我肩部韧带撕裂，帮帮忙啊 ！

关于韧带拉伤

拉伤是指关节内或关节周围的肌肉或肌腱的撕裂或过度紧张。

最常见的拉伤区域包括：月国窝部肌腱（位于大腿背部的肌肉和肌腱），股四头肌（大腿前面的肌肉），小腿肌肉和肩部的肌肉

治疗

RICE 是肌肉、肌腱或韧带损伤的常见治疗方法。

它包括：

． Resting： 休息至少24-48小时，损伤区制动并避免外力压迫，医生可推荐使用拐杖或手棍，也可根据损伤的类型和严重程度应用夹板、固定器或绷带。

． Icing：在发病初24-48小时或72小时，冷冻受损区域以减轻肿胀，最好根据损伤部位、大小和损伤组织的深度，在封闭的冷敷包里冷敷10-20分钟，数小时后可重复应用，直至肿胀消失。注意：一旦肿胀消退，就应开始热疗，每次20分钟，一天三次。

． Compressing：用弹性绷带包裹受累的关节，可减轻肿胀和疼痛。注意：不要包得太紧，最好从身体距离心脏的远端向近端包扎。

． Elevating：如果可能，抬高受损区域使其高于心脏平面，即使冷敷或睡觉时也应如此。 医生也可推荐阿司匹林、布洛芬、奈普生或扑热息痛以减轻炎症，缓解疼痛，在疼痛消退后，可以开始轻度锻炼和理疗，以恢复关节的张力和灵活性。严重的病例，可能需要手术来修复受损的韧带或肌肉。

． 轻度拉伤需2-10天

． 中度拉伤需10天至6周

． 重度拉伤需6-10周

肌肉拉伤

多由于下肢运动量增大，训练过度疲劳或训练前准备运动不充分所致；或由于外力强行牵拉，使运动肢体肌筋强烈收缩牵拉过度，而造成肌肉肌腱拉伤。常见拉伤的肌肉为股四头肌和小腿肌群。

运动肢体可于训练的第二天出现肌肉酸胀、疼痛及下肢行动不便等症状。重者局部可见淤血肿胀。

处理：损伤急性期可选择抚摩、揉捏等轻度手法于患处作柔和地按摩5-30分钟，以散淤消肿，止痛活血，并可外敷消炎止痛膏或四生散。中晚期即局部症状缓解后，可行按揉、叩击、推擦、拿捏等，每天1-2次，直至康复为止。外可涂擦红花油或正骨水，应用时，将药剂少许涂于患处，继用手法按摩1-2分钟，如此反复涂擦按摩，至局部皮肤发热、发红，以利药液渗透，发挥作用。视伤情还可选择压腿、下蹲、踢腿及自我按摩进行保健康复。

肩袖撕裂的症状同肩袖撞击征的症状相似，额外增加的主诉为肩部无力。不同肩袖肌腱撕裂导致的无力症状不同。例如，冈上肌腱撕裂（最常见的类型）表现为臂部前举及超顶运动时无力。很多病人在肩袖撕裂时并不知道他们失去了多少力量。

经过仔细询问病史和体格检查

，对肩关节有经验的骨科医生来说，撕裂很容易诊断。进一步必要的检查可以明确肩袖撕裂的性质。

评估症状后，医生会进行某些肌肉检查以明确是否有肩袖肌腱撕裂，并排除其他情况。医生可能把手臂摆于特定位置来复制描述的症状以明确诊断。有很多试验能够区分疼痛和无力的特定部位以明确诊断。进一步检查评估包括：

● 诊断性注射封闭能够帮助医生区别

肩袖撞击综合征

和肩袖全层撕裂。将局麻药注射到有炎症的肩峰下滑囊以消除疼痛。如果疼痛阻滞后力量没有恢复，就要高度怀疑肩袖撕裂。

● X射线能够反映关节炎征象、骨折以及肩峰上的骨刺。因为X射线仅显示骨性结构而非软组织，在肩袖损伤的早期常常无阳性发现

● MRI（磁共振成像）可以看到X射线看不到的肌肉及其它软组织

● 肩关节造影是另一种有助于诊断肩袖撕裂的方法。把一种造影剂注射到肩关节然后拍X线片，如果肩袖肌腱存在撕裂，造影剂将穿过肩袖撕裂处而在X线片上显示出来● 超声波检查亦可用于诊断肩袖撕裂，但是结果难以评估，并且对操作人员和诊断的医生的技巧依赖性非常高

患者男，22岁，18岁时肩部受伤，其他身体状况良好。

此次病情：1、左肩袖韧带撕裂，肩关节持续疼痛

，三年时间。

2、左肩关节疼痛导致周围韧带肌肉痉挛。

3、左肩胛骨韧带异常。

目前，从未接受过任何正规治疗，在沈阳当地无一家医院能专业治疗运动创伤。

1、曾接受过长期按摩，中医，刮痧拔罐。均未见效果。

1、想得到您的专业诊断和治疗。

2、治疗方案

备注肖大夫，您好。我是因为运动过度，导致左肩部肩袖韧带大面积损伤，现在明显感觉左臂无力，半脱臼，肌肉痉挛，锁骨压迫颈动脉供血，这滋味非常难受。真心希望能得到专业的治疗，我感觉快不行了，由于压迫供血，明显感觉血液循环有问题，有时感觉胸闷，心脏不舒服。希望能帮帮我~我感觉快不行。

，以便医生了解病情，给出诊疗建议。