一、如果长期电脑,容易有颈椎毛病:
坚持中医的整体观思维方式,将颈椎、肩背、上肢看做一个整体,然后根据病症的不同,选择适当的手法。
按摩方法(以疼痛、麻木为主者)如下。
1 颈、胸椎整复法。多选用坐位推正法和掌指推正法,亦可选用抬头摇正法、低头摇正法等。我们会根据疼痛部位的不同,在相应的平面查找棘突偏歪、错动处,随即校正之。手法操作的要点是边整复,边在整复后的邻近部位施用拇指拨揉法、拿法等松解手法半分钟左右,以便松解、稳定整复过的周围组织。
查找、整复的过程,应自下而上的进行,即从心区的胸椎7始至颈椎1止。
2 患者俯卧,胸前可垫一薄枕。医者站其侧方,以患侧的肩背部为主,在胸椎7平面以上的背部、肩胛岗的上、下部分、以及三角肌的位置,采用掌揉法、拿捏法、点按法等5-7分钟。当手法应用于疼痛、紧张明显的部位或穴位,可适当增加刺激的力度和时间。若患者腰背肌的紧张度较高,可在胸椎整复手法的基础上采用腰椎斜扳法,以达通调三焦气机之功效。
3 患者坐位。以颈部→肩部→上肢部的顺序,在颈肩部施以拿法、揉法、拨法、滚法等5-7分钟,上肢部施以压中府、压缺盆、点极泉和疏通上焦法、拨合谷等手法3-5分钟。接着,医者站其患侧,一手托肘,以使上肢伸展、高举至180°,另一手与其患侧的手掌相对并缓慢地按压,以使其腕关节背屈约90°,然后维持此状态,随之分别使其掌指面分别向前、向外、向内和向后方背屈,各持续约半分钟,以达牵拉、松解臂丛神经的目的。
二、其它保健按摩:
保健按摩是用自己的双手在身体某些部位或穴位上进行揉搓、提拿、拍打,以促进血液循环,改善消化功能,强壮筋骨,提高抗病能力。这种按摩简单易学,使用方便,适合于家庭保健。
下面介绍几种按摩方法:
1干洗脸:两手掌心相搓,搓热后像洗脸那样反复摩擦脸部,先顺时针,后逆时针,直至脸部发热。
2梳抓头:两手五指分开放在头两侧,像梳头那样从前向后,从外向内梳抓头皮。
3揉擦眼眶:两手拇指放在两侧太阳穴上,食指放在眼眶上,由内向外,先上后下,反复擦揉眼眶。
4揉太阳穴:两手拇指放在两侧太阳穴上,反复按揉,先顺时针,后逆时针。
5揉擦鼻根:两手拇指或食指放在鼻根两侧上下反复揉擦。
6揉风池穴:两手拇指放在枕后风池穴处,其余四指自然分开放在头两侧,反复按揉。
7擦颈项:两手掌心搓热后,放在颈后部来回揉擦,直到颈项部皮肤发热。
8捏拿肩:一手放在对侧肩部,拇指在前,其余四指在后,反复揉捏、提拿肩部肌肉,两侧交替进行。
9揉捏臂:一手放在对侧臂上,上下反复揉捏,先内侧后外侧,两侧交替进行。
10按揉腹部:两手重叠放在腹部,反复按揉,范围由小到大,先顺时针,后逆时针。
注意事项:
1按摩一般取坐位,按摩前先静坐片刻,全身放松。
2按摩轻重以自我感觉舒适为宜,头面部应轻,四肢及腰背部稍重。
3按摩时可以做全套,也可以选几个动作。一般以早晨起床按摩头面部,晚上休息前按摩。 按摩方法(以疼痛、麻木为主者)如下。
1 颈、胸椎整复法。多选用坐位推正法和掌指推正法,亦可选用抬头摇正法、低头摇正法等。我们会根据疼痛部位的不同,在相应的平面查找棘突偏歪、错动处,随即校正之。手法操作的要点是边整复,边在整复后的邻近部位施用拇指拨揉法、拿法等松解手法半分钟左右,以便松解、稳定整复过的周围组织。
查找、整复的过程,应自下而上的进行,即从心区的胸椎7始至颈椎1止。
2 患者俯卧,胸前可垫一薄枕。医者站其侧方,以患侧的肩背部为主,在胸椎7平面以上的背部、肩胛岗的上、下部分、以及三角肌的位置,采用掌揉法、拿捏法、点按法等5-7分钟。当手法应用于疼痛、紧张明显的部位或穴位,可适当增加刺激的力度和时间。若患者腰背肌的紧张度较高,可在胸椎整复手法的基础上采用腰椎斜扳法,以达通调三焦气机之功
推拿治疗肩周炎可以注意些下面这些问题:
1、肩周炎患者在处于疼痛期时,其肱二头肌长头肿胀、局部炎症未消退之前,不可在肱二头肌长头肌腱处按摩治疗,否则会加重病情。此时患者应适当进行肩关节前屈后伸活动,再炎症消退之后再按摩治疗。
2、单纯借助按摩疗法治疗,不配合功能训练,患者肩周功能较难恢复。因此,患者采用按摩疗法治疗的同时,要配合肩部功能锻炼。进行功能训练时,要注意循序渐进,常用练习如爬墙练习、体后拉手、甩手摇臂等。
3、按摩疗法治疗肩周炎的聊城较长,尤其是对于疼痛期患者的治疗,其第一个疗程治疗期间疼痛会越来越严重,部分患者会中断治疗。此时必须要与患者治疗前讲明,避免出现半途而废的情况。
4、肩周炎患者治疗时要注意做好局部保暖工作,避免受凉,也要注意避免受到外伤。
5、肩周炎患者处于粘连期时,要注意遵循以下原则:松解粘连、滑利关节。治疗时要注意,初期松解粘连不宜强行撕开,要以主动训练为主,后期可适当加重手法。
1.注意防寒保暖
由于自然界的气候变化,寒冷湿气不断侵袭机体,可使肌肉组织和小血管收缩,肌肉较长时间的收缩,可产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此,在日常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要。
2.加强功能锻炼
对肩周炎来说,特别要注重关节的运动,可经常打太极拳、太极剑、门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。
3.纠正不良姿势
纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
4.注意相关疾病
注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病,如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病,患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状,肩关节活动范围是否减小,并应开展肩关节的主动运动和被动运动,以保持肩关节的活动度。
5.对健侧肩积极预防
对已发生肩周炎的患者,除积极治疗患侧外,还应对健侧进行预防。有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,对侧也会发生肩周炎;约12%的患者,会发生双侧肩周炎。所以,对健侧也应采取有针对性的预防措施。
常用西医疗法
1.药物治疗
泼尼松尤25~50毫克,1%普鲁卡因10毫升,痛点封闭,每周1次,4次为1个疗程。
2.功能锻炼
爬墙锻炼
面对墙壁,用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动,使上肢尽量高举,然后缓慢向下回到原处,反复进行。
体后拉手
双手向后反背,用健手拉住患肢腕部,渐渐向上拉动拾起,反复进行。
外旋锻炼
背靠墙而立,双手握拳屈肘,做上臂外旋动作,尽量使脊背靠近墙壁,反复进行。
摇膀子
弓箭步,一手叉腰,另一手握空拳靠近腰部,做前后环转摇动,幅度由小到大,动作由慢到快。
常用中医名方
1.生山楂甘草汤
生山楂50克,桑椹50克,桑枝25克,乌梅25克,白芍20克,伸筋草20克,醋制元胡20克,姜黄15克,桂枝15克,威灵仙15克,醋制香附15克,甘草10克。水煎温服,3日2剂,1个月为1个疗程。服药期间除配合练功外停用其他药物或疗法。舒筋通络,祛淤行痹止痛,滑利关节。主治肩周炎。
2.白芍汤
白芍、沙地龙各400克,制马钱子、红花、桃仁、威灵仙各350克,乳香、没药、骨碎补、五加皮、防己、葛根、生甘草各150克。将上药共研为极细末,装入胶囊,每粒含生药克,成人每次口服3粒,每日3次,温开水送服。半个月为1个疗程,休息3天,再行下1个疗程。主治肩周炎。
3.黄芪当归汤
黄芪60克,当归20克,桂枝12克,白芍20克,炙甘草16克,大枣10克,威灵仙120克,穿山甲6克,防风12克,蜈蚣2条,生姜10克,羌活12克。每日1剂,水煎服。补胃气,通经络,散寒湿。主治肩关节周围炎。冷痛者,加制川草、乌草各10克;兼痰湿者,加法半夏12克,胆南星10克;病久三角肌萎缩者,加制马钱子克。局部可以配合以针灸治疗。
特色疗法
1.肩周炎的推拿疗法
(1) 舒筋活络法:此为准备手法。患者取端坐位,医者以右手全掌着力,从手腕部开始,由肘、肩推抚至颈部,由上肢、肩内侧至外侧、后侧,依次推抚,反复施术20余次。
(2) 滚揉法:患者仰卧或坐位,医者用滚法或指揉法施术于患侧肩前部及上肢内侧,反复数次,配合患肢外展、外旋活动。再取卧位,医者一手握住患肢肘部,另一手在肩外侧或腋后部施用滚揉法,并嘱患者做患肢上举、内收等活动;再让患者仰卧,医者用滚揉法或指揉法在患侧胸外上部、肩前部滚揉,然后让患者坐起,配合患肢后伸活动。
(3) 点按穴位法:患者取坐位,医者点按合谷、曲池、缺盆、肩髑、肩贞,肩髂、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴,使局部产生酸胀感。
(4) 环转摇肩法:医者站在患者患侧稍后,一手挟患肩,一手握住腕部或托住肘部,以肩关节为轴做环转运动,幅度由小到大。然后,一手托起前臂,使患侧肘屈曲,前臂内收,患侧手由健肩绕头顶、患肩、面前反复环绕10次。同时,另一手拿捏患肩。
(5) 上肢被动后扳法:医者站在患者患侧稍前方,一手握住患侧腕部,以肩顶住患者患侧肩前部,握腕之手将患臂由前方扳向背后,逐渐用力使之后伸,反复4—5次。
(6) 背后拉臂法:医者站在患者健侧稍后方,一手扶健侧肩,以防止患者上身前屈,另一手握住患侧腕部,从背后将患肢向健侧牵拉,逐渐用力,加大活动范围,以患者能忍耐为度。
(7) 提抖法:医者站在患者患侧肩外侧。双手握住患肢腕部稍上方。将患肢提起,用提抖的方法向斜上牵拉,牵拉时要求患者先沉肩屈肘,医者缓缓向斜上方牵拉患肢,活动幅度逐渐增大,手法力量由小到大,注意用力不能过猛,防止意外发生。
2.自我按摩
中医认为,人的经络有12条,其中6条通过肩膀,3条通过手背面,3条通过手掌面,因而疏通经络可以治疗肩周炎。治疗时,可用食指、中指、无名指和小指在手背面上,从手指朝肩膀方向按摩,然后在手掌面上从肩膀朝手指方向按摩,也可用毛巾做按摩工具,一般按摩3—5次,把皮肤擦红即可。
手指按摩有4种方法:①左手手指和右手手指反交叉,同时拉伸手指根部的关节,然后手指再正交叉,有节奏地一张一合,做3~5次。②手指交叉,犹如基督教徒祷告似的,使手掌弯曲,以刺激手掌和所有的手指持续30秒钟。③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指,动作要轻柔,左右手的手指都要揉。④采用指压法,用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部, 一面数“一、二、三”,一面有节奏地按压,每处按压3次。
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