脖子痛，肩膀酸痛，没到天亮就痛醒了

问题分析：

你好，根据你的描述考虑可能是颈椎病和肩周炎导致的症状 。注意防止受寒和热敷试试。另外牵引，理疗，红外线,推拿 按摩治疗。

意见建议：

建议一定要避免长期保持一个姿势工作和学习，尤其是低头工作学习，每1小时左右要休息10分钟左右。

腰酸背痛脖子痛❓肩颈求救8信号

一、引发颈椎病原因

1、长时间低头久坐

长期低头，肌肉长时间劳损，易引起颈椎间盘突出、颈椎不稳等。

2、趴着休息或午睡

中午趴在办公桌上打个盹，醒来颈部肌肉发酸、发胀，这是因为颈部韧带始终处干一种牵拉的状态。

3、经常受凉

颈椎特别怕凉，会降低机体对疼痛的耐受力，使肌肉痉挛、淋巴回流减慢、软组织血回圈障碍，诱发颈椎病。

4、不科学按摩

言目、粗暴按摩颈椎会有不良后果，反增大颈髓损伤。

5、喜欢瘫坐沙发

越是在劳累的时候，越要保持颈椎甚至整个脊柱的生理弧度，窝在沙发上只能会加重肌肉骨骼的隐形损伤。

6、错误的睡眠姿势

上面讲的枕头过高、过低等不良的睡眠体位。大脑处干休息状态时不能及时调整，长时间使颈椎处干非生理性姿势状态必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。

7、过量的运动和劳动

适量的锻炼有助干健康，但超过颈部可耐受量的运动会导致颈部劳损。

如以头颈部为重心的人体倒立，以及连续数十次以上的颈椎全方位大幅度运动可引起颈部关节囊、韧带等松弛乏力或加重颈椎的负荷而引起颈部劳损。

二、预防颈椎病建议

1、改变不良的工作和生活习惯

活动肩颈;注意端正坐姿，保持脊柱的正直。

2、选择合适质地与高度的枕头

避免枕位过高。高度通常应与肩部宽度一致;不枕枕头睡觉会损害颈椎。

3、注意肩颈部保暖

夏天炎热切忌贪凉，避免风扇、空调直吹颈部，出汗后不要直接吹冷风或用冷水冲洗头颈部。

4、避免颈部外伤

乘车外出应系好安全带，并避免在车上睡觉，以免急刹车时因颈部肌肉松弛而损伤颈椎。

5、加强颈部的锻炼

适当参加游泳、羽毛球、网球等运动。

三、颈椎保健操

1、耸肩运动

坐着双肩向上耸起靠近耳朵，维持10秒后，放松，共做10次。

2、头部伸展

坐姿，两眼平视，头部开始缓慢转向左方到底，到底后停住10秒，再慢慢回到正中间，休息3秒后开始转向右方，两边各重复作15次。

3、收下巴运动

双手放在大腿上，两以平视前方，然后将整个头往后平移，记住千万不要抬头或低头，这样的姿势维持10秒后放松，休息20秒后再进行下一次，总共进行15次。

4、推墙扩胸

（1）找一墙角，双手张开各扶一边墙与肩同高，双脚直立。

（2）左脚或右脚往前踩1步。

（3）身体重心往前推，重心放在前脚。肩胛骨往后夹、扩胸，hold15秒。

脖子连着后背疼需要明确病因，针对病因选择相应的治疗方法，第一方面，导致脖子连着后背疼的原因可能是由于颈椎病引起，多由于平时长期伏案或者低头看手机、电脑等，导致颈椎间盘突出、颈椎变形压迫髓核等引起脖子连着后背疼痛，在受凉或者患者长期低头情况下疼痛会加重，通过进行推拿、按摩、理疗以及局部应用活血化瘀药物疼痛可缓解;第二方面，考虑由于颈肩部肌肉劳损引起，由于平时不良作息习惯以及长期保持不良姿势等，引起颈肩部肌肉劳损进而引起颈肩部肌肉僵硬，脖子连着后背疼痛，对于颈肩部肌肉劳损引起的疼痛，多需要到医院疼痛推拿科就诊，结合患者具体情况选择小针刀或者推拿等对症处理。颈椎背部疼痛可通过牵引、理疗、推拿、按摩、针灸、药物口服等方式治疗。颈椎背部疼痛一般情况多由于颈椎退变导致颈项部肌肉、筋膜、韧带的急慢性损伤所致，其临床发病率相对较高，严重时会进展为颈椎病并出现相应的症状。根据症状不同，一般将颈椎病分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病等。上述疾病多由于颈椎发生退行性改变，在外力作用下发生椎间盘变性、椎间盘突出、颈椎椎管狭窄等临床症状。

使长期用电脑或案头工作时间长，久坐不动，如果这样的工作状态成为了习惯，那么肩膀疼只是其中的一个附产物。不管做什么，都会有个适度。所以肩膀疼是一个提醒，可要维护自己的健康，谁都知道，强健的身体是一切的基础。不过通常都容易忽略了。所以，看一下医生哟。

你好,背疼一般是由于以下原因引起的：

1不少呼吸系统疾病引起的肩背疼痛,一般在后背,侧背或肩胛部,较常见的有胸膜粘连,肺癌与结核

2心血管疾病伴胸痛者以心绞痛,心肌梗塞常见

3胆绞痛,胰腺疾病,胃及十二指肠肿瘤等也可引起肩背部疼痛

4骨肿瘤或肾,膀胱,子宫,肺等罹患肿瘤转移至肩胛骨,椎体骨,肋骨

5颈椎病分型较多,症状也复杂,其引起的颈肩背部疼痛,除了颈肩背部酸胀,坠疼,颈部僵直等不适感外,还有肢体麻木,无力,甚至头晕,头痛等病史相对较长,头,颈,肩,背,臂疼痛反复发作,并伴有相应的压痛点

6颈部扭伤和落枕往往由于颈部活动不当,或睡眠体位不良导致局部肌肉被扭伤病史较短,压痛点固定且位于肌肉损伤部,以肩胛内上方多见,且伴肌肉痉挛,可触及压痛明显的条索状痉挛肌束,颈部活动受限明显

7肩关节周围炎疼痛在肩关节周围,疼痛范围较广,多数患者起病缓慢表现为肩关节活动明显受限;X线片多无明显异常

8肌纤维组织炎则有风寒,潮湿,劳累,扭伤等明显诱因局部肌肉僵硬,以酸痛为主;范围较大,多无固定压痛;按摩,热敷有效

睡觉醒来后脖子痛是什么原因

　睡觉醒来后脖子痛是什么原因，脖子是我们身体非常重要的一个部位，脖子出现问题可是我们不能忽视的，睡觉起来有出现脖子后面疼痛的现象也要重视起来，那么睡觉醒来后脖子痛是什么原因。

睡觉醒来后脖子痛是什么原因1

　睡觉醒来脖子后面疼可以是以下几种原因引起：

　第一、着凉、受风，当睡觉时开空调或者是开窗被风吹到，可以导致脖子后面肌肉、筋膜的急性损伤，而导致醒来之后脖子后面疼的症状，这时要早期查体，早期拍摄颈椎的X线片、CT，排除其他的疾病来诊断，早期进行物理治疗以及口服药物、外用药物的治疗。

　第二、落枕，落枕常是由于睡觉时枕头高低不合适，或者是由于睡觉时姿势不正确，而导致脖子周围肌肉、筋膜急性的损伤，可以出现睡醒觉之后脖子后面的疼痛，这时要早期查体，早期进行物理治疗以及口服药物的治疗，多数病人都能有很好的效果。

　 睡歪了脖子很痛怎么办

　1、按摩。立落枕者身后，用指轻按颈部，找出最痛的点，然后拇指从该侧颈上方开始，直到肩背为止，依次按摩，对最痛点用力按摩，直至感明显酸胀表示力量已够，如此反复按摩2到3遍，再以空心拳轻叩按摩的部位，重复2到3遍。重复上述按摩轻叩，可迅速使痉挛颈肌松弛止痛。

　2、热敷。采用热水袋、电热手炉、热毛巾红外线灯泡照射均可以起到止痛作用，注意防止烫伤。

　3、选用正红花油、云香精等，痛处擦揉，每天2～3次，有一定效果。

　4、止痛膏等外贴颈部痛处，每天更换了一次，止痛效果会较理想，但病人感贴膏后颈部活动受到了一定限制。

　 为什么睡歪了脖子很痛

　1、枕头垫得高、软硬不当高低不平；

　2、睡眠时头颈姿势不当；

　3、颈部外伤；

　4、颈部受风着凉；

　5、如为颈椎病引起，可反复“落枕”。

睡觉醒来后脖子痛是什么原因2

　第一、肌肉急性损伤。夜间睡觉时不注重机体保暖，可能会导致脖子后面受风着凉，尤其在使用空调或者开风扇时，如果有受到冷风直接刺激，就有可能导致脖子后面的肌肉出现急性损伤，因此醒来之后会感觉局部剧烈疼痛。

　大家可以通过拍摄X光片或者CT来排除其他疾病，如果是由局部受凉所引发的肌肉损伤，就可以采用局部热敷或者理疗的方式来进行改善，也可以应用非甾体抗炎类的药物来缓解疼痛。

　第二、急性落枕。出现急性落枕的情况下，也有可能引发脖子后面疼痛的现象，大多是因为睡觉时姿势不当或者枕头高低不合适，导致脖子周围的肌肉以及筋膜出现急性损伤所引起的。这是比较常见的一类自限性疾病，通常能够在短时间内自行改善，如果疼痛比较严重，也可以通过推拿按摩或者外用膏药的方式进行治疗。

　第三、颈椎间盘突出。对于颈椎疾病患者而言，在出现颈椎间盘突出的情况下，因为受到睡姿以及枕头高度的影响，就有可能导致病情急性发作，从而产生脖子后面疼的`现象。对于这种情况，需要到医院通过颈椎CT检查来进一步诊断，后期可以通过局部推拿、针灸或者药物治疗的方式来进行改善。

　早上起来出现脖子后面疼的情况下，不仅会影响一整天的精神状态，还有可能出现脖子活动受限的问题，这样就会降低人们的生活质量，因此大家一定要及时找出自身问题所在，然后采取有效措施来对症治疗。平时睡觉时要做好脖子部位的保暖工作，并且需要选择合适高度的枕头，防止对颈部肌肉造成牵拉刺激而出现疼痛不适的现象。

　 脖子痛是怎么回事

　颈部受伤，发生脖子疼不足为奇。如车祸、跌倒、撞击等等，损伤到颈部肌肉、骨骼等而出现脖子痛。

　还有一些慢性感染容易诱发患者出现脖子后面疼的症状。同时风湿风寒因素也可能诱发患者出现脖子后面疼的症状。长期出现脖子后面疼痛的患者考虑颈椎疾病诱发。遇到脖子疼的情况要及时到医院就医。

　 脖子痛怎么办

　1、颈部疾病中的神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、颈型颈椎病、颈椎间盘突出等。这些疾病都会导致脖子突然疼。此时导致脖子疼是病，需要及时去正规的大型医院进行治疗。

　2、颈部急慢性损伤软组织，使颈部肌肉紧张，从而造成肌肉和筋膜供血不足，营养障碍，导致脖子疾病，恶性循环使疼痛更加剧。此时应及时休息，严重时一定要去医院进行治疗。

睡觉醒来后脖子痛是什么原因3

　 脖子上筋痛是怎么回事

　脖子上筋疼痛可能由以下因素导致：

　1、肌肉扭伤，如夜间睡眠姿势不良，头颈长时间处于过度偏转的位置；或者是因为其他原因引起颈部一侧肌肉紧张，使伤处肌筋强硬不和，气血运行不畅，局部疼痛不适，动作明显受限等；

　2、感染风寒，如睡眠时受寒，盛夏贪凉，使颈背部气血凝滞，筋络痹阻，以致僵硬疼痛，动作不利。

　 脖子上筋痛怎么护理

　一、正确使用热敷和冷敷。扭伤初期，破裂的小血管在流血，此时可用冷敷，使血管收缩凝血，控制伤势发展。24小时后，破裂血管流血停止，这时可用热敷，促使扭伤处周围的淤血消散。

　二、扭伤初期，做持续的按法为好；24小时后做揉法，以肿处为中心，向周围各个方向擦揉。

　三、适当进行活动。在扭伤初期，肿胀和疼痛逐渐加重，应停止活动。待病情趋于稳定后，只要不是很痛，可逐步加大活动。

　在生活中，如果朋友们不注意保暖，使得自己感染上了风寒，或者是平时不注意扭伤到了脖子的话，都是会引起脖子上筋痛的。如果发现自己脖子上经筋的话，也不应过分担心，可以用冷敷或者热敷的方法来有效护理。一旦发觉自己扭伤了，千万不要立即活动，以免加重伤势。

颈椎病 病种：颈椎病 说明： 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。 常见于中老年，是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性病变、颈椎骨质增生，或颈椎正常生理曲线改变后引起的一组综合症状。这类介绍患者轻则常常感到头、颈、肩及臂麻木，重则可导致肢体酸软无力，甚至出现大小便失禁及瘫痪等。 症状： 1、 眩晕 眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方；迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症；迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。 在体征方面，发病时病人颈部活动受限，作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状；部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患推向一侧呈旋转移位，同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。 2、头痛 椎动脉型颈椎病的病人在发病时，头痛和眩晕症状一般同时存在。其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因。因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经，临床上椎动脉痉挛引 颈椎病 起枕大神经缺血而出现枕大神经支配区头痛症状，为间歇性跳痛，从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射，并有灼热感，少数病人有痛觉过敏，摸及头部即感疼痛明显。另外，副神经周围支配的斜方肌，其根性的病变或该肌外伤后可引起斜方肌痉挛，而从斜方肌穿出的枕大神经支受到挤压诱发临床症状。寰椎或枢椎发生移位时也可刺激从中穿出的枕大神经而诱发头痛。 3、视觉障碍 由于颈椎病引起椎-基底动脉系痉挛，继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变，少数病人可出现视力减退或视野缺损，严重者甚至可以引起失明现象。 4、突然摔倒 当病人颈部旋转时突然感到下肢发软而摔倒。临床特征是：发病时病人意识清楚，短时间内能自己起来，甚至行走。这有别于其他脑血管疾病。 5、根性症状 由于局部解剖的关系，椎动脉型的病人也常常伴有神经根性症状。 （1）颈部症状：颈部不适感及活动受限，主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转；晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧；活动颈部有“嘎嘎”响声；颈部肌肉发板、僵硬；用手按压颈部有疼痛点；按摩颈部有韧带“弹响”，转动颈部不够灵活等。 （2）肩部症状：双肩发沉；肩部酸痛胀痛；颈部肌肉痉挛，按压颈部有疼痛，有时疼痛剧烈；劳累、久坐和姿势不当加重； （3）背部症状：背部肌肉发紧、发僵，活动后或者按摩后好转；背部有疼痛点，按压明显；劳累和受寒背部不适症状加重。 6、上肢麻木或单肢麻木 一般的颈椎病都会引起头疼眼花四肢麻木疼痛,你也别担心,采取积极有效的方法还是可以缓解的,西医治疗这样的病症效果不是很理想,除了口服药物以外,只有手术了,而且一般颈椎部手术是不提倡做的,因为颈部位神经线密集有很大的风险,按摩牵引不能解除病痛,如果你找个技术不高的医生,反而会加重病情,建议采用穴位治疗效果会比较好。 所有症状： （1）颈部症状:颈项部疼痛,颈部僵硬感,颈部强直,活动受限,颈部肌痉挛,颈活动困难,有捆绑感,“发纣”,颈部胀筋感、“落枕”感等。头部常偏向一侧,抬头、低头困难,旋转困难。 （2）上肢症状：肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、运动和感觉障碍、痛觉过敏、有触电感，手指麻木或蚁行感、手部无力、沉重感、持物不稳、震颤麻痹等症状、上肢肌萎缩、肩周活动受限。 （3）下肢症状：下肢可出现放射性痛、冷、麻、凉、或热窜痛、无力、不能站立、不能行走、不能下蹲，活动后加重，休息后减轻，或休息后刚起来加重，少有活动后好转，再活动后又加重。与天气变化有关，遇冷加重，遇热减轻，或不明显等。重则肌萎缩、跛行、功能下降。 （4）眼部症状（颈眼综合症）：不能睁眼，只能闭目平卧，眼胀、眼沉、睁眼无力、伴视物不清、视力减弱、眼前闪光、暗点、视野缺损，在颈部过度活动时出现眼痛、眼肌痉挛、一过性失明、结膜充血等症状。 （5）头痛：放射痛、窜痛、麻痛、胀痛、沉痛、热痛、凉痛、局部痛、前额痛、两侧痛、巅顶痛、轻痛、中痛、重痛,重则“碰墙”止痛，甚则呕吐。 （6）头晕目眩：头痛、眩晕、甚则恶心、呕吐、一过性失明伴头昏、头沉等，甚则有欲晕倒的感觉或突然晕倒、过后苏醒、已如常人。 （7）记忆力障碍：记忆力明显下降、丢三落四、到此位忘记做此事、昨天的事情记不清楚、甚则是否吃饭都不能记忆。 （8）心脏（颈心症）：心悸、心慌、气短、胸闷、憋气、思想恐惧感、心前区疼痛等颈性冠心病的表现（心电图无相应的改变）。 （9）高血压（颈高症）：血压升高、头晕、头痛、视物模糊、甚则恶心、呕吐等症状。血压升高、没有规律、忽高忽低、药物降压降之又升、升之又降、或治疗后血压降至过低等。 （10）胆囊炎（颈胆症）：腹痛、腹胀、恶心、食欲不振、四肢乏力、肝胆区疼痛等症状。 （11）慢性咽炎（颈咽症）：咽部稍有充血或变紫、进食无碍、口干舌燥似有异物感、吐之不出、咽之不下。 （12）半身不遂（颈性半身不遂）：单侧肢体偏瘫、麻木、窜胀，甚则口角歪斜、语言功能障碍、穿鞋脱袜困难、行走不稳等，脑CT基本正常。 （13）自汗症（颈自汗）：肢体发热、发红、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现多汗，过时自然消退，不定时的发作。 （14）无汗症（颈无汗）：肢体发凉、怕冷、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现少汗，甚则全身绝对不出汗，干燥不适，情绪不稳。 （15）失眠（颈性失眠）：失眠不能入睡，用镇静药物逐渐加量才能入睡，短时间内不影响第二天的工作，久则影响工作和学习，各种方法治疗效果差。做梦：恶梦、长梦、做事梦、工作梦、交友梦、无规律梦等。 并发症： 1吞咽障碍：吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。 2视力障碍：表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎——基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。 3颈心综合征：表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如中搏等)及心电图ST段改变，易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。 4高血压颈椎病：可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。 5胸部疼痛：表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。 6下肢瘫痪：早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍所致。 7猝倒：常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足所致。 治疗： 一、 颈椎病的治疗方法 目前，国内外治疗颈椎病的方法很多，可分为非手术疗法和手术两大类。我国多采用中西医结合多种方法治疗颈椎病，大多数患者通过非手术疗法可获得较好的疗效，且花钱少、痛苦小，很受欢迎。只有极少数病例，神经，血管，脊髓受压症状进行性加重，或者反复发作，严重影响工作和生活，才需手术治疗。非手术疗法有手法治疗、中西药治疗，颈部围领、颈枕、颈椎牵引，局部封闭，理疗，针灸及功能锻练等；手术疗法则有后路椎板切除减压，前路椎间盘切除术，椎体间植骨术，骨刺切除术，椎动脉减压术等。治疗时，应根据患者病情选择适当的方法。 二、颈椎病的非手术疗法 非手术疗法也称中西医结合综合疗法。它是颈椎病的最基本疗法。包括颈椎牵引、理疗、手法按摩、针灸、药物，围领，颈托及医疗体育和自我疗法等。非手术疗法可使颈椎病症状减轻、明显好转，甚至治愈。对早期颈椎病患者尤其有益。另外，非手术疗法还能为手术疗法打好基础。 因为颈椎病是在人体退变的基础上，由于各种附加因素加速而成的。因此，为了停止，减慢或逆转这一过程，必须采取一系列预防与治疗措施，这是对颈椎病采取的最为基本，最为有效的措施，由此可见，非手术疗法是本病的基本疗法。 三、非手术疗法的适应症 （一） 颈椎间盘突出症； （二） 神经根型，交感神经型和椎动脉型颈椎病； （三） 早期脊髓型颈椎病； （四） 年迈体弱或心、肝、肾功能不良，不能耐受手术者； （五） 有严重神经功能症，或精神失常兼有颈椎病者； （六） 颈椎病的诊断尚不能完全肯定，需要在治疗中观察者； （七） 手术后恢复期的患者。 四、颈椎牵引疗法 颈椎牵引疗法对颈椎病是较为有效且应用广泛的一种治疗方法。此疗法适用于各型颈椎病，对早期病例更为有效。对病期较久的脊髓型颈椎病进行颈牵引，有时可使症状加重，故较少应用。 颈椎牵引的作用机制是： （一） 限制颈椎活动，有利于组织充血，水肿的消退。 （二） 解除颈部肌肉痉挛，从而减少对椎间盘的压力。 （三） 增大椎间隙和椎间孔，使神经根所受的刺激和压迫得以缓和，神经根和周围组织的粘连也可能得以松解。 （四） 缓冲椎间盘组织向周缘的压力，并有力于已经向外突出的纤维环组织消肿。 （五） 使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸张。 （六） 牵引被嵌顿的小关节滑膜。 牵引方法：通常采用枕颌布带牵引法。轻症患者采用间断牵引，每日1~3次，每次1/2~1小时；重症者可行持续牵引，每日牵引6~8小时。牵引重量可自3~4公斤开始，年龄，体质强弱，颈部肌肉发育情况以及患者对牵引治疗的反应等，适当增加牵引重量和延长牵引时间。疗程：小重量牵引30次为一疗程。如果有效，可继续牵引1~2疗程或更长。两疗程之间休息7~10天。在进行牵引治疗的同时，若能配合其它治疗措施，可以提高疗效。 五、颈椎病的理疗 理疗的作用：在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用，也是较为有效和常用的治疗方法。其作用机制为： 1． 消除神经根及周围软组织为炎症水肿。 2． 改善脊髓、神经根及颈部的血液供应和营养状态。 3． 缓解颈部肌肉痉挛，增强颈椎牵引效果，并改善颈部软组织血液循环。 4． 延缓或减轻椎间关节，关节囊，韧带的钙化和骨化过程。 5． 增强肌肉张力，改善小关节功能。 6． 改善全身钙磷代谢及植物神经系统功能。 其方法有： 1． 离子导入疗法：应用直流电导入各种中西药物（盐酸普罗卡因、碘化钾、陈醋、冰醋酸、威灵仙等）治疗颈椎病，有一定治疗效果。 2． 高频电疗法：常用的有超短波、短波及微波等疗法，通过其深部电热作用，改善脊髓，神经根、椎动脉等组织的血液循环，以利其功能的恢复。 3． 石蜡疗法：利用加热后的石蜡敷贴于患处，组织受热后，局部血管扩张，循环加速，细胞通透性增加，有利于组织水肿的消散，血肿吸收。 4． 其它：如冰醋酸，其它中药导入，电兴奋治疗机等，在减轻颈椎病的症状方面都有一定效果。 六、颈椎病的按摩，推拿疗法 按摩、推拿疗法对颈椎病是一种较为有效有治疗措施。其对颈椎病的治疗作用为： 1． 疏通脉络，止痛止麻。 2． 加宽椎间隙，扩大椎间孔，整复椎体滑脱，解除神经压迫。 3． 松解神经根及软组织粘连，缓解症状。 4． 缓解肌肉紧张，恢复颈椎活动。 5． 对瘫痪肢体进行按摩，可以减轻肌肉萎缩，防止关节僵直和关节畸形。 大致可分为两类： 1． 传统的按摩、推拿手法； 2． 旋转复位手法：应用于颈椎小关节紊乱、颈椎半脱位等疾患，临床上发现有棘突偏歪，X线片上见有双凸，双凹，双边等脊柱旋转表现的病例。 医生立于患者后方，以左手握住装有橡皮头之"T"形叩诊锤的交接部，锤柄向左后方，锤之一端斜置于患颈棘突之右侧，尖端指向右前方。医生拇指把住锤之另一端，令病人屈颈并向后靠于医生的胸腹部，放松颈部肌肉，医生右手掌置于患者左侧下颌角部用力将其头部向左侧旋转，同时利用左拇指及身体的力量推动叩诊锤将患颈棘突推向左侧。在旋转过程中，一般可以听到清脆的响声，此时再查看棘突偏歪现象已消失，表明棘突偏歪已得矫正，而患者即感症状已好转。旋转完毕后，按揉两侧颈项肌，并点揉双侧风池穴。若偏歪棘突已被矫正，病人仍有部分症状，可加用左右被动旋转头颈部及作左右两侧屈颈手法，往往可获症状的进一步改善。 七、颈椎病的药物治疗 药物在颈椎病的治疗中可以起到辅助的对症治疗作用，常用的药物有： （一） 解热镇痛剂：疼痛严重者可口服阿斯匹林、消炎痛、炎痛静、强筋松、抗炎灵等。 （二） 扩张血管药物：如菸草酸、血管舒缓素、地巴唑等，可以扩张血管，改善脊髓的血液供给。 （三） 解痉类药物：如安坦片、苯妥英钠等药，可解除肌肉痉挛，适用于肌张力增高，并有严重阵挛者。 （四） 营养和调节神经系统的药物：常用的有谷维素、刺五加糖衣片，健脑合剂，朱砂安神丸、柏子养心丸等，可调节神经系统的功能。维生素B1、维生素B12等有助于神经变性的恢复。 八、颈椎病的局部应用药物 1．水针疗法："水针"是指将某此药物进行穴位注射或痛点注射，是一种对症治疗措施，对消除疼痛、麻木、头晕、失眠等症状有较好的效果，常与其它治疗方法配合使用。常用的药物有：025~1%盐酸普鲁卡因加强的松龙混悬液，维生素B1、维生素B12、5%葡萄糖注射液、50~100%丹参注射液、50%狗脊注射液等。其中维生素B1、维生素B12应用于以麻木为主要症状的患者，而丹参注射液对患有疼痛及植物神经系统功能紊乱的患者有良好的效果。 2．外用止痛搽剂：本类药物局部应用对减轻因肌肉筋膜炎和肌肉劳损所引起的疼痛有良好的效果。市售的成药有松节油和冬青油软膏及正骨水等。应用时，将患处洗净并先行热敷，然后以手指蘸少许药液或药膏用力揉擦患处，有止痛、止麻作用及轻松感觉。 3．外敷药及熏洗药：此法对消除肌肉酸痛也有一定疗效。市售成药有坎离砂。 九、颈椎病的中药治疗 中医根据辩证施治，多采用散风祛湿、活血化瘀、舒筋止痛等法，对减轻疼痛，麻木，头晕等症状有一定疗效。常用的成药有：木瓜丸、风湿痹痛片、换骨丹、养血荣筋丸、桐丸、颈复康颗粒等。常用的方剂有：四物止痛汤、独活寄生汤、桃红四物汤、骨刺汤、伸筋活血汤，蠲痛丸等。 十、围领及颈托 围领和颈托均可起到制动的保护颈椎，减少神经的磨损，减轻椎间关节创伤性反应，并有利于组织水肿的消退和巩固疗效，防止复发的作用。 围领和颈托可应用于各型颈椎病患者，对急性发作期患者，尤其对颈椎间盘突出症，交感神经型及椎动脉型颈椎病的患者更为合适。围领应用较广，因其制作较简单，用普通硬纸板按颈部的高度和周径剪裁成带状，其外面套以针织物品，两端按装接成布带即可制成。白天戴上，休息时可除去。颈托制作较复杂。一般颈椎病患者应用较少。 长期应用颈托和围领可以引起颈背部肌肉萎缩，关节僵硬，非但无益，反而有害，所以穿戴时间不可过久，且在应用期间要经常进行医疗体育锻炼。在症状逐渐减轻后，要及时除去围领及颈托，加强肌肉锻炼。 十一、医疗体育 各型颈椎病患者的全身各部肌肉可因神经营养失调或废用等原因而发生明显肌肉萎缩，并引起肌肉劳损和肌肉筋膜类等症状。颈椎周围之关节囊、韧带、肌肉等组织也可因炎性反应，缺少活动等原因发生粘连、显得僵硬，因而应鼓励病人积极进行医疗体育锻炼。 医疗体育对颈椎病的作用有： （一） 改善颈椎椎间关节的功能。 （二） 增强肌肉，韧带、关节囊等组织的紧张力，加强颈椎的稳定性。 （三） 改善颈椎的血液。 （四） 矫正不良的身体姿势。 长期进行医疗体育锻炼有助于改善颈椎病的症状，巩固疗效，减久复发。故在颈椎病的防治中，医疗体育起着重要的作用。 进行医疗体育的方法要因人而异，以颈背肌肉劳损为主要症状者，要锻炼颈背部肌肉；上肢肌肉萎缩无力者，以锻炼上肢动作为主；而下肢跛行无力，步行困难者，则要练习行走及蹲立动作；发生四肢瘫痪的患者，失去自主活动的能力，除加强护理，防止发生各种并发症外，对瘫痪肢体的肌肉要进行按摩，对所有关节进行全范围的被子动活动，每日两三次，可以减轻肌肉萎缩，防止关节僵直和关节畸形。 十二、磁疗 经络磁场疗法是用磁场作为经络穴络一种刺激能，治疗某些疾病的方法。对颈椎病伴有肌肉劳损，肌肉筋膜炎的病例和少数神经根型颈椎病疼痛较明显的病例进行治疗，其在减轻疼痛方面确有一定效果。所采用的磁性材料有：铈-钴-铜-铁合金或钐-钴合金等。治疗方法可将磁石体直接贴敷于患处或穴位上，也可应用磁疗机治疗。 十三、针灸 针灸疗法是祖国医学的宝贵遗产。对颈椎病的治疗可取得明显疗效，而且设备简单，易行。 用针灸治疗主要是为了达到舒经活血，常取绝骨穴和后溪穴，再配以局部穴位的大椎、风府、天脊、天目、天柱等，一般每日一次，每次留针20~30分钟，2周为一疗程。因为绝骨穴足少阳胆经，是足三阳络，为髓之会穴；后溪穴属太阳小肠经，是八脉交会穴之一，通过督脉。而颈后部正是督脉，是太阳膀胱经，是少阳胆经必经之路；而侧颈部有手太阳小肠经和手少阳三焦经通过，所以能起到疏通经络、调理气血、疏筋止痛等功效。 十四、泥疗 泥疗是将具有医疗作用的泥类，加热37~43左右，进行全身泥疗或颈、肩、背局部泥疗，每日或隔日一次。结束时要用温水冲洗，卧床休息30~40分钟。 由于泥的热容量小，并有可塑性的粘滞性，可影响分子运动而不对流，所以其导热性低、散热慢，保温性好，能长时间保持恒定的温度。其次，由于泥中含有各种微小砂土颗粒及大量胶体物质当其与皮肤密切接触时，对机体可产生一定的压力和磨擦刺激，产生类似按摩的机械作用。另外泥土中尚有一些化学作用和弱放射作用，通过神经反射、体液传导和直接作用对机体产生综合效应。 十五、蜡疗 蜡疗法是将加热后的石蜡敷贴于患处，使局部组织受热、血管扩张，循环加快，细胞通透性增加，由于热能持续时间较长，故有利于深部组织水肿消散、消炎、镇痛。此法简便易行，家庭亦可采用。 十六、手术疗法 一、适应证 （一） 颈椎间盘突出经非手术治疗后根性疼痛未得缓解或继续加重，严重影响生活及工作者。 （二） 颈椎病有脊髓受累症状，经脊髓碘油造成影有部分或完全梗阻者。 （三） 颈椎病病人突然发生颈部外伤或无明显外伤而发生急性肢体痉挛性瘫痪者。 （四） 颈椎病引起多次颈性眩晕、晕劂或猝倒，经非手术治疗无效者。 （五） 颈椎病有明确的交感神经症状，经非手术治疗无效而严重影响工作者。 （六） 颈椎病椎体前方骨赘引起食道或喉返神经受压症状者。 二、禁忌证 （一） 有严重的心血管疾患或肝肾功能不良者。 （二） 年迈体衰者。 （三） 有严重的神经官能症者。 （四） 有精神病者 十七、颈椎病休息有何作用 颈椎间盘突出症及各型颈椎病的急性发作期或初次发作的患者，要适当注意休息。病情严重者宜卧床休息二至三周。待急性期症状基本缓解以后，患者可在围领保护下逐渐离床活动，并积极进行项背肌的功能锻炼。此外，卧床休息的作用还在于能使颈部肌肉放松，减轻由于肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力，减少颈部活动，有利于组织充血，水肿的消退，特别对突出的椎间盘消肿有利。卧床休息期间若能配合应用热疗、颈椎牵引和药物治疗，则效果更好。但是，值得注意的是卧床时间不宜过久，以免发生肌内萎缩，肌肉、韧带、关节囊粘连、关节僵硬等变化，造成慢性疼痛及功能障碍，不易恢复。还需强调的是在各型颈椎病的间歇期和慢性期，除症状较重的脊髓型患者外，应根据患者的具体情况，安排适当的工作，不需长期休息。 本篇文章来源于 wwwcntengtongcom [疼痛信息网] 原文链接地址： http://wwwcntengtongcom/jinzuibing_21html