膝盖痛原因不只跑者膝！  这6种常见原因都可能是凶手

年轻人发生膝盖痛最常见于跑者，在跑步障碍当中，膝盖痛高占50％以上。许多运动咖一遇膝盖痛，就认为自己罹患最常被统称「跑者膝」的髂胫束症候群（ITBS）或髌骨疼痛症候群（PFPS），但膝盖痛的凶手只有这两个吗？当你发现膝盖周围疼痛，看看以下这6种常见膝盖疑难杂症，去找专业复健科或物理治疗所检查自己出了什么问题吧！

膝盖痛原因不只跑者膝！ 这6种常见原因都可能是凶手 跑者的膝盖痛是怎么来的？

跑步和走路的模式大不相同，以膝盖为例，走路时会有一股力量将小腿肚的肌肉往脚踝方向拉，但理想的跑步姿势却是将其往膝盖方向拉。另一方面，跑步的着地点如果跟走路相同，不断反复的错误动作，使膝盖处的肌腱左右晃动，摩擦到骨骼，久而久之就会造成疼痛；如果你喜好的运动项目广泛，那么膝盖更可能有其他激烈动作造成的问题。

简单来说，因为跑步导致的疼痛主因是「压力」，过度的压力使肌肉与肌腱有发炎现象，甚至使骨头受损。造成疼痛的压力可分为拉扯、压迫、错动，或是这三种组合成复合式压力。拉扯压力代表性的例子是拉伤；压迫压力代表性例子是髌骨疼痛症候群；而错动压力代表例子是胫骨内侧压力症候群。以下是膝盖周围各种可能的疼痛症状、原因，以及可自行舒缓的改善方法。

膝关节周边的组成 ©nayasaveralive 1 髂胫束症候群（ITBS）

症状： 膝盖外侧刺痛、尖锐疼痛或瞬间剧痛，疼痛感可能从大腿外侧延伸到膝盖下方，上下楼梯时膝部疼痛加剧。 主因： 膝盖重复弯曲伸直动作时朝内或外倒，使韧带与骨骼产生摩擦造成发炎。X型腿的人应特别注意右脚发生ITBS。 改善方法： 把右大腿朝髋关节外旋的方向扭转，若不疼痛可在伸展状态下施加压力。

髌骨疼痛部位 来源：saveyourselfca 2 髌骨疼痛症候群（PFPS）

症状： 膝盖内侧疼痛，但又指不出、摸不到确切位置。初期时有时无，随着时间慢慢变严重，不只在跑步时疼痛，走路时也会痛。 主因： 髌骨轨迹滑动异常，使髌骨与髌骨沟相互摩擦造成发炎、疼痛。 改善方法： 握住左大腿靠近膝盖部位，往膝盖方向按压；伸展大腿前侧的股四头肌。

3 鹅足肌腱炎

症状： 突出于膝盖内侧的肌腱疼痛，尤其常见于左脚。因为患部接近，常被误认为内侧韧带炎或半月板损伤。 主因： 左脚踢蹬之后，让鹅足部的肌肉在放松状态下甩向空中，拉扯肌肉与肌腱；尤其在脚悬空时不是前后摆动，膝盖下方出现扭转动作，就容易产生此问题。 改善方法： 伸展放松臀部肌肉，借此改善左脚与身体连接处的紧绷状况。

4 腓肠肌痛

症状： 膝盖内侧中央刺痛或尖锐疼痛，右脚出现这种现象的机率远大于左脚。 主因： 通过膝盖的小腿肚肌肉（腓肠肌）承受拉扯压力，造成位于膝盖的小腿肚肌肉端点（肌腱）发炎。 改善方法： 揉捏小腿肚下方的内侧部位的比目鱼肌、伸展比目鱼肌、训练腓肠肌。

5 跳跃者膝

症状： 膝盖肌腱接于膝盖骨处有明显的压痛，尤其膝盖下缘疼痛较常见，偶尔伴随局部肿胀现象。 主因： 最多见膝盖肌腱反复拉扯或过度运动引发，但也可能因为一次不当的跳跃或局部撞击而引起。 改善方法： 做股四头肌等长运动，伸展股四头肌、腿后肌。

6 膝关节韧带损伤

症状： 轻则关节感到拉扯或活动时有疼痛感；重则关节肿大、剧痛发炎。如果韧带完全断裂，关节失去支撑造成不稳定现象，常合并严重血肿。 主因： 膝关节有4条主要韧带，包括前十字韧带、后十字韧带、外侧副韧带及内侧副韧带。前、后十字韧带损伤主因在运动中激烈跳跃或急停，胫骨过度前移或后移，增加十字韧带的压力；内、外侧副韧带常在膝部外侧受到加强的外力或过度扭转时造成损伤。 改善方法： 大腿前方股四头肌的强化训练。

TIPS

当你想解决运动伤害造成的膝盖疼痛，不能只针对疼痛的患部，还得改善造成压力的原因，例如不合脚的鞋子、变形的骨骼、失去平衡的肌肉与不当的跑姿。

膝关节在反复屈伸、扭转时，关节面在不断地撞击、摩擦，时间长了就会形成磨损性损伤。髌骨，就是俗称的膝盖骨。有研究说，膝关节在半屈时，髌骨面上受的力可以达到体重的7倍。频繁地步行上下楼梯和下蹲时，膝关节的过度负荷会引起膑骨软化症。调查显示，膝关节疼痛的人群中，有三分之一是由膑骨软化症引起的，而30岁至40岁的女性发病率高达50%。

膑骨软化症的症状主要出现在半蹲位时，以步行上下楼梯特别是下楼时疼痛更厉害。随着病情发展，软骨出现纤维化及滑膜发生炎症时，会因髌骨面的不平整，使膝关节突然不能屈伸(即交锁症状)。如出现关节积液等炎性反应，会使膝关节肿胀疼痛。病程后期，会形成骨性关节炎。

处方 少让膝关节下蹲

膑骨软化症患者，应尽量减少步行上下楼梯的活动，避免做下蹲的锻炼动作。疼痛严重或伴有肿胀时，除了注意休息，可在医生的指导下服用消炎镇痛和保护软骨的药物。

平时应避免对髌骨面的过度挤压、摩擦，这是预防膑骨软化症的关键。比如蹲马步的动作，负重的膝关节屈伸活动等，都不宜多做。膑骨软化症还与老年动脉硬化、局部供血不足等有关

临床证实，日常生活中的不慎，也是关节病的诱因。

下蹲姿势造成膝盖损伤美国的一项研究称，美国人比中国人肥胖，超重易使膝盖出现关节炎。调查数据还显示，中国的老年人发生膝关节炎的几率比美国老年人高，这是因为中国人有经常下蹲的习惯，经年累月蹲的姿势易使膝盖损伤，到老年时则引发膝关节炎。

高跟鞋引发膝关节炎有关研究表明，穿高跟鞋的女性，膝关节负重压力是常人的3倍，特别是穿高跟鞋下楼时，膝关节承受的压力达到正常人的7至9倍。这种额外的压力会造成人体膝部骨关节的退行性改变，引起膝部骨关节炎。哈佛医学院的研究还称，无论穿尖细高跟鞋还是宽跟高跟鞋，在行走时对膝关节产生的压力是相同的。所以女性应多穿低跟鞋或平跟鞋。

过度负重导致骨关节炎荷兰科学家的研究表明，重体力劳动会使单侧或双侧髋关节患骨关节炎的危险性增加。这是因为，关节的长期负重，软骨的退化现象使其变薄或消失，导致关节吸收冲撞的能力减低，只要关节受力较大或使用较多，便会感觉疼痛，这种变化在全身关节都会出现。

另外，关节痛与居室的阴暗、潮湿、气候寒冷和阴雨连绵有明显的关系。因此，患者要随时留意气象预报，在寒潮袭来和天气变化时要加强防寒保暖。在饮食方面，要控制高脂肪膳食，因为脂肪在体内氧化过程中会产生一种酮体，过多的酮体对关节有刺激作用，甚至引发关节肿胀、强直、活动障碍等

问题分析：

从症状结合你的年龄来看，这有可能是膝骨性关节炎的病症，这种病症多会出现关节刺痛，劳累和受凉后加重。

意见建议：

可以到中医院针灸科行针灸治疗，对骨性关节炎的疗效不错。

人的膝盖疼有以下几种情况： 1尿酸值过高引起痛风。 2风湿性类风湿性关节炎。 3膝盖受到撞击、摔打等。 4发烧感冒由病毒引起的病毒性疼痛。 5生长发育期的疼痛。 6膝盖手术后的疼痛。 7膝盖在剧烈运动后的酸痛。 如果疼痛可能是膝关节创伤性滑膜炎引起的。 一、膝关节创伤性滑膜炎是因膝关节各种外伤、骨折、过度劳损、关节内游离体及手术等刺激或损伤滑膜而产生的炎症反应。滑膜在伤损后很快出现膝关节充血、肿胀、渗出、关节积液。病人诉膝关节肿胀不适，疼痛。查体可见浮髌试验阳性。膝关节腔穿刺可见稀释淡**液体。如为血性则应注意与肿瘤、结核、色素绒毛结节性滑膜炎相鉴别。滑膜炎所致渗出常延续较长时间，约至滑膜损伤恢复为止。 二、 膝关节创伤性滑膜炎虽然全身反应较轻，但本病病程较长，若治疗不及时，积液不能迅速吸收，容易转为慢性病变，滑膜逐渐肥厚变性，纤维素沉着钙化，导致关节粘连，活动受限，因此一旦发病应及时医治。患者宜卧床休息或用屈侧石膏托固定膝关节于60°位置。积液量多则应进行无菌抽吸渗液。已转为慢性病变者可在关节腔内注射2%普鲁卡因2ml、强的松龙25mg，必要时加用抗菌素。应鼓励患者及早进行股四头肌锻炼以利于积液的吸收和膝关节功能的恢复。进行膝关节的屈伸活动也很有必要，可以防止粘连，膝关节疼痛明显的病人可以服消炎镇痛药，如芬必得、消炎痛、扶他林等药。理疗、热敷、中药熏洗对消炎消肿，促进积液吸收有良好作用。不宜进行针刺治疗以免感染，但可用艾条灸患部，效果也不错。 三、中医药治疗 1中药外洗 方药：鸡血藤30克，苏木、蒲公英、紫花地丁各20克，威灵仙、黄柏、桑枝、木通、泽泻、透骨草、’川牛膝、乳香、没药各15克，桂枝10克，艾叶、红花各5克。 制法及用法：上药放于大砂锅内，加入清水3公斤，煮沸20分钟后，取药液倒于小桶内，放置膝关节下方，上面用浴巾罩住，利用药气熏蒸20分钟左右，待药液温度适宜时用毛巾蘸湿敷患处20分钟。每天2次，每剂药可用2天，10天为1疗程，连续2个疗程。治疗期间，注意卧床休息，尽量避免体力及负重劳动。 中医认为，膝关节受损后局部气滞血瘀，风寒湿邪趁虚侵入，痹阻于膝关节，使气血瘀滞，当以清热利湿、舒筋通络、活血化瘀、行气止痛为治疗原则。本方可化瘀除湿，清热通络，通过局部熏洗，药物直达病所，故对膝关节滑膜炎有明显疗效。 2中药内服 辨证：湿热阻络。 治法：健脾除湿，清热解毒，通利关节。 方名：二术苓皮汤。 组成：苍术12克，白术12克，茯苓皮20克，薏苡仁30克，金银花30克，川牛膝15克。 用法：煎服，每日1剂，日服2次。

导致膝盖处皮肤刺痛病因有很多，比如膝关节骨性关节炎，类风湿性关节炎，内外侧副韧带损伤，肌肉拉伤，等等都有可能导致膝盖处皮肤刺痛，膝盖的组织还是比较复杂的，如果膝盖处皮肤刺痛，并不能确定是哪一种病因，但是一定是你的膝盖出现问题了，才会导致你膝盖处皮肤刺痛。如果你经常出现这样的问题，那么就要去医院检查，因为膝盖的组织是比较多的，不能单单靠膝盖处皮肤刺痛来判断你是因为什么原因，这个要去医院检查才能确定你是因为什么原因，因为膝盖处刺痛，可能肺是肌肉拉伤或者是类风湿性关节炎，这些都是有可能的，但不确定是哪一种，所以要去医院检查，不然万一错过了最佳的治疗时机，那么治疗起来就比较麻烦了，所以如果你出现了膝盖处刺痛，那么就要先去医院检查。如果是只出现了一次膝盖处刺痛，那么你就先不要惊慌，也不要去医院检查，看看还会不会有下一次，如果只出现了一次，那么可能是，血液流淌不循环，或者是不小心碰到了哪根筋也容易导致膝盖处刺痛，可如果是经常性的膝盖处刺痛或者是几天一次，几个星期一次，那么这个时候就要去医院检查了，因为这比较循环，这证明你的病情还是挺严重的，可如果你是几个月出现一次，那就赶紧去医院接受治疗，这个时候说明你的病情还不是特别的严重，因为一个人的身体不会无缘无故出现刺痛，而且还不止一次，如果有，那就代表你的身体出现问题了，就要去医院检查。因为膝盖的主子比较多，所以如果出现了膝盖刺痛这种情况，而且还不只是一次，那么就一定要去医院检查。