肩膀肌肉拉伤该如何治疗

肌肉拉伤

肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热身不足造成，可根据疼痛程度知道受伤的轻重，一旦出现疼痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。

1 概述

肌肉拉伤

肌肉主动强烈的收缩或被动过度的拉长所造成的肌肉微细损伤、肌肉部分撕裂或完全断裂，称为肌肉拉伤。这是最常见的运动损伤之一。�

肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。这在长蹍、引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。

肌肉拉伤后，要立即进行冷处理——用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决冷敷，然后用绷带适当用力包裹损伤部位，防止肿胀。在放松损伤部位肌肉并抬高伤肢的同时，可服用一些止疼、止血类药物。24小时至48小时后拆除包扎。根据伤情，可外贴活血和消肿胀膏药，可适当热敷或用较轻的手法对损伤局部进行按摩。

肌肉拉伤严重者，如将肌腹或肌腱拉断者，应抓紧时间去医院作手术缝合。

2 原因原理

肌肉拉伤

在体育运动中，由于准备活动不当，某部肌肉的生理机能尚未达到适应运动所需的状态；训练水平不够，肌肉的弹性和力量较差；疲劳或过度负荷，使肌肉的机能下降，力量减弱，协调性降低；错误的技术动作或运动时注意力不集中，动作过猛或粗暴；气温过低湿度太大，场地或器械的质量不良等都可以引起肌肉拉伤。�

在完成各种动作时，肌肉主动猛烈地收缩超过了肌肉本身的负担能力；或突然被动的过度拉长，超过了它的伸展性，都可发生拉伤。如举重运动弯腰抓提杠铃时，竖脊肌由于强烈收缩而拉伤；在做前压腿、纵劈叉等练习时，突然用力过猛，可使大腿后群肌肉过度被动拉长而发生损伤；横劈叉练习可使大腿内侧群肉过度被动拉长而发生拉伤。在体育运动中，大腿后群肌肉的拉伤最为常见，大腿内收肌、腰背肌、腹直肌、小腿三头肌、上臂肌等都是肌肉拉伤的易发部位。�

3 征象

局部疼痛、压痛；肿胀、肌肉紧张、发硬、痉挛；功能障碍。当受伤肌肉主动收缩或被动拉长时疼痛加重；肌肉收缩抗阻力试验阳性，即疼痛加剧或有断裂的凹陷出现。有些伤员伤时有撕裂样感，肿胀明显及皮下淤血严重，触摸局部有凹陷或见一端异常隆起者，可能为肌肉断裂。�

4 处理�

肌肉拉伤

早期治疗原则是制动、止血、防肿、镇痛。首先做冷敷，用冰块敷患处，或将伤肢放入冷水中，或在自来水下冲洗。冷敷后加压包扎，抬高肢体，这种方法有止血、镇痛、防肿的作用。包扎时先用海绵垫敷伤部，再行弹力绷带包扎，松紧度适中。包扎24小时后拆除，视其伤情再作处理。早期不宜作按摩和理疗，否则会加重出血和组织的渗出，使肿胀加重。伤后三天内避免重复致伤动作，三天后可进行功能性练习。一周后，可逐渐恢复锻练，但伸展时以不引起伤处疼痛为度。

如果在锻炼中不幸受伤，请记住有一个可以帮助你的英文单词RICE（米）。它实际上代表着：R-休息，I-冷敷，C-加压包扎，E-提高患肢。

休息可避免更严重的伤痛。冷敷受伤的区域，每两小时至少冷敷10分钟，以减轻疼痛和肿胀。用弹性绷带包扎、压紧受伤部、减轻肿胀。抬高受伤肢体的，促使淤血从受伤处流出。冷敷还是热敷取决于受伤的组织冷敷。使受伤区域麻木可减轻疼痛。冷敷同时收缩血管，限制对受伤处的供血，减轻肿胀，同时还可减轻肌肉痉挛。如果某个区域运动时疼痛，或运动后肿胀，可使用冰块。最好是受伤之后每两小时用一个冰袋冷敷大约15分钟。对于一般性的不适，每天用一个冰袋敷2——3次。如果觉得太冷，可在冰袋和皮肤之间放一块毛巾。

热敷。一般在受伤的后期，通常4到5天后用热敷。热敷可加速局部区域的供血，把治愈细胞带到伤处，舒缓紧张的肌肉。每天可多次用蒸汽、热毛巾或微波加热的暖袋进行治疗，每次10——15分钟。为了防止太热，可用毛巾或衣物盖在热源与皮肤之间，但不要睡在电热毯上。

如果运动后受伤部位有肿胀，表明不适于再进行运动了。你需要休息并冷敷受伤处48——72小时。要根据受伤的严重程度对锻炼作相应的调整。当然，防患于未然是最好的！正确地做拉伸运动，运动前进行热身，注意身体的感受，在感觉疼痛或不适时立即停止运动。

伤后训练

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部分断裂者，局部停训2～3天，健肢及其他部位可以继续活动，以后逐步进行功能锻炼，但应避免重复受伤的动作。1周后可逐渐增加肌肉的力量和柔韧性练习。在作伸展练习时以不增加伤部疼痛为度。大约10～15天后，症状基本消除，可逐渐进行正规训练。训练时伤部必须使用保护支持带，并充分做好准备活动。�

肌肉、肌腱完全断裂或撕脱骨折者，应立即停止训练，完全休息，积极治疗，伤后训练和专项训练都应在医生指导下进行。�

5 应急处置

俄罗斯力士肌肉拉伤2008年8月11日

当运动损伤发生的时候，发生损伤的部位就会出现疼痛、肿胀、炎症反应等状况。为防止这些症状的加重所采取的应急措施手段称为“应急处置”。应急处置也被称为“RICE原则”包括以下四个方面：

1：制动（REST）

制动对于骨骼肌的损伤来说是不可缺少的。制动主要是立即停止运动，让患部处于不动的状态。运动终止后的制动可以控制肿胀和炎症，可以把出血的控制在最小的限度内。然后用石膏、拐杖或者支架把处置过的患部固定住。受伤后固定二三天，不仅可防止病发症的发生，而且，对治疗也有一定的帮助。如果过早的活动患部，不仅会出现出血等症状，还可能使其机能损伤进一步加重，是恢复时间托的更长。

2：冷敷 （ICE）

冷敷在应急处置过程中是效果最为明显的。因为冷敷既可以减轻疼痛和痉挛，减少酶的活性因子，同时又可以减少机体组织坏疽的产生，在受伤后4-6小时内所产生的肿胀也会得到一定程度的控制。冷敷还可以使血液的黏度增加，毛细血管的侵透性变少，减少限制流向患部的血流量。

3：加压（COMPRESSION）

在几乎所有的急性损伤中动采用加压包扎的方法，加压包扎可使患部内出血及淤血现象减轻，还可以防止侵出的体液渗入到组织内部，并能促进其吸收。加压包扎有很多方法，可以把侵水的弹力绷带放进冷冻室，这样可同时起到冷敷和加压的作用。还可以使用毛巾及海绵橡胶做的垫子来进行加压包扎。例如,踝关节扭伤时，可以用"U"字形的海绵橡胶垫子套在踝关节上，然后用胶布或弹力绷带固定。采用以上的加压包扎可以防止和减轻踝关节周围的浮肿。冷敷是间断性的，而加压则在一天中都可以连续使用。

4：抬高（ELEVATION）

抬高是把患部提高到比心脏高的位置。同冷敷、加压一样，抬高对减轻内出血也是非常有作用的。他不仅可以减轻通向损伤部位的血液及来自体液的压力以促进静脉的回流，患部的肿胀及淤血也会因此而得到相应的减轻。

RICE的顺序

A:停止运动保持不动。特别是不要让受伤的部位活动。

B:掌握了解受伤的程度。

C:在患部敷上冰袋

D:用弹力绷带将冰包固定住

E:把患部举到比心脏高的位置

F:感觉消失或者是经过20分钟把冰袋拿掉

G:使用海绵橡胶垫子和弹力绷带作加压包扎

H:根据损伤的程度每一个小时或一个半小时用冰袋进行冷敷直到患部的疼痛得到缓解为止

I:睡觉时把弹力绷带拆去

J:睡觉时也要把患部举到比心脏高的位置

K:次日清晨开始重新进行一次RICE处置

6 预防

肌肉拉伤

注意加强易伤部位肌肉的力量和柔韧性练习，同时应充分做好准备活动，合理安排运动量，才能达到预防的目的。

体育课有时会出现肌肉拉伤的情况，但对于肌肉拉伤时的最佳处理方法却不一定十分清楚。下面就慢性肌腱炎和滑囊炎（两种影响肌肉的疼痛状态）的区分以及处理技巧作一简单的介绍慢性肌腱炎和滑囊炎是两种常见的发生在肌肉和骨骼之间的疾病。慢性肌腱炎是一种肌腱的炎症。肌腱位于肌肉的末端，连接着骨骼。如果肌腱发炎了，随着肌肉或关节的运动就会伴有急性或慢性的疼痛。滑囊炎是粘液囊的炎症。滑囊中充满了液体，它环绕着关节或肌腱，引导和润滑着肌肉和关节。滑囊炎症的特征为剧烈的疼痛，运动时更为突出，关节活动受限如果慢性肌腱炎或滑囊炎不很严重，痊愈后不会有后遗症。根据受伤的严重程度，痊愈的时间为2到6周。休息或正确的关节运动，恢复性的伸展运动和关节康复锻炼以及物理治疗都是非常有效的。这些治疗方法可减轻疼痛，避免组织结疤，并尽可能地使受伤处恢复原来的功能。

从医学的角度考虑，主动预防运动损伤与损伤后及时、正确的处理是非常重要的。那么，如何有效预防呢？主要有以下几个方面：

一、训练方法要合理。要掌握正确的训练方法和运动技术，科学地增加运动量。

二、准备活动要充分。在实际工作中，我们发现不少运动损伤是由于准备活动不足造成的。因此，在训练前做好准备活动十分必要。

三、注意间隔放松。在训练中，每组练习之后为了更快地消除肌肉疲劳，防止由于局部负担过重而出现的运动伤，组与组之间的间隔放松非常重要。

四、防止局部负担过重。训练中运动量过分集中，会造成机体局部负担过重而引起运动伤。

五、加强易伤部位肌肉力量练习。据统计，在运动实践中，肌肉、韧带等软组织的运动伤最为多见。因此，加强易伤部位的肌肉练习，对于防止损伤的发生具有十分重要的意义。

除上述几条外，搞好医务监督，遵守训练原则，加强保护，注意选择好训练场地，也是预防运动损伤的重要内容。

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问题描述:

由于本人第一次肩部痛不知道是什么拉伤请大家看看,在打篮球时,与到专业篮球运动员2V2,打完后一切正常,睡觉时压住胳膊发麻,第2天醒后右胳膊抬不起来,以为是疼痛,第2天后还痛我就去单位上班,同事给我按了一下胳膊,还响了一下然后就可以做360度活动,下班后我到了家小中医推拿 店,店主的徒弟 肩关节前部觉得他用力太大,很痛,比以前还痛了,感觉有点肿,手触摸感觉到由上往下的一中疼痛!!推拿师说我是肱2头肌肉拉伤,还说能给我把肌肉拉顺,

请大家判断下我属于哪种拉伤,我该如何治疗最佳(我想尽快好了去打篮球眼红那么多人欠盖) 我今天下午下班去了一家小门诊用针灸给我扎了下还用了脉冲和红外加热器,他说他以前在部队医院学的有专业的资格证,下次我要去大医院看一下了记住教训了,是不是需要磁共振啊

请大家判断下我属于哪种拉伤(什么程度是撕裂吗最好不要手术啊),我该如何治疗最佳(我想尽快好了去打篮球眼红那么多人欠盖)

解析:

原因是你没有在打球前活动身体关节，别小看这个，一般的人都是上来就玩，感觉没有什么，但是这些运动和关节有着很重要的关系，稍微的活动一下效果就和不活动有很大的区别，为什么篮球运动员比赛前要热身呢。

你的属于肌肉拉伤，也可以说是趁到了。不用去什么医院诊所，去了医院就是病，你应该知道医院都是为了钱。

你自己在家可以买一些活血的膏药和外用的药，配合热敷一起进行，在敷后用药，效果会好些，伤劲动骨你是知道的，所以不要急慢慢调理，一定要恢复好，不然以后会有后遗症的，不要忽视。好好养伤吧。注意一定不要做剧烈运动。

　　肌肉拉伤是不会出现功能性障碍，但是韧带拉伤是会出现功能性障碍的。韧带拉伤要比肌肉拉伤严重很多，需要去医院治疗。

　　肌肉拉伤的处理方法：

　　1，冷敷受伤的区域，每两小时至少冷敷10分钟，以减轻疼痛和肿胀。

　　2，用弹性绷带包扎、压紧受伤部、减轻肿胀。

　　3，抬高受伤肢体的，促使淤血从受伤处流出。 冷敷还是热敷取决于受伤的组织。 冷敷。使受伤区域麻木可减轻疼痛。冷敷同时收缩血管，限制对受伤处的供血，减轻肿胀，同时还可减轻肌肉痉挛。如果某个区域运动时疼痛，或运动后肿胀，可使用冰块。最好是受伤之后每两小时用一个冰袋冷敷大约15分钟。对于一般性的不适，每天用一个冰袋敷2——3次。如果觉得太冷，可在冰袋和皮肤之间放一块毛巾。 热敷。一般在受伤的后期，通常4到5天后用热敷。热敷可加速局部区域的供血，把治愈细胞带到伤处，舒缓紧张的肌肉。每天可多次用蒸汽、热毛巾或微波加热的暖袋进行治疗，每次10——15分钟。为了防止太热，可用毛巾或衣物盖在热源与皮肤之间。

怎么判断落枕还是肩周炎

　怎么判断落枕还是肩周炎，随着经济的发展，我们会发现越来越多的人都是喜欢看电脑，长时间的看电脑导致很多人都已经患上肩周炎，我和大家一起来看看怎么判断落枕还是肩周炎的相关资料。

怎么判断落枕还是肩周炎1

　一、体征上的不同。落枕造成的颈肩部位疼痛没有明显的压痛点，也就说只是脖子不能扭动，肩膀也不能上抬，但并不会影响肩部关节的自由活动。而肩周炎就不一样了，不仅肩关节不能自由活动，肩部也不能按压，按压会出现明显的压痛症状。

　二、疼痛部位以及疼痛感不同。落枕出现不适症状的部位，主要是颈枕部，而且容易经常性出现，其疼痛有如触电般，手指还会出现麻木感。而肩周炎大部分是以肩部疼痛症状为主，并且晚上痛感强烈，疼痛呈钝痛或刀割样痛。

　三、诱发因素不同。落枕通常是因为颈部外伤或睡眠姿势不当引起。而肩周炎主要是肩部受凉，开车时冷气对着肩膀吹等引起。

　四、X射线片检查的不同。落枕患者在颈椎的X射线片上可能有骨质增生及椎间孔变小的变化，肩周炎病人的颈部X射线片则没有明显的变化，或者只是出现颈椎部老年化的一些特征。

　无论是哪种原因引起的颈、肩部不适现象，一旦出现就要引起警惕，有些情况可能不是单一问题引起的，并发性出现的可能性也是存在的，需要及时治疗。

怎么判断落枕还是肩周炎2

　简单的说，落枕是一种因为睡眠姿势不正确造成的短期的肌肉拉伤，一般三、五天就能恢复，而肩周炎则是一种长期的肌肉疼痛，需要长期治疗，这是二者最明显的区别。

　另外，可以从以下3方面来判断：

　症状：由于落枕导致的颈肩疼痛，往往是局部范围内没有压痛点，只是有颈部疼痛和颈肩部位的活动障碍，比如脖子不能扭动，肩膀抬不起来等，但肩部功能都还是好的，对于肩部关节的外展动作都是可以完成的，而且落枕引起的神经根性颈肩部疼痛不适，常常会感觉疼痛和触电一样，手指有时还会出现麻木。相对而言的肩周炎如果在肩部的某块肌腱或者关节处按压就会感到疼痛感，并且肩关节的运动能力受到很大限制。肩周炎的疼基本上只是在肩部，并且晚上痛感强烈，疼痛呈钝痛或刀割样痛。

　过往病史：落枕主要是以颈枕部的不舒服情况为主，可能是会出现经常性的落枕或者颈部出现过外伤。而肩周炎大部分是以肩部疼痛症状为主，肩部受凉，开车时冷气对着肩膀吹的情况最可能引发肩周炎。

　拍片检查：X射线拍片出来的检查结果可以有区分，落枕的患者在颈椎的X射线片上可能有骨质增生及椎间孔变小的变化，肩周炎病人的颈部X射线片则没有明显的变化，或者只是出现颈椎部老年化的一些特征。

　一旦发现肩颈部有不适，不论是落枕还是肩周炎，都应该及早去正规医院就诊治疗，避免延误最佳治疗时机。

怎么判断落枕还是肩周炎3

　1、疼痛性质及伴随症状，颈椎病的疼痛常为麻痛、灼痛、放射性痛，多向手部放射，无肩关节活动障碍;肩痛伴颈项疼痛不适和颈项僵硬及颈项活动障碍，上肢及手指麻木疼痛，有时发麻的手指有感觉障碍。肩周炎在活动肩关节时，可诱发钝痛、酸痛，疼痛限于肩部，伴随肩关节的功能障碍，突出的是上举、外展和旋转动作受限，无感觉障碍等神经症状。

　2、肌肉萎缩;颈椎病表现为肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎缩，但以手部内在肌肉萎缩多见;肩周炎在肩周围的肌肉可有萎缩，如三角肌、肱二头肌、冈上肌等。

　3、肩痛、颈椎病以颈项肩背疼痛不适为主，上肢上举抬高疼痛反而减轻，牵拉下垂时疼痛加重，疼痛为神经根性，多伴有放射性的手指麻木或麻痛。肩周炎以局限的肩痛为主，肩臂上举、外展和旋转运动时疼痛明显加重;以肩关节的功能障碍为特征，不能向患侧侧卧，多于夜间疼痛加重，无手指麻木的症状

　4、压痛点、颈椎病在肩部无压痛点，肩背及颈项部有压痛，如椎旁肌、项肌在枕骨附着处，斜方肌、冈上肌、冈下肌、提肩胛肌、大小菱形肌、大小圆肌等处可有压痛点。肩周炎以肱二头肌长、短头附着在肩部的压痛点和沿三角肌前后或三角肌肱骨段压痛点最为常见，冈上肌腱通过的肩峰与肱骨大结节之间等处可有压痛点，个别病例在斜方肌、冈下肌、小圆肌等处有压痛点。

不知道你们体育老师的水平，怎么样，不过无论是那种肌肉损伤，治疗都是大同小异！ 关于韧带拉伤 拉伤是指关节内或关节周围的肌肉或肌腱的撕裂或过度紧张。 最常见的拉伤区域包括：月国窝部肌腱（位于大腿背部的肌肉和肌腱），股四头肌（大腿前面的肌肉），小腿肌肉和肩部的肌肉 治疗 肌肉拉伤 多由于下肢运动量增大，训练过度疲劳或训练前准备运动不充分所致；或由于外力强行牵拉，使运动肢体肌筋强烈收缩牵拉过度，而造成肌肉肌腱拉伤。常见拉伤的肌肉为股四头肌和小腿肌群。 运动肢体可于训练的第二天出现肌肉酸胀、疼痛及下肢行动不便等症状。重者局部可见淤血肿胀。 处理：损伤急性期可选择抚摩、揉捏等轻度手法于患处作柔和地按摩5-30分钟，以散淤消肿，止痛活血，并可外敷消炎止痛膏或四生散。中晚期即局部症状缓解后，可行按揉、叩击、推擦、拿捏等，每天1-2次，直至康复为止。外可涂擦红花油或正骨水，应用时，将药剂少许涂于患处，继用手法按摩1-2分钟，如此反复涂擦按摩，至局部皮肤发热、发红，以利药液渗透，发挥作用。视伤情还可选择压腿、下蹲、踢腿及自我按摩进行保健康复。

病情分析：根据你提供的资料是4月份外伤后至今左肩一直疼痛，已经接近半年的病史，考虑是肩部的软组织及肌肉的损伤。本类疾病X线检查往往是阴性，CT检查确诊率不是很高。而核磁共振对此类疾病的分辨率较好，而且辐射还很小。

意见建议：建议你如果想明确诊断，核磁共振应该是一个不错的选择。