股骨头坏死手术难度大吗？有什么风险？

股骨头坏死不一定非要做手术，股骨头坏死做手术与否是看病情的发展情况，如果股骨头坏死已经发展到了晚期，严重影响到了你的生活和工作，使你无法正常行走和活动，那么就需要进行手术，但可能面临翻修等副作用。而中早期的股骨头坏死，采用保守的药物治疗，股骨头坏死是有痊愈的可能的。

人工关节置换手术作为一种日益成熟和广泛开展的手术，至今已有五十余年的历史。这种手术的最大目的和优势在于能够重建已经失去功能的大关节，显著提高老年人群的生活质量。至于手术的风险，主要有以下几个方面:

1 麻醉过程中的风险。因接受手术的患者以老年人为主，耐受麻醉和手术的能力较年轻人总的来说相对差一些。如果全身情况良好，术前检查显示内脏器官无严重器质性疾病，各项生理功能基本正常，那么整个麻醉和手术过程还是相对安全的，不必过于担心。

2 手术过程中的意外以及并发症。主要有人工关节假体周围骨折，神经血管损伤，血栓和脂肪栓塞等等。不过只要手术医生术前认真准备，术中仔细操作，一般来说发生以上这些情况的机会并不多。

3 手术后并发症。主要有人工关节假体脱位和下肢深静脉栓塞。只要术后加强观察和指导，一般都可以避免。即使发生，只要及时正确处理，也不会导致严重后果。

因此，老年关节疾病患者无须对人工关节手术过于恐惧，而应该积极配合医生做好术前，术中和术后的各项检查，治疗以及康复锻炼，以期获得最大程度的关节功能恢复和生活质量提升。由于人体生理机能随着年龄增长不断衰退，因此我们不主张患者采取“能拖就拖”的策略，而应该在医生的建议下选择一个最合适的时机接受手术，争取获得最佳的治疗效果。

人工关节置换术的适应症：

160岁以上的老年人，股头颈头下型骨折，移位明显，愈合有困难。

2股骨颈头下型粉碎性骨折。

3股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。

4不能配合治疗的股骨颈骨折病人，如偏瘫，帕金森氏病或精神病人。

5成人特发性或创伤性股骨头缺血性坏死范围大，而髋臼损伤不重，用其它手术又不能修复。

6不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤。

关节置换（换股骨头）的缺陷：

1一般做一次股骨头置换术不考虑其他不良因素都只能管10到15年左右，如果到了期限后就必须采取第二次股骨头置换术，这样的方式对股骨头坏死患者带来二次伤害，而且一个人最多只能做2次股骨头置换术。 2股骨头置换术的费用高，使很多股骨头坏死的患者都无法承担，更别说是进行2次股骨头置换术了，这也是股骨头坏死置换术的缺点之一。 3股骨头置换术对医生的医术有很高的要求，要是手术操作不当会引发很多症状：①术后患者容易出现关节脱位，特别是坐姿不正确的时候。②术后患者会出现两条腿不一样长的现象，不仅影响了患者的形象，还给患者的行动带来了极大的不便。③手术部位受压出现水肿，影响到神经，患者的肢体会出现麻木。④手术可能会使其他部位的骨质受到损害，延长患者的修复时间。 4股骨头置换术的风险高，患者需要自己承担。

建议用钢钉固定，从骨折开始到骨性连接一般需要三个月左右的愈合时间，即使造成股骨头坏死也可以采用其他方法进行治疗，以避免股骨头置换术的缺点发生。 轻易不建议置换人工关节。

术后注意：

短期内减少患肢负重，遵医嘱患肢制动与锻炼，不可盲目锻炼以免骨折移位。术后一周患肢肿胀消退后，作患肢主动伸屈，范围以髋部术区无特殊不适为限，半年内禁止下蹲。术后1月、3月、半年、1年，复查骨盆正位及髋关节侧位片。防止骨折不愈合和股骨头坏死，及时治疗。

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临床上股骨骨折是一种常见的病症，多数是由于直接暴力而导致的。发生股骨骨折后，病人一定要不能对局部进行揉搓、按摩，以免加重皮下出血，或者加重骨折移位。发生股骨骨折后，病人应该及时到医院去，经过骨科医生的检查，拍摄股骨的X光片或者CT片明确诊断，根据病人的年龄和骨折移位情况、骨折分型，考虑相应的治疗办法。如果是婴幼儿发生了股骨骨折，首选治疗方案是给予保守治疗，可以行手法复位，进行下肢牵引，多数治疗效果比较好。若是成人发生了股骨骨折，首先考虑手术治疗，可以进行切开复位，给予钢板内固定术或者是带锁髓针内固定术。

建议：优点：股骨头置换术之后，患者可以下床活动，住院时间较短。手术成功，可以解决股骨头坏死导致的髋关节疼痛、跛行等症。

缺点：如果手术不成功会出现假体松动、感染。更有甚者要进行第二次的手术。手术成功之后患者也不能进行激烈的运动、跳舞等。

建议：人工股骨头置换术的成功与否，与医院的技术水平及患者本身的年龄、骨质状况、身体素质有直接关系。而且手术费用高、手术过程风险大，人体自身股骨头有着人工材料无法比拟的优势，也是许多患者不愿选择人工股骨头置换术的主要原因。

人工髋关节置换包括人工股骨头置换、人工全髋关节置换（即股骨头、髋臼均行置换）。简单的说，是用人造材料取代患者自身原有材料的一个手术。

人工股骨头置换术适用于65岁以上的重度股骨头坏死患者，且手术风险大、费用高、术后存在一系列的并发症，因此让许多患者望而却步。

人工股骨头置换术效果快速，但是在我国存在盲目扩大手术适应症和操作技术不规范的问题。

人工关节有一定的使用年限，一般为10年，因此，国家明文规定，人工股骨头置换术只适合65岁以上的重度股骨头坏死患者。许多骨质疏松的患者在术后2-3年常有假体松动、关节感染、人工股骨头脱位等各种并发症发生，这对患者来说，无疑增加了痛苦和经济负担。谁也不想在人生最后的几十年里整日卧床、生活不能自理，所以我们不建议年轻的患者进行手术。

骨头瓣吧？是不是肩部脱臼的时候处置不当造成的，如果是，建议手术。因为所谓“骨头瓣”，就是肩部肱骨头的固定“螺母”，作用与大腿股骨颈前面的股骨头一样，很重要。且肩部活动范围较大，不易固定，也不易愈合。手术最大好处就是定位准确、愈合快，可避免错位和二次伤害。

石膏、三角巾，其实是在单纯性线性骨折发生后的“简单处置措施”，有作用和疗效，但不是所有部位都可使用。网路是江湖，有病去医院。如果医生说让你自己选择，那劝你换一家医院吧，一个医生如果坚持让你手术或者坚定告诉你打石膏就行，说明他心里有数，反之则差矣。

这个要根据每个人的具体情况。有的体质比较好的可能换三到四次就可以了。有的可能还。需要换五次到六次药。具体情况，具体对待。一般做骨股头置换的年龄都比较大了所以恢复的。情况每个人都不一样。你第一次换药，以后医生根据你恢复的情况确定你第二次的换药时间。第二次换药以后确定第三次的。如果第二次恢复的已经很好了，那可能第三次就换药后直接拆线就完事了。