什么是肩袖损伤 肩袖损伤有哪些症状

　　 摘要 肩袖损伤在排球、体操、游泳运动员中多发，对于喜欢参加体育运动的人来说，肩部的运动负荷过高或动作过猛就会造成肩袖损伤。为了便于大家更好的了解，下文将对肩袖损伤的症状进行详细分析。

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　 1、肩关节疼痛

　肩袖损伤在早期时，疼痛呈间歇性，在运动后及夜间卧向患侧时症状加重，休息后减轻；肩上举时，疼痛明显或加重；打高球和扣杀时常肩部疼痛，减少高球和杀球训练，症状会减轻一些。肩袖损伤的急性期疼痛剧烈，呈持续性，在肩部活动后或增加负荷后症状会加重。如被动外旋肩关节也可以使疼痛加重。

2、肩关节功能障碍

　肩袖损伤严重者，主动肩上举、外旋、外展功能均会受限。其中，肩部外展与前举范围均小于45°，但被动活动范围无明显受限。

3、肌肉萎缩

　常见于患病时间较长者，以冈上肌、冈下肌和三角肌萎缩多见。

4、盂肱关节内摩擦音

　即盂肱关节在主动运动或被动活动中出现摩擦声，常见于严重的肩袖撕裂者。

慧择提示： 肩袖损伤分为肩关节疼痛、肩关节功能障碍、肌肉萎缩、盂肱关节内摩擦音，不同的肩袖损伤，其症状也不同。当发现自己有肩袖损伤的症状时应及早去医院检查，以便确定病因。

肩袖损伤的临床表现：

1肩袖损伤的症状。急性损伤者肩顶部突发剧痛，有撕裂或折断感，疼痛维持数目，以后逐渐减轻。急性症状消退后，疼痛扩展至三角肌止点区域，由于将上臂外展过肩会产生疼痛，患者往往将上臀垂于体删。大多数患者表现为隐匿性进行性肩关节疼痛和无力，常放散至三角肌止点区域，夜间疼痛加重。肩关节因疼痛可导致主、被动活动相继受限。

2肩袖损伤的临床体征：

(1)触痛：急性期撕裂处可及触痛，过后，该处压痛仍可触及。因上肌受累时，压痛在大结节顶部。因下肌受累，压痛在大结节顶部的外侧。裂口影响二头肌腱时，触痛即在结节间沟处。肩胛下肌腱撕裂时触痛在前下方。

(2)弹响：患者在上举及旋转上臂时可感到有响声。将手放在患者身上，令其上举及旋转能感觉到弹响，被动活动时弹响可以加重。

(3)肌萎缩：急性期2～3周后即可出现因上、因下肌萤缩，尤以因下肌为明显。时间愈长程度愈重，长久者小圆肌和斜方肌也可叫显萎缩。三角肌因萎缩而扁平，但不如因下、因上肌显著。

(4)降起及凹陷：撕裂严重时常有隆起或沟状凹陷。隆起者是大结节骨突，仍有部分肌腱袖止点连着。凹陷则是肩袖撕裂后留下的缺损。伸直位时隆起在肩峰缘正前方，外展时上述隆起或凹陷通过喙肩弓而引起弹响。

(5)肩肱关节功能障碍：撕裂严重时患者不能外展上臂，而由耸肩替代。

(6)肩袖损伤轻微者，外展上臂时撕裂部分挤人时喙肩韧带下方而致疼痛，叩所谓肩痛弧综合征阳性：患者在立位接受检查，固定肩胛下角令外展患肢，正常时可无疼痛地自0。上举至160°，肩峰下有病变时，外展至45%出现痛楚，80°～120°间疼痛最重，此时大结节与肩峰距离最近，超过l20°后疼痛减轻，160°时无疼痛。上臂放下时，同样于该范围出现疼痛。除肩袖撕裂外，因上肌腱钙化、炎症、肩峰下滑囊炎等，也可出观肩痛弧综合征。

(7)肩袖损伤患者抬臂力量减弱，虽然患者可以自由外展上臂，但只要轻施阻力，外展或前屈就有困难。病程长久者，臂部旋转或上抬活动减退甚至消失。

指导意见：

　1临床表现　　(1)外伤史：急性损伤史，以及重复性或累积性损伤史，对本病的诊断有参考意义。　　(2)疼痛与压痛：常见部位是肩前方痛，位于三角肌前方及外侧。急性期疼痛剧烈，呈持续性；慢性期呈自发性钝痛。在肩部活动后或增加负荷后症状加重。被动外旋肩关节也使疼痛加重。夜间症状加重是常见的临床表现之一。压痛多见于肱骨大结节近侧，或肩峰下间隙部位。　　(3)功能障碍：肩袖大型断裂者，主动肩上举及外展功能均受限。外展与前举范围均小于45°。但被动活动范围无明显受限。　　(4)肌肉萎缩：病史超过3周以上者，肩周肌肉有不同程度的萎缩，以三角肌、冈上肌及冈下肌较常见。　　(5)关节继发性挛缩：病程超过3个月者，肩关节活动范围有程度不同的受限，以外展、外旋及上举受限较明显。　　2特殊体征　　(1)肩坠落试验(arm drop sign)：被动抬高患臂至上举90°～120°范围，撤除支持，患臂不能自主支撑而发生臂坠落和疼痛即为阳性。　　(2)撞击试验(impingement test)：向下压迫肩峰，同时被动上举患臂，如在肩峰下间隙出现疼痛或伴有上举不能时为阳性。　　(3)疼痛弧征(pain arc syndrome)：患臂上举60°～120°范围内出现肩前方或肩峰下区疼痛时即为阳性，对肩袖挫伤和部分撕裂有一定诊断意义。　　(4)盂肱关节内摩擦音：即盂肱关节在主动运动或被动活动中出现摩擦声或轧砾音，常由肩袖断端的瘢痕组织引起。

　　肩部肌肉拉伤怎么办

　　拉伤是急性损伤，由于外力突然导致的，肩周炎是慢性的，随着年龄的增长逐渐出现的。根据您的描述，应该是肩周炎的表现。这个病目前来讲运用中药（养生骨活力）按摩、理疗都有良好的治疗效果。如能注意家庭养护，进行功能锻炼，才能促进局部血液循环，改善营养代谢，缓解肌肉挛缩，可慢慢缓解不适症状的。如果疼痛较重一般可用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。另外可以考虑针灸、理疗、推拿、拔火罐等。对于晚期粘连坚固，严重影响生活质量的病例，可采用小针刀松解术治疗。

不少中老年人经常主诉活动时肩关节疼痛或僵硬，他们有着同样的主诉和症状，当肩关节活动到某一角度时疼痛或无力，胳臂抬不起来，夜间睡觉经常会痛醒，不能侧卧，疼痛持续一年以上，期间到过不少医院简彻，都当作“肩周炎”治疗，但是久治不愈，曾做过手法推拿、理疗、中药、针灸、封闭等，也遵照医嘱每天坚持锻炼，爬墙、拉吊环、棍棒操、绳操，虽然有过各种保守治疗，但是仍不见好转。每次运动后疼痛加重，情况在继续坏下去。经过仔细的检查后，发现原来他们都患了同一种损伤――“肩袖损伤”。　　――以肩关节疼痛和无力为主　　肩袖是肩关节内四根肌腱的统称，它们呈袖套状包绕肱骨头。肩袖位于肩峰和肱骨头之间，主要功能是帮助肩关节稳定和肩关节运动，保护肱骨头不受三角肌牵拉上移，避免与肩峰撞击，这是一组十分重要的结构。但肩袖也是一种非常容易受到损伤和撕裂的组织。　　肩袖损伤在60岁以上由于肩痛为主诉而就诊的老年人病人中非常常见，患病率高达70%，远远高于所谓的“肩周炎”。过去，由于对这类疾病认识上的局限性和误区，大多数病人被误诊为“肩周炎”，造成治疗失误和病人痛苦。引起肩关节疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞击症、喙突撞击症、冻结肩、胸锁关节病、SLAP损伤、肩前方不稳、腱病、钙化性岗上肌腱炎、颈椎病、胸廓出口综合症等，这需要专门训练的专科医生和十分认真的鉴别诊断能力。　　肩袖损伤机制分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。急性撕裂伤常见于猛提重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉等，如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客，突然遇急刹车时失去身体平衡等，就有可能造成肩袖撕裂伤。慢性劳损伤常见于曾经摔伤，上肢撑地或用力提拉重物后引起。经常参加体育运动，曾经拉伤过肩关节，或过度使用上肢后引起;在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中也较多见。　　肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛，损伤严重的患肩因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。如果误认为“肩周炎”，让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，加重伤情，这是一种致残性很高的疾病，应引起重视。

很有可能是肩周炎。 肩周炎的全称是肩关节周围炎。又称五十肩、漏肩风、冻结肩等。好发于50岁左右的中老年妇女，右侧肩发病较多。是一种暂时性的肩部疼痛，肩关节活动障碍为特征的疾病，及时治疗和功能锻炼很快会转愈。但是，如果治疗不当或练功不好，则会绵延日久。因此，对此病应该抓紧治疗，积极锻炼，以减少疼痛。 肩周炎的常见症状 肩周炎多为单侧发病，左侧较右侧多见，少数病人可风双侧同时发病。好发肩周 炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致，肩部有损伤史或曾经有局部外固定史 受寒史、偏瘫史，也有无任何诱因而发病者。 主要的症状为肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状，疼痛的 程度及性质有较大的差异，或为钝痛，或为刀割样，有持久性，夜间疼痛加重，甚至 痛醒，影响睡眠。 这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛，肌肉痉挛有的很轻，有的很重，疼痛与肌肉痉 挛可局限在肩关节，也可以向上放射至后头部，向下可达腕及手指，也有的向后放射 到肩胛骨，向前到胸部；也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的 桡侧肩周炎压痛点范围广泛，因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致。 此外，根据肌肉痉挛引起的肌肉疼痛与压痛部位不同，尚可区分与本病有关疾病 的诊断。如左侧胸部肌肉的疼痛与压痛，则应考虑颈椎疾患的诊断。不同病期，肩关 节活动障碍的程度也不一致，可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失。按肩周炎的 发生与发展大致可分为3期，即急性期、慢性期、恢复期。各期之间无明显界限，各 期病程长短不一，因人而异，差别很大。 ①急性期：这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一 。有的急性发作，但多数是慢性疼痛，有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多 局限于肩关节的前外侧，可延伸到三角肌的抵止点，常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。 活动时，如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背。以 后肩疼迅速加重，尤其夜间为重，病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛，逐渐出 现肩关节活动范围减少，特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛 点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角 等处。 ②慢性期：肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩 关节的各方向活动均比正常者减少 50% -20%严重时肩肱关节活动完全消失，只有肩 胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌 肉萎缩，多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛，此时持续时间较久，通常为 2-3个月。 ③恢复期：肩痛基本消失，个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛，关节 的活动也逐渐增加，外旋活动首先恢复，继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急 性期、慢性期的时间有关。冻结期越长，恢复期也越慢；病期短，恢复也快。整个病 程短者 l～ 2个月，可又发病可达数年。 肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症，导致关节僵硬，活动受限，一般，若保持原来姿势，不会有剧烈的疼痛。 肩周炎通常是在无意之中形成的，有时您可能感觉肩部不适，所以就很少活动，希望让肩部好好的休息一下，比如周末进行了一场羽毛球比赛，感觉肩部十分劳累。这样做并没有错，但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛，您仍然不进行活动，那您的肩关节就会变的僵硬，活动就会变的困难、疼痛，产生恶性循环，肩部活动越来越少，肩关节变的越来越僵硬，最后，关节变得彻底僵硬。一旦到这种程度，即使您想活动也难以作到，稍稍移动都会很疼痛。 通常，肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎，也可能由中风引起。经常，较难确定起因，不过，任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。 糖尿病也可引起肩周炎，虽然具体机制还有待进一步行研究，多倾向于胶原蛋白理论，胶原蛋白是组成韧带和腱鞘的主要成分，而韧带则在关节腔内把不同的骨骼相连接，当胶原蛋白出现问题时则会影响关节功能，其中，葡萄糖分子会与胶原蛋白结合，使胶原蛋白功能变性。对于糖尿病患者，由于血糖升高，导致葡萄糖与胶原蛋白的结合物在肩部软骨和腱鞘的不正常沉积，引起肩关节僵硬，活动受限。

肌肉拉伤

肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热身不足造成，可根据疼痛程度知道受伤的轻重，一旦出现疼痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。

问题一：我也肩部肌肉拉伤还是韧带拉伤？怎么处理能恢复的既快又好？ 关节和韧带扭伤是比较容易康复的，很多人都是由于长期不消炎而慢慢发展成慢性炎症，并产生一定程度的组织退变，这样就会给治疗带来一定的难度，一般扭伤后1-2天就必须开始热疗，原因就是将淤血吸收掉，解除掉淤血给软组织带来的 ，一般淤血完全吸收后，组织的水肿和炎症就完全消除了，我们接触了很多扭伤患者，有的扭伤1-2个月一直没好，有相当症状，一旦采用微波治疗仪热疗一次30分钟，当次治疗后就能很明显减轻疼痛症状，这就是部分消炎和消肿带来的效果，一般坚持每天30分钟，坚持1周大部分患者的1-2个月的问题就可以完全消除，如果有一定退变，条件许可可以坚持2-3周，总之方法得当是治疗这一类疾病的最关键问题，不会那么复杂，除非是含有骨折或者断裂，那就是需要外科配合了，患者可以通过拍片加以诊断也是很简单的。

问题二：肩膀韧带拉伤怎么恢复 肩部拉伤需要看具体拉伤严重程度 如果只是轻微有酸痛 不影响活动 可以通过休息自行康复疼痛消除 要是拉伤比较严重 要检查明情况看是肌肉还是关节韧带拉伤 疼痛严重影响关节活动需要在骨科医生指导下对症进行治疗 使用肩带固定 配合一下物理疗法治疗康复 期间停止各项肩部手臂有直接关系的体育运动项目

问题三：肩膀韧带拉伤怎么办 第2次拉伤了，好好看抚吧，以后要注意的，慢慢恢复没有捷径韧带是连接两块骨头的组织。韧带（拉丁语Ligamenta，单数Ligamentum）是可弯曲，纤维样的致密结缔组织。它附着于骨骼的可活动部分，但限制其活动范围以免损伤。以往多认为对运动功能要求较高的运动员等发生韧带损伤后才需积极手术影像修复，其他人多可保守治疗。但长期随诊的结果证明，即使非体力劳动者发生韧带损伤后，也往往因早期未得到合理的目前治疗而造成晚期的严重功能障碍。因此，本人们日益趋向积极同时进行早期修复。　最常见的韧带拉伤有两种：一是踝关节外侧的韧带拉伤，也就是我们平常说的歪了脚；二是膝关节的韧带拉伤。　韧带属于致密结缔组织。主要可分为两类：弹性结缔组织和胶原纤维彼此交织成的不规则的致密结缔组织。弹性组织（elastictissue）是以弹性纤维为主的致密结缔组织。粗大的弹性纤维或平行排列成束，如项韧带和黄韧带。韧带白色带状的结缔组织，质坚韧，有弹性，能把骨骼连接在一起，并能固定某些脏器如肝、脾、肾等的位置。韧带亦称铰合韧带(hingeligament)。为软体动物斧足类的左右两个贝壳的连结物。一般将位于壳顶后方外面的韧带称外韧带。 [编辑本段]损伤介绍　　人体在负重活动或 变换时，肌肉、韧带、筋膜、滑膜等受到牵扯，当关节扭转或肌肉骤然收缩时，可使少数纤维被拉断、小关节微动错缝，形成拉伤。 马晓旭左膝韧带拉伤休三周腰部是人体活动的枢纽，脊柱两旁的肌肉是腰部活动的动力结构和保持脊柱稳定的主要因素。因此，体育运动和日常劳动与生活中，腰部遭受外伤的机会较多。　韧带拉伤的部位会出现肿胀和淤血，韧带拉伤的治疗办法是在拉伤之后马上做到以下几点： 1、休息、马上停止运动，不要让受伤的关节再负重 2、冷敷。冰块或者其它冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀，因为降低温度可以减少血液循环。每次冷敷15到20分钟，每天三到四次。 3、压迫。用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤血。绷带产的紧度要适中，你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。 4、抬高患肢。抬高患肢的主要目的是减少肿胀，促进血液回流。关于韧带拉伤锻炼中由于外力使关节活动超出正常生理范围，造成关节周围的韧带拉伤、部分断裂或完全断裂，这称作关节韧带扭伤。最容易发生关节韧带扭伤的部位在膝关节、手指关节和踝关节。 [编辑本段]损伤类型　　韧带损伤分为两种：韧带撕裂、韧带断裂。 韧带撕裂：即韧带部分断裂，通常采取保守治疗。踝关节韧带撕裂，手术治疗效果未必比保守治疗好。恢复后，未受损的韧带会起代偿作用，不影响原来功能。以下是保守治疗的方法与注意事项：　A、固定。用夹板或石膏将受损关节固定于功能位。踝关节外侧韧带轻微伤一般3天后即可做功能锻炼了，而有骨裂的重症则至少需要2―4周时间。　 卧式拉伸韧带B、药物治疗。一般采取局部敷药或喷药。伤势较重时，可以口服止痛、止血的药物。　C、针灸。针刺治疗不受损伤时间的限制，因此施治比较灵活。　D、 与理疗。一般伤后24―48小时内不能施治，以防肿胀或出血加重。　E、功能锻炼。伤病后期肿胀消除、疼痛减轻后即可进行功能锻炼。前期采用被动方法，如在关节活动范围内被动屈伸、旋转、牵拉，结合 效果更好。一般在肿胀消除和疼痛减轻后即可施治，这样可以较好地减轻和松解粘连。后期主动进行关节的功能活动。要注意循序渐进，慢慢增加活动量，以不引起肿胀或突然疼痛加重为宜。当症状完全消失后，应当进行适当的力量练习，以使愈合的韧带重新恢复弹性和完全恢复功能。功能锻炼是后期治疗中很关键>>

问题四：肩膀韧带拉伤怎样才可以恢复 患者都是什么症状 严重程度等问题 可以留下QQ吗 我可以给帮你看一下 在给你提供方法和建议

问题五：肩膀三角肌处韧带拉伤该怎么处理 当然是可以的

问题六：肩部韧带拉伤的症状？ 肩部韧带拉伤的症状

韧带受到拉伤后就会松驰，韧带第一次扭伤拉伤，如果得不到及时的治疗，就会很容易造成二次扭伤，二次扭伤再不进行治疗，就会出现三次扭伤，三次以上扭伤医学上称为习惯性扭伤，习惯性扭伤是很难治愈的。 韧带、软骨属于软组织范围，其再生能力弱，自身很难修复，它比骨折更难治。单靠静养恢复或是擦一些红花油、云南白药、消肿止痛精，这对软组织损伤没有起到多大修复作有用。

对于软组织损伤治疗，目前在整个世界上在西医方面，对软组织损伤修复仍然没什么好的方法，一般都是让病人回家静养恢复或是锻炼恢复，这样根本达不到修复目地，要想彻底修复软组织损伤，唯有中国的中医才有希望。

肩部韧带拉伤的症状

最好还是中医治疗，比如 养生骨活力 就不错，如果超出一年才找中医治疗，治愈率只有60%左右。建议你越早治疗越好，时间耽误越久，治疗就比较麻烦。软组织损伤饮食忌吃：公鸡、鲤鱼、酸笋、牛肉、姜等，西药慎用，尤其是含激素药物忌用。不宜过多活动患处关节，以免加重损伤。