肩膀积液也就是肩关节内出现了积液的现象。导致肩关节内出现积液的现象有多种原因,常见的有关节的外伤,滑膜炎以及关节周围的肌肉,韧带等的无菌性炎症、劳损性疾病等均可以引起关节腔等积液。
那么产生关节腔积液,该怎么消除呢?
首先要针对病因进行积极的治疗。如果是外伤引起局部积液,首先要制动,促进外伤导致损伤的软组织的修复,然后可以口服活血化瘀消肿的中药,促进积液的吸收。
如果是滑膜炎或者肩关节周围的肌肉劳损性病变引起,那么需要休息,以休息为主,同时肩部注意保暖,可以口服活血化瘀的中药,也可以口服非甾体的消炎止痛药,局部可以配合理疗,针灸等方法促进积液的吸收。
滑膜炎主要是关节周围的滑囊内的炎症刺激引起的疼痛,或肿胀,如果有滑囊积液会引起局部的包块的。积液提供一下具体的位置,如果是膝关节周围的滑囊积液有可能同时引起滑囊炎等症状的。有滑囊的积液一般需要做穿刺抽取治疗的。
在肩关节外侧肩峰下滑囊部位有压痛,当三角肌主动收缩,上肢外展时,发生疼痛。有时因滑囊肿大,而引起肩部轮廓扩大,并可在三角肌前缘鼓出一个圆形肿块。局限性压痛、肩痛,运动受限是肩峰下滑囊炎的主要症状。疼痛逐渐加剧,夜间痛较著,常痛醒,运动时疼痛加重,尤以外展和外旋时为著,一般位于肩的深处并涉及三角肌的止点,亦可向肩胛部及颈、手等处放射。压痛点多在肩关节、肩峰下、大结节等处,常可随肱骨的旋转而移位。当滑囊肿胀积液时,亦可在肩关节区域三角肌范围内出现压痛。为减轻疼痛,病人常使肩处于内收和内旋位。X线检查可见冈上肌的钙盐沉着 查看原帖>>
右盂肱关节对合不佳,关节间隙宽窄不一,肱骨头及关节盂下缘骨质增生,关节面毛糙,关节面下骨质在T2WI压脂像上见片状稍长T2信号,边缘模糊。右侧关节盂下盂唇未见明确显示。右肩关节间隙及关节囊积液。右侧肩关节前方沿腋血管走行串珠状等T1稍长T2信号。印象右肩关节退行性骨关节病。附见:右侧腋部多发肿大淋巴结二、胸部平扫:左肩关节前缘见多发淋巴结影。三、彩色B超部位:甲状腺所见:左侧甲状腺上极可见一大小约43mm的低回声团块,边界清,近后侧可见一强光点回声。CDFI未见明显异常血流信号。双侧颈部可见淋巴结回声,右侧较大一个约86mm,左侧其中一个约63mm。
患者会表现出右肩部疼痛
活动受限
右肱二头肌长头肌腱鞘滑囊炎和右肩关节少量积液
说的是有肩关节内由于
长期劳动导致关节内积液增多
以及
滑囊发生无菌性炎症
注意休息
另外可外用膏药
治疗
1非感染性急性滑囊炎 暂时休息或患部制动和大剂量NSAID,必要时并用麻醉镇静剂可能有效。疼痛消退后,应增加主动运动。摆动锻炼特别有益于肩关节的康复。如果无效,可抽出滑液,然后向滑囊内注入腺皮质激素长效制剂,肾上腺皮质激素长效制剂的剂量及混合后的体积视滑囊大小而定。确定病因时必须除外感染因素。炎症过程顽固的病人需要反复抽液和注入药物。对疗效差的急性病例,在除外感染与痛风后可全身用肾上腺皮质激素。 2慢性滑囊炎 慢性滑囊炎的治疗方法与急性滑囊炎的相同,但夹板固定与休息可能不如对急性滑囊炎有效。经X线证实的慢性钙化性冈上肌腱炎,如果注射肾上腺皮质激素治疗无效,极少数病例需要手术切除或用大号针头抽吸。致残性粘连性肩周炎需要反复关节内和关节外多部位注射肾上腺皮质激素并加强理疗。麻醉下推拿术并不能改善远期效果,除非是在应用上述矫正粘连性滑囊炎的措施之后进行推拿。必须通过锻炼纠正肌肉萎缩,使运动范围和肌力得到恢复。有感染者需要给予适当的抗生素,引流或切开。
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