引起腱鞘炎的原因很多,可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。病人会感到关节疼痛,晨僵,通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显,而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀,甚至弹响,关节活动障碍。以上是对不幸患上腱鞘炎该怎么去治疗这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
1 肱二头肌长头腱鞘炎按摩法
操作:先用手触摸到压痛点,并细辛触摸到结节间沟部位,有时触及索状物,沿其肌腱顺向左右轻轻分拨理顺,从上而下反复3-5次,此时患者感觉剧本轻松且患者肩部活动范围可增大即可。
治疗目的:通经活络,松解粘连,适用于肱二头肌长头腱鞘炎患者。
注意:在施手法时,力量不宜太猛,以免使剧本毛细血管破裂,出血机化、加重腱鞘管腔狭窄。
2 拿揉上臂疗法
患者取坐位,施术者坐在患侧,用轻柔的拿肉发从肩部开始拿肉上臂,往返操作约5分钟。施术者拇指与其余四指对合呈钳形,施以夹力,以掌指关节的屈伸运动所产生的力,自上而下往返捏拿患部,力量从小到大。
治疗目的:此方法适用于上臂及肩部出现的腱鞘炎。
3 环揉肩关节疗法
患者取坐位,施术者站于患侧,两手分别治愈肩前和肩后,同时相对稍用力夹住肩部后,两手交替逆时针环揉肩关节,至局部人头为度,施术者两手需吸定于治疗部位,力度以患者觉得舒适为宜。
治疗目的:此方法对于治疗肩关节腱鞘炎有一定的作用。
4 腕关节腱鞘炎按摩法
1、患者直坐,施术者以两手拇指对置肘部桡侧曲池穴位,自上向下推动经络至阳溪穴1-2分钟。
2、患者直坐,施术者以拇指、食指分别置于前臂屈侧内关穴剂伸侧处关穴,一起合按3-5分钟。
3、患者直坐,施术者以一手拇指、食指夹第一掌骨,另一手拇指剂食指夹持拇指近关节,用中指抵住患者第一掌故远端掌侧,用力屈曲掌指关节,病以该中指用力向尺侧推挤其腱鞘的狭窄部位2-3分钟
4、患者直坐,施术者以两手拇指、食指掐定患者手指,逐指掐揉指端1-2分钟。
5、患者直坐,施术者以一首拇指置肘部小海穴处,其余指置曲池穴按压,再以手握住患者手指后压掌,使腕部背屈数次后,继以背伸,反复操作3-5分钟。
治疗目的:此方法可以通经活络,适用于腕关节腱鞘炎的患者。
一、肩关节的构造
肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成,是典型的球窝关节,关节盂小而浅,边缘附有盂唇,关节囊薄而松弛,囊内有肱二头肌长头腱通过;关节囊外有喙肱韧带、喙肩韧带及肌腱加强其稳固性,唯有囊下部无韧带和肌加强,最为薄弱,故肩关节脱位时,肱骨头常从下部脱出,脱向前下方
肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成,属球窝关节。关节盂周缘有纤维软骨环构成的盂缘附着,加深了关节窝,肱骨头的关节面较大,关节盂的面积仅为关节头的1/3或¼,因此,肱骨头的运动幅度较大。关节囊薄而松弛,下壁尤甚,附着于关节盂的周缘,上方将盂上结节包于囊内,下方附着于肱骨的解刨颈。关节囊的滑膜层包被肱二头肌长头腱,并随同该肌腱一起突出于纤维层外,位于结节沟内,形成肱二头肌长肩关节头腱腱鞘,肩关节周围的韧带少且弱,在肩关节的上方,有喙肱韧带连接于喙突与肱骨头大结节之间。盂肱韧带自关节盂周缘连接于肱骨小结节及解刨颈的下分
肩关节为全身最灵活的球窝关节,可做屈、伸、收、展、旋转、环绕运动,加以关节头与关节窝的面积差度大,关节囊薄而松弛等结构特征,反应了它具有灵活性运动的肌能,肩关节周围有大量肌肉通过,这些肌肉对维护肩关节的稳定性有重要意义,但关节的前下方肌肉较少,关节囊又最松弛,所以是关节稳固性最差的薄弱点,当上肢处于外展、外旋位向后跌倒时,手掌或肘部着地,易发生肩关节的前脱位
二、肩关节解刨
肩关节是由六个关节组成,分为肩肱关节,肩锁关节、胸锁关节、喙锁关节、肩胛胸壁间关节。
因为肱骨头较大,呈球形,关节盂小而浅,肩关节仅包绕肱骨头的⅓,关节囊薄而松弛,所以肩关节是人体运动范围最大而又最灵活的关节,它可做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋、环绕运动,但肩关节的这个结构上的特点虽然保住了它的灵活性,但他的牢固稳定性都较其他关节差,是全身大关节中结构最不稳固的关节,最常见的是向肩关节的前下脱位,因为关节的上方有肩峰、喙突及连于其间的喙肩韧带,防止肱骨头向上脱位,肩关节的前、后、上部都有肌肉、肌腱与关节囊纤维层愈合,增强了其牢固性,而只有关节囊的前下部没有肌肉、肌腱的增强,这是肩关节的一个薄弱区,因此当上肢外展时,在外力作用下或跌倒时,如上肢外展外旋 后伸着地,肱骨头可冲破关节囊前下方的薄弱区,移出到肩胛骨的前方,造成肩关节前脱位,这时患腱塌陷,失去圆形隆起的轮廓,形成所谓的“方肩”
三、肩关节的运动
肩关节的运动是各关节间的协调运动,肩肱关节运动时肩胸连接处随之运动,此协调运动成肩肱节律性,肩关节外展至30度或前屈60度,肩胛骨是不旋转的,称为静止期,在此之后肩胛骨开始旋转,每外展15度,肩关节转10度,,肩胛骨转5度,两者比例为 2:1,当外展至90度以上时,每外展15度,肩关节转5度,肩胛骨转10度,两者比例1:2
肩关节的活动范围在正常情况下为:
前屈上举150-170
后伸40-45
外展上举160-180
内收20-40
水平位外旋60-80(或贴壁45)
水平位内旋70-90(或贴壁70)
水平屈曲135
水平伸展30
肩关节的活动是以胸锁关节为支点,以锁骨为杠杆,因此肩关节的活动范围又可因肩胸关节的活动而增加,肩关节的这些特点就决定了肩部易发生如上所述的疾患
参与肩关节运动的肌肉主要为肩部肌肉,而且肩关节运动需在上臂肌肉协助下共同进行。肩关节的运动必须具备两个条件,其一是要有良好的肩胛部肌肉使肩部保持相当的稳定,其二是肱骨头和关节盂之间保持密切相接(这主要是由肩袖来完成),因此肩关节的运动骨骼肌并不单纯地只供给关节动力,在稳定肩关节方面也起很大作用
参与肩关节活动的肌肉有:
屈:喙肱肌、三角肌前束、胸大肌、肱二头肌
伸:背阔肌、三角肌后束、肱三头肌
内收:胸大肌、背阔肌、肩胛下肌
外展:三角肌中束、冈上肌、肱二头长头
旋内:背阔肌、胸大肌、肩胛下肌、三角肌前束
旋外:冈下肌、小圆肌
首先需要说明一下,对右肩袖损伤是关节损伤,由于肩关节的解剖结构还是比较复杂的,一旦发生损伤,需要结合病人的临床症状,并配合一些辅助的检查来明确损伤的严重程度,从而确定积极的治疗方案就完全可以的。
病人如果肩关节损伤以后出现明显的肿胀,疼痛,并且影响病人正常抬肩功能,需要拍个普通的X线光片来排除骨折脱位的可能,做个核磁共振就可以明确有肩袖损伤的情况。
对于肩袖损伤比较严重,肌腱出现完全断裂的患者就有必要积极的进行手术治疗的,通常用肩关节镜对损伤的肩袖进行修复重建手术治疗就完全可以的。
1解剖因素:长头腱在结节间沟段有横韧带将其限制在沟内,因而活动时易受摩擦。如果同时存在结节间沟内骨嵴、沟底不平和骨刺形成等因素,长头腱更易受损。肱骨头与喙肩弓持续的撞击,使长头腱更变脆弱。
2反复过度使用,年龄;
3创伤,例如摔倒时手撑地; 1早期肩前方疼痛,并向上臂放射,后期肩关节运动受限;
2举重物或上肢过顶时疼痛加重;
3可伴有夜间痛;
4继发长头腱断裂者,上臂出现“鼓眼畸形”; 1、非手术治疗:急性期可口服非甾体类抗炎药物和避免引起疼痛的动作,常可缓解疼痛症状。必要时还可使用吊带或支具悬挂前臂2~3周。慢性期可采用结节间沟内封闭注射,局部理疗或热敷。
2手术治疗:对于顽固性疼痛者、非手术治疗无效者、功能障碍显著者和腱鞘管狭窄者可考虑手术治疗。手术方式主要有腱清理术、腱切断术和腱固定术。对于60岁以上患及肩关节功能要求不高的患者可采用腱切断术,切断后疼痛等症状缓解较快,但腱切断术可导致外观上的“鼓眼畸形”。
如果伴有肩峰下撞击症或肩袖损伤,应同时做相应处理。
会的。。。
肩膀疼痛,和肩周炎、和风湿病的原因,其次再找一下,你妈妈是否有颈椎病,颈椎病和肩膀疼痛有很重要的关联。先说肩周炎
肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症,导致关节僵硬,活动受限,一般,若保持原来姿势,不会有剧烈的疼痛。
肩周炎通常是在无意之中形成的,有时可能感觉肩部不适,所以就很少活动,,但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛,您仍然不进行活动,那您的肩关节就会变的僵硬,活动就会变的困难、疼痛,产生恶性循环,肩部活动越来越少,肩关节变的越来越僵硬,最后,关节变得彻底僵硬。一旦到这种程度,即使想活动也难以作到,稍稍移动都会很疼痛。
通常,肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎,也可能由中风引起。经常,较难确定起因,不过,任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。
糖尿病也可引起肩周炎,虽然具体机制还有待进一步行研究,多倾向于胶原蛋白理论,胶原蛋白是组成韧带和腱鞘的主要成分,而韧带则在关节腔内把不同的骨骼相连接,当胶原蛋白出现问题时则会影响关节功能,其中,葡萄糖分子会与胶原蛋白结合,使胶原蛋白功能变性。对于糖尿病患者,由于血糖升高,导致葡萄糖与胶原蛋白的结合物在肩部软骨和腱鞘的不正常沉积,引起肩关节僵硬,活动受限。
穴位揉摩肩周炎
穴位按摩 :按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴 ,揉动 1分钟 ,换左手 ,每日 3次。按摩印堂穴。用食、拇指按住该穴 ,旋转揉动 ,每次 1分钟 ,每日 3次。
捏压患处 :用右手拇、食指捏住压痛点 ,用力深压 ,并向前后左右揉动 1分钟 ,然后用同样的方法捏右肩。每日 2次。
腱鞘炎是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用。
这个疾病没有什么西药可以治疗,除非是吃一些止疼片,布洛芬和消炎药之类的。下面有几种治疗方法,你看一下吧,不过笔者还是推荐使用安鞘消炎贴治疗,就是传统中药治疗方法。
中医治疗
传统中医治疗遵循活血化瘀、消肿止痛的原则,既可驱除寒湿致病外邪,又可疏通经络、调和气血。因此中医治疗也是腱鞘炎的治疗方法之一,可使气血运行通畅,改善局部循环,修复受损组织,并增强免疫力,防止疾病反复发作;思华堂安鞘消炎贴采用纯中药,精心熬制而成的黑膏药对于治疗腱鞘炎有很好的疗效。
针灸推拿
这也是腱鞘炎的治疗方法之一,但是针灸推拿治疗,周期较长,效果不明显,患者个体差异较大,还有可能越治越重,得不偿失;
封闭治疗
打封闭就是往患处注射药物,则属于局部注射类固醇,没有本质作用,只能临时缓解疼痛,极易复发,并且多次封闭对患者的局部组织的伤害较大。采用这一腱鞘炎的治疗方法时一定要找鞘内注射的准确性高的医师,否则只会延误病情多受折磨;
手术治疗
此腱鞘炎的治疗方法可以分为小手术和大手术。
专家建议:腱鞘炎最佳治疗方法是要根据患者的病情程度选择合适的治疗方法。如果患者的病情较轻就可以选择保守治疗。如果保守治疗无效后,再选择手术治疗。
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