肩关节脱臼应该注意些什么？会变成习惯性脱臼吗？手要固定吗？

复位后用绷带将上臂固定于胸壁，前臂悬吊于胸前2-3周。固定期间做肘、腕、手指关节的屈伸锻炼。第一次的肩关节因受伤而脱位的经验是非常深刻的，原因不外剧痛，感觉肩膀脱出，并且随之卡住而动弹不得。大多数的人都需要再次经由外力(西医或中医)才能将肩关节”复位〃，少部分的人可经由自己或同伴的协助而”拉〃回去。总之，经过一番折腾之后，”脱落的肩膀又回去了〃，在经数周休养，肩膀又恢复了正常的功能。但是某一天，患者在运动或是工作时做肩膀上举、外转及外展的动作，简单的说，就是一个类似投掷的动作，肩关节又掉出来了，卡住、剧痛，其无法自己”弄〃回去，这是复发性脱位;也可能是感觉”卡〃一声，肩膀扭到了而且突然不听使唤，但可以自己将其转回去，这是复发性半脱位。脱位再复发的机率和第一次发生脱位时的年纪有密切的关系。据统计，第一次因创伤造成肩关节脱臼，如发生在20岁以下的年轻人，则以后再复发脱位的机率为60%到95%;如发生在20至30岁的人，则复发机率为40%到70%;发生在30岁至40岁，则其复发机率为10%至40%;如发生在喜好运动的年轻人，则复发机率亦可高达80%。有一就有二，有二就有三……，一但复发性脱位开始发生后，就会限制了许多肩关节的正常活动及动作，不仅无法从事许多运动及工作，即便自己再小心、再注意，都常会在日常生活的活动中不经意的发生脱位或半脱位，如拉扯重物、穿脱衣服， 睡觉翻身等。脱位的次数愈多，就会发觉肩关节愈易脱位，自己也愈会“自行复位术”，当然关节的活动范围也就受到更多的限制。 病理 问题出在第一次受伤时，肩关节内维持稳定的重要构造(肩盂唇韧带)，因关节脱位而从间盂的边缘撕裂，并且和骨头剥离。之后虽然关节复位，但受伤的部位没有愈合，形成一永久性的缺口，而无法维持肩关节的稳定度。90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出，所以，肩盂唇韧带剥离处亦位於肩盂的前下方，也就是如此；再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了，前方的关节囊亦被”撑〃的变成愈来愈松弛，也使得脱位愈易发生。脱位一次，关节就受伤一次，不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落，甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂。大多数的病人对於肩关节”进进出出〃的不稳定不以为意，认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动，其就可以减少脱位发生的机会；有些人也认为许久才脱出一次影响不大；更有人认为自己愈来愈会自行复位，是否病情减轻了？近来愈来愈多的研究报告及我们自己的经验显示，常时间的肩关节不稳定，累积了多次的脱位或半脱位，这都会造成关节软骨的磨损，而有很大的机会得到肩关节炎。 治疗 对於先天性的习惯性脱位的治疗，由於没有明显病灶，问题出在组织结构松弛，所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主，训练肩关节周围的肌肉，以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为80%，除非得已，才以手术方式缩紧关节囊膜，减少关节活动的范围以维持稳定。至於，创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说：在急性期，也就是第一次脱臼发生时，以往都是使用保守关节复位术后就”静观其变〃，但是对於年轻人及爱好运动患者的高复发率(80%―95%)，也让我们开始思考更好的治疗方式以降低”明明知道，必然会发生〃的不良预后。近年来，由於关节镜手术的发展，以微创伤口的手术技术，针对年轻人，运动员，爱好运动的患者，或特殊职业的军人、警察等在其第一次肩关节脱臼后，适时予以修补剥离的肩盂唇韧带，以减少日后复发的机会及所带来的困扰，与复发后再治疗的复杂性。关节镜手术的结果可以将这些高复发率患者复发的机会降至10%―20%以下。另一方面，保守复健治疗对於创伤后习惯性脱位的效果并不好，成功率不到20%。但这些病灶如果以手术的方式矫正，缝合撕离的韧带并收紧松弛的关节囊膜，术后以肩吊带保护二至四周，并开始被动关节活动，八周开始肌力训练，十二周恢复日常生活活动，四至六个月恢复运动。我们统计过去10年间手术成功率可达95%。近年来，我们更开始使用关节镜手术的方式来治疗，除了前述急性期第一次肩关节脱位的患者，更对於某些习惯性脱位而其病灶受伤并不是太严重的患者进行修补。关节镜手术的好处是伤口小(三个小洞)，术后较不痛，较容易复健，关节不易僵硬，容易恢复正常活动范围及功能。短期的治疗效果和开放式手术的结果差不多。 建议 不要轻忽习惯性肩关节脱位的重要性，诊断要先确定(病史询问、理学检查及磁振造影)，才决定治疗方向。非因受伤引起的习惯性脱臼最好以复健的方式治疗。由受伤造成的脱臼则最好已手术的方式治疗。唯有将不稳定的关节转为稳定的关节，才有机会享受无拘无束的活动，并减少关节炎发生的机会。

在日常生活中，孩子手臂脱臼是常有的事情。因为小孩子发育不成熟，尤其是关节部位发育的并不完善，主要是桡骨小头以及桡骨小头的环状韧带发育不健全，再加上孩子比较喜欢打打闹闹，在玩耍的过程中，就并不会太多的注意自己的身体。一旦出现作用力比较大的时候，就可能出现脱臼的情况。那孩子的手臂脱臼之后，会有哪些表现呢？我们该怎么判断孩子的手臂是否有脱臼的情况呢？

如果孩子的年龄比较小，还不会表达，当手臂脱臼之后，一定会有疼痛的情况，孩子就会哭闹，家长就要多加留心孩子的身体是否出了什么状况。手臂脱臼之后的主要表现为疼痛，一定会有疼痛的表现。此时此刻，家长一定要注意，不要随意活动孩子的上肢。一定要及时到医院去治疗，如果条件允许的话，可以拍一个x光片。判断宝宝是否发生骨折，一旦骨折就要进行固定，恢复周期会比较长。

还有一点是宝宝的上肢脱臼之后会出现红肿的情况。家长一定不要随意的去大力活动、拉扯孩子的上肢。以免加重伤势。

另外手臂脱臼之后，一定会出现活动受限，上肢不能抬起的情况。手臂脱臼，也就是关节部位发生了脱臼，此时此刻，孩子的手臂是无法活动的，会出现明显的活动障碍。而脱臼之后，手臂有会固定在某一个部位，无法动弹。如果遇到上述的情况，一定要及时去医院进行检查。

所以在日常生活中，孩子一定要注意，在游戏嬉戏打闹的时候，一定要不要用太大的力气。作为家长，也不要大力去拉扯孩子的上肢，以免发生手臂脱臼的情况。一旦发生，要及时去医院治疗。

宝宝胳膊脱臼怎么办

　我们都知道脱臼一种常见的骨骼外伤，但是这种情况换做发生在宝宝身上，作为家长的我们应该如何去应对呢？下面就让我们一起学习宝宝胳膊脱臼怎么办相关内容，希望大家有所收获。

　小儿意外致骨、关节脱臼，是儿童常见外伤之一。宝宝胳膊脱臼在医学上称为小儿桡骨头半脱位。多是由于给宝宝穿衣服，或拉着手散步，上下楼梯突然跌倒，猛然牵拉孩子的胳膊后，牵拉肘部而发生的。如果没有成年人目睹和发现，一般儿童惧怕家长指责，常不肯主动告诉家长，而不同于其他损伤的明显疼痛，儿童极易隐瞒病情。家长只有仔细了解宝宝胳膊脱臼的明显症状和急救措施，才不会惊慌失措。

　 宝宝胳膊脱臼的症状：

　发生脱臼后的宝宝，肘关节往往呈半屈位，前臂呈旋前位，不敢旋后，不能抬举与取物，不能自由活动，在肘关节的桡骨头处有压痛，局部却无明显的肿胀和畸形。宝宝胳膊脱臼与其他肘、肩部损伤的症状相似，非常容易被误诊。想确定宝宝的胳膊到底是不是脱臼了，妈妈爸爸一定要对本病有深入的了解和认识。容易脱臼的宝宝一般都有患肢被纵向牵拉的病史。伤后因局部疼痛而啼哭不止，肘关节处于半屈位，前臂呈旋前位，拒绝他人抚摸患肢，不肯举手及用手取物。肩部、腕部及手指活动正常。仔细检查时，可发现肘前外侧桡骨头处有压痛。

　 宝宝胳膊脱臼的常见人群：

　宝宝胳膊脱臼常发于4岁以下的儿童，6岁以后却少见了。这是因为4岁以下的儿童桡骨头上端发育尚未完全，肘关节囊及韧带均较松弛薄弱所致。

　 宝宝胳膊脱臼的复位治疗：

　一旦您确定宝宝的胳膊脱臼，在条件不允许送进医院的前提下，可以进行一下处理方法。抱患儿端坐，术者同患儿相对。将患肘屈曲90度置患儿身旁。术者一手握住上臂下端，以防止肩关节转动，并将拇指置于桡骨头处。另一手握住患肢手腕，连续做数次前臂旋后动作。此时，可听到清脆的轻微弹响声或手指有弹跳感，表示桡骨头已复位儿停止哭闹，并可用患手上举取物。桡骨头复位后，一般不需要固定。若家长不能及时发现，造成宝宝脱位超过24小时，或者您的`宝宝已经是一个有反复脱位史的患儿，发生脱臼时，宜用颈腕带将肘部固定在直角位置1周左右。

　我们在此建议广大父母，宝宝胳膊脱臼后，及时冷静的处理，就会康复，切记不可用提物的方式突然奉引小儿手臂或用粗鲁动作给小儿更换衣服，而发生再次脱位，或造成反复脱位，将会影响儿童的关节复位和功能恢复，细心的爸妈可以试着掌握我们推荐的宝宝胳膊脱臼的复位治疗方法，若操作不稳，需要及时就医，避免病情恶化。

复发性或俗称习惯性肩关节脱臼，主要分为两类：一类是自己可以把肩关节弄脱位，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出；第二类是最常见的，主要是因为创伤，也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。

《人体损伤程度鉴定标准》594 轻伤二级 h)损伤致肢体大关节脱位。

依照这个标准进行评定的前提必须是外力损伤为主要原因，排除自身既往曾经的疾病，以及自己在本次损伤过程中所起的作用。

因未见到被鉴定者本人以及相关完整的病历及影像学资料，故网上言论仅供参考，最终结论以正规鉴定机构的正式鉴定书为准。

你的问题其实没说清楚右臂习惯性脱位是在你的右肩或右肘关节上！由于肩关节比肘关节更容易脱臼，所以即使你的问题是在右肩关节。

在髋臼软骨骨折部分肩关节脱位，所以先复位后肩关节脱位复位治疗，仔细地将髋臼周围软骨骨折，那么这种悬架臂一个月的习惯性脱位发生后可以大大减少的机会。问题是，你有一个肩膀脱臼，第一次，重置您的医生，这是一个坏主意，只有你的肩膀复位无周边关节软骨也做了还原处理，由于软骨骨折的结果并没有恢复到正常的位置，使你的肩关节砂浆缺陷而变得更不稳定，因为只要冲击或运动的肩上再通过复杂的方向，一个特定的位置，与肩关节脱位。这种情况发生在全国各地的小中医诊所，结果部分患者术后必须去医院修复肩关节损伤。建议您及时到当地医院做骨科常规检查，并采取X光片来识别肩关节损伤的具体情况。一般来说，肩关节损伤只要没有软骨分离现象就可以进行手法复位而不用手术，只要将软骨压回正常位置再手臂即可治愈一个月。然而，如果检查发现关节软骨已经分离，则必须通过手术固定到原来的位置。另外，习惯性肩关节脱位如果需要进行手术的话，最好尽快手术治疗。这是因为经常习惯性脱位本身是很痛苦的，这可以使脱位髋臼进一步损害已经受伤，你真的想这个问题，两宫跳慢任命单练英寸磺枷手术可以使它很难保证shouldert完全恢复。最后，仔细阅读其他用户面前的答案，判断哪个不是经验丰富的外科医生，所以答案是不可信的。而且个人认为，用自己的知识不是很了解网上忽悠由于健康问题需要帮助的用户，所以不值得推广！以上仅供参考。

脱臼

又称关节脱位。因外力或其它原因造成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。因外伤引起者为外伤性脱位；因关节病变引起者为病理性脱位；脱位后，关节面完全丧失对合关系者为完全脱位；部分丧失者为半脱位。外伤性脱位较多见，且多发生在青壮年。最易发生脱位的关节是肘关节，其次是肩及髋关节。伤后关节局部疼痛、肿胀、活动障碍及出现畸形，多可据此作出诊断。为了确定脱位的方向、程度及是否合并骨折，X线检查是必要的。对脱臼者应及时进行手法复位，越早越好。复位后应使关节固定于稳定位置2～4周；解除固定后还应进行主动的功能锻炼，以利恢复关节功能。如果手法复位失败，应行手术切开复位

问题分析：

这位朋友你好，你的妻子右胳膊肩关节部位骨折加脱臼，属于复合外伤，现在每天还是疼的受不了，很有可能是在脱臼的同时肩袖也有损伤。因为现在已经四十多天了，不能再长期固定，这样容易引起肩关节粘连，因此，需要到医院康复科通过专业医生指导，进行肩关节功能锻炼。

意见建议：

建议肩部热敷，防寒保暖，可以进行按摩，或是中药熏洗。