相对运动，完成肩部的大部分动作。正常情况下，它俩是不会发生碰撞的。

但若是发生了病变，比如风湿性关节炎，就容易出现关节间隙变窄的情况。关节间隙变窄以后，我们肩部的运动可能就会受限，并且发出咔咔的异响。

比如：正常情况下，我们的肩部外展上举，是可以达到180度的。由于有关节间隙的存在，肱骨头的凸面滑行，并不会碰到凹面；但关节间隙变窄以后，可能只能外展上举到90度，肱骨头的凸面就会碰到凹面，关节卡住，出现异响，无法继续上举，且出现疼痛。

当然，这只是举了一个关节间隙变窄的例子，其它诸如：肩周炎、肩部韧带钙化、骨刺、软骨病变……均可能会出现肩部的咔咔声。

那么，这是不是说， 只要听到肩部的咔咔声，就说明肩部发生了病变呢？

当然也不是。

现在的低头族应该是特别多的，埋头看手机、长时间玩电脑，时间一长，就会觉得脖子特别酸。然后我们突然抬头的时候，是不是也会听到“咔”的一声。之后，是不是整个人都觉得舒服了。

同理，当我们开车的时候，因需要握方向盘，肩部始终保持着前屈、轻度内旋、以及轻度外展的姿势。连续开个4个小时左右，肩部是不是酸的不要不要的。这时候，转动一下手臂，是不是也能听到“咔咔”声。

那这时候，并没有发生肩部的病变，只是因为长时间保持一个姿势，出现的关节短时间的僵硬，活动一下就好了。但需要注意的是，若是长期，比如3个月、半年、或是一年，关节一直都处于较累的状态，这时候，就会发生病变了。这也是颈椎病、肩周炎的重要发病原因之一。

最后，我们再说一下， 如何简单区分，肩部听到“咔咔”声，到底是不是患病？

1、听到“咔咔”声，发生病变的情况

这种异响通常是长期的，且多伴有痛疼或者不适感，肩部的运动幅度多会受限。

最简单的方法，就是两只肩膀，朝同一方向活动，可以很容易就看到，运动幅度有没有降低。

2、听到“咔咔”声，不适病变的情况

异响通常是短暂的，只有一下或者是几下。活动前，肩部多有酸胀；活动后肩部多有轻快感，两侧的肩部运动幅度一样。