糖尿病打胰岛素好不好 打胰岛素要注意这些

糖尿病打胰岛素好不好

打胰岛素控制血糖好,因为如口服磺脲类药是促使B细胞分泌胰岛素,B细胞本身就受伤,而分泌胰岛素不足,造成血糖升高,也就是糖尿病这样会导致B细胞再次受到损伤,而且口服药物多数会对肝肾造成损害

如果用胰岛素控制血糖,胰岛素不会产生依赖因为胰岛素是一种人体必需的激素, 我们正常人也是胰岛素来参与血糖的调节,无副作用,通过胰岛素治疗可以使部分胰岛得到充分休息,并使部分胰岛功能恢复

打胰岛素的注意事项

1、为保证将胰岛素注射至皮下,若使用较长的笔用针头或胰岛素注射器注射时必须捏起皮肤并以45度角注射。大多数成人使用胰岛素笔注射时,无需捏皮,直接注射即可。另外,将活塞完全推压到底后,针头应在皮肤内停留10秒钟,先拔出针头再松开皮褶。

2、吃饭时注射。吃饭时注射胰岛素是很普遍的,而且主要是速效胰岛素。速效胰岛素的特点是:打开了常规胰岛素的六聚体形式,而成为单体结构,注射后不需要再分离成单体的过程,吸收快,起效时间短。进餐时不需提前注射,而注射后必须立即进食,否则可能出现低血糖。

3、患者在胰岛素注射过程中应遵守针头“一针一换”的原则。否则多次使用会造成针尖钝化,可能导致皮下脂肪增生,甚至出现将针头留置在体内的意外。

莫名其妙暴瘦20公斤，体重还持续往下掉，并且出现「三多」症状如食量变多、喝水多、口渴，不要误以为是减重成功，小心是糖尿病病发。然而目前有效的控制血糖方式为注射胰岛素，但是糖尿病友普遍对于注射胰岛素存在迷思，包括：打胰岛素会变胖、可能失明、恐得肾脏病。（影音／摄影记者黄志文）

糖尿病友应该遵循「每日、餐前1+3」的胰岛素治疗策略。

1名陈**在5年前暴瘦20公斤，原以为是瘦身成功，却接连出现口渴、吃不饱，甚至体力不支等症状。确诊为糖尿病后，用药却碰到迷思，陈**却因害怕打针、担心胰岛素要打一辈子等迷思而先使用口服药，导致糖化血色素一度飙至15%(正常值<7%)。最后决定遵从医师建议，改使用长效搭配速效胰岛素治疗，目前治疗半年糖化血色素已降至75%，目还在努力希望继续控制。

血糖控不好并发症多

中华民国糖尿病卫教学会理事长游能俊医师指出，全台湾糖尿病患者已突破150万，根据统计，台湾每年糖尿病患成长近10万人，预估5年内糖尿病患将突破200万人。糖尿病治疗指引建议病患及早使用胰岛素治疗，但目前全台尚有超过20万名应施打病患未使用胰岛素，恐影响血糖控制情形，以及可能出现相关并发症。

针对糖尿病的治疗，中华民国糖尿病学会理事长许惠恒医师表示，研究显示，相较口服药，胰岛素能更快降低患者空腹血糖值，且在治疗8周后有明显较佳的效果；另外，使用胰岛素后也能大幅改善β细胞功能，增加人体自行分泌胰岛素机会。呼吁病友遵循「每日、餐前1+3」的胰岛素治疗策略，每日搭配使用长效与速效胰岛素，并且定时量测血糖，就能控制血糖。不必担心忽胖忽瘦的问题，也不必担心有相关并发症。

糖尿病卫教学会理事长游能俊医师(左二)与糖尿病学会理事长许惠恒医师(右二)呼吁病友积极治疗。（摄影／黄志文）

打胰岛素3大迷思

迷思一／打胰岛素会变胖： 不会因为打胰岛素而变胖，但是要配合维持运动，才能避免肥胖上身。

迷思二／打胰岛素可能失明： 视力不佳源自于血糖未控制，所以更应该早日打胰岛素，降低并发症风险。

迷思三：打胰岛素恐得肾脏病： 肾脏病也源自于血糖控制不佳，最好早日打胰岛素，降低并发症风险。

糖尿病患饮食控制

摄取充足的膳食纤维有利于血糖的控制，从未加工的豆类、水果、蔬菜、全谷类等食物可摄取丰富的膳食纤维。以低油烹调为原则，如：清蒸、水煮、烤、清炖、卤、凉拌等。

糖尿病人应少吃油炸、油煎、油炒和油酥的食物，以及猪皮、鸡皮等含油脂高的食物，应限制饱和脂肪酸的摄取，并应控制胆固醇的摄取量。

糖尿病人不宜饮酒，三酸甘油酯偏高及血糖控制不良者更应禁酒。如果不得以需饮酒，应列入饮食计划，不过含糖量高的酒是必须完全被禁止。

为弱势糖尿病患募款

国际NPO Insulin for Life来台为世界弱势糖尿病患募款，前总统李登辉抛砖引玉，他拥有30年糖尿病病史，由于借由「1+3」治疗方式使血糖稳定控制，成为最佳代表。为了响应公益，他捐出亲笔落款瓷盘义卖，鼓励民众献爱心、呼吁病友积极治疗。

这当然可以！！

对于糖尿病患者来说，注射胰岛素的好处主要有六点：

第一，降糖作用强于口服药；

第二，迅速达到降糖效果，解除高血糖造成的组织毒性；

第三，早期补充，可减轻胰岛负担，有助于β细胞功能恢复；

第四，有效阻止或延缓糖尿病并发症的发生与发展；

第五，营养神经、调节免疫及预防骨质疏松等；

第六，对肝、肾、胃肠副作用少。

但由于糖尿病患者之间存在个体差异，导致相同的人使用不同种类的胰岛素，或不同的人使用相同种类的胰岛素治疗，在效果上会有很大的差异，所以胰岛素的使用非常强调差别化，也称为个体化。专家建议，每个人必须按照自己的病情选择胰岛素的种类和调节胰岛素剂量，才能起到事半功倍的治疗效果。

糖尿病患者注射胰岛素的量不是一步到位就能确定的，需要根据患者的血糖变化情况来看，而且需要经常的检查血糖，根据血糖变化来调整胰岛素的用量。医生要求住院的话是为了方便观察患者的血糖情况以便及时的调整药量。不住院的话也可以 ，不过要经常的检查血糖同时跟医生保持联系，这样也可以来调整胰岛素的用量。

住院最好。如没条件不住也可以。最好所以胰岛素，能更好的保护胰岛B细胞功能，避免并发症发生。当然如果没有禁忌，吃药又可以控制血糖，也可以口服降糖药。糖尿病严重与否要检查胰岛功能后才知道。

打胰岛素注意事项：第一、在打胰岛素之前要了解胰岛素是短效的胰岛素、中长效的胰岛素还是长效胰岛素。因为短效的胰岛素，是澄清的，没有混浊感，不需要使用前来回的颠倒。如果是预混的胰岛素，是混浊的，需要来回的摇动，均匀才使用。第二、在使用的时候一定要给打针的部位进行消毒。第三、使用的时候要看胰岛素的刻度，如果使用6单位、8单位，就要把胰岛素笔针调到需要的刻度。第四、进行操作完毕之后要进行按压防止出血。糖尿病患者注射胰岛素，首先，胰岛素剂量要准确，一定要看好刻度，如果是预混胰岛素一定要注射前给予充分的摇匀，使胰岛素均匀。另外有的胰岛素需要餐前半小时注射，有的是餐前即刻注射，一定要按这个时间来注射胰岛素，注射胰岛素每天都需要更换注射部位，同一个部位至少超过一周以后再次注射。使用短效人胰岛素或预混人胰岛素的患者，为了使胰岛素吸收峰值与进食后血糖峰值一致，更好地发挥药效，应在进食前30分钟注射胰岛素，这需要相对固定的进食时间。近年来，出现了速效胰岛素类似物，其起效迅速，可以在饭前立即注射或饭后立即服用，具有相对灵活的进食时间，并且便于患者生活。使用人胰岛素的患者还需要定量进餐，以免因药物和胰岛素不匹配而导致血糖波动。正确注射部位的两次注射间隔大于2厘米，避免在同一部位重复注射，以免影响胰岛素吸收和皮下脂肪硬化的形成。排出针头中的气体，确保注射胰岛素剂量的准确性。使用注射笔时一次更换一根新针头。重复使用针头违反了无菌操作原则，确保皮下注射胰岛素。注射太深可能会到达肌肉层。肌肉层富含血液供应。能加速胰岛素的吸收引起低血糖。注射完成后，让针尖在皮肤下停留10秒以上，确保所有注射的胰岛素都注射到皮下组织中。

虽然现在我国是一个糖尿病大国，但是总的来说人们并没有重视起这种慢性疾病对人体造成的伤害，尤其是在糖尿病早期症状不明显，所以很多患者由于疏忽没有及时进行治疗和调理，导致糖尿病并发症高发。注射胰岛素是治疗糖尿病的主要手段之一，并且到2021年人类使用胰岛素治疗糖尿病的历史，就有100年了，它对于人类健康和寿命延长贡献是非常大的。

糖尿病患者，血糖达到多少时，才需要打胰岛素治疗？

对于患上糖尿病的人在注射胰岛素以后，可以有效降低血糖水平，并且也是糖尿病并发症等发病率大幅下降。不过并不是所有的糖尿病患者都需要注射胰岛素，而且治疗糖尿病仅注射胰岛素使血糖降低是不够的。想要降低血糖除了注射胰岛素以外还应该配合着饮食调整，比如减少高热量的饮食，进行适量体育锻炼，保持标准体重，提高睡眠质量以及口服降糖药物。

在人们的印象当中血糖较高的人就应该打胰岛素才能够使血糖降低，但是打不打胰岛素，不能够完全依据血糖的高低来作为评判标准。如果其他的降糖办法都无法使血糖达到标准，这个时候医生才会建议患者注射胰岛素来降血糖。不过这5种情况，想要使血糖下降就应该注射胰岛素。

第1种：一型糖尿病患者

一型糖尿病主要是由于患者自身没有办法分泌胰岛素，所以口服降糖药物对于一型糖尿病患者的血糖起不了多大的作用，此时只有通过注射胰岛素才能够弥补自身无法分泌胰岛素的不足，使血糖下降。

第2种：妊娠糖尿病患者

怀孕期间孕妇需要进行糖耐测试就可以得知是否存在妊娠糖尿病的风险，对于妊娠糖尿病患者来说医生建议注射胰岛素进行治疗，因为胰岛素是大分子肽类物质，不会进入胎儿的血液循环当中而出引起副作用，但是口服类的降糖药物被母体吸收以后就会进入胎儿血液循环，对胎儿和母体造成威胁。

第3种：病程较长的二型糖尿病患者

二型糖尿病患者如果患病的时间比较长，本身胰岛功能衰退加上长时间的患病，胰岛可能会不堪重负，所以口服降糖药物降糖的效果会越来越不明显，此时想要使血糖保持稳定，就需要注射胰岛素来辅助降低血糖。

第4种：一开始血糖就很高的二型糖尿病患者

一般情况下二型糖尿病患者在发病初期血糖并不是很高，通过口服降糖药物就可以使血糖保持平稳，但是有一部分二型糖尿病患者在诊断初期，糖化血糖蛋白已经超过了9%此时如果不及时降糖，就会引起高糖毒性，导致胰岛和把器官的功能受损严重，而更快的引起糖尿病并发症，所以这部分患者在一开始就需要注射胰岛素来进行治疗，才能够使高糖毒性快速解除。

第5种：情况紧急的二型糖尿病患者

如果2型糖尿病患者患上其他的疾病急需要进行手术，或者是受了外伤以及严重的感染，在这些紧急情况之下，就需要注射胰岛素来使血糖下降，在治疗其他疾病。